7. Quin es el significat dels resultats d’una prova diagnòstica?
8. Que es el patró oro? (goldstandard) Es la forma més exacte de conèixer l’existència de malaltia. Poden ser complexes, cares o perilloses. Pot ser el resultat d’un consens clínic o el seguiment durant un temps adequat. Ha de ser independent de la prova Realització sistemàtica en els estudis
12. Sensibilitat i Especificitat El fonamental la validesa del patró estándar. Relació inversa al canviar el punt de tall No depen de la prevalença Sí depen del espectre clínic dels malalts i de les caracterítiques dels sans (aplicabilitat?) En la seva determinació existeix errada aleatori
13.
14. Area Bajo la Curva: indicador global de la utilidad de la prueba
16. Aplicabilitat Clínica de les Proves SENSIBLES Fases inicials del diagnòstic Ampli diagnòstic diferencial Sospita de malaltia greu tractable Cribratge poblacional ESPECIFIQUES Fases avançades del diagnòstic Confirmació de resultats previs Perjudicis físics, emocionals o econòmics dels falsos positius
17. Valor Predictiu Positiu (VP+) Valor Predictiu Negatiu (VP-) ValorsPredictius(Probabilitatspostprova)
18. Nº VP Nº VN VPP Dividido por VPN Dividido por Nº Pruebas Positivas Nº Pruebas Negativas ValorsPredictius
19. V. Predictiu + V. Predictiu - Sensibilitat Especificitat
30. Teorema de BayesP(x|y)->P(y|x) Si comparo dos diagnòstics x1 i x2 P(x1 /y) P(y/ x1) P(x1) P(x2 /y) P(y/ x2) P(x2) = ODDS POSTPROVA ODDS PREPROVA CP
31.
32. Exercici Resultats d’un estudi d’ Ergometria per a la Malaltia coronària. Calcular: Prevalença, Sensibilitat, Especificitat, Exactitud Global Quocient de Probabilitat Positiva Valors Predictius Positius i Negatius
33. Exercici. Escenari 1 Resultats d’un estudi d’ Ergometria per a la Malaltia coronària.
34. Exercici. Escenari 2 Resultats d’un estudi d’ Ergometria per a la Malaltia coronària.
35. Exercici. Escenari 3 Resultats d’un estudi d’ Ergometria per a la Malaltia coronària.