Mecanismo de acción de los cáusticos sobre los tejidos

1. INTOXICACION
POR
CAUSTICOS
MEDICINA I
INTEGRANTES:
 GONZALES SALDAÑA, JAIME
 PAREDES VICUÑA, IRVIN
 PEREDA CASTRO, WILLIAM

2. DEFINICIÓN
Se define como intoxicación por cáusticos a aquella
producida por elementos quemantes o corrosivos
destructores del tejido vivo; tales elementos pueden ser
ácidos o álcalis

3. FISIOPATOLOGÍA
Las sustancias causticas tiene propiedades diferentes,
pero tienen en común : causan lesiones químicas
directamente en el tejido.
TOXICOCINÉTICA
Vías de contacto: Ingesta,
Contacto Ocular, Exposición
Dérmica e Inhalación.
Lesiones en piel por contacto
directo con soluciones líquidas o
sólidas.
Lesionan mucosas del tracto
digestivo (ingeridas), irritación y
lesión de vías respiratorias
superiores.
TOXICODINAMIA
Factores que inciden en la gravedad
de la lesión:
Concentración.
pH.
Tiempo de contacto con los tejidos.
Presentación comercial.
Volumen ingerido.
Contenido previo de alimentos en
el estomago.
La reserva titrable ácido-base (TAR) es la cantidad de una solución estándar ácida (ácido
clorhídrico) o básica (hidróxido sódico) que va a ser necesaria para titrar (neutralizar),
respectivamente, un álcali o un ácido a un pH de 8,0 (pH normal de la mucosa esofágica).

4. Bautista A.; Argûelles F.; Protocolos AEPED, 2010
ÁLCALISÁCIDOS

5. saponificac
ión del
tejido
graso
disolución
de
proteínas y
emulsificac
ión de las
membrana
s lipídicas
deshidratac
ión tisular
trombosis
de vasos
venosos
Álcalis Cáusticos
Edematiza y Luego se Licua.
Matriz Extracelular
Matriz Intracelular
HIDROXILO
S
COLÁGENO
Necrosis licuefactiva o colicuativa (destrucción de proteínas y
colágeno)
(ataque en profundidad)
TEJIDOS
Necrosis de todo el espesor de la zona tisular
atacada

6. FASES EVOLUTIVAS
•necrosis con
saponificación,
trombosis vascular
e intensa reacción
inflamatoria.
1ª FASE.
1-3 día
•caracterizada
por la
ulceración.
2ª FASE.
3-5º día •inician fenómenos
reparadores; el
edema inflamatorio
es sustituido por
tejido de
granulación.3ª FASE.
6º-14º día
•se va consolidando
la cicatrización y es
aquí cuando se
establece la
estenosis esofágica
y cuando estaría
indicado el inicio de
las dilataciones.
4ª FASE.
15º-30º día

7. CUADRO CLÍNICO
INHALACION
•Irritación del tracto
respiratorio
•Tos
•Dolor retroesternal
•Dificultad respiratoria
•Edema pulmonar
ORAL
•odinofagia
•Disfagia
•Dolor retroesternal
•Epigastralgia
•Edema, ulceraciones y
depapilacion lingual
CUTANEO
•Eritema
•dolor
•Necrosis, ulceras
•Lesiones descamativas
o escaras en piel y
mucosas. De aspecto
oscura grisáceas, en
esfacelo, sangran
fácilmente
ÁCIDOS

8. ÁLCALIS
INHALACION
•Tos
•Disnea
•Distres respiratorio
•Broncoespasmos
•Estridor y cianosis si hay edema
de glotis
•Edema agudo de pulmón
CONTACTO
•Cutáneo: dolor, manchas negro
parduzcas, o blanquecinas
•Ocular: edema conjuntival,
destrucción de cornea, epifora,
fotofobia
INGESTIÓN
•Dolor en la boca y faringe
•Dolor retroesternal
•Disfagia, disfonía
•Sialorrea intensa
•Edema de labios, eritema
•Nauseas, vómitos(sangre y mucosa), diarrea

9. COMPLICACIONES
PERFORACION
ESOFAGICA
•Dolor torácico
•Disnea
•Fiebre
•Enfisema subcutáneo
•Irritación pleural
PERFORACION
GASTRICA E
INTESTINAL
•Signos de peritonitis
•Shock séptico, falla
multiorganica
RX
•Ensanchamiento del
mediastino
•Derrames pleurales
•Neumomediastino
•neumotórax
“ la usencia de lesiones en los labios, boca y garganta
no implica ausencia de quemaduras importantes en
esófago y estomago”
“ la presencia de tos persistente, disnea, e insuficiencia
respiratoria sugiere broncoaspiracion”

10. BIBLIOGRAFÍA
1. Mencías E.. Intoxicación por cáusticos. Anales Sis San
Navarra [revista en la Internet]. [citado 2014 Jul 22].
Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pi
d=S1137-66272003000200012&lng=es
2. Adolfo Bautista Casasnovas y Federico Argüelles
Martín. Ingesta de cáusticos. Disponible en:
http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos
/15-causticos.pdf