4. TIK
Mengetahui tentang kebutuhan dasar pada
masa nifas
Menguraikan kebutuhan nutrisi dan cairan bagi
ibu nifas
Mengetahui kebutuhan ambulasi bagi ibu nifas
Mengetahui kebutuhan eliminasi bagi ibu nifas
Mengetahui kebersihan diri pada ibu nifas
Mengetahui kebutuhan istirahat bagi ibu nifas
Mengetahui kebuhan seksual bagi ibu nifas
Mengetahui kebutuhan latihan/senam bagi ibu
nifas
5. KEBUTUHAN DASAR IBU NIFAS
A. Nutrisi dan Cairan
1. Nutrisi
Nutrisi/gizi pada masa nifas, terutama bila
menyusui akan meningkat 25 %, berguna
untuk proses penyembuhan setelah
melahirkan dan untuk produksi ASI.
Kebutuhan ibu nifas/menyusui pada 6 bulan
pertama 800 kkal/hari, 6 bulan kedua 500
kkal/hari, dan tahun kedua 400 kkal/hari
6. Lanjutan…
Tujuan pemenuhan kebutuhan nutrisi :
a. Memulihkan kesehatan
b. Pembentukan dan pengeluaran ASI
Manfaat nutrisi dan cairan untuk ibu nifas :
1. Memberi tenaga/energi
2. Membangun,memelihara dan mengganti
jaringan tubuh yang rusak
3. Mengatur dan mengkoordinir pekerjaan
tubuh
4. Menjaga kecukupan ASI
7. Anjuran pemenuhan nutrisi dan cairan
untuk ibu nifas :
1. Makan 5-6x sehari, yaitu 3x makanan
utama, & 2-3x makanan selingan
2. Menu berpedoman pada menu seimbang
3. Memilih makanan & minuman yang
berkhasiat & memberi efek positif bagi
produksi ASI
4. Menghindari makanan yang pedas,yang
merangsang kembung & yang terlalu
manis&berlemak (pantangan makanan)
8. Zat-zat yang dibutuhkan dalam diet ibu pasca persalinan :
a. Sumber tenaga(energi)
1. Kalori
Jika ibu menyusui, tambahkan 400-500 kalori dari jumlah kalori
yang dibutuhkan.
2. Karbohidrat
Memerlukan 6 porsi sehari. 1 porsi setara dgn ½ cangkir nasi, 1
iris roti, ¼ jagung pipilan, 1 porsi sereal.
b. Sumber pembangun(Protein)
Ibu nifas membutuhkan 3 porsi protein tiap hari. Seporsi protein
setara dgn 3 gelas susu, 2 butir telur, 120 gram keju, 120-140gr
ikan/daging/unggas, 200-400gr tahu,/ 5-6 sendok selai kacang
c. Lemak
Membutuhkan sejumlah kecil saja setiap harinya. Rata2
kebutuhannya 4 ½ porsi lemak per harinya. 1 porsi setara dgn 80gr
keju, 3 sdm kacang tanah, secangkir es krim, ½ buah alpukat, 2 sdm
selai kacang, 120-140gr daging tanpa lemak, 1 sdm mentega
9. Lanjutan…
d. Sumber pengatur dan pelindung (mineral, vitamin dan air)
Biasanya diperoleh dari sayuran dan buah, Ibu nifas Membutuhkan
sedikitnya 3 porsi per hari. 1 porsi setara dgn 1/8 semangka, ¼ mangga,
½ wortel, ¼- ½ cangkir sayuran hijau yang telah dimasak tanpa kuah, 1
tomat
1. Mineral
a) Zat kapur
b) Fosfor
c) Zat besi
Ibu nifas perlu mengkonsumsi tablet tambah darah & perlu jg
vitamin A, vitamin B12, & vitamin D, asam folik dan seng
d) Iodium
e) Kalsium
Membutuhkan 5 porsi sehari. 1 porsi setara dgn 50-60gr keju, 1
cangkir susu, 280gr tahu
2. Vitamin
3. Cairan
Kebutuhan cairan sedikitnya 8 gelas perhari atau setara dengan 3
liter air. Diperoleh dari air putih, sari buah, susu, atau sup
10. Lanjutan…
Contoh menu sehari-hari untuk ibu
nifas&menyusui :
Jenis makanan Bayi 0-6 bulan > 6 bulan
Nasi 5 piring 4 piring
Ikan 3 potong 2 potong
Tempe 5 potong 4 potong
Sayuran 3 mangkok 3 mangkok
Buah 2 potong 2 potong
Gula 5 sdm 5 sdm
Susu 1 gelas 1 gelas
Air 8 gelas 8 gelas
11. B. Ambulasi
1. Pengertian
Ambulasi adalah aktivitas yang baik bagi
ibu nifas untuk mengembalikan kondisi
tubuh menjadi sehat kembali.
2. Keuntungan
a. Pelemasan otot2 menjadi lebih baik
b. Sirkulasi darah lebih encer
c. Memperlancar pengeluaran lochea
d. Penderita merasa sehat
12. Lanjutan….
3. Latihan ambulasi
a. Berbaring pada punggung, kedua lutut ditekuk.
Letakkan kedua belah tangan pada perut dibawah
bagian iga. Sambil menarik nafas untuk membantu
mengosongkan paru-paru
b. Berbaring pada punggung, kedua lengan diluruskan
diatas kepala dengan telapak tangan menghadap
keatas sambil melemaskan tungkai
kiri&kencangkan tungkai kanan. Ulangi pada sisi
yang lain.
c. Kontraksi vagina
kedua tungkai sedikit dijauhkan, kencangkan dasar
panggul pertahankan selama 3 detik&kmd
lemaskan. Lakukan dg berdiri/duduk.
13. Lanjutan…
d. Memiringkan panggul
berbaring pada punggung dg kedua lutut
ditekuk. Kontraksikan otot2 perut,
pertahankan selama 3 detik& kmd lemaskan
e. Setelah hari ke 3
berbaring pd punggung, kedua lutut
ditekuk&kedua lengan direntangkan. Angkat
kepala&bahu dg sudut 450 ,pertahankan
selama 3 detik&kmd lemaskan.
f. Posisinya spt diatas, letakkan kedua tangan
disebelah luar otot kiri, ulangi pada sisi lain
14. C. Eliminasi
1. BAK
a. Dlm 6 jam ibu nifas harus sudah bisa BAK
secara spontan, akan tetapi kebanyakan ibu
nifas bs berkemih spontan dalam waktu 8 jam
b. Urin dlm jmlh byk akan diproduksi dlm waktu
12-36 jam stlh melahirkan
c. Ureter yg berdilatasi akan kembali normal
dlm waktu 6 minggu
15. Lanjutan…
2. BAB
a. Wasir
terjadi krn tekanan yang kuat pada daerah
rektum dan anus. Wasir sebenarnya adalh
varises vena pada anus yang menimbulkan
nyeri, gatal, kadang berdarah.
b. Susah BAB
terjadi krn otot perut yang membantu proses
pembuangan meregang shg kendur&tdk
efektif. Dipengaruhi jg oleh fx fisiologis
seperti takut jahitan perineum robek
16. Lanjutan…
3. Pengeluaran keringat
Minggu pertama pasca
persalinan, ibu akan
mengeluarkan banyak
keringat (diaforosis) sehingga
ibu harus cukup minum untuk
mengganti cairan yang keluar,
terutama untuk ibu yang
menyusui.
17. D. Kebersihan Diri
1. Kebersihan diri
a. Pengertian
Suatu tindakan memelihara kesehatan baik
secara fisik maupun psikis
b. Penatalaksanaan
Ibu nifas dianjurkan untuk:
1) Menjaga kebersihan seluruh tubuh
2) Mengajarkan ibu cara membersihkan daerah
kelamin dg sabun&air dr arah depan
kebelakang
18. Lanjutan…
3) Menyarankan ibu mengganti pembalut setiap
kali mandi/2x sehari paling tidak dalam waktu
3-4 jam spy ganti pembalut
4) Menyarankan ibu untuk mencuci tangan
dengan sabun& stlh membersihkan daerah
kelamin
5) Anjurkan ibu tidak sering menyentuh luka
episiotomi&laserasi
6) Pada ibu post SC, luka tetap dijaga agar tetap
bersih&kering, tiap hari ganti pembalut
19. 2. Perawatan perineum
a. Pengertian
Adalah pemenuhan kebutuhan untuk menyehatkan
daerah antara paha yang dibatasi vulva&anus pada ibu
yang dalam masa nifas
b. Waktu perawatan
1. Saat mandi
2. Setelah buang air kecil
3. Setelah buang air besar
c. Penatalaksanaan
1) Ganti pembalut minimal 4-6 jam sekali
2) Lepas pembalut dr arah depan ke belakang
3) Semprotkan air hangat/cairan antiseptik stlh
BAB/BAK
20. Lanjutan…
4) Jauhkan tangan anda dari daerah tsb sampai luka
pulih kembali
5) Gunakan pereda nyeri
6) Berbaring miring
7) Lakukan senam panggul
d. Faktor yang mempengaruhi perawatan perineum
1) Gizi
2) Obat-obatan
3) Keturunan
4) Sarana prasarana
5) Budaya dan keyakinan
21. E. Istirahat
Anjurkan Ibu untuk
1. Istirahat cukup untuk mengurangi kelelahan
2. Tidur siang/istirahat selagi bayi tidur
3. Kembali ke kegiatn rumah tangga secara
perlahan-lahan
4. Mengatur kegiatan rumah tangga
Kurang istirahat menyebabkan
1. Mengurangi jumlah produksi ASI
2. Memperlambat proses involusi
3. Menyebabkan depresi
4. Ketidakmampuan merawat bayinya
22. F. Seksual
Hubungan seks
a. Aman stlh darah merah berhenti&ibu dapat
memasukan satu/dua jari kedalam vagina tanpa
rasa nyeri
b. Ada kepercayaan / budaya yang
memperbolehkan melakukan hub.seks stlh 40
hr / 6 minggu, keputusan trgntg pasangan
Ibu nifas enggan melakukan hub.seks dg alasan:
a. Gangguan fisik
b. Kelelahan
c. Ketidakseimbangan hormon
d. Kecemasan berlebihan
23. G. Senam
Manfaat senam nifas :
1. Membantu penyembuhan rahim, perut dan
otot pinggul yang mengalami trauma serta
mempercepat kembali bagian2 tsb ke bentuk
normal
2. Membantu menormalkan sendi2 yang
menjadi longgar serta mencegah perlemahan
dan peregangan lebih lanjut
3. Menghasilkan manfaat psikologis, menambah
kemampuan menghadapi stress dan bersantai
sehingga mengurangi depresi pasca
persalinan
24. Lanjutan…
a. Hari Pertama
Posisi tubuh telentang dan rileks, kmd lakukan
pernafasan perut diawali dengan mengambil nafas
melalui hidung, kembungkan perut&tahan hingga
hitungan ke 5 kmd kluarkan nafas pelan2 melalui
mulut sambil mengkontraksikan otot perut. Ulangi
sebanyak 8 kali.
b. Hari Kedua
Sikap tubuh telentang kedua kaki lurus ke depan.
Angkat kedua tangan lurus ke atas sampai kedua
telapak tangan bertemu kmd turunkan perlahan
sampai kedua tangan terbuka lebar hingga sejajar
dgn bahu. Lakukan gerakan dgn mantap hingga
terasa otot sekitar tangan dan bahu terasa kencang.
Ulangi sebanyak 8 kali.
25. Lanjutan…
c. Hari ketiga
Berbaring relaks dengan posisi tangan
disamping badan&lutut ditekuk. Angkat perlahan
kmd diturunkan kembali. Ingat jangan menghentak
ketika menurunkan pantat. Gerakkan dilakukan 8
kali.
d. Hari keempat
Posisi tubuh berbaring dg posisi tangan kiri
disamping badan, tangan kanan diatas perut&lutut
ditekuk. Angkat kepala sampai dagu menyentuh
dada sambil mengerutkan otot sekitar
anus&merelaksasikan otot perut. Jangan lupa
untuk mengatur pernafasan. Ulangi gerakan
sebanyak 8 kali.
26. Lanjutan…
e. Hari kelima
Tubuh tidur telentang, kaki lurus, bersama-sama dg
mengangkat kepala sampai dagu menyentuh dada,
tangan kanan menjangkau lutut kiri yang ditekuk,
diulangi sebaliknya. Kerutkan otot sekitar
anus&kontraksikan perut ketika mengangkat kepala.
Lakukan perlahan&atur pernafasan saat melakukan
gerakan. Lakukan sebanyak 8 kali.
f. Hari keenam
Posisi tidur telentang, kaki lurus&kedua tangan
disamping badan, kmd luutut ditekuk ke arah perut 900
secara bergantian antara kaki kiri&kanan. Jangan
menghentak ketika menurunkan kaki, lakukan perlahan
tapi bertenaga. Lakukan gerakan sebanyak 8 kali.
27. Lanjutan…
g. Hari ketujuh
Tidur telentang kaki lurus kedua tangan
disamping badan. Angkat kedua kaki secara
bersamaan dlm keadaan lurus sambil
mengkonsentrasikan perut kmd turunkan
perlahan. Atur pernafasan. Lakukan sesuai
kemampuan, tidak usah memaksakan diri.
Gerakan dapat diulang 8 kali.
h. Hari kedelapan
Posisi nungging, nafas melalui pernafasan
perut. Kerutkan anus&tahan 5-8 detik. Saat anus
dikerutkan ambil nafas kmd keluarkan nafas
pelan2 sambil mengendurkan anus. Lakukan
sebanyak 8 kali.
28. Lanjutan…
i. Hari kesembilan
Posisi berbaring kaki lurus kedua tangan
disamping badan, angkat kedua kaki dlm
keadaan lurus sampai 900 kmd turunkan
kembali pelan2. Jgn menghentak ketika
menurunkan kaki. Atur nafas saat
mengangkat&menurunkan kaki. Gerakan dapat
diulangi sebanyak 8 kali.
j. Hari kesepuluh
Tidur telentang kaki lurus, kedua telapak
tangan diletakkan dibelakang kepala kmd
bangun sampai posisi duduk kmd perlahan-
lahan posisi tidur kembali(sit up). Lakukan
gerakan sebanyak 8 kali.
