PROMOZIONE SALUTE NEI LUOGHI DI LAVORO

1. Promozione della salute nei luoghi di lavoro
Martino Trapani
Direzione Medica P.O. Garbagnate Milanese –ASST RHODENSE

2. FACOLTA’ DI MEDICINA E CHIRURGIA
CORSO DI LAUREA IN INFERMIERISTICA
Anno Accademico 2017-2018
CORSO DI IGIENE GENERALE E APPLICATA
METODOLOGIA EPIDEMIOLOGICA
Martino Trapani

3. Il complesso delle azioni dirette non solo ad
aumentare le capacità degli individui, ma
anche ad avviare cambiamenti sociali,
ambientali ed economici, in un processo
che aumenti le reali possibilità di governo,
da parte dei singoli e della comunità, dei
determinanti di salute.
Health Promotion Glossary, OMS 1998
Martino Trapani
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PROMOZIONE DELLA SALUTE

4. Martino Trapani
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PROMOZIONE DELLA SALUTE

5. Martino Trapani
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PROMOZIONE DELLA SALUTE NELLE
AZIENDE
È DA UN PO CHE SE NE PARLA
•il Decreto legislativo n. 81/08 «Testo unico sulla salute e sicurezza sui
luoghi di lavoro» che, all’art. 10, prevede che le Regioni, tramite le
Aziende Sanitarie Locali, svolgano attività di promozione in
materia di salute e sicurezza nei luoghi di lavoro;
• il Piano Regionale della Prevenzione 2010-2012 - d.g.r. n. 1175 del
29 dicembre 2010 prevede il Progetto «Promuovere stili di vita e
ambienti favorevoli alla salute» e l’obiettivo specifico 2.2 «Attuare un
programma sperimentale di promozione della salute, con
riferimento a stili di vita e ambienti favorevoli, nei luoghi di lavoro;
• Regole d’esercizio ASL 2013 …stili di vita favorevoli nel setting
“ambienti di lavoro”;

6. Martino Trapani
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PROMOZIONE DELLA SALUTE NELLE
AZIENDE – AREE DI INTERVENTO
Nel PRP ( Piano Regionale di Prevenzione ) Regione Lombardia ha
declinato le proprie attività nei seguenti programmi:
1. Reti per la Promozione della Salute negli ambienti di lavoro
2. Scuole che Promuovono Salute - Rete SPS
3. Promozione della salute del bambino e della mamma nel percorso nascita
4. Promozione di stili di vita favorevoli alla salute nelle comunità
5. Screening oncologici
6. Prevenzione della Cronicità
7. Rete regionale per la prevenzione delle dipendenze
8. Prevenzione, sorveglianza e controllo malattie infettive
9. Tutela della salute e sicurezza del lavoratore
10. Integrazione Salute e Ambiente
11. Piano dei controlli sulle sostanze chimiche
12. Prevenzione e controllo rischio amianto
13.Sicurezza alimentare per la tutela del consumatore e sanità pubblica
veterinaria.

7. Martino Trapani
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PROMOZIONE DELLA SALUTE NELLE
AZIENDE
Nel XIX secolo un modello di promozione della salute nell’azienda
era….
…scuole, ambulatorio, piscina al coperto, con docce, spogliatoi e.. acqua calda;
prendersi cura della salute dei dipendenti significava avvalersi di una mano
d'opera in buone condizioni di salute… un vantaggio per entrambe le parti.

8. Martino Trapani
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QUALE MODELLO DI SALUTE IN
AZIENDA?
Dopo la fase di sperimentazione locale, in Regione si è
attivato un percorso di confronto e condivisione con
professionisti, esperti, rappresentanti di Società
Scientifiche, Università ed ASL che ha portato al
documento 2012 (DGS 11/12/2012 n.11861)
«Promozione di stili di vita favorevoli alla salute negli ambienti di lavoro:
indicazioni alle ASL per lo sviluppo di programmi efficaci e sostenibili »

9. Martino Trapani
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QUALE MODELLO DI SALUTE IN
AZIENDA?
Gli ambienti di lavoro rappresentano contesti di grande interesse per la
promozione della salute, essendo dei microcosmi in cui le persone passano
la maggior parte del proprio tempo, spesso in presenza di forti
dinamiche relazionali.
E’ noto che i comportamenti, e perciò anche le abitudini dannose per la
salute, risentono moltissimo di determinanti e dinamiche di tipo relazionale.
I luoghi di lavoro perciò sono contesti favorevoli per la realizzazione di
azioni tese alla modifica di abitudini e comportamenti a rischio.
I luoghi di lavoro offrono la possibilità di incontrare la fascia di popolazione
adulta, difficilmente raggiungibile in altri contesti comunitari;
Producono effetti positivi non solo a livello individuale o aziendale ma anche
a livello delle famiglie di appartenenza dei lavoratori esposti e della
collettività;

10. Martino Trapani
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QUALE MODELLO DI SALUTE IN
AZIENDA?
Il concetto di Promozione della Salute nei contesti
occupazionali presuppone che un’azienda non solo
attui tutte le misure per prevenire infortuni e malattie
professionali ma
si impegni anche ad offrire ai propri lavoratori
opportunità per migliorare la propria salute, riducendo
i fattori di rischio generali e in particolare quelli
maggiormente implicati nella genesi delle malattie
croniche.
Promuovere la salute significa valorizzare il prezioso
capitale umano presente nelle aziende

11. Martino Trapani
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QUALE MODELLO DI SALUTE IN
AZIENDA?
WHP significa sforzo congiunto di
datori di lavoro, lavoratori e contesto
sociale
per il miglioramento del benessere
psico-fisico nei luoghi di lavoro,
favorendo interven9 di prevenzione
delle
patologie croniche

12. Martino Trapani
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NON DIMENTICHIAMOCI CHE…
le malattie croniche rappresentano al contempo una
priorità di salute e una sfida per il mondo del lavoro nella
gestione e nel reinserimento dei lavoratori anche in relazione ai
risvolti di valorizzazione del capitale umano, di impatto
economico e sociale.
Il miglioramento dell’organizzazione del lavoro e
dell’ambiente di lavoro può incidere efficacemente sui
“processi di invecchiamento attivo e in buona salute» oltre
che facilitare l’adozione di stili di vita salutari, anche creando
condizioni di supporto ed inclusione dei lavoratori più anziani e
quelli con malattie croniche o disabilità

13. Martino Trapani
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NON DIMENTICHIAMOCI CHE…
Secondo l’OMS, in Europa, le malattie croniche provocano:
•86% dei morti;
•77% del carico di malattia;

14. Martino Trapani
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NON DIMENTICHIAMOCI CHE…

15. Martino Trapani
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Global NCD Action Plan 2013-2020
Vision:
Un mondo libero dal carico evitabile
delle malattie non trasmissibili.
Scopo:
Ridurre il carico prevenibile ed
evitabile di morbilità, mortalità e
disabilità dovuto alle malattie non
trasmissibili attraverso la
collaborazione e la cooperazione
multisettoriale a livello nazionale,
regionale e mondiale.

16. Martino Trapani
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OBIETTIVI 2013-2020
(1) Riduzione relativa del 25% della mortalità totale dovuta a malattie
cardiovascolari, tumori, diabete o patologie respiratorie croniche;
(2) Riduzione relativa pari almeno al 10% del consumo dannoso di alcol,
secondo quanto appropriato al contesto nazionale;
(3) Riduzione relativa del 10% della prevalenza dell’insufficiente attività
fisica;
(4) Riduzione relativa del 30% del consumo medio di sale/sodio nella
popolazione;
(5) Riduzione relativa del 30% della prevalenza del consumo di tabacco
nelle persone di età pari o superiore ai 15 anni;

17. Martino Trapani
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OBIETTIVI 2013-2020
6) Riduzione relativa del 25% della prevalenza dell’ipertensione;
(7) Arresto della progressione del diabete e dell’obesità;
(8) Almeno il 50% delle persone che ne hanno i requisiti riceve terapia
farmacologica e counselling (incluso il controllo della glicemia) per la
prevenzione dell’infarto e dell’ictus;
(9) Disponibilità dell’80% delle tecnologie di base e dei farmaci essenziali
economicamente accessibili, generici inclusi, necessari per il trattamento
delle principali malattie non trasmissibili, nelle strutture pubbliche e private;

18. Martino Trapani
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OBIETTIVI 2013-2020
Tali malattie non trasmissibili
condividono quattro fattori di
rischio comportamentale:
consumo di tabacco, dieta
non sana, inattività fisica e
consumo dannoso di alcol.

19. Martino Trapani
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FATTORI DI RISCHIO
Nelle Nazioni ad
elevato reddito
I 10 maggiori
fattori di rischio in
termini di perdita
di anni di vita in
buona salute
sono:
Fattore di rischio
% sul
totale
1 Uso di tabacco 17,5
2 ipertensione arteriosa 16,8
3 sovrappeso/obesità 8,4
4 sedentarietà 7,7
5 iperglicemia 7
6 iper colesterolemia 5,8
7 basso consumo di frutta e verdura 2,5
8 inquinamento atmosferico 2,5
9 Abuso di alcol 1,6
10 rischi lavorativi 1,1
WHO, Global health risks 2009

20. Martino Trapani
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QUALCHE NUMERO IN ITALIA
FUMO
10.8-12 milioni di fumatori; età d’esordio più
precoce(13.3% a <15 aa; 59.4% a <17aa), donne in
aumento.
70-80.000 morti/anno
SCORRETTA ALIMENTAZIONE
(dieta ipercalorica, eccesso di zuccheri, grassi animali,
carenza frutta e verdura) 35% sovrappeso; >10%
obesità.
80.000 morti/anno
INATTIVITÀ FISICA
22 milioni di sedentari (38%); 16,5 fanno attività
fisica; 19,2, sport anche saltuario.
30.000 morti/anno
ALCOL
crescente consumo di alcol dai 14 ai 17 anni.
6250 morti/anno
(da$ ISTAT 2010- Indagine DOXA 2012- s$me WHO 2009)

21. Martino Trapani
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RICERCHE
Numerosi studi clinici hanno dimostrato che questi 4
fattori :
1) non aver mai fumato
2) BMI ( indice di massa corporea ) <30
3) 3,5 ore/sett di attività fisica ( 30’ die )
4) dieta sana ( molta frutta e verdura, pane integrale, poca
carne )
incidono sulla possibilità che una persona si ammali meno
* Ford et al., Healty living is the best revange, Arch Int Med 2009

22. Martino Trapani
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FILOSOFIA DEL PROGETTO WHP
IL PROGETTO WHP HA COME
FINALITA’ QUELLA DI AGIRE
SUI FATTORI DI RISCHIO
MAGGIORMENTE
INFLUENZABILI DAL
COMPORTAMENTO

23. Martino Trapani
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In tale ottica, l’ ASST RHODENSE
Stante la specifica mission di “prevenzione, cura e
riabilitazione”, rappresenta un ambiente che
esercita un’influenza culturale importantissima su
pazienti, utenti e visitatori…
aderisce volontariamente alla rete WHP come azienda che
Promuove Salute

24. Martino Trapani
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PERTANTO l’ ASST RHODENSE, SI
IMPEGNA:
ad offrire ai propri lavoratori opportunità per migliorare la propria
salute, riducendo i fattori di rischio generali e in particolare quelli
maggiormente implicati nella genesi delle malattie croniche (MCNT);
mettere in atto azioni efficaci e sostenibili finalizzate a migliorare le
abitudini alimentari, sostenere uno stile di vita attivo e contrastare
forme di dipendenza patologica da sostanze e da comportamenti
(tabacco, alcool), in associazione ad interventi raccomandati per il
benessere aziendale, la conciliazione casa - lavoro e lo sviluppo
sostenibile.

25. Martino Trapani
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ASST RHODENSE

26. Martino Trapani
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ASST RHODENSE
I presidi ospedalieri che costituiscono l’Azienda sono tre:
due ad alta intensità di cura, Garbagnate e Rho,
a cui si aggiunge quello di Passirana, con finalità riabilitativa.

27. Martino Trapani
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ASST RHODENSE
• 1 Presidio Ospedaliero Territoriale;
• 3 Poliambulatori territoriali;
• 7 Consultori famigliari;
• 1 Nucleo Operativo Alcool Dipendenze (NOA);
• 2 Servizi di Recupero Tossicodipendenze (SERT);
• 3 Centri Diurni Disabili (CDD);
• 1 Centro Diurno Anziani (CDI);
• 1 Residenza Sanitaria Assistenziale (RSA);
La Rete Territoriale

28. Martino Trapani
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ASST RHODENSE
La Rete Ospedaliera
Residen' nell’area: 477.482
•Le3 ricoveri ordinari: 683;
•Le3 Day Hospital: 41;
•Le3 tecnici: 211;
•Prestazioni ambulatoriali:2.311.148;
•Visite pronto soccorso: 109.744;
•Ricoveri : 28.902;
•Interven' chirurgici: 14.192;
dati riferiti asst rhodense anno 2017

29. Martino Trapani
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ASST RHODENSE
Il quadro epidemiologico delle 3 Aree territoriali attesta il progressivo invecchiamento
e allungamento della vita media della popolazione con aumento delle patologie
cronico degenerative: malattie apparato cardiovascolare, diabete e neoplasie
invasive.
Area
territoriale
Assistiti con
una patologia
cronica
Assistiti
con due
patologia
croniche
Prevalenza principali
patologie croniche
(n. abititanti ogni 100 )
Popolazione
Residente
per ricovero
si rivolge a:
Garbagnate 17% 16%
5,1 diagnosi oncologica;
5,9 diabete;
21,7 pat. Cardiovascolare;
Ospedale
Garbagnate
22%
Rho 17% 15%
4,6 diagnosi oncologica;
4,9 diabete;
19,5 pat. Cardiovascolare;
Ospedale Rho
31%
Corsico 15% 15%
3,2 diagnosi oncologica;
3,4 diabete;
12,7 pat. Cardiovascolare;
ASST SS Carlo
e Paolo
37%
banca dati della ATS della Città Metropolitana di Milano Anno 2015

30. Martino Trapani
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ARTICOLAZIONE DEL PROGETTO:
Si tratta di un percorso triennale di realizzazione di buone pratiche
efficaci;
Prevede l’ingresso in una Rete Regionale (condivisione delle
esperienze e dei materiali prodotti tra le aziende aderenti);
L’adesione al progetto da parte dell’azienda è su base volontaria;
Le attività di promozione della salute sono un invito ed una occasione
per i lavoratori, non una costrizione a cambiare comportamenti o
abitudini di vita;
Richiede la periodica valutazione e misurazione dei risultati ottenuti;

31. Martino Trapani
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ARTICOLAZIONE DEL PROGETTO:
L’accreditamento prevede il rispetto di alcuni requisiti
obbligatori e la realizzazione di almeno 3 buone
pratiche in:
•almeno 2 aree tematiche entro la fine del primo anno;
•almeno 4 aree tematiche entro la fine del secondo
anno;
•tutte le 6 aree entro la fine del terzo anno;

32. Martino Trapani
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DOPO TRE ANNI:
A seguito del completamento delle azioni per le 6 aree tematiche, attestate dalle
autodichiarazioni annuali, ove ricorrano le condizioni previste dal presente
programma, l’ ATS rilascia attestazione finale di ACCREDITAMENTO
dell’azienda come “Azienda che promuove salute” con uno specifico Logo di
riconoscimento utilizzabile dall’Azienda.
Risulta evidente che il raggiungimento dell’accreditamento non costituisce un
“traguardo finale” ma la naturale prosecuzione, anche negli anni a venire,
della filosofia aziendale di promozione della salute e della conseguente
appartenenza alla Rete.

33. Martino Trapani
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L’ATTUALE OFFERTA…
P.O. BOLLATE 4 anno accreditamento
P.O. GARBAGNATE 5 anno accreditamento
P.O. PASSIRANA 4 anno accreditamento
P.O. RHO 4 anno accreditamento

34. Martino Trapani
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AREE TEMATICHE

35. Martino Trapani
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SITO INTRANET AZIENDALE - WHP

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SITO INTRANET AZIENDALE - WHP

37. Martino Trapani
Direzione Medica P.O. Garbagnate Milanese –ASST RHODENSE
SITO INTERNET AZIENDALE - WHP
http://www.asst-rhodense.it/inew/ASST/promozione-salute/WHP/index.html

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SITO INTERNET AZIENDALE - WHP
h"p://www.asst-rhodense.it/inew/ASST/promozione-salute/WHP/index.html

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ALIMENTAZIONE
• Consumo di frutta e verdura in Azienda:
mensa;
• Controllo distributori automatici;
• Messaggi promozionali sull’alimentazione:
busta paga, tovagliette...;
• Iniziativa codice colore e porzioni consigliate;
• Informazione: manifesti su porzioni, piramide
alimentare;
• Rilevazione BMI in cartella da parte del
medico competente;
ALIMENTAZIONE

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ALIMENTAZIONE
Buona pratica MENSA AZIENDALE: Capitolato-Menù orientato a
un’offerta salutare
•Frutta e verdura presenti nel menù di tutti i pasti serviti in azienda (senza
pagamenti aggiuntivi e non sostituibili con dolce o altri piatti);
•Intera offerta di pane con ridotto contenuto di sale (1,7% riferito alla farina);
•Adozione dei “Codici colore” nella mensa aziendale;
•Pane integrale sempre disponibile;
•Offerta esclusiva sale iodato;

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ALIMENTAZIONE

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ALIMENTAZIONE

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ALIMENTAZIONE
buone pratiche Formazione e cartelli sulle porzioni corrette :

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ALIMENTAZIONE
Buona pratica DISTRIBUTORI AUTOMATICI DI ALIMENTI: Capitolato con offerta
di almeno il 30% di alimenti salutari
•Presenza di almeno il 30% di alimenti conformi ai requisiti descritti nel
materiale dedicato (succhi di frutta senza zuccheri aggiunti, frutta secca,
yogurt, prodotti da forno con olio evo e/o a basso contenuto di sale);
•Messaggi promozionali sull’alimentazione con affissione di manifesti che
riportano la piramide alimentare e il decalogo INRAN per sana alimentazione
nei distributori automatici di alimenti e bevande.

45. Martino Trapani
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ALIMENTAZIONE
Messaggi promozionali sull’ alimentazione (es. stampati su tovagliette
mensa aziendale, allegati alle buste paga, ecc)
Realizzazione di iniziative di sensibilizzazione sul tema dell’alimentazione
nell’anno 2014 con locandina dal titolo: “ Non si vive di solo panettone…”
e in occasione del Obesity Day “Come mantenersi in salute con una
corretta alimentazione”. Tali incontri sono stati realizzati nei tre presidi
ospedalieri con gli esperti aziendali dell’alimentazione, per adulti e
bambini.

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ALIMENTAZIONE

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ALIMENTAZIONE
Buona pratica Attività del Medico Competente:
•Formazione del MC su minimal advice e/o couselling motivazionale;
•Sensibilizzazione e attività di minimal advice ai lavoratori in
sovrappeso/obesi;
Il Minimal Advice
•Chiedere - Lei Fuma ? Ha mai pensato di smettere ?
- Come mangia abitualmente ?
- E’ soddisfatto della sua forma fisica e del suo peso ?
- Pensa di poter provare a muoversi di più ?
- Pensa di poter provare a modificare le sue abitudini alimentari ?
•Ascoltare - Ascoltare
- Percepire empaticamente il punto di vistadell’altro
- Individuare una «chiave» motivazionale per «quel» paziente
•Consigliare
•Concludere

48. Martino Trapani
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ATTIVITA’ FISICA
• Possibilità di svolgere attività fisica all’interno dell’Azienda;
• Promuovere l’uso della bicicletta nei viaggi casa-lavoro,
ricreando spazi coperti per il rimessaggio;
• Convenzioni con palestre o negozi di articoli sportivi;
• Uso delle scale in alternativa all’ascensore;
• Uso del contapassi;
ATTIVITA’ FISICA

49. Martino Trapani
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ATTIVITA’ FISICA
Buona pratica CAMPAGNA “SCALE PER LA SALUTE”
Affissione, in corrispondenza degli ascensori di cartelli che incentivino l’uso delle scale;
Buona pratica PROMOZIONE DELL'USO DELLA BICICLETTA PER IL
PERCORSO CASA – LAVORO
• Creazione parcheggio e rastrelliere coperti;
• Adesione/attivazione iniziative che incentivano l’uso della bicicletta per il percorso
casa – lavoro. Nel settembre 2015 la ex A.O. Salvini ha aderito all’iniziativa “Love to
Ride Milano”, registrandosi come gruppo aziendale all’edizione del corso BIKE
Challenge Milano.

50. Martino Trapani
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ATTIVITA’ FISICA

51. Martino Trapani
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ATTIVITA’ FISICA
Buona pratica PROMOZIONE DI OPPORTUNITA’ PER SVOLGERE ATTIVITA’
FISICA:
•Organizzazione di gruppi di cammino aziendali e formazione walking leader aziendali;
•E’ stata divulgata informativa a tutti i dipendenti rispetto la possibilità di partecipare ai
numerosi gruppi di cammino presenti in tutto il bacino della ASST RHODENSE coordinati
dall’ ATS Milano Città Metropolitana;
•Inviato a tutti i dipendenti dell’ASST Rhodense, il Questionario Attività Motoria,
finalizzato alla raccolta di informazioni propedeutiche alla realizzazione nella nostra
Azienda di attività orientate a promuovere i corretti stili di vita, tra i quali la costituzione
“Gruppo di cammino aziendali”.

52. Martino Trapani
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ATTIVITA’ FISICA

53. Martino Trapani
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ATTIVITA’ FISICA
Perché organizzare un gruppo di Cammino
•Per sensibilizzare la comunità sull’importanza del movimento;
•Per avvicinare larghe fasce di persone inattive alla pratica
motoria (anche in presenza di patologie);
•Per aumentare la pratica di attività motoria anche in persone
abbastanza attive;
•Per migliorare l’efficienza muscolo-scheletrica, la
socializzazione e il benessere percepito dagli utenti che
partecipano alle iniziative del cammino;

54. Martino Trapani
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ATTIVITA’ FISICA
Promozione del progetto e APP Città per Camminare e della Salute:
• Sostenere il messaggio di un cambiamento di stili di vita;
• Motivare le persone alla pratica di attività fisica;
• Sostenere l’uso delle Città e del proprio territorio come grandi palestre a cielo
aperto;
• Migliorare la conoscenza del fenomeno malattie cronico-degenerative nella
popolazione;

55. Martino Trapani
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ATTIVITA’ FISICA
Programma integrato ospedale-territorio per l’inserimento
dei pazienti ambulatoriali ASST nelle attività dei Gruppi di
Cammino.
E’ In corso di realizzazione il progetto relativo al percorso DI INTEGRAZIONE
OSPEDALE-TERRITORIO protetto “gruppi di cammino per pazienti diabetici e
cardiopatici” per i pazienti ambulatoriali dell’ASST RHODENSE, che potrà
essere ampliato anche per pazienti dimessi.
Ogni paziente ha un programma personalizzato, in genere si consiglia un’ora
di cammino per una distanza di circa 4-5 Km;

56. Martino Trapani
Direzione Medica P.O. Garbagnate Milanese –ASST RHODENSE
PARTECIPAZIONE AI GRUPPI
CAMMINO OSPEDALE-TERRITORIO
collaborazioni con ATS Milano e tutti gli
stakeholder chiave e istituzionali dei
Comuni del territorio
promuovere la cultura di uno stile di vita
attivo per avviare e mantenere iniziative
finalizzate a favorire la pratica di
regolare attività fisica per tutta la
popolazione, e in particolare della fascia
di età > 65 anni, che rappresenta per
l’ATS Milano Città Metropolitana il 22.1%
del totale ( circa 750.000 soggetti ).
I partecipanti ai GDC possono essere
“reclutati” attraverso adesione
spontanea durante la visita medica
presso gli ambulatori dei PP.OO.
dell’ASST

57. Martino Trapani
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PARTECIPAZIONE AI GRUPPI
CAMMINO OSPEDALE-TERRITORIO

58. Martino Trapani
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PARTECIPAZIONE AI GRUPPI
CAMMINO OSPEDALE-TERRITORIO

59. Martino Trapani
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PARTECIPAZIONE AI GRUPPI
CAMMINO OSPEDALE-TERRITORIO

60. Martino Trapani
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ATTIVITA’ FISICA
Disponibilità di spazi all’interno dell’azienda RHODENSE
adiacenti al P.O. DI GARBAGNATE accessibili a tutti i
dipendenti iscritti al CRAL di Garbagnate/Bollate.

61. Martino Trapani
Direzione Medica P.O. Garbagnate Milanese –ASST RHODENSE
ATTIVITA’ FISICA
Buona pratica Attività del Medico Competente:
• Formazione del MC su minimal advice e/o couselling motivazionale;
•Sensibilizzazione e attività di minimal advice ai lavoratori sedentari;

62. Martino Trapani
Direzione Medica P.O. Garbagnate Milanese –ASST RHODENSE
CONTRASTO AL FUMO
• Campagna informativa interna;
• Azienda libera dal fumo (POLICY );
• Incontri di sensibilizzazione;
• Formazione del medico competente al minimal advice ;
• somministrazione da parte del medico competente del
test di Fagerstrom e di Marino nel corso delle visite
periodiche;
• partecipazione a gruppi di disassuefazione;
CONTRASTO AL
FUMO

63. Martino Trapani
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CONTRASTO AL FUMO
Buona pratica POLICY FUMO:
Policy interna di “azienda libera dal fumo”
scritta, diffusa e attuata dopo adeguato
percorso di condivisione e preparazione
con il coinvolgimento di tutte le figure
aziendali.

64. Martino Trapani
Direzione Medica P.O. Garbagnate Milanese –ASST RHODENSE
CONTRASTO AL FUMO
Buona pratica POLICY FUMO:
Estensione del divieto di fumo anche alle
pertinenza esterne delle strutture
ospedaliere (D.lgs. n. 6/2016), fatta
eccezione per quelle aree esterne
individuate come riservate ai fumatori
(così come da planimetrie allegate al
regolamento stesso).

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CONTRASTO AL FUMO
Buona pratica ATTIVITA’ DEL MEDICO
COMPETENTE:
• Formazione del Medico Competente al
minimal advice e/o al counselling
motivazionale (corso ECM o riconosciuto
dall’ATS territorialmente competente);
• Valutazione dello stato di fumatore durante
le visite;
• Esecuzione regolare del minimal advice ai
fumatori;
• Consegna sistematica di materiale
informativo ai fumatori visitati che includa
indirizzi e recapiti del centro antifumo di
passirana;

66. Martino Trapani
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CONTRASTO AL FUMO
Buona pratica Supporti alla cessazione:
E’ in corso di pianificazione la promozione dell’adesione dei
dipendenti fumatori a strumenti gratuiti quale l’app “Quanto
fumi” del Ministero della Salute;

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CONTRASTO AL FUMO

68. Martino Trapani
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CONTRASTO AL FUMO
Esecuzione regolare
da parte del medico
competente, durante le
visite nei confronti
del personale
fumatore, di interventi
di counselling
sul fumo (minimal
advice) .
Corso per
smettere di fumare.
Campagna «Una mail al
giorno» con messaggi
promozionali
contro il fumo di tabacco.

69. Martino Trapani
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ALCOL E DIPENDENZE
• regolamento aziendale sul consumo di alcolici (policy );
• Formazione del medico competente al counseling
sull’uso di alcol;
• Corso su alcol e dipendenze per i lavoratori;
• Campagna informativa interna su danni ed effetti da
assunzione di alcolici;
• Individuazione e attivazione di facilitatori interni
all’azienda;
ALCOL E
DIPENDENZE

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ALCOL E DIPENDENZE
• Buona pratica POLICY DI AZIENDA PREVENZIONE
DIPENDENZE
• E’ stata deliberato il “Documento di policy aziendale per
la prevenzione delle dipendenze” e di istituzione del
gruppo aziendale “Gruppo Moltiplicatori dell’azione di
prevenzione e promozione alla salute”.

71. Martino Trapani
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ALCOL E DIPENDENZE
• Percorso interattivo sulle dipendenze attraverso il
quale il visitatore può sperimentare mediante delle
simulazioni e dei giochi progettati ad hoc, effetti e
conseguenze dell’uso di sostanze.
• Le tappe previste riguardano: il gioco d’azzardo
patologico, le droghe illegali, l’alcol, luoghi comuni e
false credenze sulle dipendenze, le dipendenze da
internet, l’attenzione ad una sana alimentazione.
• Il percorso offre inoltre spazi di informazione finalizzati
ad aumentare il grado di consapevolezza di coloro che
fruiscono della mostra.
• Partecipazione di circa 160-200 persone.
MOSTRA “Mind Trick” Illusioni della mente in occasione del 2 festival
della salute ASST RHODENSE– OSPEDALE RHO

72. Martino Trapani
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ALCOL E DIPENDENZE
MOSTRA “Mind Trick” Illusioni della mente in occasione del 2 festival
della salute ASST RHODENSE– OSPEDALE RHO

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ALCOL E DIPENDENZE
Buona pratica CORSO PER DIRIGENTI E FIGURE DI
SISTEMA
Formazione sensibilizzazione su alcol, droghe e
gioco d’azzardo patologico per aumentare la
conoscenza dei rischi legati ai comportamenti di
abuso, rinforzare la resilienza, migliorare la
comprensione della policy aziendale.
Organizzato in collaborazione con il Dipartimento
Dipendenze dell’ex ASL MI 1 città Metropolitana di
Milano e ha avuto come obiettivo quello di
sensibilizzare al ruolo di
facilitatore/moltiplicatore i Rappresentati
Sindacali della Dirigenza, gli RLS, RSU, DMP.
Sitra, UO Medicina del Lavoro-Servizio Medico
Competente, Dipendenti.

74. Martino Trapani
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ALCOL E DIPENDENZE
Alla conclusione di tale corso sono stati
identificati su base volontaria i dipendenti al
ruolo di facilitatore/moltiplicatore.
Il ruolo del Moltiplicatore è finalizzato a fornire
azioni di interventi di aiuto attraverso una
serie di indicazioni utili rivolte ad una
persona/collega che manifesta un
comportamento che può causare danno a se
stessi e ad altri, inoltre, facilita lo scambio di
informazioni attraverso la comunicazione tra i
lavoratori e il mondo esterno dei servizi
specialistici.

75. Martino Trapani
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ALCOL E DIPENDENZE

76. Martino Trapani
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ALCOL E DIPENDENZE
Buona pratica ATTIVITA’ DEL MEDICO COMPETENTE
•Formazione del Medico Competente al minimal advice e/o al
counselling motivazionale;
•Esecuzione dell’intervento breve durante le visite ai lavoratori che ne
necessitano;
•Invio ai Servizi di Cura territoriali del Servizio Sociosanitario
Regionale i lavoratori con problematiche di dipendenza dei casi con
indicazione;
•Valutazione dei lavoratori che consumano alcolici;

77. Martino Trapani
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ALCOL E DIPENDENZE
Nell’ambito del percorso dipendenze e sempre in partnership
con l’ATS, si sta strutturando un percorso di contrasto alle
violenze in genere, con il coinvolgimento delle parti
interessate di ospedale e territorio, nella logica della continuità
assistenziale dettata dalle Legge Regionale 23/2015.

78. Martino Trapani
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MOBILITA’ E SICUREZZA
STRADALE
• Veicoli Aziendali con le migliori dotazioni di sicurezza e
alimentati a gas o ibridi;
• Convenzioni o incentivi premiali in tema di sicurezza stradale (
caschi, seggiolini );
• Manutenzione programmata;
• Incentivazione utilizzo mezzi pubblici – car pooling;
• Corso di guida sicura per dipendenti, autisti,ecc.;
MOBILITA’

79. Martino Trapani
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MOBILITA’ E SICUREZZA
STRADALE
• Buona pratica ACQUISTO DI VEICOLI AZIENDALI
ECOLOGICI (l’azienda è dotata di un parco di almeno il 20%
di veicoli ecologici (a gas, elettrici, ibridi)
• nel 2015 si è dotata di mezzi ibridi, a metano e gpl per un
totale di 8 mezzi su 28 presenti nel Presidio
raggiungendo e superando pertanto il valore del 20%
dei mezzi con tali caratteristiche.

80. Martino Trapani
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MOBILITA’ E SICUREZZA
STRADALE
IL PIACERE E IL DOVERE DI UNA GUIDA SICURA
Un Progetto
dedicato alla riduzione dell’ incidentalità stradale dei
lavoratori nella mobilità professionale e sistematica
per
AZIENDE
e
ENTI PUBBLICI
con sede sul territorio lombardo

81. Martino Trapani
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BENESSERE -
CONCILIAZIONE
• Raccolta suggerimenti dei dipendenti (cassetta delle idee...);
• Forme di conciliazione famiglia-lavoro (reinserimento aziendale al rientro
dalla maternità, benefit aziendali , asili nido …);
• Organizzazione di iniziative di socializzazione aziendali (cene, gite,
iniziative per le famiglie dei dipendenti...);
• Iniziative di sostegno allo studio per i figli dei dipendenti – borse di studio;
• Iniziative per l'integrazione dei lavoratori stranieri (corsi di
alfabetizzazione...);
• informazione su agevolazioni economiche e contributi regionali;
• Time saving: sportello bancomat, convenzioni con meccanici, disbrigo
pratiche burocratiche….. Il maggiordomo aziendale;
BENESSERE –
conciliazione vita-
lavoro

82. Martino Trapani
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BENESSERE -
CONCILIAZIONE
Buona pratica INTERVENTI SULL’ORGANIZZAZIONE DEL LAVORO
Telelavoro . E’ stato pubblicato l’avviso interno riservato ai dipendenti dell’asst
rhodense finalizzato all’accesso al telelavoro per n. 2 unita’ di personale;
Buona pratica SERVIZI DI TIME SAVING (risparmio del tempo)
Attivazione Corsia preferenziale della Salute dedicata alla prenotazione di
prestazioni ambulatoriali per i dipendenti e per loro famigliari.

83. Martino Trapani
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BENESSERE
Buona pratica CONCILIAZIONE VITA - LAVORO
•L’azienda aderisce alle Reti territoriali di Conciliazione, coordinata dall’ ATS
Milano Città Metropolitana;
•Organizzazione di iniziative di socializzazione aziendali (cene, gite, iniziative
per le famiglie dei dipendenti...); mediante i cral aziendali;
•informazione su agevolazioni economiche e contributi regionali, pubblicate
e divulgate sul sito aziendale;
•Raccolta dei suggerimenti dei dipendenti o altre forme di partecipazione con
restituzione delle proposte emerse.
•E’ stata inviata informativa ai dipendenti sulla attivazione di una casella di
posta elettronica dedicata “Buone Idee” per raccogliere i suggerimenti dei
dipendenti, con la possibilità di ideare e scrivere proposte per migliorare il
benessere nel luogo di lavoro e proporre stili di vita sani.
BENESSERE -
CONCILIAZIONE

84. Martino Trapani
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BENESSERE
CUG - Comitato Unico di Garanzia per le pari opportunità
Presso l’ASST RHODENSE è stato istituito il comitato unico di garanzia
(C.U.G.) per le pari opportunita’, la valorizzazione del benessere di chi lavora e
contro le discriminazioni” dell’Asst rhodense.
Il CUG svolge compiti propositivi, consultivi e di verifica nell’ambito delle
competenze ad esso demandate.
Il CUG è unico ed esplica le proprie attività nei confronti di tutto il personale.
BENESSERE -
CONCILIAZIONE

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BENESSERE
In corso di pianificazione prossima:
Buona pratica Screening oncologici
Iniziative concordate con la ATS per promuovere l’adesione dei lavoratori in
età target ai programmi di screening dei tumori di colon -retto, mammella e
cervice uterina, organizzati e offerti dal Sistema Sanitario Regionale
Buona pratica Riduzione spreco alimentare
Iniziative per la riduzione dello spreco alimentare e/o Iniziative di
“valorizzazione” delle eccedenze
BENESSERE -
CONCILIAZIONE

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FESTIVAL SALUTE ASST RHODENSE

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FESTIVAL SALUTE ASST RHODENSE
DESK WHP
3 FESTIVAL
SALUTE
ASST
RHODENSE
15/09/2018

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FESTIVAL SALUTE ASST RHODENSE

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FESTIVAL SALUTE ASST RHODENSE

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FESTIVAL SALUTE ASST RHODENSE

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FESTIVAL SALUTE ASST RHODENSE

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FESTIVAL SALUTE ASST RHODENSE

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FESTIVAL SALUTE ASST RHODENSE

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FESTIVAL SALUTE ASST RHODENSE

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UNA MAIL AL GIORNO
Il sistema di messaggistica “Una mail
al giorno” è un servizio gratuito ideato
per inviare messaggi e-mail con
periodicità predefinita, i quali hanno
l’obiettivo di sostenere il cambiamento
verso comportamenti positivi per la
salute.
www.unamailalgiorno.it

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FAMILY MAP

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CALENDARIO DELLA SALUTE
progetto Ospedale-Territorio
per la sensibilizzazione
attività a tutela della salute
sviluppato relativamente alla
promozione della salute in
diversi ambiti.
delineare un calendario di
eventi sul tema, che ha lo
scopo di dare evidenza degli
appuntamenti aziendali
connessi alle giornate
mondiali e nazionali dedicate
a specifici argomenti.

98. Martino Trapani
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CALENDARIO DELLA SALUTE

99. Martino Trapani
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RICONOSCIMENTI

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RICONOSCIMENTI

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RICONOSCIMENTI

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RICONOSCIMENTI

103. Martino Trapani
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RICONOSCIMENTI
Far parte di un gruppo di cammino vuol dire stare insieme,
parlare, socializzare; quindi il gruppo di cammino serve a
far star bene il corpo ma anche la mente

104. Martino Trapani
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ISTITUZIONE GRUPPO AZIENDALE

105. Martino Trapani
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ISTITUZIONE GRUPPO AZIENDALE

106. Martino Trapani
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WHP
WHP? una sfida…
un opportunità…

107. Martino Trapani
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IMPORTANTE
Le attività di promozione della salute sono
un invito ed una occasione per i lavoratori;
Non possono essere una costrizione a
cambiare comportamenti o abitudini di vita;
L’accreditamento è gratuito e le risorse
eventualmente investite non possono
essere sottratte agli investimenti per la
sicurezza sul lavoro;

108. Martino Trapani
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EVOLUZIONE E PROSPETTIVE WHP
Continuare il cammino insieme alle aziende in una
società che cambia rapidamente, cercando di
promuovere la salute ed il benessere di tutti i lavoratori.
• Mantenere nel tempo le buone pratiche;
• Approfondire e migliorarne l’impatto;
• Allargare il gruppo di lavoro;
• Migliorare la comunicazione;
• Migliorare la partecipazione dei lavoratori;

109. Martino Trapani
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Non perché le cose sono
difficili non osiamo farle,
ma perché non osiamo
farle… sono difficili”
Seneca

110. Martino Trapani
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Direzione Generale Welfare UO Prevenzione Struttura Promozione della salute
e Screening
www.promozionesalute.regione.lombardia.it
OMS Work Health Promotion
http://www.who.int/occupational_health/topics/workplace/en/
Ministero della Salute – Piano Nazionale della Prevenzione 2014 – 2018
http://www.salute.gov.it/imgs/C_17_pubblicazioni_2285_allegato.pdf
Ministero della Salute – Programma Guadagnare Salute. Rendere facili le
scelte salutari
http://www.salute.gov.it/imgs/C_17_pubblicazioni_605_allegato.pdf
WHO - Global action plan for the prevention and control of NCDs 2013-2020
http://www.who.int/nmh/publications/ncd-action-plan/en/
RIFERIMENTI

111. Bibliografia:
Testi:
•Barbuti, Fara, Giammamco et al. “IGIENE”, Monduzzi Editore
•Carlo Signorelli “Igiene Epidemiologia Sanità Pubblica”, Società Editrice Universo
•F. Auxilia, M. Pontello “Igiene e Sanità Pubblica”, Piccin
Risorse online:
www.who.int; www.cdc.org; www.istat.it; www.epicentro.iss.it
Martino Trapani
Direzione Medica P.O. Garbagnate Milanese –ASST RHODENSE

112. Martino Trapani
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GRAZIE
Martino Trapani MAIL: mtrapani@asst-rhodense.it
trapanimartino@yahoo.it
WEB: https://trapanimartino.wordpress.com