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HIPOGLUCEMIA



               ateromas
La hipoglucemia es la disminución de glucosa
circulante en sangre por debajo de lo 50 mg/dl.
Para establecer un diagnostico de hipoglucemia
se puede utilizar la triada de whipple.

                            Valor de glucosa por
                           examen de laboratorio




                              Hipoglucemia




        Reversión de los                              Sintomas
          síntomas con
         administración
                                                   compatibles con
            de glucosa                              hipoglucemia
La hipoglucemia es un efecto secundario de
muchos medicamentos, por lo cual es difícil
determinar su incidencia.

También es una complicación de la diabetes
mellitus (> 50%).
Las causas más comunes de hipoglucemia son:
Etiología de la Hipoglucemia

1.- Hipoglucemia de ayuno

 a) Hiperinsulinismo endógeno (insulinoma)

 b) Deficiencias endocrinas

  c) Insuficiencia renal

Fármacos

2.- Posprandial

 a) Reactiva

 b) Relacionada con diabetes mellitus
PANCREAS
La palabra páncreas viene del griego πᾶνκρέας, que
significa “formada toda de carne”.

Es una glándula ubicada por detrás y paralelo al
estomago.

Anatómicamente se le divide en cabeza, cuerpo y
cola.
• Fisiológicamente se divide en páncreas exocrino
  (acinos y conductos pancreáticos) y páncreas
  endocrino (islotes de langerhans)
Tanto el páncreas exocrino como endocrino son de
origen endodérmico.

El páncreas exocrino vierte su contenido hacia el
intestino (enzimas pancreáticas y bicarbonato)

El páncreas endocrino vierte su contenido hacia la
sangre (insulina, glucagón, somatostatina y PP).
El páncreas endocrino (islotes de langerhans) posee
cuatro tipos de células α 20%, β 68% δ10% y PP 2%.
Páncreas Endocrino
Célula                   Secreción


  α      Glucagón

  β      Insulina

  δ      Somatostatina

 PP      Péptido Pancreático
Insulinoma: hiperplasia de células β, es ocasional en
adultos es más frecuente en neonatos y niños, se le
puede confundir con diabetes materna y síndrome de
beckwith - wiedemann
Hipoglucemia reactiva: Es frecuente en personas a
quienes se les realizo gastrectomía, piloroplastia o
vagotomía, como consecuencia la absorción rápida
de glucosa produce una liberación de insulina
llegando hasta valores altos de esta, los síntomas
suelen aparecer de 30 a 120 minutos después de
haber consumido alimentos
CUADRO CLINICO
Los síntomas se pueden dividir en:




 Neurológicos       Adrenérgicos
Tratamiento
• Dextrosa 50% (pacientes alcohólicos reciben
  100mg de tiamina antes de la dextrosa).

• Glucagón intramuscular o subcutáneo (0,5 – 2 mg).

• Cuatro cucharadas de azúcar.

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Hipoglucemia

  • 1. HIPOGLUCEMIA ateromas
  • 2. La hipoglucemia es la disminución de glucosa circulante en sangre por debajo de lo 50 mg/dl.
  • 3. Para establecer un diagnostico de hipoglucemia se puede utilizar la triada de whipple. Valor de glucosa por examen de laboratorio Hipoglucemia Reversión de los Sintomas síntomas con administración compatibles con de glucosa hipoglucemia
  • 4. La hipoglucemia es un efecto secundario de muchos medicamentos, por lo cual es difícil determinar su incidencia. También es una complicación de la diabetes mellitus (> 50%).
  • 5. Las causas más comunes de hipoglucemia son: Etiología de la Hipoglucemia 1.- Hipoglucemia de ayuno a) Hiperinsulinismo endógeno (insulinoma) b) Deficiencias endocrinas c) Insuficiencia renal Fármacos 2.- Posprandial a) Reactiva b) Relacionada con diabetes mellitus
  • 7. La palabra páncreas viene del griego πᾶνκρέας, que significa “formada toda de carne”. Es una glándula ubicada por detrás y paralelo al estomago. Anatómicamente se le divide en cabeza, cuerpo y cola.
  • 8.
  • 9. • Fisiológicamente se divide en páncreas exocrino (acinos y conductos pancreáticos) y páncreas endocrino (islotes de langerhans)
  • 10.
  • 11. Tanto el páncreas exocrino como endocrino son de origen endodérmico. El páncreas exocrino vierte su contenido hacia el intestino (enzimas pancreáticas y bicarbonato) El páncreas endocrino vierte su contenido hacia la sangre (insulina, glucagón, somatostatina y PP).
  • 12.
  • 13. El páncreas endocrino (islotes de langerhans) posee cuatro tipos de células α 20%, β 68% δ10% y PP 2%.
  • 14. Páncreas Endocrino Célula Secreción α Glucagón β Insulina δ Somatostatina PP Péptido Pancreático
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19. Insulinoma: hiperplasia de células β, es ocasional en adultos es más frecuente en neonatos y niños, se le puede confundir con diabetes materna y síndrome de beckwith - wiedemann
  • 20. Hipoglucemia reactiva: Es frecuente en personas a quienes se les realizo gastrectomía, piloroplastia o vagotomía, como consecuencia la absorción rápida de glucosa produce una liberación de insulina llegando hasta valores altos de esta, los síntomas suelen aparecer de 30 a 120 minutos después de haber consumido alimentos
  • 22. Los síntomas se pueden dividir en: Neurológicos Adrenérgicos
  • 23. Tratamiento • Dextrosa 50% (pacientes alcohólicos reciben 100mg de tiamina antes de la dextrosa). • Glucagón intramuscular o subcutáneo (0,5 – 2 mg). • Cuatro cucharadas de azúcar.