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Manejo intoxicaciones agudas

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Unidad Docente de Medicina Familiar y Comunitaria de Fuerteventura
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Las intoxicaciones agudas más frecuentes son por psicofármacos como benzodiacepinas, antidepresivos, drogas de abuso como opioides y cocaína, y alcohol. El tratamiento consiste en mantener la vía aérea permeable, prevenir el shock, y estabilizar al paciente mediante lavado gástrico y carbón activado si la ingesta fue reciente, trasladándolo luego al hospital para controlar complicaciones.

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MANEJO DE INTOXICACIONES AGUDAS EN ATENCIÓN PRIMARIA Dra. Anthoanet Palacios MIR
CONSIDERACIONES GENERALES Intoxicaciones agudas y crónicas . Gravedad de la intoxicación . Médico preparado para actuar de forma inmediata. Si se busca primero el antídoto se corre riesgo de muerte del paciente. Tratamos intoxicados no tóxicos.
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A B C Vía aérea permeable. Ventilación y oxigenación. Función cardiovascular. Sostén de las funciones vitales: Mantener vivo al paciente LO PRIMERO D Valoración neurológica.
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Respiración ,[object Object],[object Object],[object Object],Fallo ventilatorio Hipoxia Broncoespasmo
A Vía aérea permeable B Función respiratoria
C Función cardiovascular
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ANTIDOTOS Último paso. Siempre es primero la resucitación y estabilización del intoxicado y en la mayoría de casos la descontaminación será el pilar del tratamiento. Por ejemplo: Si iniciamos atropinización en un paciente hipoxémico  paro cardiaco con la primera dosis; por esto será importante primero aspirar secreciones y oxigenar a este paciente.
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En el hospital ,[object Object],Estado Osmolar Acidosis Anión gap Hiper/hipoglucemia Hiper/hiponatremia Hiper/hipokalemia Falla renal Falla hepático Laboratorio de análisis toxicológico Rayos X tórax/abdominal
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  • 1. MANEJO DE INTOXICACIONES AGUDAS EN ATENCIÓN PRIMARIA Dra. Anthoanet Palacios MIR
  • 2. CONSIDERACIONES GENERALES Intoxicaciones agudas y crónicas . Gravedad de la intoxicación . Médico preparado para actuar de forma inmediata. Si se busca primero el antídoto se corre riesgo de muerte del paciente. Tratamos intoxicados no tóxicos.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19. A B C Vía aérea permeable. Ventilación y oxigenación. Función cardiovascular. Sostén de las funciones vitales: Mantener vivo al paciente LO PRIMERO D Valoración neurológica.
  • 20.
  • 21.
  • 22. A Vía aérea permeable B Función respiratoria
  • 24.
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  • 40. ANTIDOTOS Último paso. Siempre es primero la resucitación y estabilización del intoxicado y en la mayoría de casos la descontaminación será el pilar del tratamiento. Por ejemplo: Si iniciamos atropinización en un paciente hipoxémico  paro cardiaco con la primera dosis; por esto será importante primero aspirar secreciones y oxigenar a este paciente.
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