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救急車の有料化問題について
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内田 啓太郎
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4組Fグループ. 2013年11月12日(火)5限実施.
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2016/11/14講義
心不全治療薬スライド
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Okamoto yosuke
院内カンファでの講義スライドです。あくまで一市中病院のアンチバイオグラムに基づいた記載ですので、実臨床においてはその点に注意して適用して下さい。
抗菌薬の選び方 後編 ~感染部位別に考える~
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KaitoNakamura
倉敷中央病院 救命センター見学会での説明に用いたスライドです。
倉敷中央病院 救急の現状 2013年
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敏雄 福岡
院内カンファでの講義スライドです。基本的には教科書や文献をもとに作成していますが、分かりやすくするためにあえて単純化している部分もあります。実臨床においては注意して適用して下さい。
抗菌薬の選び方 前編 ~抗菌薬適正使用とは何なのか~
抗菌薬の選び方 前編 ~抗菌薬適正使用とは何なのか~
KaitoNakamura
研修医向けの講義スライドです。基本的には教科書や文献をもとに作成していますが、分かりやすくするために、あえて極論的な内容になっています。実臨床に適用する際にはその点に留意して下さい。
研修医講義 「腎臓」 ~腎疾患へのアプローチ~
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KaitoNakamura
尿検査1
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Katsushige Takagishi
3月7日に漢方の勉強会があるのですが、その前座です。漢方とほとんど関係ない、、、、、、、たぶん。
救急診断について
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Keiichi Kimura
病棟スタッフ向けの勉強会のために作成したスライドです。
喘息とCOPD
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kiyonet
医療に纏わる法律・制度について,患者さんからよくある質問に対して,私なりの考え方をQ&A形式でまとめました. 2016年現在のものです.私は法律の専門家ではありません.
医療に纏わる法律・制度 Q&A
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k-kajiwara
当院の禁煙外来の手引きです
禁煙指導2016
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当院初の脳死下臓器提供を経験して
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高崎救急医療研究会
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禁煙指導2016
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Mais de 内田 啓太郎
第24回 社会と情報に関するシンポジウム 2014年11月15日(札幌学院大学) 第2講演スライド
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内田 啓太郎
3組Fグループ 2014年11月4日実施
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内田 啓太郎
3組Eグループ 2014年11月4日実施
理想の大学生活とは
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内田 啓太郎
3組Cグループ 2014年11月4日実施
これからの働き方について
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内田 啓太郎
2014年9月5日 平成26年度 教育改革ICT戦略大会 於私学会館(アルカディア市ヶ谷) C-2(学習支援体制)発表スライド
スマートフォン/タブレットPC向け学修支援アプリの開発と展開
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内田 啓太郎
ICT利用による教育改善研究発表会 C-6(初年次分野) 場所:東京理科大学森戸記念館 発表日:2014年8月8日 発表の際に配布しました追加資料です.
ライティング科目でのLMS活用を通じた教育改善の試み(追加資料)
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内田 啓太郎
ICT利用による教育改善研究発表会 C-6(初年次分野) 場所:東京理科大学森戸記念館 発表日:2014年8月8日
ライティング科目でのLMS活用を通じた教育改善の試み(発表スライド)
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内田 啓太郎
2組(第14回)60分でプレゼン一本勝負 Cグループ 2014年7月11日4限実施
60分でプレゼン一本勝負:Cグループ
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内田 啓太郎
2組(第14回)60分でプレゼン一本勝負 Dグループ 2014年7月11日4限実施
60分でプレゼン一本勝負:Dグループ
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内田 啓太郎
2組(第14回)60分でプレゼン一本勝負 Bグループ 2014年7月11日4限実施
60分でプレゼン一本勝負:Bグループ(その2)
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内田 啓太郎
2組(第14回)60分でプレゼン一本勝負 Bグループ 2014年7月11日4限実施
60分でプレゼン一本勝負:Bグループ(その1)
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内田 啓太郎
2組(第14回)60分でプレゼン一本勝負 Eグループ 2014年7月11日4限実施
60分でプレゼン一本勝負:Eグループ
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内田 啓太郎
1組(第14回)60分でプレゼン一本勝負 Bグループ 2014年7月8日4限実施
人に伝わるプレゼンテーションの作り方
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内田 啓太郎
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集団的自衛権
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内田 啓太郎
2組Cグループ(2回目) 2014年7月4日実施
選挙に行こう
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内田 啓太郎
2組Eグループ(2回目) 2014年7月4日実施
和食から考えるクールジャパン
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1組Aグループ(2回目) 2014年7月1日実施
大学教育
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1組Bグループ(2回目) 2014年7月1日実施
過疎地域脱却への取り組み
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内田 啓太郎
1組Fグループ(2回目) 2014年7月1日実施
Cool Japan 食
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稼ぎたいなら海外で農業だ!
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内田 啓太郎
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60分でプレゼン一本勝負:Dグループ
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60分でプレゼン一本勝負:Bグループ(その2)
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稼ぎたいなら海外で農業だ!
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Último
日本や世界の海で何十年にわたり活躍しているオーダーメイドの大型クレーンたち。丈夫で使いやすい"ものづくり"の設計や製造現場に隠された工夫とは…!? 大学で学んだ知識と好奇心を活かし体験・観察! 世界で末永く活躍する新しいクレーンを提案しよう!
世界を変えるクレーンを生み出そう! 高知エンジニアリングキャンプ2024プログラム
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お茶の水女子大学で開催された全学FD/SD「授業・研究における生成系AIの活用事例」における講演資料
生成AIの回答内容の修正を課題としたレポートについて:お茶の水女子大学「授業・研究における生成系AIの活用事例」での講演資料
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ものづくり産業では材料加工の一つである工作機械NCフライス盤が無くてはならない存在です。世界情勢の移りゆく中で市場が求める商品の変化に合わせ、新たな工作機械の提案が必要です。工作機械を学び、操作することで未来の機械を創造してみよう!
次世代機の製品コンセプトを描く ~未来の機械を創造してみよう~
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ゲーム理論 BASIC 演習106 -価格の交渉ゲーム-#ゲーム理論 #gametheory #数学
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ssusere0a682
2024年度受験者に向けた大学院説明会資料です。2024/5 ●東京工業大学 建築学系大学院入試関連情報 https://sites.google.com/view/titecharchexam ● 東京工業大学 環境・社会理工学院 建築学系 https://educ.titech.ac.jp/arch/ ● 東京工業大学 環境・社会理工学院|東工大について https://www.titech.ac.jp/about/organization/schools/organization06
東京工業大学 環境・社会理工学院 建築学系 大学院入学入試・進学説明会2024_v2
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Tokyo Institute of Technology
2024年度受験者に向けた大学院説明会資料(機械系の各コースの説明資料)です。 ・機械系 大学院説明会|大学院で学びたい方|東京工業大学 https://www.titech.ac.jp/0/prospective-students/open-campus/briefing/department-mech ・工学院 機械系(系詳細ページ) http://www.mech.e.titech.ac.jp/jp/admission/index.html
2024年度 東京工業大学 工学院 機械系 大学院 修士課程 入試 説明会 資料
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東京工業大学 環境・社会理工学院 建築学系 大学院入学入試・進学説明会2024_v2
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2024年度 東京工業大学 工学院 機械系 大学院 修士課程 入試 説明会 資料
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救急車の有料化問題について
1.
救急車の有料化問題について F班
2.
目次 • 現状と問題意識 • 主張 •
救急車を有料化したことによる影響(メ リット) • 有料化によって予測される問題(デメ リット) • 有料化の条件 • まとめ
3.
現状、問題意識 救急車の基礎知識 平成23年度のさいたま市の場合 救急車一台出動時の コスト 42425円 年間件数 57365件 総コスト 24億3371万 1520円 さいたま市行政サービスコストの一覧表よ
4.
現在、救急車の出動件数が 増加傾向にある
5.
救急車出動が多すぎる • 平成24年の緊急出動件 ○これは過去十年間で最高。 数は580万2.038
そしてまだまだ増加する一方であ 件と昨年よりも増加。※総 る。 務庁消防省 また救急車がすべてではらってし まい、急患者のもとに駆け付けれ ない危険性もある。
6.
これにより・・・
7.
到着時間の遅れ 総務庁消防庁より また年々救急車が現場に到着する時間が長くなっている。 平成13年の到着時間は約6分、平成23年は8分と差が出 ている。 また収容時間に至っては23年は38分と、時間がかかって いる。
8.
では、なぜ出動回数が 増えているのか?
9.
理由 消防庁が実施したアンケート調査では増加した 要因の3位が不適切利用者の増加とある。 例:歯が痛いので来てほしい、 虫に刺された、家がどこかわからない。 等々 タクシー代わりにする人も少なくない これでは本当に救急車が必要な人たちが 救急車にのれないのでは?
10.
何が問題なのか?
11.
現状、問題意識 不適正利用者の増加により・・・・・ ・国の財政を圧迫! ・緊急を要する人が 手遅れになってしま う 可能性増!
12.
主張 救急車利用を有料化すべき!
13.
有料化のメリット • コスト面 救急車が出動するには約4万円 →現在は地方行政体が支払っている。 有料化することによって地方行政の負担も減るのでは? また、徴収した料金で救急車の設備の改善なども考えら れる。 ・適切利用面 タクシー代わりにつかう人たちが減り、本当に必要な人た ちに適切な時間にサービスを提供できる →救急車の本来の目的である、事故や緊急事態に見舞われた患 者を助けることに使える。 緊急患者の中で特に危篤な患者は10分以内に病院の治療 を受けないと最悪のケースにつながるかもしれない。
14.
有料化することのデメリット
15.
救急車を有料化することに 反対する意見はあるのだろうか?
16.
国民の声 実際、救急車有料化に対する国民の反応は、、 賛成 38,0% 反対 62,0% ライフネット生命 医療に関する意識調査」より 2011年データ「AEDと救急
17.
有料化反対意見(羅列) ・「経済的理由で救急車の利用が制限され る」 ・「有料なんて・・・低所得者は払えない のでは」 ・「他人の為に救急車を呼ぶ事にためら う。」 ・「税金も払っているのに公共物にもお金
18.
■手遅れになる救急患者 ・有料化することによって救急車を呼ぶの をためらう ・有料化によって、救急患者が救われない ケースがでてくる危険性
19.
■低所得者に対する対応 ・有料化することによって搬送代金を払え ない ・低所得になればなるほど救急車を呼ぶ事 が出来なくなり、結果として救急患者が助 からない危険性
20.
有料化にあたっての条件
21.
有料化にあたっての条件 有料化の問題点・・・・ 病院が閉院している夜間や休日など、 救急車を呼ばざるを得ない状態で 軽症であると勘違いし、 躊躇い、手遅れになる可能性 料金が高額である為、 支払いが困難である患者が手遅れになる可能性
22.
有料化にあたっての条件 厚労省では、将来的に重症患者向け救急病院に原 則3人以上小児科医を配置、24時間対応を可能と し 軽症患者向けの病院・診療所は地域の夜間休日診 療所に医師を応援派遣することで夜間休日診療所 の24時間診療体制を確立することを決定している。 つまり・・・ 不安要素を取り除き
23.
有料化にあたっての条件 国民は 救急車の料金につい て どう思ってるんだろ う?
24.
有料化にあたっての条件 条件付き: 症状に応じて料金を変える等 http://isfj.net/ronbun_backup/2011/a01.pdf 救急車の訂正利用に向けて 月) (2011年12
25.
有料化にあたっての条件 じゃあ、救急車の料 金は何円くらいにな るの?
26.
有料化にあたっての条件 海外の事例・・・・ ・アメリカ (サンフランシスコ) ¥38,500 追加料金(¥1,400/マイ ル) ・オーストラリア
(シドニー) ¥11,000 (300/km) ・シンガポール 事故:無料 病気:¥4,000以上
27.
有料化にあたっての条件 http://isfj.net/ronbun_backup/2011/a01.pdf 救急車の訂正利用に向けて 月) (2011年12
28.
有料化にあたっての条件 日本では・・・? 救急車一回の利用料金 13,600~17,600 【引用】東京大学公共政策大学院 『事例プロジェクト救急医療サービスの経済 分析』
29.
まとめ 救急車は有料化すべき
30.
まとめ • メリット 出動時間の短縮 コスト削減 • デメリット 金銭負担という足枷で 手遅れになる 患者の増加
31.
まとめ 有料化にあたっての条件 ・夜間休日病院を充実させることで、患者の不 安を解消し、適正利用を促す。 ・料金設定を適正化させることで、過度な金銭 負担を避ける。
32.
ご清聴ありがとうございました
33.
デメリット 慶応大学病院の事例 「頭痛を主訴に救急車を要請し,救急外来に搬送さ れた患者は334人,(中略)くも膜下出血の搬送件数 は血管障害に伴う頭痛の過半数以上を占め, 頭痛全搬送件数の8%であった」 日本頭痛学会誌2001年 つまり・・・ 全国救急指定病院3689施設を合わせると 約1万人もの人が現状(無料)によって 助かっている!
34.
■逆の考え ・有料化によって「お金を払わないといけ ない」という考え方から、「お金を払えば 呼べる」という考えに派生 ・「○○円支払えばいいんでしょ?」という、 結局タクシー代わりに使われるのでは?
35.
現状、問題意識 • 出動件数の推移 平成12年:約418万件 平成24年約580万件 162万件 増加!! • 搬送人員推移 平成12年約400万人 平成24年約524万人 124万人 増加!! 消防局HPより
36.
現状、問題意識 出動時の理由 件数増加の理由 全体の消防車出動の 理由のうち50.5% (261万2920人) が、軽症者によるも の。 全体の約30%が 不適正利用者の増加 と回答! (増加要因調査よ り) 平成24年度版消防白書より
37.
現状・問題意識 ・平均現場到着時間 13年度:6.2分 23年度:8.2分 ・病院収容時間 13年度:28.5分 23年度:38.1分 2分増加! 9.6分増加! 総務庁消防局HPより
38.
デメリット