Anticoncepcion

Lic. Obst. Lila Viochi Zanabria Aguirre
METODOS
ANTICONCEPTIVOS

Lic. Obst. Lila Viochi Zanabria Aguirre Página 2
Clasificación de los Métodos Anticonceptivos
Anticonceptivos hormonales
Combinados (son los que contienen dos hormonas
llamadas estrógenos y progestinas)
- Píldoras
- Inyectables mensuales
- Parches transdérmicos
- Anillo vaginal
De progestinas solas (son los que contienen una sola
hormona llamada progestina)
- Píldoras
- Inyectables trimestrales
Anticoncepción hormonal de emergencia
- Píldoras de levonorgestrel
Anticonceptivos no hormonales
Dispositivos intrauterinos
- Con cobre: T de Cobre 380A, Multiload
Métodos de barrera
- Masculinos: condón
- Femeninos: condón, diafragma, capuchón
cervical, esponja, espermicidas
Métodos de abstinencia periódica:
- Ovulación o moco cervical y calendario

Método de la amenorrea de lactancia (MELA)
Esterilización quirúrgica voluntaria femenina
Esterilización quirúrgica voluntaria masculina
(vasectomía)
¿Cuáles métodos anticonceptivos hay disponibles en el
Perú?
En el Perú hay diversos métodos anticonceptivos. Los
consultorios de salud públicos disponen generalmente
de píldoras, inyectables mensuales, dispositivo
intrauterino (T de Cobre) y condones. Además tienen la
píldora anticonceptiva de emergencia. Las mujeres
también pueden solicitar la esterilización quirúrgica
voluntaria.
Sólo algunos servicios de salud públicos ofrecen la
vasectomía o esterilización quirúrgica masculina y los
implantes subdérmicos.
En las farmacias, laboratorios privados y/o centros de
salud privados, además se venden otros métodos
anticonceptivos, como: condón femenino, parches, anillo
vaginal y espermicidas.
¿Cuál de los métodos anticonceptivos es el mejor?
No existe el mejor método anticonceptivo o ideal. Cada
método tiene características determinadas, como,

eficacia, forma en que se usa, duración, efectos
indeseados, efectos benéficos, criterios médicos de
elegibilidad, etc.
Por lo tanto el mejor método es aquel que más le guste o
le acomode a cada persona según sus características
personales, su historia de vida, su relación de pareja, su
condición de salud, etc.
¿Cuál es la eficacia de los métodos anticonceptivos?
La eficacia de los métodos anticonceptivos es variable,
de acuerdo a características propias de cada método y si
se usan o no en forma correcta y consistente.
La eficacia de los MACs puede ser evaluada durante el
uso perfecto o ideal o durante el uso habitual o típico.
Las fallas del método durante el uso perfecto se deben a
fallas intrínsecas del método, en cambio las fallas del
método durante el uso habitual, se deben a fallas
intrínsecas del método sumadas al uso incorrecto y/o
inconsistente del método.
En general la eficacia de los MACs se expresa en el
porcentaje de embarazos que ocurren en 100 mujeres o
parejas que usan un método anticonceptivo durante un
año.
La eficacia de cada método anticonceptivo se puede
consultar en la tabla de eficacia de los MACs.

Tabla de Eficacia: Tasa de embarazos por 100 mujeres
en los primeros 12 meses de uso
Método anticonceptivo
Uso correcto y
consistente
Uso
típico
Sin método 85 85
Implante anticonceptivo
con Levonorgestrel
0.05 0.05
Vasectomía 0.1 0.2
Inyectables combinados 0.1 3
Inyectable de
progestágeno
0.3 3
Esterilización femenina 0.5 0.5
Dispositivo intrauterino
TCu 380A
0.6 0.8
Anticonceptivos orales
de progestágenos solos
(en lactancia)
0.5 1
Método de la amenorrea
de lactancia (MELA)*
0.5 2
combinados
0.1 6 - 8
Parche transdérmico
combinado
0.3 8

Anillo vaginal combinado 0.3 8
de progestágenos solos
(sin lactancia)
0.5 ‡
Condón masculino 2 15
Coito interrumpido 4 19
Diafragma con
espermicida
6 16
Abstinencia periódica 1-9 25
Condón femenino 5 21
Espermicidas 18 29
0-
1
Muy efectivo
2-
9
Efectiva 10-30
Menos
efectivas
*Tasa de falla en los primeros 6 meses post-parto.
‡ Las pastillas de progestágenos solos son algo menos efectivas que las
pastillas combinadas cuando se toman sin estar lactando
Fuentes: Normas Nacionales sobre Regulación de la Fertilidad del MINSAL,
2006 y Criterios Médicos de
Elegibilidad para el Uso de Anticonceptivos. Tercera Edición. Organización
Mundial de la Salud, 2005.

Anticoncepción Oral de Emergencia (AOE) o Píldora del
Día Siguiente
¿Qué es la AOE?
La AOE es una píldora
anticonceptiva que se toma
después que se ha tenido una
relación sexual sin protección para
prevenir un embarazo no
planificado.
La AOE está incluida en el Listado de Medicamentos
Esenciales de la Organización Mundial de la Salud y
actualmente en el Petitorio de Medicamentos del MINSA
Perú.
¿Cuándo se puede tomar?
La AOE se puede tomar hasta 72 horas o 3 días después
de una relación sexual desprotegida, pero es más eficaz
si se toma lo antes posible.
También se puede tomar después de 72 horas y hasta
120 horas, pero su eficacia es menor.
Si la AOE se toma prontamente después de
una relación sexual no protegida, es más
efectiva para prevenir un embarazo.
¿En qué situaciones se puede tomar la AOE?
La AOE se puede tomar en las siguientes situaciones:

- Si ocurrió una relación sexual y no se usó ningún
método anticonceptivo.
- Si ocurrió una relación sexual, se usó un método
anticonceptivo, pero éste falló, por ejemplo, se
rompió el condón, se olvidaron las pastillas, se
expulsó el diafragma o el dispositivo intrauterino,
o no se hizo abstinencia sexual en los días fértiles.
- En caso de una violación y la mujer no estaba
protegida con un método anticonceptivo.
¿Qué píldora se puede tomar?
Se puede tomar un preparado especial de AOE que
contiene la dosis exacta de la hormona anticonceptiva
(levonorgestrel). Estas píldoras se venden con una receta
de un médico o una obstetra.
La píldora de 1.5 mg de levonorgestrel se toma en una
sola dosis.
¿De qué manera la AOE evita el embarazo?
La AOE evita que la mujer se embarace porque:
- Impide o retrasa la ovulación
- Altera el moco cervical y el transporte de los
espermatozoides
- Impide la fecundación

Todos los estudios disponibles han mostrado que la AOE
no actúa después de la fecundación y no hay ningún
estudio que indique lo contrario.
La AOE no es efectiva después de la
fecundación y no afecta la implantación.
No es abortiva.
¿Todas las mujeres pueden usar la AOE?
La AOE no tiene contraindicaciones. Según la
Organización Mundial de la Salud (Criterios Médicos de
Elegibilidad para el Uso de Anticonceptivos, página 61,
2009) no existe ninguna condición de salud de la mujer
que contraindique el uso de la AOE.
¿Qué efectos colaterales puede sentir una mujer
después de tomar la AOE?
La mujer después de tomar la AOE, puede sentir algunos
síntomas o molestias leves, como, nauseas, vómitos,
mareos, sensación de sueño, cansancio, dolor de cabeza
y dolor en los senos.
También puede tener un sangramiento o goteo irregular.
Su menstruación puede venir en la fecha esperada, pero
también puede adelantarse o atrasarse por algunos días.
¿Qué hacer si la mujer vomita después de tomar la
AOE?
Si la mujer vomita durante las primeras 2 horas después
de tomar la AOE, debe tomar nuevamente la píldora o
las píldoras que había tomado. Para reducir la posibilidad

de vomitar nuevamente, la AOE se debe tomar después
de haber comido algún alimento (no en ayunas).
También se puede usar un medicamento antiemético
(que evita los vómitos).
¿Qué hacer si la mujer tiene un sangramiento irregular
o un atraso de su menstruación?
Es importante saber que algunas mujeres después de
usar la AOE pueden presentar un sangramiento o goteo
irregular o cambios en la fecha de inicio de su
menstruación.
Si la menstruación se atrasa más de 7 días de la fecha
esperada es necesario que la mujer se realice una
prueba de embarazo, dado que después de tomar la AOE
existe riesgo de que la mujer se embarace.
También es importante consultar a un/a profesional de
la salud.
¿Qué pasa si la mujer se embaraza después de tomar la
AOE?
Es importante que la mujer consulte a un/a profesional
de la salud (médico u obstetra) si sospecha o sabe que
está embarazada.
Si tomó la AOE estando embarazada o se embarazó
después de tomarla, ni el embarazo, ni el bebé se
afectaran.
¿Cuántas veces se pueden tomar la AOE?

La AOE se puede tomar todas las veces que se necesite,
pero es importante saber que es un método
anticonceptivo para usar en situaciones especiales, y no
para usar habitualmente.
La AOE es menos efectiva y tiene más efectos
secundarios que los métodos anticonceptivos de uso
habitual. Por esta razón, se deben usar en casos
especiales.
¿Es efectiva la AOE, si después de tomarla, se tiene otra
u otras relaciones sexuales no protegidas?
Si después de tomar la AOE, se tiene otra u otras
relaciones sexuales sin protección, la AOE no es efectiva.
Se debe evitar tener una o más relaciones sexuales sin
protección después de tomar la AOE.
Es importante usar condones o hacer abstinencia sexual
(no tener relaciones sexuales) hasta que se inicie un
nuevo método anticonceptivo.
¿Qué métodos anticonceptivos se pueden usar después
de usar la AOE?
Después de usar la AOE se pueden usar condones o
hacer abstinencia sexual (no tener relaciones sexuales)
hasta la siguiente menstruación. Es importante saber
que si se tienen relaciones sexuales sin protección, existe
riesgo de embarazo.

Con la menstruación se puede iniciar el método
anticonceptivo que la mujer, hombre y/o pareja hayan
elegido usar.
¿La AOE protege del VIH/sida y de las infecciones de
transmisión sexual?
La AOE no protege del VIH/sida, ni de las infecciones de
transmisión sexual (ITS).
El VIH/sida y las ITS se pueden prevenir de las siguientes
formas:
Usando condón correctamente y en
todas las relaciones sexuales
Manteniendo una pareja mutuamente
única, siempre que ambas personas
estén sanas
Haciendo abstinencia sexual (no tener
relaciones sexuales)
ANTICONCEPTIVOS HORMONALES
Píldoras combinadas
¿Qué son las píldoras
combinadas?
Son píldoras
anticonceptivas que

contienen 2 tipos de hormonas (estrógenos y
progestinas) y vienen en envases de 21 y 28 píldoras.
En general, los envases que traen 28 píldoras, contienen
21 píldoras con hormonas y 7 con placebo (sin
hormonas). Algunos tienen 24 píldoras con hormonas y 4
con placebo.
Hay diversos preparados comerciales, los que varían
según el tipo de progestina que contienen y las dosis de
las hormonas.
Casi todas las píldoras contienen un estrógeno llamado
Etinil Estradiol, lo que varia son las progestinas. Las que
se usan actualmente son: Levonorgestrel, Gestodeno,
Desogestrel, Drospirenona, Norgestimato, Clormadinona
y Linestrenol.
¿Cómo las píldoras combinadas evitan que la mujer se
embarace?
Las píldoras combinadas actúan principalmente
impidiendo la ovulación, también espesan el moco
cervical y evitan la fecundación.
¿Son efectivas las píldoras combinadas?
Las píldoras combinadas tienen una alta eficacia si se
toman en forma correcta. De 100 mujeres que las usan
en forma correcta durante un año, solo 0.1% se pueden
embarazar. La eficacia en el uso habitual o típico es
menor, de 100 mujeres que usan píldoras durante un
año, entre 6 a 8% se pueden embarazar.

¿Qué mujeres no pueden usar las píldoras combinadas?
En general, las mujeres sanas, de cualquier edad, con o
sin hijos pueden usar las píldoras combinadas.
Hay algunas condiciones de salud o enfermedades de la
mujer que contraindican su uso.
Algunas de ellas son: estar amamantando a un bebé de
menos de 6 meses, haber tenido un parto hace menos
de 21 días, tener 35 años y fumar, tener múltiples
factores de riesgo para una enfermedad cardiovascular
arterial (tabaquismo, diabetes, hipertensión y tener más
de 35 años), hipertensión arterial severa (mayor a
140/90), trombosis venosa, cirugía mayor con
inmovilización prolongada, enfermedad cerebrovascular,
migraña y más de 35 años, cáncer de mamas, diabetes
con compromiso renal y neurológico, hepatitis, entre
otras.
Hay algunos medicamentos que pueden afectar la
eficacia de las píldoras, como los antibióticos
(Rifampicina y Rifabutina) y ciertos anticonvulsivantes
(Fenitoína, Carbamazepina, Barbitúricos, Primidona,
Topiramato, Oxcarbazepina).
Inyectable combinado mensual
¿Qué es el inyectable
combinado mensual?

Es una inyección anticonceptiva que contienen 2 tipos de
hormonas (estrógenos y progestinas) sintéticas y se usa
una vez al mes.
¿Cómo el inyectable combinado mensual evita que la
mujer se embarace?
El inyectable combinado mensual actúa principalmente
impidiendo la ovulación. También espesa el moco
cervical y evita la fecundación.
¿Es efectivo el inyectable combinado mensual?
El inyectable combinado mensual tiene una alta eficacia.
De 100 mujeres que lo usa en forma correcta durante un
año, solo 0.1% se pueden embarazar. La eficacia en el
uso habitual o típico es levemente menor, de 100
mujeres que usan el inyectable mensual durante un año,
3% se pueden embarazar.
¿Qué mujeres no pueden usar el inyectable combinado
mensual?
sin hijos pueden usar el inyectable combinado mensual.
Hay algunas condiciones de salud o enfermedades de la
mujer que no permiten o no recomiendan su uso. Por
eso es importante consultar a un/a médico/a o un/a
obstetra antes de iniciar su uso.

Inyectables de progestinas solas trimestrales
¿Qué son los inyectables de
progestinas solas
trimestrales?
Son inyecciones
anticonceptivas que
contienen una sola hormona (progestina) y se usan cada
tres meses.
¿Cómo los inyectables de progestinas solas trimestrales
evitan que la mujer se embarace?
Los inyectables progestinas solas trimestrales actúan
principalmente espesando el moco cervical e impidiendo
que los espermatozoides entren desde la vagina al útero.
También evitan la ovulación.
¿Son efectivos los inyectables de progestinas solas
trimestrales?
Los inyectables progestinas solas trimestrales tienen una
alta eficacia.
De 100 mujeres que usan en forma correcta el
preparado de 150 mg de MPA durante un año, 0.3% se
pueden embarazar. La eficacia en el uso habitual o típico
es levemente menor, de 100 mujeres que usan este
inyectable durante un año, 3% se pueden embarazar.
En 3 estudios con 2.042 mujeres que usaron el
preparado de 104 mg de MPA no hubo embarazos.

¿Qué mujeres no pueden usar los inyectables de
progestinas solas trimestrales?
sin hijos pueden usar los inyectables de progestinas
solas. Hay algunas condiciones de salud o enfermedades
de la mujer que no permiten o no recomiendan su uso.
Por eso es importante consultar a un/a médico/a o un/a
obstetra antes de iniciar su uso.
Hay estudios que han mostrado que con el uso de estos
inyectables la mujer tiene una menor densidad ósea (del
hueso), por esta razón se debe usar con cautela en las
mujeres menores de 18 años y mayores de 45 años.
ANTICONCEPTIVOS NO HORMONALES
Dispositivos intrauterinos
¿Qué son los
dispositivos
intrauterinos?
Los dispositivos
intrauterinos (DIU) son
unos dispositivos de
plástico que se colocan dentro del útero. Algunos tienen
cobre en su superficie y otros contienen una hormona
(progestina).
En el Perú existen algunos preparados comerciales de
DIU con cobre y uno con levonorgestrel (progestina).

De los DIU con cobre el más usado y estudiado en el
mundo es la T de Cobre 380A. La T de Cobre 380 dura 10
años.
Los otros DIU con cobre y DIU con levonorgestrel tienen
una duración de 5 años.
¿Cómo los dispositivos intrauterinos evitan que la
mujer se embarace?
Los DIU con cobre liberan iones de cobre a la cavidad
uterina. El cobre altera los espermatozoides evitando
que estos puedan fecundar al ovulo.
Los DIU con levonorgestrel actúan espesando el moco
cervical e impidiendo que los espermatozoides entren
desde la vagina al útero y evitando la ovulación.
¿Son efectivos los dispositivos intrauterinos?
Los DIU con cobre son muy efectivos. La eficacia de la T
de Cobre 380A en el uso correcto y en el uso habitual es
prácticamente igual. De 100 mujeres que usan T de
Cobre 380A en forma correcta durante un año, 0.6% se
pueden embarazar y en el uso habitual 0.8% se pueden
embarazar.
Los DIU que contienen levonorgestrel tienen una alta
eficacia. De 100 mujeres que los usan en forma correcta
durante un año, ninguna se puede embarazar. La eficacia
en el uso habitual o típico es de 0.2%.

¿Qué mujeres no pueden usar los DIU?
Hay condiciones de salud o enfermedades de la mujer
que no permiten o no recomiendan el uso de DIU con
cobre y de DIU con levonorgestrel. Por eso es importante
consultar a un/a médico/a o un/a obstetra antes de
iniciar su uso.
Los DIU deben ser colocados por un/a médico/a o un/a
obstetra capacitado/a.
¿Cómo se usan los DIU?
Antes de usar un DIU es importante consultar a un/a
profesional de salud para una evaluación médica, recibir
orientación y aclarar dudas.
Los DIU deben ser colocados por un/a médico/a o un/a
obstetra capacitado/a.
Cuando se va a usar por primera vez, el DIU se puede
insertar cuando la mujer está menstruando o se puede
insertar sin menstruación, en cualquier momento del
ciclo menstrual, siempre y cuando se tenga la seguridad
de que la mujer no está embarazada. Si el DIU se coloca
sin menstruación, la mujer no debe protegerse con otro
método anticonceptivo.
Si la mujer está en el periodo post parto puede colocarse
el DIU en las primeras 48 horas post-parto o a partir de
las 4 semanas post-parto.

¿Qué efectos colaterales o indeseados puede tener el
DIU?
Los efectos colaterales más frecuentes con el uso de los
DIU con cobre son: menstruaciones abundantes y más
prolongadas y dolor abdominal bajo.
Los efectos colaterales más frecuentes con el uso del DIU
con levonorgestrel son: sangrados irregulares, goteo,
amenorrea (ausencia de menstruación), dolor abdominal
bajo, dolor de cabeza y dolor en los senos.
Condón masculino
¿Qué es el condón masculino?
El condón masculino es una
funda delgada de látex (goma)
que se coloca en el pene antes
de una relación sexual vaginal,
anal y/u oral.
El condón masculino brinda una doble protección, ya
que evita el embarazo y las infecciones de transmisión
sexual y el VIH/sida.
En el Perú existen muchas marcas comerciales de
condones masculinos. Hay condones de diferentes
tamaños, texturas, colores y sabores. Algunos tienen
lubricantes o espermicidas y otros no.

¿Cómo el condón masculino evita que la mujer se
embarace?
El condón masculino actúa como una barrera física y
química (si el condón tiene espermicida) impidiendo que
los espermatozoides entren al útero.
El condón también actúa evitando que los organismos
infecciosos del pene y/o la vagina pasen a los genitales
de la pareja sexual.
¿Es efectivo el condón masculino?
El condón masculino es efectivo si se usa correctamente
y en todas las relaciones sexuales. De 100 parejas que
usan condón en forma correcta y consistente durante un
año, 2% de las mujeres de esas parejas se pueden
embarazar. El condón es mucho menos efectivo si se usa
en forma incorrecta. De 100 parejas que usan condón en
forma inconsistente e incorrecta, 15% de las mujeres de
esas parejas se pueden embarazar.
¿Qué hombres no pueden usar el condón masculino?
La mayoría de los hombres puede usar el condón
masculino. La única condición en la cual el hombre y/o
su pareja no pueden usar el condón es si tienen alergia al
látex.
¿Cómo se usan los condones masculinos?
Es muy importante conocer la forma correcta de usar el
condón antes de usarlo.

Hay ciertos cuidados y pasos que se deben tener en
cuenta antes, durante y después de usar.
- Usar condones que no estén vencidos, fijarse en
la fecha de expiración que está marcada en cada
envase.
- Abrir el envase con los dedos. No usar dientes,
tijeras, u otro objeto que pueda romper el
condón al abrirlo.
- Colocar el condón en el pene erecto, antes de la
penetración vaginal, anal u oral.
- Sacar el aire del reservorio del condón
apretándolo en la punta, desenrollar el condón
sobre el pene desde la punta hasta la base, hasta
cubrirlo completamente.
- Después de la eyaculación, sujetar el condón en
la base y retirar el pene junto con el condón, para
evitar que el condón pueda quedarse dentro de
la vagina.
- Desechar el condón. Usar un condón nuevo para
cada relación sexual.
- No usar vaselina, ni derivados del petróleo para
lubricar los genitales porque dañan el látex del
condón. Se pueden usar productos derivados del
agua.
- No guardar en lugares con mucho calor, luz y
humedad.

Condón femenino
¿Qué es el condón
femenino?
El condón femenino es una
funda delgada de
poliuretano (plástico) que
se coloca en la vagina antes de una relación sexual
vaginal y/o anal.
El condón femenino viene lubricado con dimeticona y
mide 17 cm. de largo y tiene 7.8 cm. de diámetro. Tiene
2 anillos flexibles en cada extremo. El anillo externo es
fijo y el interno es móvil. El anillo interno sirve para
poder colocarlo en la vagina.
El condón femenino brinda una doble protección, ya que
evita el embarazo y las infecciones de transmisión sexual
y el VIH/sida.
La protección que ofrece el condón femenino contra el
VIH/sida, sólo ha sido demostrada en estudios en
laboratorios, no hay resultados disponibles de estudios
en personas.
En el Perú el condón femenino está siendo distribuido
inicialmente en hospitales públicos.
¿Cómo el condón femenino evita que la mujer se
embarace?

El condón actúa como una barrera física impidiendo que
los espermatozoides entren al útero.
El condón también actúa evitando que los organismos
infecciosos del pene y/o la vagina pasen a los genitales
de la pareja sexual.
¿Es efectivo el condón femenino?
El condón femenino es menos efectivo que el condón
masculino. De 100 mujeres que usan condón en forma
correcta y consistente durante un año, 5% se pueden
embarazar. El condón es mucho menos efectivo si se usa
en forma incorrecta. De 100 mujeres que usan condón
en forma inconsistente e incorrecta, 21% se pueden
embarazar.
Métodos de abstinencia periódica
¿Cuáles son los métodos de abstinencia periódica
(MAP)?
Los MAP incluyen:
· Método del Moco
Cervical o Billings
· Método del Calendario o
Ritmo
· Método de la
Temperatura Basal
· Método Sintotérmico
· Método del Collar del Ciclo o de los Días Fijos

¿En qué consisten los métodos de abstinencia periódica
(MAP)?
Como su nombre lo indican, los MAP consisten en hacer
abstinencia sexual durante un período de tiempo en
cada ciclo menstrual. La pareja debe abstenerse de tener
relaciones sexuales durante el período fértil de la mujer
(cuando se puede embarazar), y durante el período
infértil puede tener relaciones sexuales (cuando no se
puede embarazar).
¿Cómo saber cuáles son los días fértiles e infértiles en la
mujer?
Cuando la mujer está en su período fértil e infértil su
cuerpo experimenta cambios y da síntomas y signos que
pueden ser detectados por la mujer y/pareja. Estas
señales son la menstruación, el moco cervical, la
temperatura corporal, entre otros.
Los métodos de abstinencia sexual necesitan que la
pareja esté motivada y capacitada para detectar las
señales de fertilidad e infertilidad y hacer abstinencia
sexual durante ciertos días del ciclo menstrual.
¿Los métodos de abstinencia periódica (MAP) puede
prevenir las infecciones de transmisión sexual y el
VIH/SIDA?.
Los métodos de abstinencia periódica (MAP) no
previenen las infecciones de transmisión sexual (ITS), ni
el VIH/SIDA.

Método del Moco Cervical o Billings
¿Qué es el Método del Moco Cervical
o Billings?
El método del moco cervical consiste
en identificar a través del moco
cervical si la mujer está en sus días
fértiles o infértiles.
El moco cervical es una secreción que se produce en el
cuello del útero y tiene ciertas características cuando la
mujer está en los días fértiles e infértiles.
El moco cervical durante los días fértiles es abundante,
transparente y elástico (similar a la clara cruda del
huevo) y durante los días infértiles es escaso, opaco y
viscoso.
Estoy cambios en las características del moco cervical se
producen por el efecto de dos hormonas que se
producen en el ovario, el estrógeno y la progesterona.
¿Cómo el método del moco cervical evita que la mujer
se embarace?
El método del moco cervical actúa evitando el encuentro
del óvulo con los espermatozoides, dado que la pareja
no tiene relaciones sexuales durante los días fértiles
(cuando la mujer se puede embarazar).
¿Es efectivo el método del moco cervical?

El método del moco cervical es muy efectivo si se usa en
forma correcta y consistente. De 100 mujeres que lo
usan durante un año, entre 1 a 9% se pueden embarazar.
Este método tiene una eficacia mucho menor en el uso
habitual o típico, de 100 mujeres lo usan, 25% se pueden
embarazar.
¿Qué mujeres no pueden usar el método del moco
cervical?
Este método no tiene contraindicaciones. Todas las
mujeres pueden usarlo.
Hay algunas condiciones en las cuales la mujer debe
posponer su uso hasta que la condición sea corregida o
resuelta: lactancia materna con menos de 6 semanas
post-parto, post-parto menos de 4 semanas, sangrado
vaginal irregular, flujo vaginal, uso de ciertos
medicamentos que alteran el ciclo menstrual, algunas
enfermedades agudas.
tener un asesoramiento especial y usar el método con
mayor cuidado o precaución: post-aborto, período post
menarquia o peri menopausia, algunas enfermedades
crónicas, uso de algunos medicamentos que alteran el
ciclo menstrual.
Por su baja eficacia en el uso típico, este método no se
recomienda cuando un nuevo embarazo puede significar
un riesgo elevado o inaceptable para la salud de la
mujer.

¿Cómo se usa el método del moco cervical?
La mujer debe observar la presencia de moco cervical en
sus genitales externos y evaluar las características del
moco cervical desde el día que termina su menstruación.
La pareja debe hacer abstinencia sexual desde que
aparece secreción o sensación de humedad en los
genitales externos hasta el 4º día después del ápice o
viraje del moco cervical (cuando el moco cambia de
moco fértil a moco infértil).
El período infértil dura desde el 4º día del ápice del moco
cervical hasta la siguiente menstruación, durante estos
días la pareja puede tener relaciones sexuales.
Se requiere recibir orientación y entrenamiento del
método de un/a profesional de salud capacitado. El
entrenamiento en el uso del método dura
aproximadamente tres meses y el seguimiento posterior
dura tres meses más.
¿Qué efectos colaterales o indeseados puede tener el
método del moco cervical?
El método del moco cervical no tiene efectos colaterales.
Método del Calendario o Ritmo
¿Qué es el método del calendario
o ritmo?

El método del calendario o ritmo consiste en identificar
si la mujer está en sus días fértiles o infértiles a través de
las fechas de sus menstruaciones anteriores.
¿Cómo el método del calendario o ritmo evita que la
mujer se embarace?
El método del calendario o ritmo actúa evitando el
encuentro del óvulo con los espermatozoides, dado que
la pareja no tiene relaciones sexuales durante los días
fértiles (cuando la mujer se puede embarazar).
¿Es efectivo el método del calendario o ritmo?
El método del calendario es muy efectivo si se usa en
forma correcta y consistente. De 100 mujeres que lo
usan durante un año, entre 1 a 9% se pueden embarazar.
Este método tiene una eficacia mucho menor en el uso
habitual o típico, de 100 mujeres lo usan, 25% se pueden
embarazar.
¿Qué mujeres no pueden usar el método del calendario
o ritmo?
posponer su uso hasta que la condición sea corregida o
resuelta: lactancia materna con menos de 6 semanas
post-parto, lactancia materna con más de 6 semanas
post-parto si no ha tenido 3 menstruaciones previas,
post-parto si no ha tenido tres menstruaciones previas,

post-aborto, sangrado vaginal irregular, uso de ciertos
medicamentos que alteran el ciclo menstrual.
tener un asesoramiento especial y usar el método con
mayor cuidado o precaución: período post menarquia o
peri menopausia, lactancia materna después que se
inicia la menstruación, uso de algunos medicamentos
que alteran el ciclo menstrual.
Por su baja eficacia en el uso típico, este método no se
recomienda cuando un nuevo embarazo puede significar
un riesgo elevado o inaceptable para la salud de la
mujer.
Método de amenorrea de lactancia (MELA)
¿Qué es el método de
amenorrea de lactancia
(MELA)?
El MELA es un método natural,
que puede usar una mujer
después del parto, si está
amamantando en forma
exclusiva, está en amenorrea
(no tiene menstruación) y su
hijo/a tiene menos de 6 meses de edad.
¿Cómo el método de amenorrea de lactancia (MELA)
evita que la mujer se embarace?

Si la mujer después del parto amamanta en forma
exclusiva a su hijo/a se producen en su cuerpo ciertas
hormonas en mayor cantidad que inhiben la ovulación y
producen amenorrea (ausencia de menstruación). Esta
infertilidad natural evita que la mujer se embarace
durante los primeros seis meses post-parto.
¿Es efectivo el método de amenorrea de lactancia
(MELA)?
El MELA es un método muy eficaz si se usa
correctamente o sea se cumplen las tres condiciones
(lactancia exclusiva, amenorrea post-parto y bebé menor
a 6 meses de edad). De 100 mujeres que lo usan durante
los primeros 6 meses post-parto en forma correcta, sólo
un 0.5% se pueden embarazar. Este método tiene una
eficacia un poco menor en el uso típico, de 100 mujeres
que lo usan en los primeros 6 meses post-parto, 2% se
pueden embarazar.
¿Qué mujeres no pueden usar el método de amenorrea
de lactancia (MELA)?
Hay algunas condiciones u obstáculos que afectan la
lactancia materna y la amenorrea post-parto, en las
cuales el MELA no es un método recomendable para la
mujer.
Estas condiciones incluyen: mujeres que viven con el
VIH, mujeres que usan ciertos medicamentos

(anticoagulantes, bromocriptina, ergotamina, litio,
fármacos radioactivos, entre otros) y trastornos que
afectan al recién nacido, como, malformaciones
congénitas en la boca, mandíbula y/o paladar,
prematuros que necesitan cuidados intensivos y ciertos
trastornos metabólicos del bebé.
El MELA se puede usar si la mujer:
Amamanta a su bebé en forma exclusiva
Está en amenorrea (sin menstruación
después del parto)
Tiene un bebé de menos de 6 meses de
edad
Si se pierde una o más de estas tres condiciones, ya sea
porque la lactancia ya no es exclusiva, la mujer presentó
una menstruación o el bebé tiene más de 6 meses de
vida, la mujer puede continuar amamantando, pero ya
no está protegida de quedar embarazada. En este caso
ella y/o su pareja deben ser orientados para iniciar el uso
de otro método anticonceptivo.
METODOS PERMANENTES
Anticoncepción quirúrgica voluntaria femenina
¿Qué es la anticoncepción
quirúrgica voluntaria
femenina (AQV)?

La AQV es un procedimiento quirúrgico que consiste en
obstruir las trompas de Falopio en forma permanente
para evitar el encuentro del ovulo con el
espermatozoide.
Existen varios procedimientos para acceder a la cavidad
abdominal y a las trompas de Falopio, como la
laparotomía, mini-laparotomía y laparoscopia.
La obstrucción de las trompas de Falopio se puede
realizar por diversas técnicas como sección o corte y
ligadura, cauterización, colocando un anillo, entre otras.
Una de las técnicas más usada es la de Pomeroy, que
consiste en cortar y ligar las trompas de Falopio.
La AQV es un método anticonceptivo permanente. Si la
mujer desea embarazarse nuevamente debe someterse
a una nueva operación para recanalizar las trompas de
Falopio.
Esta cirugía no asegura que la mujer pueda lograr un
nuevo embarazo, en muchos casos esto no es posible.
Por esta razón es muy importante que la mujer sea
informada y orientada en forma adecuada sobre el
método y que entregue su consentimiento informado
antes de realizarse la EQVF.
En el país se permite a toda mujer practicarse la AQV,
independiente de su edad, número de hijos/as,
condición económica o cualquier otra condición. La AQV
se considera una decisión que debe tomar la mujer en

forma informada, libre y voluntaria, dado que es un
derecho sexual y reproductivo.
¿Cómo la anticoncepción quirúrgica voluntaria
femenina (AQV) evita que la mujer se embarace?
La AQV obstruye las trompas de Falopio en la mujer en
forma permanente, lo que evita que el óvulo se
encuentre con el espermatozoide.
¿Es efectiva la anticoncepción quirúrgica voluntaria
femenina (AQV)?
La AQV es muy efectiva. De 100 mujeres que se someten
a una AQV sólo un 0.5% se pueden embarazar durante el
primer año de uso.
¿Qué mujeres no se pueden hacer la anticoncepción
quirúrgica voluntaria femenina (AQV)?
Todas las mujeres pueden hacerse la AQV. No tiene
contraindicaciones.
Retrasar: Hay algunas condiciones de salud en las
cuales la mujer debe posponer o retrasar la
esterilización quirúrgica hasta que la condición sea
corregida o resuelta, como por ejemplo,
embarazo, de los 7 a los 42 días después del parto
(se puede realizar antes o después de este
período), infección post-aborto o post-aborto,
cáncer cervical en espera de tratamiento,
enfermedad de la vesícula biliar actual, anemia,
entre otras.

Cuidado: Hay algunas condiciones de salud en las
cuales la mujer se puede realizar la esterilización
quirúrgica, pero debe tener algunos cuidados
especiales, por ejemplo: mujer joven, obesidad,
hipertensión controlada, historia de accidente
cerebro vascular, valvulopatía cardíaca, epilepsia,
trastornos depresivos, cáncer de mama actual,
entre otros.
Especial: Hay algunas condiciones de salud en las
cuales la mujer debe realizarse la esterilización
quirúrgica en un lugar que cuente con médicos/as
cirujanos/as y personal experimentado y
capacitado, y el equipo necesario para proveer
anestesia general y otros apoyos médicos de
respaldo. Entre estas condiciones están, ruptura o
perforación del útero en el parto y en el aborto,
múltiples riesgos para enfermedad cardiovascular
arterial (edad mayor, fumar, diabetes,
hipertensión), hipertensión arterial muy elevada,
endometriosis, sida, diabetes complicada, cirrosis
graves, entre otras.
¿Qué efectos colaterales o indeseados puede tener la
anticoncepción quirúrgica voluntaria femenina (AQV)?
La AQV no tiene efectos colaterales. La mujer puede
presentar molestias o complicaciones relacionadas con
el procedimiento quirúrgico o cirugía, como por ejemplo,
dolor, hematoma, inflamación y/o infección en la zona
de la cirugía, complicaciones de la anestesia, hemorragia,
entre otras.

¿Dónde se puede realizar la anticoncepción quirúrgica
voluntaria femenina (AQV)?
La AQV se puede realizar en el sistema público o privado
de salud. Para realizársela se debe consultar con un
especialista.
Esterilización quirúrgica voluntaria masculina
(vasectomía)
¿Qué es la esterilización
quirúrgica voluntaria
masculina o vasectomía?
La vasectomía es un
procedimiento quirúrgico
que consiste en obstruir los
conductos deferentes en
forma permanente para evitar que los espermatozoides
pasen desde los testículos (donde se producen) hacia las
vesículas seminales.
Los conductos deferentes conducen a los
espermatozoides desde los testículos hasta las vesículas
seminales. En las vesículas seminales los
espermatozoides se juntan con el semen.
El semen es expulsado hacia el exterior a través de la
uretra en la eyaculación.

La vasectomía consiste en cortar y ligar los conductos
deferentes. Es un procedimiento ambulatorio y
generalmente se realiza con anestesia local. La
vasectomía es un procedimiento bastante más simple de
realizar que la esterilización quirúrgica femenina.
La vasectomía es un método anticonceptivo
permanente. Si el hombre desea recuperar su capacidad
de embarazar nuevamente a su pareja debe someterse a
una nueva operación para recanalizar los conductos
deferentes. Esta cirugía es compleja, costosa y no
asegura que el hombre pueda volver a tener la
capacidad de embarazar a una mujer. Por esta razón es
muy importante que el hombre sea informado y
orientado en forma adecuada sobre el método y que
entregue su consentimiento informado antes de
realizarse la vasectomía.
La vasectomía se considera una decisión que debe tomar
el hombre en forma informada, libre y voluntaria, dado
que es un derecho sexual y reproductivo.
¿Cómo la vasectomía evita que el hombre embarace a
una mujer?
La vasectomía obstruye los conductos deferentes en el
hombre en forma permanente, lo que impide que los
espermatozoides pasen de los testículos a las vesículas
seminales. El semen es expulsado en la eyaculación sin
espermatozoides, evitando que éstos se encuentren con
el óvulo.

¿Es efectiva la vasectomía?
La vasectomía es muy efectiva. De 100 hombres que se
someten a una vasectomía, sólo entre un 0.1% a 0.2%
de las parejas de esos hombres se embarazaran durante
el primer año de uso.
Importante: Después que el hombre se realiza una
vasectomía, algunos espermatozoides pueden
estar presentes en conductos u órganos ubicados
en el tramo posterior a donde se hizo la sección y
ligadura de los conductos deferentes (ejemplo:
vesículas seminales, próstata). Por esta razón el
hombre o la mujer deben usar un método
anticonceptivo hasta que el examen de
espermiograma muestre que no hay
espermatozoides en el semen.
¿Qué hombres no se pueden hacer la vasectomía?
Todos los hombres pueden hacerse la vasectomía. No
tiene contraindicaciones.
Retrasar: Hay algunas condiciones de salud en las
cuales el hombre debe posponer o retrasar la
vasectomía hasta que la condición sea corregida o
resuelta, como por ejemplo, si tiene infección de la
piel del escroto, infección de transmisión sexual
activa, tumor en el escroto, infección sistémica o
gastroenteritis, entre otras.
Cuidado: Hay algunas condiciones de salud en las
cuales el hombre se puede realizar la vasectomía,

pero debe tener algunos cuidados especiales, por
ejemplo, si es un hombre joven, y/o tiene
trastornos depresivos, obesidad, varices grandes
en los testículos, acumulación de líquido en los
testículos, criptorquidia, entre otros.
Especial: Hay algunas condiciones de salud en las
cuales el hombre debe realizarse la vasectomía en
un lugar que cuente con médicos/as cirujanos/as y
personal experimentado y capacitado, y el equipo
necesario para proveer anestesia general y otros
apoyos médicos de respaldo. Estas condiciones
son: sida, trastornos de la coagulación y hernia
inguinal.
¿Qué efectos colaterales o indeseados puede tener la
vasectomía?
La vasectomía no tiene efectos colaterales. El hombre
puede presentar molestias o complicaciones
relacionadas con el procedimiento quirúrgico o cirugía,
como por ejemplo, dolor, hematoma, inflamación y/o
infección en la zona de la cirugía, complicaciones de la
anestesia, hemorragia, entre otras.

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