Tuula Oksanen puhuu Työterveyslaitoksen perjantai-meetingissä 24.3.2017 sote-uudistuksesta kuntatyöntekijöiden näkökulmasta.

1. Tuula Oksanen,
Johtava asiantuntija, dosentti
Maakunta- ja sote-uudistukset
lähestyvät
- mitä kuntatyöntekijöille kuuluu?

2. Sisältö
•Kunta10-kysely 2016
•Päätulokset
•Tuloksia alaryhmittäin
•Tulosten hyödyntäminen
•Maakunta- ja sote-uudistus

3. Kuntasektorin henkilöstön seurantatutkimus
Kunta10-tutkimus
Helsinki, Espoo,
Vantaa, Turku,
Tampere, Oulu
Nokia, Naantali,
Raisio, Valkeakoski,
Virrat
Sairaalahenkilöstön
hyvinvointitutkimus
Varsinais-Suomen,
Pirkanmaan,
Kanta-Hämeen ja
Vaasan sairaanhoito-
piirit
Pietarsaaren sosiaali-
ja terveysvirasto,
Forssan seudun
hyvinvointikuntayhtymä
Yhteensä
n. 30%
kunta-alan
henkilöstöstä

4. Kunta10-kysely 2016 päätulokset

5. Päätulokset Kunta10-kysely 2016: TYÖ
• Työmäärä on lisääntynyt;
• 39 % vastaajista kertoi että jopa yli sietokyvyn
• Kuntatyöntekijät kokevat muutokset työssä yhä suurempina
• 43 %:lla ei ole vaikutusmahdollisuuksia muutoksiin
• Väkivalta asiakkailta on edelleen lisääntynyt; 30 % raportoi
asiakasväkivaltakokemuksia tänä vuonna.
• Väkivalta on tavaroiden heittelemistä, lyömistä, potkimista ja henkistä
väkivaltaa.
28.3.2017 © Työterveyslaitos | Tuula Oksanen | www.ttl.fi 5

6. Päätulokset 2. TYÖYHTEISÖ
• Työyhteisötaidot kehittyvät;
• tavoitteellisuus hyvällä tasolla
• Innovatiivisuus kasvussa
• Työpaikan ilmapiiri on parantunut
• Työyhteisön sosiaalinen pääoma lisääntynyt
• Syrjintä vähentynyt
28.3.2017 © Työterveyslaitos | Tuula Oksanen | www.ttl.fi 6

7. v
28.3.2017 © Työterveyslaitos | Esittäjän Nimi | www.ttl.fi 7
• Uskotko, että työyhteisösi
tavoitteet ovat
saavutettavissa?
• Uskotko tavoitteiden
olevan hyödyllisiä?
• Uskotko, että työyhteisön
jäsenet täysin ymmärtävät
työyhteisön tavoitteet?
• Kannatatko työyhteisösi
tavoitteita?

8. 28.3.2017 © Työterveyslaitos | Esittäjän Nimi | www.ttl.fi 8
Työyhteisössä
käytetään aikaa
uusien ideoiden
kehittelyyn
Työyhteisön jäsenet
etsivät kaiken aikaa
uusia tuoreita tapoja
tarkastella työn
ongelmia
Työyhteisön jäsenet
toimivat yhdessä
toteuttaakseen
uusia ideoita

9. 28.3.2017 © Työterveyslaitos | Esittäjän Nimi | www.ttl.fi 9
• Pidämme toisemme ajan tasalla
työasioissa
• Asenteemme on ”Toimimme yhdessä”
• Jokainen tuntee tulevansa
ymmärretyksi ja olevansa hyväksytty
• Työyhteisön jäsenet toimivat yhdessä
toteuttaakseen uusia ideoita
• Ottavatko työyhteisösi jäsenet työssään
huomioon muiden esittämät
parannusehdotukset päästäkseen
parhaaseen mahdolliseen
lopputulokseen?
• Esimieheni kohtelee alaisiaan
ystävällisesti ja huomaavaisesti
• Esimieheni kunnioittaa työntekijän
oikeuksia
• Esimieheeni voi luottaa

10. 28.3.2017 © Työterveyslaitos | Esittäjän Nimi | www.ttl.fi 10
Esiintyykö työpaikallasi syrjintää seuraavista syistä (iän, sukupuolen,
koulutuksen, mielipiteen, aseman perusteella)? Jos esiintyy, niin onko
syrjintä kohdistunut sinuun?

11. Päätulokset 3. JOHTAMINEN
• Esimieheltä saatu tuki lisääntynyt.
• Oikeudenmukaisen johtamisen kokemus lisääntynyt
• Kohtelun oikeudenmukaisuus
• Päätöksenteon oikeudenmukaisuus
• 67 % työntekijöistä oli käynyt yksilö- ja 27 % ryhmäkehityskeskustelun.
• 63 % työntekijöistä kertoi saaneensa tiedon mitä heiltä odotetaan työssä
• 60 %:lle asetettiin uudet selkeät tavoitteet työhön.
• Kehityskeskustelujen hyödyllisyydessä on vielä parannettavaa.
28.3.2017 © Työterveyslaitos | Tuula Oksanen | www.ttl.fi 11

12. 28.3.2017 © Työterveyslaitos | Esittäjän Nimi | www.ttl.fi 12
•Esimieheni tukee ja rohkaisee minua
•Esimieheni palkitsee hyvistä
työsuorituksista
•Esimieheni luottaa työntekijöihinsä
•Esimieheni kannustaa työntekijöitä
opiskelemaan ja kehittymään työssä

13. 28.3.2017 © Työterveyslaitos | Esittäjän Nimi | www.ttl.fi 13
• Esimieheni tiedottaa riittävän ajoissa
tehdyistä päätöksistä ja niiden
vaikutuksista
• Esimieheni kohtelee alaisiaan
ystävällisesti ja huomaavaisesti
• Esimieheni kunnioittaa työntekijän
oikeuksia
• Esimieheeni voi luottaa
• Esimieheni kuuntelee alaistensa
mielipiteitä tärkeissä asioissa
• Esimieheni henkilökohtaiset
mieltymykset eivät vaikuta
häiritsevästi hänen päätöksiinsä

14. 28.3.2017 © Työterveyslaitos | Esittäjän Nimi | www.ttl.fi 14
• Epäonnistuneet päätökset voidaan
purkaa tai niitä voidaan muuttaa
• Päätösten vaikutuksia seurataan ja
niistä tiedotetaan
• Päätösten perusteista saa
halutessaan lisätietoa
• Päätökset tehdään oikean tiedon
perusteella
• Kaikilla on oikeus sanoa mielipiteensä
itseään koskevissa asioissa
• Kaikki asianosaiset ovat edustettuina
päätöksiä tehtäessä
• Tehdyt päätökset ovat olleet
johdonmukaisia (säännöt ovat kaikille
samat)

15. Päätulokset 4.
• 75 % uskoo jatkavansa töissä henkilökohtaiseen eläkeikään asti.
• Eläkkeelle jäämisen harkitseminen on vähentynyt
• Niiden osuus, jotka suosittelisivat kuntatyönantajaa on lisääntynyt; 4/5
vastaajista (79%) suosittelisi nykyistä työnantajaa ystävilleen.
28.3.2017 © Työterveyslaitos | Tuula Oksanen | www.ttl.fi 15

16. Ammattiryhmittäin

17. Työmäärän lisääntyminen yli sietokyvyn
0
10
20
30
40
50
60
Perhepäivähoitaja
Kuljettaja
Koulunkäyntiavustaja
Palomies,vartija
Rakennus-…
Kiinteistönhoitaja
Tekn.asiantuntija
Toimistotyöntekijä
Kirjastonhoitaja
Hammashoitaja
Yli-/osastonhoitaja
Sosiaali-/nuoriso-ohjaaja
Keittiöapulainen
Laitoshuoltaja
Lastenhoitaja
Fysio-/toimintaterapeutti
Osastosihteeri
Muujohtaja
Keittiöesimies,keittäjä
Lehtori,tuntiopettaja
Tekn.erityisasiantuntija
Sote-alanjohtaja
Puistotyöntekijä
Kodinhoitaja
Lastentarhanopettaja
Psykologi,terapeutti
Lääkäri
Erityisopettaja
Opetusalanjohtaja
Sairaan-/terveydenhoitaja
Sosiaalityöntekijä
Hoitaja,lähihoitaja
Luokanopettaja
19.1.2017 © Työterveyslaitos | Tuula Oksanen | www.ttl.fi 17
L Ä H D E :
K U N T A 1 0 - T U T K I M U S

18. Muutokset työssä: ei vaikutusmahdollisuuksia
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Muujohtaja
Opetusalanjohtaja
Sote-alanjohtaja
Luokanopettaja
Erityisopettaja
Yli-/osastonhoitaja
Tekn.erityisasiantuntija
Lehtori,tuntiopettaja
Kirjastonhoitaja
Lastentarhanopettaja
Lääkäri
Fysio-/toimintaterapeutti
Psykologi,terapeutti
Tekn.asiantuntija
Sosiaali-/nuoriso-ohjaaja
Koulunkäyntiavustaja
Lastenhoitaja
Kiinteistönhoitaja
Keittiöesimies,keittäjä
Puistotyöntekijä
Laitoshuoltaja
Perhepäivähoitaja
Toimistotyöntekijä
Sosiaalityöntekijä
Rakennus-…
Sairaan-/terveydenhoitaja
Keittiöapulainen
Osastosihteeri
Hoitaja,lähihoitaja
Kodinhoitaja
Hammashoitaja
Kuljettaja
Palomies,vartija
19.1.2017 © Työterveyslaitos | Tuula Oksanen | www.ttl.fi 18
L Ä H D E :
K U N T A 1 0 - T U T K I M U S

36. Ikäryhmittäin

40. Tulosten hyödyntäminen

43. OAJ:n työolobarometri:
vastausprosentti 14 %.
Lastentarhanopettajista 32%
kokenut väkivaltaa työssä.
Kunta10-tutkimus,
lastentarhanopettajien
vastausprosentti 74 %.
44 % kokenut
asiakasväkivaltaa työssä.

44. Tutkimustuloksia

45. Työstressi (job strain)
TYÖN HALLINTA
-monipuolisuus
-vaikutusmahdollisuudet
-osallistumismahdollisuudet
-sosiaalinen tuki
TYÖN VAATIMUKSET
PIENET SUURET
PIENISUURI
passiivinen
paljon
kuormittava
aktiivinenvähän
kuormittava
OPPIMINEN
KEHITTYMINEN
HAITALLINEN STRESSI
SAIRAUDEN RISKI
Lähde: Karasek 1979; Karasek & Theorell 1990

46. The IPD-Work Consortium

47. IPD-Work Consortium
Kivimaki et al. IPD-Work. Lancet 2012

48. Tulokset pähkinänkuoressa
IPD-Work -konsortio
• Työstressiin liittyy noin 20% kohonnut sydäntaudin vaara
• Jos työstressiä ei olisi, sydänkohtausten ja sydänkuolemien
määrä vähenisi arviolta 3:lla 1000 stressaantunutta
työntekijää kohden 10 vuodessa.
• Terveellisempien elämäntapojen omaksuminen vähentäisi
sydänkohtausten ja sydänkuolemien määrää arviolta 17:llä
1000 epäterveellisesti elävää kohden 10 vuodessa.
Kivimäki M et al. Lancet 2012;380:1491-1497.

49. Euroopan Käypä hoito- suositukset sydän- ja
verisuonitautien ehkäisyyn 2016
28.3.2017 49

50. How to estimate total cardiovascular risk
28.3.2017 50

51. Maakunta- ja sote - uudistukset

52. Uudistukset haastavat henkilöstön työhyvinvoinnin
Henkilöstön kannalta uudistukset tarkoittavat ainakin
(1) organisaatiomuutosta
(2) toimintatavan muutosta
(3) toimintakulttuurin muutosta
(4) johtamisen muutosta sekä
(5) epävarmuuden kasvua.

53. Henkilöstön työ ja hyvinvointi
28.3.2017 53
Asiakkaiden ja
potilaiden
hyvinvointi
Resurssit/
työn
organisointi
Henkilöstön
hyvinvointiJohtaminen
Lähteitä: Kivimäki et al. Lancet 2012, Kivimäki et al. Lancet 2015. Kivimäki et al. Lancet Diabetes Endocrinol 2015. Juvani et al. SWJEH 2016.
Virtanen et al. BMJ 2013. Virtanen et al. BrJPsych 2011. Virtanen et al. AmJPsych 2008. Virtanen et al. MedCare 2012. Ervasti et al. EJPH
2012. Virtanen et al. AJE 2010. Oksanen et al. JHypertens 2012.

54. Haasteita kohti uudistuksia
• Sosiaalisesti kestävä kehitys
• Kunta-alalla työn kuormitustekijät ja työkykyriskit kasautuvat tiettyihin
ammattiryhmiin.
• Ammattiryhmien välisten terveyserojen kaventaminen
• Rakenteiden, resurssien, työn organisoinnin ja johtamisen, palvelujen
laadun sekä henkilöstön ja asiakkaiden hyvinvoinnin kompleksinen
yhteys.
• Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen kunnissa

55. Maakunta18

56. Työhyvinvoinnin strategisen johtamisen malli
• luo tietoperustan maakuntien työhyvinvointijohtamiseen
• tuottaa valtakunnallisesti vertailukelpoista tietoa maakuntien henkilöstön
tilanteesta
• luo tutkimusaineistopohjan sote- ja maakuntauudistusten vaikutusten
tutkimukseen

57. Kiitos!