Recomendados
Mais conteúdo relacionado
Mais procurados
Mais procurados (20)
Destaque
Destaque (20)
Semelhante a SINH LÝ HỆ VẬN ĐỘNG
Semelhante a SINH LÝ HỆ VẬN ĐỘNG (20)
Mais de SoM
Mais de SoM (20)
Último
Último (20)
SINH LÝ HỆ VẬN ĐỘNG
- 1. HỆ VẬN ĐỘNG Nguyễn Xuân Cẩm Huyên
- 3. Hệ vận động • Đơn vị vận động • Điều phối – Vỏ não vận động – Hạch nền – Tiểu não – Tủy sống
- 4. Đơn vị vận động
- 5. TỦY SỐNG
- 6. Tủy sống • Chức năng: truyền lệnh đến các cơ • Đơn vị hoạt động: phản xạ tủy •
- 7. Nơrôn vận động • Nơrôn – Dẫn truyền nhanh – Gây co sợi cơ ngoài thoi cơ • Nơrôn – Dẫn truyền chậm – Gây co sợi cơ bên trong thoi cơ
- 8. Nơrôn trung gian • Nhiều về số lượng và số loại • Nhận thông tin từ nơrôn cảm giác đi vào tủy sống và nơrôn vận động từ bó thần kinh đi xuống • Dễ bị kích thích, có thể tự phát xung
- 9. Nơrôn trung gian • Tế bào Renshaw – Nhận thông tin từ nơrôn – Ức chế trở lại nơrôn (ức chế ngang) – Ngăn hiện tượng co cứng cơ
- 10. Nơrôn trung gian • Nơrôn bản thể tủy sống – Liên hệ các đoạn khác nhau của tủy sống
- 11. Phảtn xạ thoi cơ •• ThoiThoi cơcơ – Sợi có túi nhân và sợi có chuỗi nhân – TK cảm giác: Ia (dẫn truyền nhanh), II (dẫn truyền chậm) – TK vận động: nơrôn (c) Intrafusal fibers
- 12. Phản xạ thoi cơ • Thoi cơ thông tin về chiều dài hiện tại của cơ • Cơ ở trạng thái nghỉ – Thoi cơ vẫn phát xung (TK Ia và II) – Nơrôn bị kích thích – Duy trì trương lực cơ • Cơ bị kéo dài – Thoi cơ phát xung (TK Ia) – Nơrôn bị kích thích cơ co – Nơrôn bị kích thích thoi cơ co theo tiếp tục thông tin về chiều dài cơ
- 13. Phản xạ thoi cơ • Ngăn không cho cơ bị kéo dài quá mức
- 14. Phản xạ Golgi của gân cơ • Cơ quan Golgi của gân cơ – Sợi collagen và và dây TK cảm giác – Thông tin về sức căng của cơ khi cơ co
- 15. Phản xạ Golgi của gân cơ • Vòng phản xạ – Co cơ tăng sức căng cơ cơ quan Golgi của gân cơ phát xung (TK Ib) nơrôn trung gian ức chế nơrôn sự co cơ ngừa căng cơ quá mức – Sự căng cơ đạt đến tình trạng ổn định mới cơ quan Golgi của gân cơ phát xung
- 16. Phản xạ Golgi của gân cơ • Ngừa căng cơ quá mức
- 17. Phản xạ duỗi • Vòng thần kinh căn bản – Cơ bị kéo dài thoi cơ phát xung (TK Ia) nơrôn co cơ – Cơ co đạt đến chiều dài mới thoi cơ phát xung (TK II) norôn hai đầu thoi cơ co để duy trì sự phát xung • Chức năng – Tác dụng đệm đối với cử động lắc hay giật • Bất thường – Rung giật cơ
- 18. Ankle clonus
- 19. Phản xạ đầu gối
- 20. Phản xạ gập • Thụ thể đau ở da của chi bị kích thích • Tín hiệu cảm giác về tủy sống • Kích thích nơrôn vận động các cơ gập • Ức chế nơrôn vận động các cơ duỗi • Chi gập để tránh xa kích thích đau
- 21. Phản xạ duỗi chéo • Bàn chân bị kích thích đau nhấc lên • Bàn chân còn lại chống đỡ cơ thể
- 22. Phản xạ tư thế và di chuyển • Gập duỗi các cơ – Cùng một chi – Cả hai chi – Bốn chi
- 23. Tổn thương tủy
- 24. Sốc tủy • tạm thời chức năng tủy sống bên dưới chỗ bị tổn thương • Gián đoạn TK giao cảm → huyết áp mạnh • Cắt ngang tủy hoàn toàn: liệt phía dưới chỗ tủy bị cắt. • Cắt ngang tủy không hoàn toàn: một số phản xạ tăng quá mức. • phản xạ điều hòa hoạt động bàng quang và ruột do thần kinh cùng trong nhiều tuần.
- 25. VỎ NÃO VẬN ĐỘNG
- 26. Vỏ não vận động • Vỏ não I: kích thích nhóm cơ hay từng cơ riêng lẻ • Vùng tiền vận động: kích thích nhóm cơ • Vùng bổ túc vận động: kích thích cơ 2 bên
- 27. Vỏ não vận động • Chức năng – lên kế hoạch cử động tự ý – điều phối chuỗi cử động – quyết định chiến lược hành động – đánh giá mức phù hợp của cử động – chuyển các lệnh đến các nơrôn bên dưới để thực hiện các cử động mong muốn.
- 28. Vỏ não vận động • Tín hiệu đi vào – Vỏ não cảm giác thân thể – Nhân đồi thị • Bó cảm giác đi lên • Tiểu não • Hạch nền • Hệ lưới • Tín hiệu đi ra – Bó tháp
- 29. Bó tháp • Hai bó – Bó vỏ sống trước không bắt chéo – Bó vỏ sống bên bắt chéo tại hành não • Điều khiển cử động tinh vi
- 30. Bó tháp • Đến – nhân đuôi và nhân bèo sẫm – nhân đỏ – hệ lưới – nhân cầu não – nhân ôliu dưới
- 31. Bó ngoài tháp • Bó đỏ sống – ức chế nơrôn vận động • Bó nóc sống – điều phối cử động mắt và đầu • Bó lưới sống – kích thích hay ức chế nơrôn vận động • Bó tiền đình sống – chỉnh thế Ganong 23rd ed.
- 32. Bó vận động tại tủy sống
- 33. Bó tháp • Đột quỵ – Vỏ não I bị ảnh hưởng • Mất cử động tinh vi – Ảnh hưởng đến nhân đuôi, nhân bèo sẫm hay hệ lưới • phản xạ, trương lực cơ và co cứng cơ.
- 34. THÂN NÃO
- 35. Thân não • Chức năng: điều hòa cử động cơ thể và thăng bằng • Hệ lưới – Nhân cầu não: kích thích có chống trọng lực – Nhân hành não: ức chế cơ chống trọng lực • Hệ tiền đình – Nhân tiền đình: kích thích cơ chống trọng lực
- 36. Thân não • Tổn thương thân não – Gián đoạn bó vỏ sống và bó đỏ sống – Gián đoạn ảnh hưởng của vỏ não lên hệ lưới hành não Cơ chống trọng lực hoạt động quá mức do không bị đối kháng (cổ, thân, chi): duỗi cứng
- 37. Hệ tiền đình • Ống bán khuyên – Mào bóng – Đáp ứng với cử động xoay tròn của đầu • Soan nang và cầu nang – Vết soan nang và vết cầu nang – Đáp ứng với cử động theo chiều ngang hay chiều dọc
- 38. Tế bào lông • Đỉnh: kinocilium và lông nổi • Đáy: tiếp xúc với thần kinh tiền đình
- 39. Ống bán khuyên
- 40. Soan nang và cầu nang
- 41. Kích thích tế bào lông • Giữa các lông: tip link • Lông nổi bị đẩy về phía kinocilium khử cực Ca++ đi vào tế bào bài tiết chất TGTK kích thích TK tiền đình • Lông nổi bị đẩy xa khỏi kinocilium tăng cực
- 42. Đường thần kinh tiền đình • Thần kinh tiền đình nhân tiền đình (hành não) tiểu não, tủy sống, thần kinh vận nhãn, đồi thị
- 43. Phản xạ tiền đình mắt • Mục đích: nhìn ổn định, không bị mờ khi xoay đầu • Diễn tiến – Lúc đầu: mắt xoay chậm ngược với chiều xoay của đầu – Sau đó: mắt xoay nhanh theo chiều xoay của đầu – Có mục tiêu mới: mắt lại xoay chậm ngược chiều • Qui ước: chiều của rung giật nhãn cầu là chiều xoay nhanh
- 44. Phản xạ tiền đình sống • Kiểm soát tư thế – Co cơ cổ – Co cơ duỗi các chi
- 45. Rối loạn tiền đình • Chóng mặt • Mất thăng bằng
- 46. HẠCH NỀN
- 47. Hạch nền • Cấu trúc – Nhân đuôi – Nhân bèo sẫm – Nhân cầu nhạt • Cấu trúc phối hợp – Đồi thị – Nhân dưới đồi – Chất đen Thể vân
- 48. Hạch nền • Vòng nhân bèo sẫm: kiểm soát các hoạt động phức tạp • Đường trực tiếp: cử động • Đường gián tiếp: cử động Guyton
- 49. Hạch nền • Vòng nhân đuôi: kiểm soát có ý thức các kiểu cử động Guyton
- 50. Hạch nền • Chất trung gian thần kinh – GABA (thể vân- nhân cầu nhạt và chất đen): ức chế – Dopamine (chất đen-thể vân): kích thích (D1) ức chế (D2) – Acetylcholine (bên trong thể vân): ức chế Guyton
- 51. Tổn thương hạch nền • Có 3 hệ thống: – Dopaminergic – Cholinergic – GABAergic • Một trong ba hệ thống bị tổn thương 2 loại rối loạn: tăng động hay giảm động • Tăng động: múa giật, múa vờn, múa vung • Giảm động: mất cử động tự ý, cử động chậm
- 52. Bệnh Parkinson • Mất dần các tế bào sản xuất dopamine trong chất đen nhân đuôi và nhân bèo sẫm hoạt động quá mức vì không còn bị ức chế kích thích cơ quá mức. • Không còn hệ thống feedback âm tính run • Triệu chứng – nhiều nhóm cơ co cứng – run lúc nghỉ khi không cử động tự ý – khó khởi sự cử động
- 53. Bệnh Huntington • Mất nơrôn GABA trong nhân đuôi và nhân bèo sẫm nhân cầu nhạt và chất đen không bị ức chế cử động tự động, méo mó. • Mất nơrôn acetylcholine trong não • Triệu chứng – Múa giật tại một số khớp (chorea) – Loạn thần
- 54. TIỂU NÃO
- 55. Tiểu não • Vỏ tiểu não – Thùy trước – Thùy sau – Thùy nhung nhân • Nhân tiểu não – Nhân răng – Nhân cầu và nhân nút – Nhân mái
- 56. Tiểu não • Vùng chức năng – Thùy nhộng: kiểm soát cử động của trục cơ thể, cổ, vai và hông – Vùng trung gian: kiểm soát cử động phần xa của chi trên và dưới – Bán cầu ngoài: kết hợp với vỏ não trong việc lên kế hoạch thứ tự các cử động
- 57. Tiểu não • Tín hiệu đi vào và đi ra – Vỏ não- tiểu não – Tủy sống-tiểu não – Tiền đình –tiểu não
- 58. Tiểu não • Nơrôn đi vào – TK leo – TK rêu – TK song song • Nơrôn đi ra – TB Purkinje • Nơrôn trung gian – TB hạt – TB sao – TB rổ – TB Golgi
- 59. Tiểu não • Vòng thần kinh – TK leo và TK rêu đi vào, kích thích nhân tiểu não – Sợi trục TB Purkinje đi ra, ức chế nhân tiểu não
- 60. Tiểu não Hệ thống Chức năng Vỏ não –tiểu não Lên kế hoạch, sắp thứ tự và ấn định thời gian của cử động Tủy sống – tiểu não Kiểm soát cử động phần xa của chi Tiền đình – tiểu não Điều hòa thăng bằng cơ thể và tư thế phù hợp cho cử động
- 61. Rối loạn chức năng tiểu não • Mất thăng bằng (ataxia) • Sai tầm (dysmetria) • Sai hướng (past pointing) • Sai nhịp (dysdiadochockinesia) • Loạn phát âm (dysarthria) • Run có chủ ý (intention tremor) • Lay tròng mắt (nystagmus) • Giảm trương lực cơ (hypotonia)
- 64. Hungtinton’s chorea • Tổn thương nhân bèo sẫm: múa giật (cử động nhanh, tự động, trông như nhảy múa)
- 65. Athetosis • Tổn thương nhân cầu nhạt: múa vờn tay và mặt (cử động liên tục, vặn vẹo)
- 66. Hemiballismus • Tổn thương vùng dưới đồi: múa vung