4. C A TÉ TE R E S
T R A N S IT O R IO S
INDICACIONES
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA.
I.R. CRÓNICA SIN ACCESO VASCULAR.
PACIENTES EN DIÁLISIS PERITONEAL.
FRACASO DE TRASPLANTE RENAL.
OTROS:
- PLASMAFÉRESIS.
- HEMOFILTRACIÓN.
.
5. C A TÉ TE R E S
T R A N S IT O R IO S
CLASIFICACIÓN
SEGÚN EL LUGAR DE SEGÚN SU DISEÑO
IMPLANTACIÓN
SUBCLAVIA UNA SOLA LUZ (en
desuso)
FEMORAL
DOBLE LUZ
YUGULAR
6. C A TÉ TE R E S
T R A N S IT O R IO S
CARACTERÍSTICAS SEGÚN SU IMPLANTACIÓN
VENA VENA VENA
SUBCLAVIA FEMORAL YUGULAR
Mayor duración Menor duración Mayor duración
DURACIÓN
2-3 semanas Pocos días 2-3 semanas
Mejor movilidad Poca movilidad Alt. Mov. de cuello
MANEJO
Diál. ambulatoria Hospitalización Dial. Ambulatoria
7. C A TÉ TE R E S
T R A N S IT O R IO S
CATETER DE RAMALES RECTOS
MATERIAL DE POLIURETANO.
LONGITUD: 15 O 20 CM.
DISEÑO:
* Dos luces.
* Tapones de diferente color:
ROJO Arterial
AZUL Venoso
* Los ramales indican el volumen de
cebado para heparinizarlos.
9. C A TÉ TE R E S
T R A N S IT O R IO S
CATETER DE RAMALES CURVOS
7 Mismas características que
el recto, salvo la curvatura
de sus ramales.
7 Ideal para yugular o
subclavia
10. C A TÉ TE R E S
P E R M A N E N TE S
INDICACIONES
I.R.C SIN POSIBILIDAD DE F.A.V.
CONTRAINDICACIÓN DE DIÁLISIS
PERITONEAL.
CORTA EXPECTATIVA DE VIDA.
PROB. DE CONTAGIO X PINCHAZO
ACCIDENTAL
11. C A TÉ TE R E S
P E R M A N E N TE S
PERMANCATH
MATERIAL: SILICONA.
DISEÑO:
- DOBLE LUZ.
- PUNTA ROMA.
- PORTADOR DE CUFF.
IMPLANTACIÓN :
- SUBCLAVIA
- YUGULAR.
LARGA DURACIÓN.
12. C U ID A D O S D E
E N F E R M E R ÍA
D E L O S C A TÉ TE R E S I
TÉCNICA DE CANALIZACIÓN:
- PREPARACIÓN DEL ENFERMO.
Explicar la técnica al enfermo.
Rasurado de la zona de inserción.
Lavado y desinfección de la zona.
- PREPARACIÓN DE LA MESA AUXILIAR.
Material preparado de forma estéril.
- PREPARACIÓN DEL PERSONAL SANITARIO.
13. C U ID A D O S D E
E N F E R M E R ÍA
D E L O S C A T É T E R E S II
A. MANEJO CON CAMPO ESTÉRIL Y MÁXIMA ASEPSIA.
B. NO USAR PARA OTRAS TÉCNICAS.
C. DESPUÉS DE UTILIZARLO:
-Lavado con suero fisiológico.
-Heparinización de ambas luces.
-Desinfección del punto de inserción .
-Sellado con apósito.
14. C O M P L IC A C IO N E S M Á S
F R E C U E N TE S
VENA VENA VENA
SUBCLAVIA FEMORAL YUGULAR
Infección
++ + ++
Coagulación
+ ++ +
Estenosis Gran incidencia Baja incidencia
venosa 20-50% 10%
15.
16. FÍSTULA
ARTERIOVENOSA
REQUISITOS DE UN ACCESO EN H.D.:
CAUDAL: 350-400 ml/min.
VASO FUERTE Y SUPERFICIAL.
F.A.V.: “Anastomosis entre una arteria y una
vena, que permite la dilatación del sistema
venoso superficial…”
17. FÍSTULA
ARTERIOVENOSA
TIPOS
AUTÓLOGAS: Realizadas con los propios
vasos del paciente.
PROTÉSICAS: Injerto entre vena y arteria.
PROTÉSICAS
23. CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
DE LAS F.A.V. I
PREPARACIÓN DEL PACIENTE ANTES DE LA INTERVENCIÓN:
2. No pinchar en el brazo reservado para FAV.
3. Informar y aclarar las dudas relacionadas con la intervención.
4. Cuidados higiénicos.
5. Canalizar vía venosa + antibioterapia profiláctica
CUIDADOS POSTRQUIRÚRGICOS:
Brazo elevado.
Hidratación y P.A. adecuadas.
Comprobación del soplo.
Vigilancia de signos de infección, inflamación y/o isquemia.
Curas postquirúrgicas estandarizadas.
24. CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
DE LAS F.A.V. II
EDUCACIÓN DEL PACIENTE: AUTOCUIDADOS.
No coger peso con el brazo portador de FAV.
No hacer ejercicios bruscos con ese brazo.
No llevar objetos que compriman.
Autovaloración del thrill.
Adecuada compresión ante situaciones de sangrado.
.
25. CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
DE LAS F.A.V. III
CUIDADOS GENERALES :
No utilizar antes de su desarrollo.
Comprobar su adecuado funcionamiento.
Técnica de punción aséptica y por personal
especializado.
NO tomar T.A. en el brazo portador.
NO utilizar para otros fines.
26. COMPLICACIONES DE LAS
F.A.V.
h ESTENOSIS.
h TROMBOSIS.
h INFECCIÓN.
h ANEURISMAS.
h SDME. DE ROBO VASCULAR.
h SDME. DE HIPERTENSIÓN VENOSA.
h HEMORRAGIA.
h INSUFICIENCIA CARDIACA.
