1. ECOE
¿Qué
necesitamos

2. EC OE
El Ministerio de Sanidad y Consumo aprobó
el 25.10.2001, BOE del 16.11.01, una orden
para la convocatoria de un concurso público
estableciendo las condiciones que deben
cumplirse para poder optar al acceso
excepcional al título de médico especialista
en Medicina Familiar y Comunitaria.

3. ECOE
La prueba de acceso tendrá un carácter
eminentemente práctico y estará orientada a
evaluar la competencia profesional de los
aspirantes en el ejercicio de sus funciones.
El formato de la prueba será el de una
evaluación clínica objetiva y estructurada
(ECOE), herramienta de probada validez
para determinar el nivel de competencia
suficiente en un profesional.

4. ECOE
La competencia profesional es la
capacidad del médico de utilizar
los conocimientos, habilidades y
actitudes para resolver los
problemas que se presentan en el
ejercicio de su profesión.

5. ECOE
La ECOE es un nuevo formato de
prueba evaluativa que incorpora
diferentes instrumentos y se desarrolla
a lo largo de diferentes estaciones que
simulan situaciones clínicas y nos
permite acercarnos más a la evaluación
de la práctica real

6. ECOE
Análisis de conocimientos: las preguntas
abiertas de respuesta corta, las preguntas
de elección múltiple.
Análisis de competencias: exámenes orales
estructurados con utilización de imágenes
clínicas y pruebas diagnósticas.
Análisis de la actuación profesional: las
simulaciones por ordenador o con
maniquíes y los enfermos simulados
estandarizados.

7. ECOE
Las competencias de los especialistas en Medicina Familiar y
Comunitaria se agrupan en:
Atención a la familia y a la persona
Atención a la Comunidad
Investigación
Docencia
Aspectos organizativos.
En la prueba ECOE están incluidas las siguientes competencias
clínicas:
Habilidades clínicas básicas: Anamnesis y Exploración
física.

8. ECOE (BOE 27 de febrero de 2008).
Real Decreto 183/2008
Capitulo VI. Evaluación
Artículo 17. La evaluación formativa.
1. La evaluación formativa es consustancial al carácter progresivo del sistema
de residencia, ya que efectúa el seguimiento del proceso de aprendizaje del
especialista en formación, permitiendo evaluar el progreso en el aprendizaje
del residente, medir la competencia adquirida en relación con los objetivos
establecidos en el programa de formación de la correspondiente especialidad,
identificar las áreas y competencias susceptibles de mejora y aportar
sugerencias específicas para corregirlas.
2. Son, entre otros, instrumentos de la evaluación formativa:
a) Entrevistas periódicas de tutor y residente
b) Self Audit, Feedback, Análisis de casos,Videograbaciones, ECOE
c) El Libro del Residente

9. ECOE 2010. ESPECIALIDAD MEDICINA FyC
(GRAN CANARIA-FUERTEVENTURA)
RCP BÁSICA.
ETNOGRAFÍA.
DOLOR INGUINAL EN MUJER DE MEDIANA EDAD.
BUSQUEDA BIBLIOGRÁFICA.
RX DE TÓRAX Y CERVICAL.
PARTE DE LESIONES.
DAR MALA NOTICIA (diagnóstico de HIV a un joven)
ESPIROMETRÍA.
CÓLICO NEFRÍTICO.
DOLOR PRECORDIAL.

10. ECOE 2011. ESPECIALIDAD MEDICINA FyC
(GRAN CANARIA-FUERTEVENTURA-LA PALMA)
RCP BÁSICA Y AVANZADA.
DERMATOLOGÍA.
ARTROSIS DE RODILLA.
BÚSQUEDA BIBLIOGRÁFICA.
TABAQUISMO.
ITU.
INSUFICIENCIA CARDÍACA.
CERTIFICADO MÉDICO.
VÉRTIGO.
EKG. SCACEST INFERIOR Y BLOQUEO A-V 3º

11. COMPETENCIA CLÍNICA DE LOS MÉDICOS DE FAMILIA EN 14
COMUNIDADES AUTÓNOMAS ESPAÑOLAS
FUNDAMENTOS Y OBJETIVO: el Desarrollo
Profesional Continuo (DPC) es un proceso
de adquisión, mantenimiento y mejora de
conocimientos, habilidades, actitudes y
competencia profesional.
Este estudio, pretende detectar
diferencias en niveles de competencia
clínica y déficits formativos, entre los
médicos de distintas CCAA españolas, en
el año 2005.

12. COMPETENCIA CLÍNICA DE LOS MÉDICOS DE FAMILIA EN 14
COMUNIDADES AUTÓNOMAS ESPAÑOLAS
SUJETOS Y MÉTODO: estudio descriptivo
transversal. Se evaluaron 1158 médicos de
14 CCAA. Se utilizó como herramienta la
Evaluación Objetiva Estructurada (ECOE) de
15 estaciones. Se compararon puntuaciones
globales obtenidas, por competencias y área
de conocimiento mediante ANOVA, y se estudió
la fiabilidad de la prueba, mediante el alfa de
Cronbach.

13. Competencia clínica de los médicos de familia en 14
comunidades autónomas españolas
RESULTADOS: La puntuación global media fue
de 59,08 (de 6,12), (IC 95%: 58,52-59,31).
Se detectaron diferencias significativas entre
Cataluña (63,65 ± 5,2) y Castilla-León (55,37 ±
5,78), Valencia (57,2 ± 7,18), Andalucía (57,67
± 6,04), y Murcia (57,19 ± 5,50). Por
componente competencial, el mejor resultado
correspondió al área de comunicación
(80,11% del ideal) y el peor a atención
familiar (45,54%). El coeficiente de fiabilidad
global de la prueba, alfa de Cronbach, fue de
0,75.

14. Competencia clínica de los médicos de familia en 14
comunidades autónomas españolas
CONCLUSIONES: Este estudio muestra el
mapa competencial de los médicos de familia
españoles y las diferencias existentes entre
CCAA. La competencia es globalmente
buena. Este tipo de estudio aporta una visión
integral al médico de familia sobre su DPC,
que le servirá de guía en su formación, para
conseguir la excelencia profesional y
mantenerla.

15. 100%
90%
80%
70% puntuacion total
habilidades tcs.
60%
A.familiar
50% preventivas
comunicación
40% manejo
exploracion
30% anamnesis
20%
10%
0%
Andalucia Canarias Cataluña Galicia País Vasco

16. PUNTUACIÓN GLOBAL ECOE 2005
70
60
50
40
30
20
10
0
Andalucia Canarias Cataluña Galicia País Vasco

17. 100%
90%
80%
GLOBAL
70%
OTROS
60% HABILIDADES
TECNICAS
50% PREVENCION
COMUNI-
40% CACION
MANEJO
30%
EXPLORACION
20% ANAMNESIS
10%
0%
ECOE 2011 ESPAÑA 2005

18. 60
59
58
57
56
55
54
ECOE 2011 CANARIAS 2005 ESPAÑA 2005 AYOSE

19. ECOE 2011:
MANEJO DEL
PACIENTE
AGRESIVO
AYOSE RODRÍGUEZ CLAVERÍA

20. Haga clic para modificar el estilo de texto del patrón
Segundo nivel
Tercer nivel
Cuarto nivel
Quinto nivel

21. EL ENCUENTRO CON UN
PACIENTE AGRESIVO
CONSTITUYE UNA DE LAS
SITUACIONES MÁS
DESAGRADABLES EN LA
MAYOR PARTE DE LOS
SISTEMAS SANITARIOS, POR LO
QUE ES UN RETO
COMUNICATIVO PARA LOS
PROFESIONALES DE LA SALUD.

22. LAS CLAVES PARA
AFRONTAR A UN
PACIENTE
AGRESIVO

23. EVITAR LA C O NFRO NTAC IÓN:
Hay que procurar
no elevar el volumen
de la voz ni intentar

24. AUTO C O NTRO L EM O C IO NAL:
No debemos activarnos
con la agresividad
del otro. Hay que
mantener la calma

25. UTILIZAR RESPUESTAS
EM PÁTIC AS:
“Lamento como se siente”
“Entiendo su disgusto”
“Siento lo que le ha
ocurrido”

26. M ANEJ BIEN LO S SILENC IO S
AR
Y EL TIEM PO D E RESPUESTA:
Es inútil razonar con con un
paciente hostil. Las
emociones fuertes suelen bloquear la
capacidad para asimilar información.
Se debe permitir que el paciente se
exprese sin interrupciones.

27. REC O NO C ER EL ERRO R:
El reconocim iento
d e un error suele
d esactivar d e
inm ed iato al
paciente agresivo.

28. REC O ND UC C IÓN PO R
O BJETIVO S:
Consiste en reconducir la
entrevista a lo esencial, como
por ejemplo el resultado de
una prueba diagnóstica. Para

29. AC EPTA SUS D ISC ULPAS:
Si l expresa.
as

30. Haga clic para modificar el estilo de texto del patrón
Segundo nivel
Tercer nivel
Cuarto nivel
Quinto nivel

31. LISTADO EVALUATIVO SI NO
1.- No pierdes los nervios. Mantienes el control emocional.
X
2.- Analizas la emoción sin intentar razonar con el paciente.
X
3.- Escuchas con atención. Mantienes la mirada en silencio y con una postura
invitadora.
X
4.- Aceptas el derecho a protestar.
X
5.- Deja hablar sin interrumpir.
X
6.- Validas la incomodidad de la prueba.
X
7.- Reconoce el error de no explicar el tipo de prueba.
X
8.- Reconduces, una vez vaciado, al tema concreto: resultado de la prueba.
X
9.- Invitas a sentarse.
X
10.- Aceptas las disculpas.
X
11.- Finalizas con un señlamiento de normas de conducta.
X
12.- Realizas sumario-resumen.
X