Este documento presenta un resumen mensual de 12 temas clave relacionados con la seguridad del paciente en la unidad de cuidados intensivos. Cada mes se enfoca en un área como la notificación de incidentes, el traslado de pacientes, la administración de medicamentos de alto riesgo, el aislamiento, y el lavado de manos para prevenir infecciones. El objetivo general es mejorar la atención al paciente crítico mediante la discusión de las mejores prácticas y la prevención de errores en cada una de estas áreas

1. Ángela Alonso Ovies
Mª Jesús Luengo Alarcia
Joaquín Álvarez Rodriguez
Mar García Gálvez
Equipo UCISeguras

2. Enero 2014
12 meses, 12 causas
Mes de la notificación
• La notificación de incidentes sin daño y eventos
adversos mejora la seguridad de los pacientes
• Notificar aquellas situaciones que supongan o hayan
supuesto riesgo para la seguridad de los pacientes
• No tener miedo a notificar
• No se buscan culpables sino evitar que se repitan
eventos adversos e introducir mejoras
• Así todos podemos aprender de los errores
• Saber dónde fallamos es necesario para saber qué
mejorar

3. Febrero 2014
12 meses, 12 causas
Mes del traslado intrahospitalario
• Preparar y verificar el buen funcionamiento del
material necesario (monitor, respirador, bombas de
infusión, alarmas, etc.): lista de verificación
• Recordar la profilaxis para el contraste, si precisa
• Avisar al servicio de rayos para confirmar el traslado
• Si algo falla, parar el proceso del traslado
• Extremar la vigilancia durante el traslado y asegurar
los dispositivos
• Restablecer el tratamiento del paciente al volver a
UCI

4. Marzo 2014
12 meses, 12 causas
Mes de la medicación alto riesgo
• Definir la medicación de alto riesgo en tu Unidad
• Verificar la prescripción correcta de las medicaciones
de alto riesgo
• Comprobar la dosis y vía de administración adecuada
cotejando con la prescripción
• Monitorizar y vigilar al paciente tras su
administración
• Comprobar por turno que lo administrado coincide
con lo prescrito
• …. Y preguntar siempre que se tengan dudas

5. Abril 2014
12 meses, 12 causas
Mes del aislamiento
• Comunicar a todo el equipo y señalizar claramente
los pacientes con aislamiento
• Aislamiento de contacto preventivo en pacientes con
riesgo de multirresistencias
• Cumplir los 5 momentos del lavado de manos
• Usar guantes y bata desechables
• Evitar llevar a la vez pacientes colonizados con
inmunodeprimidos
• Recordar las medidas a personal extraUCI y familiares

6. Mayo 2014
12 meses, 12 causas
Mes del lavado de manos
• Las infecciones nosocomiales se pueden disminuir
con el lavado de manos
• Manos libres de relojes y anillos son manos más
seguras
• Los guantes no eximen del lavado de manos
• Utiliza las soluciones hidroalcohólicas, están a mano
• Recuerda los 5 momentos del lavado de manos
• Cuando cambies de actividad dentro del mismo
paciente también has de lavarte las manos

7. Junio 2014
12 meses, 12 causas
Mes: identificación de pacientes
• Verificar la identificación del paciente ante cualquier
procedimiento invasivo, cirugía o prueba
diagnóstica
• Cambiar el número de cama por el nombre del
paciente, así no hay posibilidad de error
• Comprobar la identificación del paciente cuando
prescribas, valides o escribas una nota
• Revisar que el paciente tiene la pulsera identificativa y
que está en buen estado. No la retires.
• Colocar la pulsera identificativa si administras
hemoderivados

8. Julio 2014
12 meses, 12 causas
Mes de la comunicación
• Transmitir la información relevante a la persona
adecuada en los cambios de turno
• Comunicar los cambios de tratamiento a enfermería,
mejora la asistencia
• Las sesiones conjuntas médico-enfermera mejoran la
atención integral del paciente
• Da tu punto de vista en relación al paciente, tu
opinión es importante
• Comparte tus “buenas prácticas”
• Informar al paciente es importante, él nos puede
ayudar

9. Agosto 2014
12 meses, 12 causas
Mes de las alarmas
• Las alarmas son nuestras aliadas si las programamos
adecuadamente
• Cuando suene una alarma, atiéndela
• No apagar alarmas sin haber valorado al paciente
• Ajustar las alarmas al ingreso:
 Monitor: TAs, TAd, FC, SatO2…
 Respirador: pres pico, VM, VT…
• Ajustar las alarmas en función de la situación clínica
del paciente
• Revisar por turno la correcta activación de alarmas

10. 12 meses, 12 causas
Septiembre 2014
Mes de la nutrición enteral
• La elevación del cabecero en pacientes con nutrición
enteral evita broncoaspiraciones
• Asegura la SNG cuando movilices al paciente
• Evitar interrupciones no justificadas de la dieta
• Vigilar signos de intolerancia: aumento perímetro
abdominal, diarrea, elevado residuo gástrico, etc.
• Valorar colocar sondas naso-yeyunales si existe
paresia gástrica
• El buen control glucémico mejora el pronóstico del
paciente crítico

11. Octubre 2014
12 meses, 12 causas
Mes del destete
• El destete de VM es un proceso de riesgo para el
paciente
• Consensuar entre médico-enfermera el proceso de
destete
• Establecer objetivos diarios con el paciente
• Aumentar la vigilancia: detectar signos y síntomas
de mala tolerancia
• Valorar estabilidad clínica, nivel de conciencia y
capacidad del paciente para toser
• Informar y pedir colaboración al paciente

12. Noviembre 2014
12 meses, 12 causas
Mes de la sedación
• Valorar sedación diariamente y de manera conjunta
médico-enfermera
• Establecer objetivos diarios claros en materia de
sedación
• Favorecer la sedación dinámica adaptada al paciente
• Un buen control de la sedación facilita el destete
• Vigilar sedación en pacientes despiertos y/o en
ventilación espontánea (incluida la presión de
soporte)
• La sobresedación no es inocua

13. Diciembre 2014
12 meses, 12 causas
Mes del control del dolor
• Dolor agudo o incontrolable es un signo de alerta
• Controlar el dolor contribuye no sólo al confort del
paciente, también a su mejoría
• El control del dolor ha de ser individualizado
• Valorar el dolor cada vez que cambie la situación
del mismo
• Ayúdate de las escalas para valorarlo
• En el paciente post-operado controlar el dolor es una
prioridad

14. Ángela Alonso Ovies
Mª Jesús Luengo Alarcia
Joaquín Álvarez Rodríguez
Mar García Gálvez
Equipo UCISeguras