SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 14
Mola Hidatiforme &
Coriocarcinoma
Brenda Alejandra Castañeda Díaz
MOLA HIDATIFORME
 Es una masa o tumor poco común que se forma en
el interior del útero al comienzo de un embarazo y
es un tipo de enfermedad trofoblástica gestacional
(ETG).
Una mola hidatiforme, o un embarazo molar,
resulta de la sobreproducción de tejido que se
supone se transforma en la placenta, la cual le
brinda alimento al feto durante el embarazo.
Con un embarazo molar, los tejidos se
transforman en un tumor anormal, llamado
masa.
CAUSAS:
SE DIVIDE EN DOS
 Embarazo molar parcial:
se acompaña de
embrión, feto, o saco
gestacional .
 Embarazo molar
completo:
No presenta feto o
embrión.
 SINTOMAS
 Crecimiento anormal de la matriz (útero)
 Náuseas y vómitos
 Sangrado vaginal durante el embarazo en el primer
trimestre
 Síntomas de hipertiroidismo
 intolerancia al calor
 deposiciones acuosas
 frecuencia cardíaca rápida
 inquietud, nerviosismo
 piel más caliente y más húmeda de lo normal
 manos temblorosas
 pérdida de peso inexplicable
 Síntomas similares a los de la preeclampsia
DIAGNOSTICO
Examen de GCH en sangre
Examen Físico
Radiografía de tórax
Ecografía
Tomografía computarizada o resonancia
magnética del abdomen
Hemograma o conteo sanguíneo completo
Pruebas de coagulación sanguínea
Pruebas de la función hepática y renal
TRATAMIENTO
Si el médico sospecha un embarazo molar, se
puede llevar a cabo un legrado por succión (D y
C).
Una histerectomía puede ser una opción
Después del tratamiento, se vigilan los niveles
séricos de la gonadotropina coriónica humana
(GCH). Es importante evitar el embarazo y utilizar
un anticonceptivo confiable durante 6 a 12 meses
después del tratamiento para un embarazo molar.
CORIOCARCINOMA
 Es una forma de cáncer
de crecimiento rápido
que ocurre en el útero
(matriz) de una mujer.
 Las células anormales
empiezan en el tejido
que normalmente se
convertiría en placenta.
CAUSAS:
El cáncer puede ocurrir después de un embarazo
normal.
Casi la mitad de todas las mujeres con un
coriocarcinoma tuvo una mola hidatiforme o
embarazo molar.
Los coriocarcinomas también pueden ocurrir
después de un embarazo precoz que no continúa
(aborto espontáneo), un embarazo ectópico o
tumor genital.
SINTOMAS
 Un síntoma probable es
el sangrado vaginal en
una mujer
que recientemente tuvo
una mola hidatiforme
o un embarazo.
 Otros síntomas son:
sangrado vaginal
irregular y dolor.
TRATAMIENTO:
Quimioterapia
Radioterapia
Histerectomía
DIAGNOSTICO
Una prueba de embarazo será positiva incluso
sin estar embarazada. Los niveles de la hormona
del embarazo (GCH) estarán permanentemente
altos.
Un examen Físico
GCH cuantitativa en suero
Conteo sanguíneo completo
Pruebas de la función renal
Pruebas de la función hepática
RM y TAC
Mola hidatiforme & coriocarcinoma

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Atonia uterina y retencion placentaria
Atonia uterina y retencion placentariaAtonia uterina y retencion placentaria
Atonia uterina y retencion placentaria
Iris Torres
 
Desprendimiento prematuro de placenta
Desprendimiento prematuro de placentaDesprendimiento prematuro de placenta
Desprendimiento prematuro de placenta
Migle Devides
 
Maduracion placentaria
Maduracion placentariaMaduracion placentaria
Maduracion placentaria
Larry Lyon
 

Mais procurados (20)

EMBARAZO ECTOPICO PRESENTACION
EMBARAZO ECTOPICO PRESENTACIONEMBARAZO ECTOPICO PRESENTACION
EMBARAZO ECTOPICO PRESENTACION
 
Embarazo multiple
Embarazo multipleEmbarazo multiple
Embarazo multiple
 
Enfermedad trofoblástica gestacional
Enfermedad trofoblástica gestacionalEnfermedad trofoblástica gestacional
Enfermedad trofoblástica gestacional
 
Atonia uterina y retencion placentaria
Atonia uterina y retencion placentariaAtonia uterina y retencion placentaria
Atonia uterina y retencion placentaria
 
Ruptura uterina
Ruptura  uterinaRuptura  uterina
Ruptura uterina
 
Desprendimiento prematuro de placenta
Desprendimiento prematuro de placentaDesprendimiento prematuro de placenta
Desprendimiento prematuro de placenta
 
Fisiología del trabajo de parto
Fisiología del trabajo de partoFisiología del trabajo de parto
Fisiología del trabajo de parto
 
Enfermedad Trofoblástica Gestacional: Mola Hidatidiforme
Enfermedad Trofoblástica Gestacional: Mola HidatidiformeEnfermedad Trofoblástica Gestacional: Mola Hidatidiforme
Enfermedad Trofoblástica Gestacional: Mola Hidatidiforme
 
Enfermedad Trofoblástica Gestacional
Enfermedad Trofoblástica Gestacional Enfermedad Trofoblástica Gestacional
Enfermedad Trofoblástica Gestacional
 
Sangrado en el segundo trimestre
Sangrado en el segundo trimestreSangrado en el segundo trimestre
Sangrado en el segundo trimestre
 
Embarazo ectopico
Embarazo ectopico Embarazo ectopico
Embarazo ectopico
 
Embarazo ectopico
Embarazo ectopicoEmbarazo ectopico
Embarazo ectopico
 
Ruptura uterina y ruptura de vasa previa
Ruptura uterina y ruptura de vasa previaRuptura uterina y ruptura de vasa previa
Ruptura uterina y ruptura de vasa previa
 
Acretismo placentario
Acretismo placentarioAcretismo placentario
Acretismo placentario
 
Mola hidatidiforme
Mola hidatidiformeMola hidatidiforme
Mola hidatidiforme
 
Parto pretermino
Parto preterminoParto pretermino
Parto pretermino
 
Embarazo multiple
Embarazo multipleEmbarazo multiple
Embarazo multiple
 
Placenta previa y desprendimiento de placenta
Placenta previa y desprendimiento de placenta Placenta previa y desprendimiento de placenta
Placenta previa y desprendimiento de placenta
 
Maduracion placentaria
Maduracion placentariaMaduracion placentaria
Maduracion placentaria
 
ROTURA UTERINA
ROTURA UTERINAROTURA UTERINA
ROTURA UTERINA
 

Destaque (6)

Enfermedad TrofobláStica Gestacional
Enfermedad TrofobláStica GestacionalEnfermedad TrofobláStica Gestacional
Enfermedad TrofobláStica Gestacional
 
Coriocarcinoma
CoriocarcinomaCoriocarcinoma
Coriocarcinoma
 
Coriocarcinoma
CoriocarcinomaCoriocarcinoma
Coriocarcinoma
 
Coriocarcinoma
CoriocarcinomaCoriocarcinoma
Coriocarcinoma
 
Choriocarcinoma
ChoriocarcinomaChoriocarcinoma
Choriocarcinoma
 
Mola hidatiforme, cuidados de enfermeria y DIAGNOSTICOS NANDA
Mola hidatiforme, cuidados de enfermeria y DIAGNOSTICOS NANDAMola hidatiforme, cuidados de enfermeria y DIAGNOSTICOS NANDA
Mola hidatiforme, cuidados de enfermeria y DIAGNOSTICOS NANDA
 

Semelhante a Mola hidatiforme & coriocarcinoma

Patologías del corion y de las vellosidades coriónicas
Patologías del corion y de las vellosidades coriónicasPatologías del corion y de las vellosidades coriónicas
Patologías del corion y de las vellosidades coriónicas
Cuauhtémoc Hurtado González
 
Hemorragias durante la Gestación
Hemorragias durante la GestaciónHemorragias durante la Gestación
Hemorragias durante la Gestación
Patricia Piscoya
 
complicaciones en el embarazo: aborto,pp,dppni, embarazo ectopico
complicaciones en el embarazo: aborto,pp,dppni, embarazo ectopicocomplicaciones en el embarazo: aborto,pp,dppni, embarazo ectopico
complicaciones en el embarazo: aborto,pp,dppni, embarazo ectopico
Ivette Cristii
 
CASO CLINICO fets.pdf
CASO CLINICO fets.pdfCASO CLINICO fets.pdf
CASO CLINICO fets.pdf
PaolaCF2
 

Semelhante a Mola hidatiforme & coriocarcinoma (20)

Embarazo molar
Embarazo molarEmbarazo molar
Embarazo molar
 
Patologías del corion y de las vellosidades coriónicas
Patologías del corion y de las vellosidades coriónicasPatologías del corion y de las vellosidades coriónicas
Patologías del corion y de las vellosidades coriónicas
 
Mola Hidatiforme
Mola HidatiformeMola Hidatiforme
Mola Hidatiforme
 
Metrorragias de la primera mitad del embarazo
Metrorragias de la primera mitad del embarazoMetrorragias de la primera mitad del embarazo
Metrorragias de la primera mitad del embarazo
 
mola.pptx
mola.pptxmola.pptx
mola.pptx
 
Hemorragias 1 y 2 t
Hemorragias 1 y 2 tHemorragias 1 y 2 t
Hemorragias 1 y 2 t
 
Hemorragias durante la Gestación
Hemorragias durante la GestaciónHemorragias durante la Gestación
Hemorragias durante la Gestación
 
abortoferyandrea-140218173357-phpapp01 (2).pdf
abortoferyandrea-140218173357-phpapp01 (2).pdfabortoferyandrea-140218173357-phpapp01 (2).pdf
abortoferyandrea-140218173357-phpapp01 (2).pdf
 
complicaciones en el embarazo: aborto,pp,dppni, embarazo ectopico
complicaciones en el embarazo: aborto,pp,dppni, embarazo ectopicocomplicaciones en el embarazo: aborto,pp,dppni, embarazo ectopico
complicaciones en el embarazo: aborto,pp,dppni, embarazo ectopico
 
recien nacido Clinicaobstetricaaa2 140811224945-phpapp01
recien nacido Clinicaobstetricaaa2 140811224945-phpapp01recien nacido Clinicaobstetricaaa2 140811224945-phpapp01
recien nacido Clinicaobstetricaaa2 140811224945-phpapp01
 
complicaciones en el embarazo: aborto,embarazo ectopico
complicaciones en el embarazo: aborto,embarazo ectopicocomplicaciones en el embarazo: aborto,embarazo ectopico
complicaciones en el embarazo: aborto,embarazo ectopico
 
Aborto espontaneo
Aborto espontaneo Aborto espontaneo
Aborto espontaneo
 
Consulta externa
Consulta externa Consulta externa
Consulta externa
 
El Aborto (espontáneo e inducido)
El Aborto (espontáneo e inducido)El Aborto (espontáneo e inducido)
El Aborto (espontáneo e inducido)
 
Enfermedades del trofoblasto
Enfermedades del trofoblastoEnfermedades del trofoblasto
Enfermedades del trofoblasto
 
EMBARAZO Y LAS EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS.pptx
EMBARAZO Y LAS EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS.pptxEMBARAZO Y LAS EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS.pptx
EMBARAZO Y LAS EMERGENCIAS OBSTÉTRICAS.pptx
 
GESTORRAGIAS DEL PRIMER TRIMESTRE QUEZADA.pptx
GESTORRAGIAS DEL PRIMER TRIMESTRE QUEZADA.pptxGESTORRAGIAS DEL PRIMER TRIMESTRE QUEZADA.pptx
GESTORRAGIAS DEL PRIMER TRIMESTRE QUEZADA.pptx
 
Rotafolio-cáncer-de-mama.pdf
Rotafolio-cáncer-de-mama.pdfRotafolio-cáncer-de-mama.pdf
Rotafolio-cáncer-de-mama.pdf
 
Placenta previa
Placenta previaPlacenta previa
Placenta previa
 
CASO CLINICO fets.pdf
CASO CLINICO fets.pdfCASO CLINICO fets.pdf
CASO CLINICO fets.pdf
 

Mais de Brenda Castañeda

Mais de Brenda Castañeda (17)

Humidificación
Humidificación  Humidificación
Humidificación
 
TAC de tórax
TAC de tóraxTAC de tórax
TAC de tórax
 
Planos anatomicos
Planos anatomicos Planos anatomicos
Planos anatomicos
 
Oscilometría de Impulso
Oscilometría de ImpulsoOscilometría de Impulso
Oscilometría de Impulso
 
Sindrome de Apnea Obstructiva del Sueño
Sindrome de Apnea Obstructiva del Sueño Sindrome de Apnea Obstructiva del Sueño
Sindrome de Apnea Obstructiva del Sueño
 
Técnicas de asistencia en alta frecuencia
Técnicas de asistencia en alta frecuencia Técnicas de asistencia en alta frecuencia
Técnicas de asistencia en alta frecuencia
 
Mediastino; El corazón
Mediastino; El corazónMediastino; El corazón
Mediastino; El corazón
 
La neumonia dentro de la unidad de cuidados
La neumonia dentro de la unidad de cuidadosLa neumonia dentro de la unidad de cuidados
La neumonia dentro de la unidad de cuidados
 
Responsabilidad profesional
Responsabilidad profesionalResponsabilidad profesional
Responsabilidad profesional
 
Ley general de salud
Ley general de saludLey general de salud
Ley general de salud
 
Historia Clínica
Historia Clínica Historia Clínica
Historia Clínica
 
FISIOLOGIA CELULAR
FISIOLOGIA CELULARFISIOLOGIA CELULAR
FISIOLOGIA CELULAR
 
Difusion de la membrana respiratoria
Difusion de la membrana respiratoriaDifusion de la membrana respiratoria
Difusion de la membrana respiratoria
 
Proceso de Enfermería
Proceso de Enfermería Proceso de Enfermería
Proceso de Enfermería
 
Higiene personal del niño
Higiene personal del niñoHigiene personal del niño
Higiene personal del niño
 
Frutoterapia
FrutoterapiaFrutoterapia
Frutoterapia
 
Patologías que requieren estudio de hemodinamia.
Patologías que requieren estudio de hemodinamia. Patologías que requieren estudio de hemodinamia.
Patologías que requieren estudio de hemodinamia.
 

Último

PROPUESTA COMERCIAL SENA ETAPA 2 ACTIVIDAD 3.pdf
PROPUESTA COMERCIAL SENA ETAPA 2 ACTIVIDAD 3.pdfPROPUESTA COMERCIAL SENA ETAPA 2 ACTIVIDAD 3.pdf
PROPUESTA COMERCIAL SENA ETAPA 2 ACTIVIDAD 3.pdf
EduardoJosVargasCama1
 
TEMA 14.DERIVACIONES ECONÓMICAS, SOCIALES Y POLÍTICAS DEL PROCESO DE INTEGRAC...
TEMA 14.DERIVACIONES ECONÓMICAS, SOCIALES Y POLÍTICAS DEL PROCESO DE INTEGRAC...TEMA 14.DERIVACIONES ECONÓMICAS, SOCIALES Y POLÍTICAS DEL PROCESO DE INTEGRAC...
TEMA 14.DERIVACIONES ECONÓMICAS, SOCIALES Y POLÍTICAS DEL PROCESO DE INTEGRAC...
jlorentemartos
 

Último (20)

Los avatares para el juego dramático en entornos virtuales
Los avatares para el juego dramático en entornos virtualesLos avatares para el juego dramático en entornos virtuales
Los avatares para el juego dramático en entornos virtuales
 
ACERTIJO LA RUTA DEL MARATÓN OLÍMPICO DEL NÚMERO PI EN PARÍS. Por JAVIER SOL...
ACERTIJO LA RUTA DEL MARATÓN OLÍMPICO DEL NÚMERO PI EN  PARÍS. Por JAVIER SOL...ACERTIJO LA RUTA DEL MARATÓN OLÍMPICO DEL NÚMERO PI EN  PARÍS. Por JAVIER SOL...
ACERTIJO LA RUTA DEL MARATÓN OLÍMPICO DEL NÚMERO PI EN PARÍS. Por JAVIER SOL...
 
Posición astronómica y geográfica de Europa.pptx
Posición astronómica y geográfica de Europa.pptxPosición astronómica y geográfica de Europa.pptx
Posición astronómica y geográfica de Europa.pptx
 
SISTEMA RESPIRATORIO PARA NIÑOS PRIMARIA
SISTEMA RESPIRATORIO PARA NIÑOS PRIMARIASISTEMA RESPIRATORIO PARA NIÑOS PRIMARIA
SISTEMA RESPIRATORIO PARA NIÑOS PRIMARIA
 
PROPUESTA COMERCIAL SENA ETAPA 2 ACTIVIDAD 3.pdf
PROPUESTA COMERCIAL SENA ETAPA 2 ACTIVIDAD 3.pdfPROPUESTA COMERCIAL SENA ETAPA 2 ACTIVIDAD 3.pdf
PROPUESTA COMERCIAL SENA ETAPA 2 ACTIVIDAD 3.pdf
 
Interpretación de cortes geológicos 2024
Interpretación de cortes geológicos 2024Interpretación de cortes geológicos 2024
Interpretación de cortes geológicos 2024
 
Prueba libre de Geografía para obtención título Bachillerato - 2024
Prueba libre de Geografía para obtención título Bachillerato - 2024Prueba libre de Geografía para obtención título Bachillerato - 2024
Prueba libre de Geografía para obtención título Bachillerato - 2024
 
Biografía de Charles Coulomb física .pdf
Biografía de Charles Coulomb física .pdfBiografía de Charles Coulomb física .pdf
Biografía de Charles Coulomb física .pdf
 
Sesión de clase APC: Los dos testigos.pdf
Sesión de clase APC: Los dos testigos.pdfSesión de clase APC: Los dos testigos.pdf
Sesión de clase APC: Los dos testigos.pdf
 
FICHA PROYECTO COIL- GLOBAL CLASSROOM.docx.pdf
FICHA PROYECTO COIL- GLOBAL CLASSROOM.docx.pdfFICHA PROYECTO COIL- GLOBAL CLASSROOM.docx.pdf
FICHA PROYECTO COIL- GLOBAL CLASSROOM.docx.pdf
 
Revista Apuntes de Historia. Mayo 2024.pdf
Revista Apuntes de Historia. Mayo 2024.pdfRevista Apuntes de Historia. Mayo 2024.pdf
Revista Apuntes de Historia. Mayo 2024.pdf
 
1ro Programación Anual D.P.C.C planificación anual del área para el desarroll...
1ro Programación Anual D.P.C.C planificación anual del área para el desarroll...1ro Programación Anual D.P.C.C planificación anual del área para el desarroll...
1ro Programación Anual D.P.C.C planificación anual del área para el desarroll...
 
Prueba de evaluación Geografía e Historia Comunidad de Madrid 4ºESO
Prueba de evaluación Geografía e Historia Comunidad de Madrid 4ºESOPrueba de evaluación Geografía e Historia Comunidad de Madrid 4ºESO
Prueba de evaluación Geografía e Historia Comunidad de Madrid 4ºESO
 
CONCURSO NACIONAL JOSE MARIA ARGUEDAS.pptx
CONCURSO NACIONAL JOSE MARIA ARGUEDAS.pptxCONCURSO NACIONAL JOSE MARIA ARGUEDAS.pptx
CONCURSO NACIONAL JOSE MARIA ARGUEDAS.pptx
 
Louis Jean François Lagrenée. Erotismo y sensualidad. El erotismo en la Hist...
Louis Jean François Lagrenée.  Erotismo y sensualidad. El erotismo en la Hist...Louis Jean François Lagrenée.  Erotismo y sensualidad. El erotismo en la Hist...
Louis Jean François Lagrenée. Erotismo y sensualidad. El erotismo en la Hist...
 
TEMA 14.DERIVACIONES ECONÓMICAS, SOCIALES Y POLÍTICAS DEL PROCESO DE INTEGRAC...
TEMA 14.DERIVACIONES ECONÓMICAS, SOCIALES Y POLÍTICAS DEL PROCESO DE INTEGRAC...TEMA 14.DERIVACIONES ECONÓMICAS, SOCIALES Y POLÍTICAS DEL PROCESO DE INTEGRAC...
TEMA 14.DERIVACIONES ECONÓMICAS, SOCIALES Y POLÍTICAS DEL PROCESO DE INTEGRAC...
 
Prueba de evaluación Geografía e Historia Comunidad de Madrid 2º de la ESO
Prueba de evaluación Geografía e Historia Comunidad de Madrid 2º de la ESOPrueba de evaluación Geografía e Historia Comunidad de Madrid 2º de la ESO
Prueba de evaluación Geografía e Historia Comunidad de Madrid 2º de la ESO
 
La Sostenibilidad Corporativa. Administración Ambiental
La Sostenibilidad Corporativa. Administración AmbientalLa Sostenibilidad Corporativa. Administración Ambiental
La Sostenibilidad Corporativa. Administración Ambiental
 
PINTURA DEL RENACIMIENTO EN ESPAÑA (SIGLO XVI).ppt
PINTURA DEL RENACIMIENTO EN ESPAÑA (SIGLO XVI).pptPINTURA DEL RENACIMIENTO EN ESPAÑA (SIGLO XVI).ppt
PINTURA DEL RENACIMIENTO EN ESPAÑA (SIGLO XVI).ppt
 
Factores que intervienen en la Administración por Valores.pdf
Factores que intervienen en la Administración por Valores.pdfFactores que intervienen en la Administración por Valores.pdf
Factores que intervienen en la Administración por Valores.pdf
 

Mola hidatiforme & coriocarcinoma

  • 1. Mola Hidatiforme & Coriocarcinoma Brenda Alejandra Castañeda Díaz
  • 2. MOLA HIDATIFORME  Es una masa o tumor poco común que se forma en el interior del útero al comienzo de un embarazo y es un tipo de enfermedad trofoblástica gestacional (ETG).
  • 3. Una mola hidatiforme, o un embarazo molar, resulta de la sobreproducción de tejido que se supone se transforma en la placenta, la cual le brinda alimento al feto durante el embarazo. Con un embarazo molar, los tejidos se transforman en un tumor anormal, llamado masa. CAUSAS:
  • 4. SE DIVIDE EN DOS  Embarazo molar parcial: se acompaña de embrión, feto, o saco gestacional .  Embarazo molar completo: No presenta feto o embrión.
  • 5.  SINTOMAS  Crecimiento anormal de la matriz (útero)  Náuseas y vómitos  Sangrado vaginal durante el embarazo en el primer trimestre  Síntomas de hipertiroidismo  intolerancia al calor  deposiciones acuosas  frecuencia cardíaca rápida  inquietud, nerviosismo  piel más caliente y más húmeda de lo normal  manos temblorosas  pérdida de peso inexplicable  Síntomas similares a los de la preeclampsia
  • 6. DIAGNOSTICO Examen de GCH en sangre Examen Físico Radiografía de tórax Ecografía Tomografía computarizada o resonancia magnética del abdomen Hemograma o conteo sanguíneo completo Pruebas de coagulación sanguínea Pruebas de la función hepática y renal
  • 7. TRATAMIENTO Si el médico sospecha un embarazo molar, se puede llevar a cabo un legrado por succión (D y C). Una histerectomía puede ser una opción Después del tratamiento, se vigilan los niveles séricos de la gonadotropina coriónica humana (GCH). Es importante evitar el embarazo y utilizar un anticonceptivo confiable durante 6 a 12 meses después del tratamiento para un embarazo molar.
  • 8.
  • 9.
  • 10. CORIOCARCINOMA  Es una forma de cáncer de crecimiento rápido que ocurre en el útero (matriz) de una mujer.  Las células anormales empiezan en el tejido que normalmente se convertiría en placenta.
  • 11. CAUSAS: El cáncer puede ocurrir después de un embarazo normal. Casi la mitad de todas las mujeres con un coriocarcinoma tuvo una mola hidatiforme o embarazo molar. Los coriocarcinomas también pueden ocurrir después de un embarazo precoz que no continúa (aborto espontáneo), un embarazo ectópico o tumor genital.
  • 12. SINTOMAS  Un síntoma probable es el sangrado vaginal en una mujer que recientemente tuvo una mola hidatiforme o un embarazo.  Otros síntomas son: sangrado vaginal irregular y dolor. TRATAMIENTO: Quimioterapia Radioterapia Histerectomía
  • 13. DIAGNOSTICO Una prueba de embarazo será positiva incluso sin estar embarazada. Los niveles de la hormona del embarazo (GCH) estarán permanentemente altos. Un examen Físico GCH cuantitativa en suero Conteo sanguíneo completo Pruebas de la función renal Pruebas de la función hepática RM y TAC