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Historia clínica
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                                                          Kreepy Hospy


DATOS GENERALES:



Nombre:
____________________________________________________________________

 Edad: _________ Sexo: ____________________ Estado civil:
________________________

 Ocupación: __________________________ Lugar de origen:
_________________________

Residencia actual: ___________________________ Teléfono:
________________________

Domicilio:
___________________________________________________________________

Nacionalidad: ________________________ Fecha de ingreso:
________________________




Medico a cargo:
______________________________________________________________




Kreepy Hospy                                                           Página 1
Historia clínica
          {ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL}




ANTECEDENTE
S
HEREDOFAMILI
ARES
   (Madre, padre,
     hermanos)




ANTECEDENTE
S PERSONALES
NO
PATOLÓGICOS
(Numero de parejas,
alimentación, higiene,
  hábitos, relaciones
 familiares, actividad
    física, religión)




ANTECEDENTE
S PERSONALES
PATOLÓGICOS




ANTECEDENTE
S
GINECOOBSTET
RICOS
    (gestas, paras,
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        FPP)




PADECIMIENTO ACTUAL:
_______________________________________________________




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               ENFERMERÍA



Apariencia física:




Estado neurológico:




Cabeza y cuello:




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           {ENFERMERÍA MATERNO INFANTIL}

Piel, pelo y uñas:




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