Enviar pesquisa
Carregar
SA DÂY RỐN
•
4 gostaram
•
587 visualizações
SoM
Seguir
SẢN PHỤ KHOA
Leia menos
Leia mais
Saúde e medicina
Denunciar
Compartilhar
Denunciar
Compartilhar
1 de 2
Baixar agora
Baixar para ler offline
Recomendados
NHAU TIỀN ĐẠO
NHAU TIỀN ĐẠO
SoM
ĐA ỐI
ĐA ỐI
SoM
Thai trứng
Thai trứng
SoM
Nhau tiền đạo
Nhau tiền đạo
Phuong Nguyen
U XƠ TỬ CUNG
U XƠ TỬ CUNG
SoM
NHAU BONG NON
NHAU BONG NON
SoM
PESSARY TRONG DỰ PHÒNG SANH NON
PESSARY TRONG DỰ PHÒNG SANH NON
SoM
CHUYỂN DẠ SINH NON
CHUYỂN DẠ SINH NON
SoM
Recomendados
NHAU TIỀN ĐẠO
NHAU TIỀN ĐẠO
SoM
ĐA ỐI
ĐA ỐI
SoM
Thai trứng
Thai trứng
SoM
Nhau tiền đạo
Nhau tiền đạo
Phuong Nguyen
U XƠ TỬ CUNG
U XƠ TỬ CUNG
SoM
NHAU BONG NON
NHAU BONG NON
SoM
PESSARY TRONG DỰ PHÒNG SANH NON
PESSARY TRONG DỰ PHÒNG SANH NON
SoM
CHUYỂN DẠ SINH NON
CHUYỂN DẠ SINH NON
SoM
SA DÂY RỐN
SA DÂY RỐN
SoM
VỠ TỬ CUNG
VỠ TỬ CUNG
SoM
Ối vỡ sớm, ối vỡ non
Ối vỡ sớm, ối vỡ non
Võ Tá Sơn
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG XUẤT HUYẾT BA THÁNG ĐẦU THAI KỲ
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG XUẤT HUYẾT BA THÁNG ĐẦU THAI KỲ
SoM
KHÁM THAI
KHÁM THAI
SoM
DỌA SANH NON
DỌA SANH NON
SoM
THỰC HÀNH LÂM SÀNG SẢN PHỤ KHOA
THỰC HÀNH LÂM SÀNG SẢN PHỤ KHOA
SoM
CTG ( EFM ), STRESS TEST & NON STRESS TEST
CTG ( EFM ), STRESS TEST & NON STRESS TEST
SoM
HẬU SẢN THƯỜNG - ĐH Y KHOA PNT
HẬU SẢN THƯỜNG - ĐH Y KHOA PNT
Tín Nguyễn-Trương
PHÒNG NGỪA VÀ XỬ TRÍ RÁCH TẦNG SINH MÔN PHỨC TẠP
PHÒNG NGỪA VÀ XỬ TRÍ RÁCH TẦNG SINH MÔN PHỨC TẠP
SoM
VẾT MỔ CŨ MỖ LẤY THAI
VẾT MỔ CŨ MỖ LẤY THAI
SoM
SUY THAI CẤP
SUY THAI CẤP
SoM
BĂNG HUYẾT SAU SINH
BĂNG HUYẾT SAU SINH
SoM
THAI KY NGUY CƠ CAO
THAI KY NGUY CƠ CAO
SoM
SINH LÝ CHUYỂN DẠ
SINH LÝ CHUYỂN DẠ
SoM
Bai 4 sa xac đinh tuoi thai
Bai 4 sa xac đinh tuoi thai
Lan Đặng
ĐẶC ĐIỂM CỦA TRẺ SƠ SINH ĐỦ THÁNG, THIẾU THÁNG VÀ CÁCH CHĂM SÓC
ĐẶC ĐIỂM CỦA TRẺ SƠ SINH ĐỦ THÁNG, THIẾU THÁNG VÀ CÁCH CHĂM SÓC
SoM
GIÁ TRỊ CỦA SIÊU ÂM TRONG KHẢO SÁT BÁNH NHAU - DÂY RỐN
GIÁ TRỊ CỦA SIÊU ÂM TRONG KHẢO SÁT BÁNH NHAU - DÂY RỐN
SoM
Thiểu ối
Thiểu ối
SoM
Vết mổ cũ trên tử cung
Vết mổ cũ trên tử cung
SoM
TRẮC NGHIỆM - CẤP CỨU SẢN KHOA
TRẮC NGHIỆM - CẤP CỨU SẢN KHOA
SoM
VỠ TỬ CUNG
VỠ TỬ CUNG
SoM
Mais conteúdo relacionado
Mais procurados
SA DÂY RỐN
SA DÂY RỐN
SoM
VỠ TỬ CUNG
VỠ TỬ CUNG
SoM
Ối vỡ sớm, ối vỡ non
Ối vỡ sớm, ối vỡ non
Võ Tá Sơn
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG XUẤT HUYẾT BA THÁNG ĐẦU THAI KỲ
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG XUẤT HUYẾT BA THÁNG ĐẦU THAI KỲ
SoM
KHÁM THAI
KHÁM THAI
SoM
DỌA SANH NON
DỌA SANH NON
SoM
THỰC HÀNH LÂM SÀNG SẢN PHỤ KHOA
THỰC HÀNH LÂM SÀNG SẢN PHỤ KHOA
SoM
CTG ( EFM ), STRESS TEST & NON STRESS TEST
CTG ( EFM ), STRESS TEST & NON STRESS TEST
SoM
HẬU SẢN THƯỜNG - ĐH Y KHOA PNT
HẬU SẢN THƯỜNG - ĐH Y KHOA PNT
Tín Nguyễn-Trương
PHÒNG NGỪA VÀ XỬ TRÍ RÁCH TẦNG SINH MÔN PHỨC TẠP
PHÒNG NGỪA VÀ XỬ TRÍ RÁCH TẦNG SINH MÔN PHỨC TẠP
SoM
VẾT MỔ CŨ MỖ LẤY THAI
VẾT MỔ CŨ MỖ LẤY THAI
SoM
SUY THAI CẤP
SUY THAI CẤP
SoM
BĂNG HUYẾT SAU SINH
BĂNG HUYẾT SAU SINH
SoM
THAI KY NGUY CƠ CAO
THAI KY NGUY CƠ CAO
SoM
SINH LÝ CHUYỂN DẠ
SINH LÝ CHUYỂN DẠ
SoM
Bai 4 sa xac đinh tuoi thai
Bai 4 sa xac đinh tuoi thai
Lan Đặng
ĐẶC ĐIỂM CỦA TRẺ SƠ SINH ĐỦ THÁNG, THIẾU THÁNG VÀ CÁCH CHĂM SÓC
ĐẶC ĐIỂM CỦA TRẺ SƠ SINH ĐỦ THÁNG, THIẾU THÁNG VÀ CÁCH CHĂM SÓC
SoM
GIÁ TRỊ CỦA SIÊU ÂM TRONG KHẢO SÁT BÁNH NHAU - DÂY RỐN
GIÁ TRỊ CỦA SIÊU ÂM TRONG KHẢO SÁT BÁNH NHAU - DÂY RỐN
SoM
Thiểu ối
Thiểu ối
SoM
Vết mổ cũ trên tử cung
Vết mổ cũ trên tử cung
SoM
Mais procurados
(20)
SA DÂY RỐN
SA DÂY RỐN
VỠ TỬ CUNG
VỠ TỬ CUNG
Ối vỡ sớm, ối vỡ non
Ối vỡ sớm, ối vỡ non
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG XUẤT HUYẾT BA THÁNG ĐẦU THAI KỲ
TÌNH HUỐNG LÂM SÀNG XUẤT HUYẾT BA THÁNG ĐẦU THAI KỲ
KHÁM THAI
KHÁM THAI
DỌA SANH NON
DỌA SANH NON
THỰC HÀNH LÂM SÀNG SẢN PHỤ KHOA
THỰC HÀNH LÂM SÀNG SẢN PHỤ KHOA
CTG ( EFM ), STRESS TEST & NON STRESS TEST
CTG ( EFM ), STRESS TEST & NON STRESS TEST
HẬU SẢN THƯỜNG - ĐH Y KHOA PNT
HẬU SẢN THƯỜNG - ĐH Y KHOA PNT
PHÒNG NGỪA VÀ XỬ TRÍ RÁCH TẦNG SINH MÔN PHỨC TẠP
PHÒNG NGỪA VÀ XỬ TRÍ RÁCH TẦNG SINH MÔN PHỨC TẠP
VẾT MỔ CŨ MỖ LẤY THAI
VẾT MỔ CŨ MỖ LẤY THAI
SUY THAI CẤP
SUY THAI CẤP
BĂNG HUYẾT SAU SINH
BĂNG HUYẾT SAU SINH
THAI KY NGUY CƠ CAO
THAI KY NGUY CƠ CAO
SINH LÝ CHUYỂN DẠ
SINH LÝ CHUYỂN DẠ
Bai 4 sa xac đinh tuoi thai
Bai 4 sa xac đinh tuoi thai
ĐẶC ĐIỂM CỦA TRẺ SƠ SINH ĐỦ THÁNG, THIẾU THÁNG VÀ CÁCH CHĂM SÓC
ĐẶC ĐIỂM CỦA TRẺ SƠ SINH ĐỦ THÁNG, THIẾU THÁNG VÀ CÁCH CHĂM SÓC
GIÁ TRỊ CỦA SIÊU ÂM TRONG KHẢO SÁT BÁNH NHAU - DÂY RỐN
GIÁ TRỊ CỦA SIÊU ÂM TRONG KHẢO SÁT BÁNH NHAU - DÂY RỐN
Thiểu ối
Thiểu ối
Vết mổ cũ trên tử cung
Vết mổ cũ trên tử cung
Semelhante a SA DÂY RỐN
TRẮC NGHIỆM - CẤP CỨU SẢN KHOA
TRẮC NGHIỆM - CẤP CỨU SẢN KHOA
SoM
VỠ TỬ CUNG
VỠ TỬ CUNG
SoM
VỠ TỬ CUNG
VỠ TỬ CUNG
SoM
GIÚP SANH BẰNG DỤNG CỤ - MỔ LẤY THAI
GIÚP SANH BẰNG DỤNG CỤ - MỔ LẤY THAI
SoM
Sa day ron Y4 12-2021.ppt
Sa day ron Y4 12-2021.ppt
NguynV934721
GIÚP SANH BẰNG DỤNG CỤ _ MỔ LẤY THAI
GIÚP SANH BẰNG DỤNG CỤ _ MỔ LẤY THAI
SoM
De kho do thai
De kho do thai
TBFTTH
SANH KHÓ DO VAI, KẸT VAI
SANH KHÓ DO VAI, KẸT VAI
SoM
TRẮC NGHIỆM CHUYỂN DẠ BÌNH THƯỜNG (2)
TRẮC NGHIỆM CHUYỂN DẠ BÌNH THƯỜNG (2)
SoM
SANH KHÓ DO KẸT VAI
SANH KHÓ DO KẸT VAI
SoM
NHAU TIỀN ĐẠO
NHAU TIỀN ĐẠO
SoM
30 vo-tu-cung
30 vo-tu-cung
Duy Quang
THAI NGHÉN THẤT BẠI SỚM VÀ CÁC VẤN ĐỀ CÓ LIÊN QUAN
THAI NGHÉN THẤT BẠI SỚM VÀ CÁC VẤN ĐỀ CÓ LIÊN QUAN
SoM
NHAU BỌNG NON
NHAU BỌNG NON
SoM
29 thai-chet-luu-trong-tu-cung
29 thai-chet-luu-trong-tu-cung
Duy Quang
CHAYMAUSAUSINH-YS32-2-9-2022.pptx
CHAYMAUSAUSINH-YS32-2-9-2022.pptx
LinhNguynTrnKhnh
XỬ TRÍ CHUYỂN DẠ BẤT THƯỜNG
XỬ TRÍ CHUYỂN DẠ BẤT THƯỜNG
HeoHeo28
34 chua-trung
34 chua-trung
Duy Quang
VẤN ĐỀ THƯỜNG GẶP Ở SẢN PHỤ NHỮNG NGÀY ĐẦU HẬU SẢN
VẤN ĐỀ THƯỜNG GẶP Ở SẢN PHỤ NHỮNG NGÀY ĐẦU HẬU SẢN
SoM
TRẮC NGHIỆM CHUYỂN DẠ BÌNH THƯỜNG (1)
TRẮC NGHIỆM CHUYỂN DẠ BÌNH THƯỜNG (1)
SoM
Semelhante a SA DÂY RỐN
(20)
TRẮC NGHIỆM - CẤP CỨU SẢN KHOA
TRẮC NGHIỆM - CẤP CỨU SẢN KHOA
VỠ TỬ CUNG
VỠ TỬ CUNG
VỠ TỬ CUNG
VỠ TỬ CUNG
GIÚP SANH BẰNG DỤNG CỤ - MỔ LẤY THAI
GIÚP SANH BẰNG DỤNG CỤ - MỔ LẤY THAI
Sa day ron Y4 12-2021.ppt
Sa day ron Y4 12-2021.ppt
GIÚP SANH BẰNG DỤNG CỤ _ MỔ LẤY THAI
GIÚP SANH BẰNG DỤNG CỤ _ MỔ LẤY THAI
De kho do thai
De kho do thai
SANH KHÓ DO VAI, KẸT VAI
SANH KHÓ DO VAI, KẸT VAI
TRẮC NGHIỆM CHUYỂN DẠ BÌNH THƯỜNG (2)
TRẮC NGHIỆM CHUYỂN DẠ BÌNH THƯỜNG (2)
SANH KHÓ DO KẸT VAI
SANH KHÓ DO KẸT VAI
NHAU TIỀN ĐẠO
NHAU TIỀN ĐẠO
30 vo-tu-cung
30 vo-tu-cung
THAI NGHÉN THẤT BẠI SỚM VÀ CÁC VẤN ĐỀ CÓ LIÊN QUAN
THAI NGHÉN THẤT BẠI SỚM VÀ CÁC VẤN ĐỀ CÓ LIÊN QUAN
NHAU BỌNG NON
NHAU BỌNG NON
29 thai-chet-luu-trong-tu-cung
29 thai-chet-luu-trong-tu-cung
CHAYMAUSAUSINH-YS32-2-9-2022.pptx
CHAYMAUSAUSINH-YS32-2-9-2022.pptx
XỬ TRÍ CHUYỂN DẠ BẤT THƯỜNG
XỬ TRÍ CHUYỂN DẠ BẤT THƯỜNG
34 chua-trung
34 chua-trung
VẤN ĐỀ THƯỜNG GẶP Ở SẢN PHỤ NHỮNG NGÀY ĐẦU HẬU SẢN
VẤN ĐỀ THƯỜNG GẶP Ở SẢN PHỤ NHỮNG NGÀY ĐẦU HẬU SẢN
TRẮC NGHIỆM CHUYỂN DẠ BÌNH THƯỜNG (1)
TRẮC NGHIỆM CHUYỂN DẠ BÌNH THƯỜNG (1)
Mais de SoM
Hấp thu của ruột non
Hấp thu của ruột non
SoM
Điều hòa dịch tụy
Điều hòa dịch tụy
SoM
Điều hòa hô hấp
Điều hòa hô hấp
SoM
Quá trình trao đổi và vận chuyển khí
Quá trình trao đổi và vận chuyển khí
SoM
CÂU HỎI ÔN TẬP THI TAY NGHỀ BÁC SĨ TRẺ NĂM 2022.docx
CÂU HỎI ÔN TẬP THI TAY NGHỀ BÁC SĨ TRẺ NĂM 2022.docx
SoM
Các yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp
Các yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp
SoM
Điều hòa hoạt động của tim
Điều hòa hoạt động của tim
SoM
Chu kỳ hoạt động của tim
Chu kỳ hoạt động của tim
SoM
Nhóm máu hệ rhesus
Nhóm máu hệ rhesus
SoM
Cấu trúc và chức năng của hồng cầu
Cấu trúc và chức năng của hồng cầu
SoM
Vận chuyển vật chất qua màng tế bào
Vận chuyển vật chất qua màng tế bào
SoM
bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
SoM
hen phế quản.pdf
hen phế quản.pdf
SoM
cơn hen cấp.pdf
cơn hen cấp.pdf
SoM
đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
SoM
khó thở.pdf
khó thở.pdf
SoM
các test chức năng phổi.pdf
các test chức năng phổi.pdf
SoM
ngất.pdf
ngất.pdf
SoM
rung nhĩ.pdf
rung nhĩ.pdf
SoM
đánh gia nguy cơ tim mạch cho phẫu thuật.pdf
đánh gia nguy cơ tim mạch cho phẫu thuật.pdf
SoM
Mais de SoM
(20)
Hấp thu của ruột non
Hấp thu của ruột non
Điều hòa dịch tụy
Điều hòa dịch tụy
Điều hòa hô hấp
Điều hòa hô hấp
Quá trình trao đổi và vận chuyển khí
Quá trình trao đổi và vận chuyển khí
CÂU HỎI ÔN TẬP THI TAY NGHỀ BÁC SĨ TRẺ NĂM 2022.docx
CÂU HỎI ÔN TẬP THI TAY NGHỀ BÁC SĨ TRẺ NĂM 2022.docx
Các yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp
Các yếu tố ảnh hưởng đến huyết áp
Điều hòa hoạt động của tim
Điều hòa hoạt động của tim
Chu kỳ hoạt động của tim
Chu kỳ hoạt động của tim
Nhóm máu hệ rhesus
Nhóm máu hệ rhesus
Cấu trúc và chức năng của hồng cầu
Cấu trúc và chức năng của hồng cầu
Vận chuyển vật chất qua màng tế bào
Vận chuyển vật chất qua màng tế bào
bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
hen phế quản.pdf
hen phế quản.pdf
cơn hen cấp.pdf
cơn hen cấp.pdf
đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính.pdf
khó thở.pdf
khó thở.pdf
các test chức năng phổi.pdf
các test chức năng phổi.pdf
ngất.pdf
ngất.pdf
rung nhĩ.pdf
rung nhĩ.pdf
đánh gia nguy cơ tim mạch cho phẫu thuật.pdf
đánh gia nguy cơ tim mạch cho phẫu thuật.pdf
Último
SGK Ung thư đại tràng Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Ung thư đại tràng Y4.pdf rất hay nha các bạn
HongBiThi1
SGK cũ Phát triển tâm thần vận động ở trẻ em.pdf
SGK cũ Phát triển tâm thần vận động ở trẻ em.pdf
HongBiThi1
GIẢI PHẪU - CƠ QUAN SINH DỤC NỮ (REPRODUCTIVE ORGAN).pdf
GIẢI PHẪU - CƠ QUAN SINH DỤC NỮ (REPRODUCTIVE ORGAN).pdf
2151010465
SGK cũ đặc điểm da cơ xương trẻ em.pdf rất hay
SGK cũ đặc điểm da cơ xương trẻ em.pdf rất hay
HongBiThi1
Quyết định số 287/QĐ-QLD về việc công bố Danh mục thuốc biệt dược gốc - Đợt 3...
Quyết định số 287/QĐ-QLD về việc công bố Danh mục thuốc biệt dược gốc - Đợt 3...
Phngon26
SGK cũ sinh lý chuyển dạ.pdf rất hay nha các bạn
SGK cũ sinh lý chuyển dạ.pdf rất hay nha các bạn
HongBiThi1
SGK cũ Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf hay đấy
SGK cũ Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf hay đấy
HongBiThi1
SGK mới viêm não ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới viêm não ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
HongBiThi1
SGK cũ Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nha
SGK cũ Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nha
HongBiThi1
Sốt ở trẻ em rất hay cần thiết cho bác sĩ tuyến đầu
Sốt ở trẻ em rất hay cần thiết cho bác sĩ tuyến đầu
HongBiThi1
Bản sao của VIÊM MÀNG NÃO NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ EM Y42012.pptx
Bản sao của VIÊM MÀNG NÃO NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ EM Y42012.pptx
HongBiThi1
SGK mới sinh lý chuyển dạ.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới sinh lý chuyển dạ.pdf rất hay nha các bạn
HongBiThi1
SGK cũ dinh dưỡng trẻ em.pdf rất hay các bạn nhé
SGK cũ dinh dưỡng trẻ em.pdf rất hay các bạn nhé
HongBiThi1
SGK Hẹp môn vị Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Hẹp môn vị Y4.pdf rất hay nha các bạn
HongBiThi1
Tiêu chuẩn ISO 13485:2016 và các nội dung cơ bản
Tiêu chuẩn ISO 13485:2016 và các nội dung cơ bản
Phngon26
Ung thư đại tràng.pptx Thầy Sơn rất chi tiết
Ung thư đại tràng.pptx Thầy Sơn rất chi tiết
HongBiThi1
SGK mới Phát triển tâm thần vận động ở trẻ em.pdf
SGK mới Phát triển tâm thần vận động ở trẻ em.pdf
HongBiThi1
Microalgae-Rhodophyta và những ứng dụng thực tiễn
Microalgae-Rhodophyta và những ứng dụng thực tiễn
terpublic
Lây - Viêm não.pptx PGS Nhật An cực kỳ hay
Lây - Viêm não.pptx PGS Nhật An cực kỳ hay
HongBiThi1
SGK mới Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nha
SGK mới Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nha
HongBiThi1
Último
(20)
SGK Ung thư đại tràng Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Ung thư đại tràng Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK cũ Phát triển tâm thần vận động ở trẻ em.pdf
SGK cũ Phát triển tâm thần vận động ở trẻ em.pdf
GIẢI PHẪU - CƠ QUAN SINH DỤC NỮ (REPRODUCTIVE ORGAN).pdf
GIẢI PHẪU - CƠ QUAN SINH DỤC NỮ (REPRODUCTIVE ORGAN).pdf
SGK cũ đặc điểm da cơ xương trẻ em.pdf rất hay
SGK cũ đặc điểm da cơ xương trẻ em.pdf rất hay
Quyết định số 287/QĐ-QLD về việc công bố Danh mục thuốc biệt dược gốc - Đợt 3...
Quyết định số 287/QĐ-QLD về việc công bố Danh mục thuốc biệt dược gốc - Đợt 3...
SGK cũ sinh lý chuyển dạ.pdf rất hay nha các bạn
SGK cũ sinh lý chuyển dạ.pdf rất hay nha các bạn
SGK cũ Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf hay đấy
SGK cũ Viêm màng não mủ ở trẻ em.pdf hay đấy
SGK mới viêm não ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới viêm não ở trẻ em.pdf rất hay nha các bạn
SGK cũ Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nha
SGK cũ Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nha
Sốt ở trẻ em rất hay cần thiết cho bác sĩ tuyến đầu
Sốt ở trẻ em rất hay cần thiết cho bác sĩ tuyến đầu
Bản sao của VIÊM MÀNG NÃO NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ EM Y42012.pptx
Bản sao của VIÊM MÀNG NÃO NHIỄM KHUẨN Ở TRẺ EM Y42012.pptx
SGK mới sinh lý chuyển dạ.pdf rất hay nha các bạn
SGK mới sinh lý chuyển dạ.pdf rất hay nha các bạn
SGK cũ dinh dưỡng trẻ em.pdf rất hay các bạn nhé
SGK cũ dinh dưỡng trẻ em.pdf rất hay các bạn nhé
SGK Hẹp môn vị Y4.pdf rất hay nha các bạn
SGK Hẹp môn vị Y4.pdf rất hay nha các bạn
Tiêu chuẩn ISO 13485:2016 và các nội dung cơ bản
Tiêu chuẩn ISO 13485:2016 và các nội dung cơ bản
Ung thư đại tràng.pptx Thầy Sơn rất chi tiết
Ung thư đại tràng.pptx Thầy Sơn rất chi tiết
SGK mới Phát triển tâm thần vận động ở trẻ em.pdf
SGK mới Phát triển tâm thần vận động ở trẻ em.pdf
Microalgae-Rhodophyta và những ứng dụng thực tiễn
Microalgae-Rhodophyta và những ứng dụng thực tiễn
Lây - Viêm não.pptx PGS Nhật An cực kỳ hay
Lây - Viêm não.pptx PGS Nhật An cực kỳ hay
SGK mới Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nha
SGK mới Tiêm chủng ở trẻ em.pdf rất hay nha
SA DÂY RỐN
1.
Tín chỉ Sản
Phụ khoa 1 Bài Team-Based Learning 4-10: Cấp cứu sản khoa Bài giảng trực tuyến Sa dây rốn © Bộ môn Phụ Sản, Khoa Y, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh. Tác giả giữ bản quyền 1 Bài Team-Based Learning 4-10: Cấp cứu sản khoa Sa dây rốn. Âu Nhựt Luân 1 . Mục tiêu bài giảng Sau khi học xong, sinh viên có khả năng: 1. Trình bày được các biểu hiện lâm sàng của sa dây rốn 2. Trình bày được nguyên tắc xử trí một trường hợp sa dây rốn Sa dây rốn trong ngôi chỏm là một cấp cứu thượng khẩn trong sản khoa, trong đó thời gian được đếm từng phút. Sa dây rốn được định nghĩa là tình trạng mà trong đó dây rốn bị sa ra ngoài, bên dưới của ngôi thai. Ngay sau khi dây rốn bị sa ra ngoài, thai nhi lâm ngay vào một tình trạng nguy kịch. Một mặt, dây rốn bị sa nằm giữa phần thai và thành xương cứng của eo trên, bị chèn ép và gây tắc nghẽn hoàn toàn lưu thông của máu trong cuống rốn. Thai nhi không còn nhận được máu bão hòa oxygen từ nhau nữa. Mặt khác, ngay trong trường hợp sự chèn ép cơ học là không hoàn toàn, thì dây rốn do bị sa ra ngoài không còn nằm trong nước ối, sẽ nhanh chóng mất nước và bị khô đi, ảnh hưởng nghiêm trọng đến tuần hoàn trong cuống rốn. Như vậy, trong những trường hợp ngôi chỏm, với dây rốn bị sa hoàn toàn ra ngoài, dây rốn sẽ bị chèn ép hoàn toàn và khô đi nhanh chóng. Đây là một trường hợp cấp cứu thượng khẩn trong sản khoa. Nếu không can thiệp kịp thời, thai nhi sẽ chết trong vòng vài phút. Sự tắc nghẽn có thể là không hoàn toàn trong trường hợp sa dây rốn thể ẩn hay sa dây rốn trong ngôi khác ngôi chỏm. Trong trường hợp ngôi thai không phải là ngôi chỏm, hay trong trường hợp dây rốn chỉ sa bên cạnh ngôi thai mà không sa hẳn ra ngoài, thì sự chèn ép không phải là hoàn toàn. Một phần máu vẫn có thể lưu thông, đồng thời dây rốn không bị mất nước nhanh chóng. Trong trường hợp này, can thiệp không phải là thượng khẩn nữa, tuy nhiên thai nhi vẫn bị đe dọa nghiêm trọng. Sa dây rốn thường thấy ngay sau khi xảy ra vỡ ối, nhưng cũng có thể xảy ra trong nhiều tình huống khác. Bất cứ nguyên nhân nào có thể tạo ra một khoảng trống đủ rộng cho dây rốn sa ra trước ngôi thai, hay tạo ra một lực cuốn đủ mạnh để “cuốn trôi” dây rốn đi theo đều có thể sa dây rốn. Vì thế, thường thấy sa dây rốn trong các trường hợp ngôi thai rất cao không lọt xuống tiểu khung, thai non tháng, ngôi thai bất thường, đa ối, phá ối khi không đủ điều kiện, vỡ ối đột ngột… Dây rốn có thể sa khi ối chưa vỡ, gọi là “sa dây rốn trong bọc ối”. Trong trường hợp này, mức độ nguy hiểm chưa phải là rất cao, do lực đẩy Archimede vẫn còn đủ để nâng thai lên, do vẫn còn lớp nước ối ngăn cản sự chèn ép tuyệt đối cuống rốn, và dây rốn không bị khô đi. Tình huống thượng khẩn xảy ra khi có vỡ ối. Ngay sau vỡ ối, dây rốn bị cuốn trôi xuống dưới, ra trước ngôi thai và bị chèn ép. Vì thế, một trong những nguyên tắc quan trọng nhất là phải đảm bảo rằng không có sa dây rốn khi thai phụ đã vỡ ối. Trong các trường hợp rõ ràng, khám thấy dây rốn sa trước ngôi thai và nằm trong âm đạo. Các trường hợp khó hơn, dây rốn sa nằm cạnh bên ngôi thai, và chỉ thể hiện trên EFM. Các biểu hiện trên EFM thường rất rõ ràng. Dạng biểu đồ EFM thường gặp là nhịp giảm kéo dài. Nhịp giảm kéo dài không kèm theo cơn co thử cung là dấu hiệu gợi ý đi tìm sa dây rốn. Một dạng EFM khác là các nhịp giảm bất định rất sâu, với dạng tiên lượng xấu như “W” hay “overshoot”, nhịp giảm bất định kèm theo tim thai căn bản rất nhanh… là những dấu chứng gợi ý rất mạnh. Băng ghi EFM của một trường hợp sa dây rốn: nhịp giảm kéo dài trên nền của một tim thai căn bản chậm (bradycardia) Băng ghi EFM của một trường hợp sa dây rốn bên: nhịp giảm bất định sâu, kèm theo overshoot 1 Giảng viên, Phó Trưởng Bộ môn Phụ Sản Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh. e-mail: aunhutluan@gmail.com
2.
Tín chỉ Sản
Phụ khoa 1 Bài Team-Based Learning 4-10: Cấp cứu sản khoa Bài giảng trực tuyến Sa dây rốn © Bộ môn Phụ Sản, Khoa Y, Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh. Tác giả giữ bản quyền 2 Khi có sa dây rốn, ngay lập tức phải trả lời 2 câu hỏi: (1) thai còn sống hay đã chết và (2) điều kiện để sanh tức thì ra sao Ngay khi phát hiện sa dây rốn, cần xác định tình trạng thai. Nghe tim thai hoặc đọc băng ghi EFM, đánh giá dây rốn còn đập hay không. Nếu còn có khả năng cứu vãn cuộc sống của thai thì phải đặt ngay vào tình trạng thượng khẩn và phải cho em bé ra ngoài trong một thời gian ngắn nhất, không nhiều hơn vài phút. Vì thế, ngay khi đó, cần xác định xem có khả năng và đủ điều kiện để sanh ngả âm đạo ngay tức khắc hay không. Nếu không đủ điều kiện để sanh ngả âm đạo ngay tức thì, thì thực hiện ngay một cuộc mổ sanh không trì hoãn trong điều kiện chuẩn bị mổ sanh thượng khẩn. Trong quá trình chuyển bệnh mổ, bằng mọi giá giảm thiểu tác động xấu của chèn ép rốn Các hành động có thể là có ích trong khi chuyển bệnh mổ: Tư thế thai phụ: Mọi tư thế giúp ngôi có thể được giữ ở vị trí cao nhất trong đường sanh đều có thể là có ích. Nằm sấp với mông được kê cao, hay tư thế chổng mông cao (tư thế gối-ngực), kèm theo việc giữ tay khám trong âm đạo đẩy ngôi lên cao nhằm giảm thiểu tối đa chèn ép trên cuống rốn. Nghe tim thai liên tục và nhất là trước khi quyết định phẫu thuật. Cần nhớ rằng không còn chỉ định mổ nữa một khi thai đã chết. Các tranh cãi gay gắt được đặt ra trong trường hợp tim thai rất chậm, rời rạc và hầu như không còn có cơ hội cứu vãn, với nguy cơ bệnh não rất cao. Lúc này, cân nhắc giữa mổ và buông trôi là một quyết định vô cùng khó khăn.
Baixar agora