1. Elaborado por Andrea Monroy Cifuentes
Psicóloga. Esp. Ms. Psicología Clínica
Adaptado por Diana García Beltrán
Psicóloga. Esp. Ms. Psicología Clínica y de
la Salud.
2.
3. AUSENCIA DE FORMULACIÓN
Decisiones basadas en
Categorías Diagnósticas Enfoque Teórico
La ausencia de la formulación
impide la relación entre el
conocimiento básico en psicología
y las necesidades prácticas.
Disminuye la eficacia
No tendría en cuenta
lo idiográfico.
Se estaría describiendo
no explicando
4. ¿QUÉ ES LA FORMULACIÓN CLÍNICA?
Según Haynes y O’Brien (1990), la formulación se constituye
en un objetivo final de la evaluación hecha antes del
tratamiento y se refiere a:
Un conjunto integrado de hipótesis y juicios clínicos sobre:
1. Los problemas de comportamiento, sus características.
2. Las relaciones funcionales.
3. Las variables que generan o mantienen estos problemas
y las variables que podrían modificar a las causales.
4. Los objetivos y la estructura del plan de tratamiento.
5. OBJETIVOS
1. Realizar abstracciones de los datos
desordenados suministrados por los
clientes
2. Condensar la información relevante
para entender los casos.
3. Relacionar la información del
desarrollo del problema, sus formas
actuales y otras variables que pueden
ayudar a organizar la información.
4. Guiar el tratamiento, de forma que
se desarrolle de manera particular y
guarde relación con la formulación
misma.
¿Por qué es
secuencial?
¿Por qué es
dinámico?
6. Acuden a consulta los padres de un niño
de 5 años y reportan “nuestro hijo es una
pequeña gran pesadilla”. Es inquieto;
pega, muerde y ha chuzado con el lápiz a
sus compañeros; agrede y no hace caso a
la maestra, no se está tranquilo dos
minutos seguidos. En casa demuestra una
conducta similar, lo que lo hace acreedor
de golpes, castigos, amenazas, ruegos y
sobornos.
Diferenciemos
Qué diría una
persona desde
una visión
común?
Qué diría una
persona desde el
análisis funcional
de la conducta?
?
Está traumatizado
Es hiperactivo
Tiene déficit de atención
Tiene daño cerebral
Es un disocial
7. Evaluación Conductual
¿Por qué es
importante la
evaluación clínica?
¿Cuándo hacer
mediciones de la
conducta?
¿Cómo evaluar con
estrategias distintas
a la entrevista?
Continuo
Se espera que la
evaluación sea
multifuente,
multimétodo y
multitemporal
Permite la
contrastación
8. Evaluación Funcional
Se puede definir como una colección de métodos para
recoger información sobre los antecedentes, conducta y
consecuencias con el fin de determinar las razones
(función) de la conducta.
Métodos indirectos de análisis funcional
Entrevistas, registros, escalas y listas de chequeo
Métodos descriptivos directos
Observación (Frecuencia, duración, intervalo, latencia)
Análisis Funcional Experimental
Manipular las fuentes de reforzamiento
Me sirve la
historia clínica
previa? El CDP?
9. ¿Qué es conducta?
El consultante tiene depresión
porque piensa que está triste
La consultante se
autolesiona porque tiene
déficit en sus habilidades
emocionales
El consultante manifiesta sentirse
triste, indica que su apetito ha
disminuido y piensa que “mi familia
no me quiere”.
Describir la conducta
La consultante usa un tajalápiz y se
ocasiona heridas en sus piernas, esto
se acompaña de ira o miedo y piensa
“tengo muchos problemas”.
FUNCIÓN (R+ O R-)
FUNCIÓN (R+ O R-)
10. ¿Qué busca? FASE DESCRIPTIVA
Identificar los problemas
del consultante.
Identificar y operacionalizar
conductas problema.
Identificar variables
contextuales relacionadas
con la conducta problema.
Delimitar las expectativas
del consultante.
La intervención se
realizará para el
cambio de conducta
personal, no de los
otros.
11. ¿Qué hacer? FASE DESCRIPTIVA
¿La operacionalización y
el motivo de consulta
son lo mismo?
Motivo de consulta
1. Evaluar qué hace?
-Describir Respuestas
2. Evaluar ¿en qué
contexto lo hace?
-Lugar
-Quienes están
-Qué pasa antes y
después
3. ¿Hace otras cosas?
6. Variables históricas y
vulnerabilidades.
4. Recursos personales
y competencias para
afrontar la(s)
situación(es).
5. Delimitar expectativas
Próxima
clase.
12. Ejercicio pedagógico
1. Leerán el resumen de caso pedagógico.
2. Ingresar a concept board (Link en chat).
3. Observarán frases expresadas por el consultante (post it).
4. Las ubicarán acorde a las afirmaciones de los recuadros en
blanco.
5. Analizaremos sobre qué preguntas adicionales le harían al
consultante para clarificar elementos.
6. No colocar la opción deshacer (control+z).
13. Referencias
Castro, L. (2011). Modelo integrador en psicopatología: un enfoque transdiagnóstico en Caballo, V.
(2011). Manual de Psicología y Trastornos Psicológicos. Madrid Pirámide
Farmer, R., y Chapman, A. (2016). Behavioral case formulation and treatment planning. (En:
Behavioral Interventions in CBT de los mismos autores). Es una muy buena revisión genérica, aborda
el tema de análisis funcional.
Freixa, E. (2003). ¿Qué es conducta?. Revista Internacional de Psicología Clínica y de la Salud, 3(3),
595-613.
Graña, J. (2005). Formulación de casos en psicología clínica. (En V. Caballo: Manual para la
evaluación clínica de los trastornos psicológicos).
Haynes, S., O’brien, W. (2000). Principles and practice of behavioral assessment . New York : Kluwer
Academic
Haynes, S. (2011). Cómo elegir el mejor tratamiento psicológico : formulación de casos clínicos en
terapia del comportamiento. Madrid : Pirámide
Quant, D. (2013). Formulación clínica de casos: aspectos metodológicos. (En Revista Vanguardia
Psicológica, 3,2)
Sattler, J. M. (2008). Evaluación Conductual Funcional (cap. 13). En J. Sattler & R. Huge (Eds.),
Evaluación infantil: aplicaciones conductuales y clínicas. México D.F.: Manual Moderno.
Sturmey P. (Ed.) (2007). Functional analysis in clinical treatment. Chapter 1. Elsevier: UK
Sturmey P. (2008). Behavioral case formulation and intervention. A functional Analytic Approach.
Chapter 1. Wiley and sons: England