Infertilidad
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El documento trata sobre infertilidad y técnicas de reproducción asistida. Explica que la infertilidad se define como la incapacidad de mantener un embarazo, mientras que la esterilidad es la incapacidad de concebir después de un año de relaciones sexuales sin protección. Describe técnicas como la inducción de ovulación, inseminación artificial, y fecundación in vitro para tratar diferentes causas de infertilidad. También analiza los protocolos de estimulación ovárica, riesgos como la hiperestimulación ovárica,
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Infertilidad
- 1. INFERTILIDAD Y TÉCNICAS DE REPRODUCCIÓN ASISTIDA
- 4. Ciclo ovárico ó menstrual
- 5. Causas de infertilidad
- 6. Causas de infertilidad OVÁRICAS TUBÁRICAS UTERINAS
- 7. Causas de infertilidad PRETESTICULARES TESTICULARES POSTESICULARES
- 27. Síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO)
- 32. MUCHAS GRACIAS Y ÁNIMO CON LA VUELTA DE LAS VACACIONES!
Notas do Editor
- Los factores de infertilidad pueden ser de origen masculino (40% de los casos), femenino (40 % de los casos), o mixtos (20%)
- La edad condiciona en gran medida la fertilidad de la mujer. En nacer, la mujer ya cuenta con la dotación total de ovocitos en sus ovarios, sin posibilidad de generar nuevos. Estos ovocitos se irán consumiendo a lo largo de su vida, de manera que, a los 50 años, el 80% de las mujeres han agotado su reserva ovárica, hecho que da paso a la menopausia. La valoración de la reserva ovárica de la mujer proporcionará una información muy importante para caracterizar su futuro reproductivo y sus posibilidades de gestación. Esta valoración se puede realizar de forma orientativa mediante una ecografía y un estudio del perfil hormonal. Una alteración en las trompas de falopio el encuentro y transporte de ovocitos, espermatozoides y embriones. Existen diversos trastornos que pueden transformar el útero en un medio poco idóneo o incluso hostil para permitir un embarazo. La normalidad anatómica del útero puede estudiarse mediante la ecografía, la histerosalpingografía, la laparoscopia y la histeroscopia.
- Nos permite descartar ciertas enfermedades sistémicas que pueden producir infertilidad (diabetes, insuficiencia renal), y valorar el estado de nutrición. Mediante un sencillo análisis hormonal se puede determinar por un lado la existencia o no de una ovulación normal, y por otra parte se puede valorar la reserva folicular del ovario. La determinacion de E2 informa de la evolución folicular. La progesterona informa de la calidad del cuerpo lúteoy de la existencia de ovulación.
- inseminación artificial intrauterina y consiste en el depósito de los espermatozoides dentro de la cavidad uterina mediante el uso de una cánula fina. Factor cervical: Existen diferentes causas por las cuales puede estar alterada la función del cérvix o cuello uterino, hecho que provoca que éste pueda ejercer una barrera para el paso de los espermatozoides. Esta circunstancia impediría consecuentemente el encuentro entre el ovocito y los espermatozoides Se sospecha de un efecto nocivo de sustancias liberadas por la endometriosis sobre los espermatozoides, desde el momento que ingresan en el trato genital de la mujer. Con la IAC, se reduciría el trayecto de los espermatozoides hasta el ovocito, disminuyendo el tiempo de exposición a estas sustancias.
- Hipogonadismo-hipogonadotropo o fallos centrales, caracterizados por la anulación de la función del hipotálamo o la hipófisis. Como consecuencia, los niveles de gonadotropinas en suero son muy bajos y la actividad estrogénica inexistente.
- Se usan mas los preparados recombinantes pues se caracteriza por un grado de pureza absoluto, una bioactividad altamente específica, una disponibilidad de producto potencialmente ilimitada con una homogeneidad lote a lote de la que no disponen los preparados de origen urinario, además evita los efectos secundarios asociados a la existencia de proteínas contaminantes en los productos de origen urinario.
- ) Estimulación ovárica controlada con dosis más bajas que con FIV. 2) Si mas de un ovocito maduro informar de la posibilidad de embarazo múltiple y firma de consentimiento informado. Se intentará 4 ciclos máximo, si no se consigue se iniciaría FIV
- En dosis única se administran menos dosis de antagonista, es útil en SOP o mujeres con baja respuesta a estimulación porque en estas muejres la admintración continuada puede inducir a una anulacion del ciclo por no haberse producido el reclutamiento folicular (al haber bajas dosis de LH y FSH)
- Tb puede aparecer en embarazos naturales especialmente en los múltiples, hipotiroidismo y SOP.
- Amplio rango manifestaciones clínicas: desde el simple agrandamiento ovárico asintomático, hasta la gravedad, con masiva extravasación de líquido al tercer espacio y consiguiente hemoconcentración
- EL MEJOR TTO ES LA PREVENCIÓN.PUES ES IMPREVISIBLE.
- El primer fármaco pretende reducir la permeabilidad capilar aumentada El segundo es antagonista de la aldosterona, aumentada durante el SHO.
- Nonapéptido análogo sintético de la hormona liberadora de gonadotrofinas (GnRH) una administración diaria de dosis terapéuticas produce una disminución en la producción de FSH y LH, y por tanto, de hormonas sexuales La disminución de la producción hormonal podría frenar el crecimiento de ciertos tumores andrógeno o estrógeno-dependientes, tales como el carcinoma de próstata o el de mama. Los niveles de PSA a los 6 meses se redujeron un 98% en varones tratados con leuprorelina.