X QUANG KHỚP VAI.ppt

1. BS. MAI DUY LINH
X QUANG KHỚP VAI

2. Tư thế chụp
• Thẳng:
– Tư thế chuẩn
– Chụp trước – sau hoặc sau – trước
– Cánh tay xoay trong: chỏm xương cánh tay
hình cầu
– Cánh tay xoay ngoài: rãnh liên củ

3. Tư thế chụp

4. Thế thẳng

5. Thế thẳng
Trẻ em: các mấu ở đầu xương
≠ gãy xương

6. Tư thế chụp
• Nghiêng:
– Thân xương vai tách khỏi khung sườn
– Thân xương vai, gai vai, mỏm cùng vai tạo
hình chữ Y
– Chỏm xương cánh tay ở ngã ba chữ Y
– Dùng khảo sát trật khớp vai, gãy xương bả
vai

7. Thế nghiêng

8. Tư thế chụp
• Thế ổ chảo – cánh tay:
– Đứng nghiêng 35-45 độ
– Đánh giá khớp ổ chảo – chỏm xương cánh
tay

10. Thế chụp
• Thế Neer
– Đứng nghiêng 45-60 độ
– Đánh giá đường ra cung mỏm cùng vai –
mỏm quạ

11. Thế Neer

12. Thế chụp
• Thế trên – dưới (thế nách):
– Cánh tay dạng 90o , chụp từ trên xuống
– Đánh giá khớp ổ chảo – chỏm xương cánh
tay

13. Thế nách

14. Chấn thương

15. Gãy xương đòn

16. Gãy xương vai
• Chụp thế
ngiêng (chữ Y)

17. Trật khớp cùng - đòn

18. Trật khớp vai
• Trật đầu trên xương cánh tay ra trước
95%:
– Hình ảnh chỏm xương cánh tay thấp hơn ổ
chảo và di chuyển vào trong

19. Trật khớp vai ra trước

20. Trật khớp vai ra trước

21. Trật khớp vai
• Trật đầu trên xương cánh tay ra sau 5%:
– Phim trước – sau , cánh tay xoay trong:
• Tăng khoảng cách chỏm xương cánh tay - ổ chảo
• Mất dạng hình cầu của chỏm
– Phim nghiêng:
• Chỏm xương cánh tay di chuyển xuống dưới, ra
ngoài

22. Trật khớp vai ra sau

23. Thoái hóa khớp vai

24. Thoái hóa khớp vai
• Vôi hóa dây gân cơ

25. Thoái hóa khớp vai
• Gai xương
• Hẹp khe khớp
• Xơ xương
dưới sụn

26. Thank You!