VIÊM TAI GIỮA CẤP VÀ MẠN

VIEÂM TAI GIÖÕA
CAÁP - MAÏN
BS PHAÏM NGOÏC CHAÁT
Boä moân TMH,ÑHYD,Tp HCM

NOÄI DUNG
MÔÛ ÑAÀU
NHAÉC LAÏI GIAÛI PHAÃU – SL BEÄNH
DÒCH TEÃ HOÏC
CAÙC YEÁU TOÁ TAÙN TRÔÏ
ÑÒNH NGHÓA – PHAÂN LOAÏI
VIEÂM TAI GIÖÕA CAÁP
VIEÂM TAI GIÖÕA MAÏN

MÔÛ ÑAÀU
 Beänh thöôøng gaëp ôû treû em
 Xaûy ra sau AURI
 Chaån ñoaùn – ñieàu trò ñuùng: laønh hoaøn toaøn
 Ñieàu trò khoâng ñuùng: bieán chöùng  töû vong
 Coù nhieàu theå laâm saøng khaùc nhau
Ñònh nghóa: vieâm nieâmmaïc
hoøm nhó – xöông chuõm

+ Tai ngoaøi
+ Tai giöõa
+ Tai trong
GIAÛI PHAÅU

MAØNG NHÓ BÌNH THÖÔØNG
+ Maøu saéc
+ Ñoä trong suoát
+ Loõm daïng hình noùn
+ Thoâng baøo xöông chuõm

+ Noái tai giöõa-voøm hoïng
+ Caân baèng aùp suaát
+ Ngöôøi lôùn
Daøi 30 – 45 cm, doác 45
+ Treû em
Daøi 15 – 20 cm, doác # 10
+ Beänh lyù: taéc voøi
VOØI NHÓ

DÒCH TEÃ HOÏC
1. Tuoåi
+ 2/3 treû em < 3t coù ít nhaát 1 laàn VTG caáp
6 thaùng: 48%; 12 thaùng: 79%; 24 thaùng: 91%.
+ Tuoåi caøng taêng tæ leä caøng giaûm.
6-11 thaùng : 73,5%; 10 tuoåi: 25,3%; 16 tuoåi: 16,6%.
2. Giôùi Nam/Nöõ # 1; Nam > Nöõ chuùt ít.
3. Muøa muøa ñoâng tæ leä cao

DÒCH TEÃ HOÏC
4. Kinh teá – Xaõ hoäi Ngheøo + chaät choäi
5. Nhaø treû ñoâng, thieáu O2 , truyeàn beänh
6. Thuoác laù Chöa chöùng minh roõ raøng
7. Di truyeàn chöa chöùng minh roõ raøng
8. Söõa meï buù bình tæ leä taêng cao.

YEÁU TOÁ TAÙN TRÔÏ
1. Sanh non, sanh thieáu kyù
2. Tuoåi treû
3. Khôûi phaùt sôùm
4. Beänh söû gia ñình
5. Thay ñoåi mieãn dòch
6. Baát thöôøng soï maët
7. Beänh thaàn kinh cô
8. Dò öùng
9. RL hoaït ñoäng loâng chuyeån ( Kartagener)
10. Treû nguû naèm ngöûa

1. VTG: vieâm toaøn boä heä thoáng nieâm maïc
+ Hoøm nhó
+ Xöông chuõm.
2. VTG: coù trieäu chöùng vieâm caáp cuûa tai giöõa
+ < 3 tuaàn: VTG caáp.
+ 3 tuaàn – 3 thaùng: VTG baùn caáp.
+ > 3 thaùng: VTG maïn.
ÑÒNH NGHÓA

1. VTG caáp
+ Thoâng thöôøng.
+ Taùi phaùt.
+ Hoaïi töû.
2. VTG maïn
+ Thanh dòch.
+ Thuûng maøng nhó.
+ Di chöùng (Xô nhó, Xô dính)
+ Xeïp loõm (Tuùi loõm, xuïp nhó)
+ Cholesteatoma
PHAÂN LOAÏI

+ Vieâm nhieãm taïi choã: AURI, muõi, xoang, VA,…
+ Vieâm nhieãm toaøn thaân: cuùm, sôûi, …
+ Taéc voøi: u xô voøm, K voøm, nheùt meøche muõi
+ Chaán thöông: moùc tai, taùt tai, hoaû khí,…
NGUYEÂN NHAÂN

+ Streptococcus Pneumoniae # 48%
+ Haemophilus Influenzae # 31%
+ Moxarella Catarrhalis # 20%
+ Streptococcus Pyogenes
+………
 Vai troø cuûa sieâu vi: chöa roõ raøng.
 Vi khuaån kî khí: khoâng laø taùc nhaân chaùnh
VI KHUAÅN GAÂY BEÄNH

Chia thaønh 4 giai ñoaïn
+ Sung huyeát
+ Xuaát tieát
+ Vôõ muû
+ Laønh
LAÂM SAØNG

 Vieâm muõi hoïng
 Soát cao 39 - 40
 Ñau saâu trong tai
 Khaùm
+ Maøng nhó ñoû
+ Sung huyeát doïc caùn buùa,
khung nhó
GIAI ÑOAÏN SUNG HUYEÁT

 Trieäu chöùng naëng hôn
+ Soát
+ Ñau tai
 Khaùm
Maøng nhó ñoû röïc
caêng phoàng
GIAI ÑOAÏN XUAÁT TIEÁT

 Ñau tai nhieàu hôn
 RL tieâu hoaù
 Nghe keùm, uø tai
 AÁn tai: ñau
 Muû chaûy ñaày oáng tai
 Caùc trieäu chöùng giaûm
 Loã thuûng maøng nhó
GIAI ÑOAÏN VÔÕ MUÛ

 Töø 2 – 4 tuaàn
 Chaûy tai ngöng
 Söùc nghe hoài phuïc
 Loã thuûng laønh
GIAI ÑOAÏN LAØNH

1. Beänh söû khôûi phaùt caáp tính
2. Coù daàu hieäu öù dòch tai giöõa
+ Maøng nhó phoàng
+ maøng nhó di ñoäng keùm, khoâng di ñoäng
+ Coù möïc nöôùc hôi
+ Chaûy tai
3. Coù trieäu chöùng cuûa phaûn öùng vieâm tai giöõa
+ Maøng nhó sung huyeát ñoû
+ Ñau tai
CHAÅN ÑOAÙN

 Ñieàu trò toát: laønh hoaøn toaøn, khoâng di chöùng
 Ñieàu trò khoâng toát: VTG maïn, bieán chöùng, di chöùng
TIEÁN TRIEÅN

 Vieâm maøng naõo
 AÙp xe naõo
 Lieät VII ngoaïi bieân
BIEÁN CHÖÙNG

 Noäi khoa:
khaùng sinh
Giaûm ñau
Choáng sung huyeát
Trôï söùc
 Theo doõi
ÑIEÀU TRÒ

 Beänh thöôøng gaëp
 Chaån ñoaùn ñuùng: quan troïng
 Ñieàu trò: hieäu quaû
 Laønh hoaøn toaøn, khoâng di chöùng
KEÁT LUAÄN

 Nguyeân nhaân
+ VTG caáp ñieàu trò khoâng ñuùng
+ VTG caáp hoaïi töû  maïn sôùm
 Yeáu toá thuaän lôïi
+ Nhieãm sieâu vi
+ Thoâng baøo xöông chuõm keùm
+ Söùc ñeà khaùng keùm
+ Ñoäc toá vi truøng quaù maïnh
VIEÂM TAI GIÖÕA MAÏN THUÛNG NHÓ

 Trieäu chöùng
+ Ñau tai: ít gaëp
+ Nghe keùm
+ Chaûy tai
- Luùc coù luùc khoâng
- Dòch nhaøy, loaõng, ñuïc, muû
- Coù muøi hoâi

 X-quang
Môø ñaëc xöông chuõm
 Thính löïc ñoà
Ñieác daãn truyeàn

 Tieán trieån
+ Töï khoûi: hieám
+ VTG maïn  di chöùng, bieán chöùng
+ Coù cholesteatoma  bieán chöùng  töû vong

 Bieán chöùng
+ Vieâm maøng naõo
+ AÙp xe naõo
+ Vieâm taéc xoang tónh maïch beân
+ Lieät VII ngoaïi bieân

 Ñieàu trò noäi khoa: hoã trôï
 Ñieàu trò ngoaïi khoa: chuû yeáu
PHAÃU THUAÄT TAÏO HÌNH MAØNG NHÓ
Tröôùc moå Sau moå

KEÁT LUAÄN
 VTG: beänh lyù thöôøng gaëp
 Phaùt hieän sôùm: quan troïng
 Tuyeân truyeàn phoå caäp roäng
 Naâng cao chaát löôïng cuoäc soáng

VIÊM TAI GIỮA CẤP VÀ MẠN

Recomendados

Recomendados

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Mais procurados (20)

Semelhante a VIÊM TAI GIỮA CẤP VÀ MẠN

Semelhante a VIÊM TAI GIỮA CẤP VÀ MẠN (20)

Mais de SoM

Mais de SoM (20)

Último

Último (20)

VIÊM TAI GIỮA CẤP VÀ MẠN