Estenosis aortica asintomática

Es una limitación mecánica parcial al vaciado del ventrículo izquierdo que puede tener su origen en la porción subvalvular, valvular y supravalvular

Cardiología 2000, Bertolasi, C. Barrero, G. Gimeno, G. Liniado, V. Mauro, Editorial Médica Panamericana, 2000.

Tamaño del orificio valvular Es necesario que disminuya por debajo de 2 cm2 para que comience a generar algún grado de obstrucción. Valores de reducción del área: 14% por año o 0,12 cm2 por año. Gradiente transvalvular aórtico Gradiente = flujo / área EAo esclerodegenerativa: incremento del gradiente pico > 10 mmHg/año EAo bicúspide calcificada: incremento del gradiente pico < 10 mmHg/año.

De Ross J., Jr., and Braunwald E.: Aortic Stenosis. Circulation 38: 61, 1968 TIEMPO EN AÑOS Disfunción endotelial Estenosis Inflamación Severa Moderada Leve Esclerosis

Focused Update Incorporated Into the ACC/AHA 2006 Guidelines for the Management of Patients With Valvular Heart Disease. Circulation. 2008;118:e523-e661

[object Object],[object Object],[object Object],Catherine M. Otto, MD; Ian G. Burwash, MD, Prospective Study of Asymptomatic Valvular Aortic Stenosis Clinical, Echocardiographic, and Exercise Predictors of Outcome: Circulation. 1997;95:2262-2270

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2008 Guidelines for the Management of Patients With Valvular Heart Disease – AHA/ACC ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CLASE II b (el peso de evidencia es menos favorable a la recomendación, pauta puede ser considerada) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],2008 Guidelines for the Management of Patients With Valvular Heart Disease – AHA/ACC

2008 Guidelines for the Management of Patients With Valvular Heart Disease – AHA/ACC ,[object Object],[object Object]

Guía de práctica clínica sobre el tratamiento de las valvulopatías Grupo de Trabajo sobre el Tratamiento de las Valvulopatías de la Sociedad Europea de Cardiología - 2007

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PACIENTES CON ESTENOSIS AÓRTICA SEVERA ASINTOMÁTICA TRATAMIENTO MÉDICO PEG ECOCARDIO SEGUIMIENTO CLÍNICO

MUCHAS GRACIAS RESIDENCIA DE CARDIOLOGÍA CLÍNICA INSTITUTO CARDIOVASCULAR DEL SUR

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