3. Una din cauzele principale pentru erorile de
diagnostic este considerată a fi, în mod
paradoxal, încercarea asiduă de a obține un
diagnostic cât mai cert, cât mai rapid.
4.
5. Incertitudine interpersonală (în comunicare)
Incertitudine izvorâtă din ignoranță (lipsa
noțiunilor teoretice necesare)
Incertitudinea în aplicare
Incertitudine morală
(J Saunder- Uncertainty in medicine, 2005)
6. Lipsa dovezilor convingătoare (studii clinice)
Aplicabilitatea dovezilor din cercetare în
clinică
Interpretarea datelor
Variabilitatea biologică a pacienților
Erorile sistematice (bias) ale pacienților și
medicilor
Erorile în interpretarea testelor
Valorile si părerile diferite ale medicilor și
pacienților
7.
8. Eșecul învățării luării
deciziilor în
incertitudine este cauza
principală a excesului
de investigații și a
tratamentelor
neadecvate.
(B Haynes, 2004)
9. Identificarea dovezilor relevante
Îmbunătățirea conexiunilor dintre date,
informații și cunoștiințe
Infrastructura informatizata/ evidence at the
point of care
“leadership” pentru informarea publicului cu
privire la incertitudini – Agenda cercetării ↔
necesitățile pacienților/medicilor (B
Djulbecovic. BMJ 2004)
10. Antrenarea medicilor pentru a lua decizii în
incertitudine – “cel mai mare eșec al educației
medicale în sec 21”
Diagnostic
Ipoteză de
diagnostic