SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 14
Prezentare realizată de : Rusu Roxana-Elena
Coordonator : Prof. Dr. Traian Mihaescu
 Una din cauzele principale pentru erorile de
diagnostic este considerată a fi, în mod
paradoxal, încercarea asiduă de a obține un
diagnostic cât mai cert, cât mai rapid.
 Incertitudine interpersonală (în comunicare)
 Incertitudine izvorâtă din ignoranță (lipsa
noțiunilor teoretice necesare)
 Incertitudinea în aplicare
 Incertitudine morală
(J Saunder- Uncertainty in medicine, 2005)
 Lipsa dovezilor convingătoare (studii clinice)
 Aplicabilitatea dovezilor din cercetare în
clinică
 Interpretarea datelor
 Variabilitatea biologică a pacienților
 Erorile sistematice (bias) ale pacienților și
medicilor
 Erorile în interpretarea testelor
 Valorile si părerile diferite ale medicilor și
pacienților
Eșecul învățării luării
deciziilor în
incertitudine este cauza
principală a excesului
de investigații și a
tratamentelor
neadecvate.
(B Haynes, 2004)
 Identificarea dovezilor relevante
 Îmbunătățirea conexiunilor dintre date,
informații și cunoștiințe
 Infrastructura informatizata/ evidence at the
point of care
 “leadership” pentru informarea publicului cu
privire la incertitudini – Agenda cercetării ↔
necesitățile pacienților/medicilor (B
Djulbecovic. BMJ 2004)
 Antrenarea medicilor pentru a lua decizii în
incertitudine – “cel mai mare eșec al educației
medicale în sec 21”
Diagnostic
Ipoteză de
diagnostic
 Informația
 Competența clinică
◦ Anamneza meticuloasă
◦ Excluderea diagnosticelor îngrijorătoare
◦ Implicarea pacientului în luarea deciziilor
 Abordarea multidisciplinară a pacientului, cu
o comunicare eficientă între diverși specialiști
"Medicina este stiința incertitudinii și arta
probabilității" (Sir William Osler)
Vă mulțumesc!

Mais conteúdo relacionado

Destaque

Mediastinal anatomy ,classification of mediastinal masses ans its localization
Mediastinal anatomy ,classification of mediastinal masses ans its localizationMediastinal anatomy ,classification of mediastinal masses ans its localization
Mediastinal anatomy ,classification of mediastinal masses ans its localization
Ali Jiwani
 

Destaque (20)

Tuberculoza (2)
Tuberculoza (2)Tuberculoza (2)
Tuberculoza (2)
 
Cum vorbim la telefon
Cum vorbim la telefonCum vorbim la telefon
Cum vorbim la telefon
 
Somnoscopy tulcea 2015
Somnoscopy tulcea 2015Somnoscopy tulcea 2015
Somnoscopy tulcea 2015
 
Cum sa scriem o scrisoare catre editor
Cum sa scriem o scrisoare catre editorCum sa scriem o scrisoare catre editor
Cum sa scriem o scrisoare catre editor
 
Dosoftei
DosofteiDosoftei
Dosoftei
 
Sistemul endocrin in apneea de somn
Sistemul endocrin in apneea de somnSistemul endocrin in apneea de somn
Sistemul endocrin in apneea de somn
 
Reabilitarea pulmonară
Reabilitarea pulmonarăReabilitarea pulmonară
Reabilitarea pulmonară
 
Erori diagnostic
Erori diagnostic Erori diagnostic
Erori diagnostic
 
Sarcoidoza
SarcoidozaSarcoidoza
Sarcoidoza
 
Granulomatoza Wegener
Granulomatoza WegenerGranulomatoza Wegener
Granulomatoza Wegener
 
Igiena somnului
Igiena somnuluiIgiena somnului
Igiena somnului
 
Inspir delta 15.07.2015
Inspir  delta 15.07.2015Inspir  delta 15.07.2015
Inspir delta 15.07.2015
 
Capitolul mediastin
Capitolul mediastinCapitolul mediastin
Capitolul mediastin
 
Aspecte rodiologice in tbc
Aspecte rodiologice in tbcAspecte rodiologice in tbc
Aspecte rodiologice in tbc
 
Dr maryam
Dr maryamDr maryam
Dr maryam
 
Istew
IstewIstew
Istew
 
Bronsiectaziile si fibroza chistica
Bronsiectaziile si fibroza chisticaBronsiectaziile si fibroza chistica
Bronsiectaziile si fibroza chistica
 
Aspecte radiologice in sarcoidoza mediastino pulmonara
Aspecte radiologice in sarcoidoza mediastino pulmonaraAspecte radiologice in sarcoidoza mediastino pulmonara
Aspecte radiologice in sarcoidoza mediastino pulmonara
 
Evaluarea fumatorului
Evaluarea fumatoruluiEvaluarea fumatorului
Evaluarea fumatorului
 
Mediastinal anatomy ,classification of mediastinal masses ans its localization
Mediastinal anatomy ,classification of mediastinal masses ans its localizationMediastinal anatomy ,classification of mediastinal masses ans its localization
Mediastinal anatomy ,classification of mediastinal masses ans its localization
 

Mais de Traian Mihaescu

Covid 19, razboiul contra tuberculozei si a fumatului - cateva lectii pierdute.
Covid 19, razboiul contra tuberculozei si a fumatului - cateva lectii pierdute.Covid 19, razboiul contra tuberculozei si a fumatului - cateva lectii pierdute.
Covid 19, razboiul contra tuberculozei si a fumatului - cateva lectii pierdute.
Traian Mihaescu
 
Stiinta imbunatatirii sistemului de sanatate
Stiinta imbunatatirii sistemului de sanatateStiinta imbunatatirii sistemului de sanatate
Stiinta imbunatatirii sistemului de sanatate
Traian Mihaescu
 

Mais de Traian Mihaescu (20)

prezentare worshop var2.pptx
prezentare worshop var2.pptxprezentare worshop var2.pptx
prezentare worshop var2.pptx
 
Covid 19, razboiul contra tuberculozei si a fumatului - cateva lectii pierdute.
Covid 19, razboiul contra tuberculozei si a fumatului - cateva lectii pierdute.Covid 19, razboiul contra tuberculozei si a fumatului - cateva lectii pierdute.
Covid 19, razboiul contra tuberculozei si a fumatului - cateva lectii pierdute.
 
pneumonia.pptx
pneumonia.pptxpneumonia.pptx
pneumonia.pptx
 
Covid 19-un-an-de-provocari
Covid 19-un-an-de-provocariCovid 19-un-an-de-provocari
Covid 19-un-an-de-provocari
 
Insomnia post covid-sanziona LOVIN
Insomnia post covid-sanziona LOVINInsomnia post covid-sanziona LOVIN
Insomnia post covid-sanziona LOVIN
 
Coronasomnii - Gianina Luca
Coronasomnii - Gianina LucaCoronasomnii - Gianina Luca
Coronasomnii - Gianina Luca
 
Indice glezna brat
Indice glezna bratIndice glezna brat
Indice glezna brat
 
Cum sa facem fata unui interviu?
Cum sa facem fata unui interviu?Cum sa facem fata unui interviu?
Cum sa facem fata unui interviu?
 
Deschidere conferinta medicina la altiitudine
Deschidere conferinta medicina la altiitudineDeschidere conferinta medicina la altiitudine
Deschidere conferinta medicina la altiitudine
 
Patologia legata de ascensiunea la inaltime
Patologia legata de ascensiunea la inaltimePatologia legata de ascensiunea la inaltime
Patologia legata de ascensiunea la inaltime
 
Efectul presiunii barometrice asupra pasagerilor din cabina de zbor
Efectul presiunii barometrice asupra pasagerilor din cabina de zborEfectul presiunii barometrice asupra pasagerilor din cabina de zbor
Efectul presiunii barometrice asupra pasagerilor din cabina de zbor
 
Cum sa citesti un articol stiintific?
Cum sa citesti un articol stiintific?Cum sa citesti un articol stiintific?
Cum sa citesti un articol stiintific?
 
Cifoza
CifozaCifoza
Cifoza
 
Stiinta imbunatatirii sistemului de sanatate
Stiinta imbunatatirii sistemului de sanatateStiinta imbunatatirii sistemului de sanatate
Stiinta imbunatatirii sistemului de sanatate
 
Aderenta la tratamentul inhalator in bolile respiratorii
Aderenta la tratamentul inhalator in bolile respiratoriiAderenta la tratamentul inhalator in bolile respiratorii
Aderenta la tratamentul inhalator in bolile respiratorii
 
Tuberculoza problema de sanatate publica si management sanitar
Tuberculoza  problema de sanatate publica si management sanitarTuberculoza  problema de sanatate publica si management sanitar
Tuberculoza problema de sanatate publica si management sanitar
 
Sistemul gauge
Sistemul gaugeSistemul gauge
Sistemul gauge
 
Sistemul french gauge
Sistemul french gaugeSistemul french gauge
Sistemul french gauge
 
Prezentare cancer bronhopulmonar andrei luca
Prezentare cancer bronhopulmonar   andrei lucaPrezentare cancer bronhopulmonar   andrei luca
Prezentare cancer bronhopulmonar andrei luca
 
Principalele simptome in afectiunile aparatului respirator (1)
Principalele simptome in afectiunile aparatului respirator (1)Principalele simptome in afectiunile aparatului respirator (1)
Principalele simptome in afectiunile aparatului respirator (1)
 

Incertitudinea in medicina

  • 1. Prezentare realizată de : Rusu Roxana-Elena Coordonator : Prof. Dr. Traian Mihaescu
  • 2.
  • 3.  Una din cauzele principale pentru erorile de diagnostic este considerată a fi, în mod paradoxal, încercarea asiduă de a obține un diagnostic cât mai cert, cât mai rapid.
  • 4.
  • 5.  Incertitudine interpersonală (în comunicare)  Incertitudine izvorâtă din ignoranță (lipsa noțiunilor teoretice necesare)  Incertitudinea în aplicare  Incertitudine morală (J Saunder- Uncertainty in medicine, 2005)
  • 6.  Lipsa dovezilor convingătoare (studii clinice)  Aplicabilitatea dovezilor din cercetare în clinică  Interpretarea datelor  Variabilitatea biologică a pacienților  Erorile sistematice (bias) ale pacienților și medicilor  Erorile în interpretarea testelor  Valorile si părerile diferite ale medicilor și pacienților
  • 7.
  • 8. Eșecul învățării luării deciziilor în incertitudine este cauza principală a excesului de investigații și a tratamentelor neadecvate. (B Haynes, 2004)
  • 9.  Identificarea dovezilor relevante  Îmbunătățirea conexiunilor dintre date, informații și cunoștiințe  Infrastructura informatizata/ evidence at the point of care  “leadership” pentru informarea publicului cu privire la incertitudini – Agenda cercetării ↔ necesitățile pacienților/medicilor (B Djulbecovic. BMJ 2004)
  • 10.  Antrenarea medicilor pentru a lua decizii în incertitudine – “cel mai mare eșec al educației medicale în sec 21” Diagnostic Ipoteză de diagnostic
  • 11.  Informația  Competența clinică ◦ Anamneza meticuloasă ◦ Excluderea diagnosticelor îngrijorătoare ◦ Implicarea pacientului în luarea deciziilor
  • 12.  Abordarea multidisciplinară a pacientului, cu o comunicare eficientă între diverși specialiști
  • 13. "Medicina este stiința incertitudinii și arta probabilității" (Sir William Osler)