1. TAREA
1. Arava
2. Cuadro diferencial
Carmen Alvarado M
VII Semestre
Medicina UL

2. ARAVA (Leflunomida)
Es un FARME (Fármaco antirreumático modificador de la
enfermedad), Utilizado para la artritis reumatoide y la
artritis psoriasica activa, es un inmunomodulador que
inhibe la síntesis de pirimidina. Actúa como inmunosupresor
que disminuye la inflamación al disminuir la producción de
los linfocitos T el cual son los responsables de la
inflamación, para conseguir este efecto, la leflunomida
bloquea una enzima llamada dihidrorotato deshidrogenasa
que los linfocitos necesitan para multiplicarse, al haber
menos linfocitos, disminuye la inflamación, lo que ayuda a
controlar los síntomas de la artritis.
Viene en presentación de 20mg, 100mg.
Se da una dosis inicial de 100mg durante 3 días, luego una
dosis de mantenimiento de 20mg 1 vez al día.

3. ¿Cómo se diferencia la artrosis
degenerativa de una espondilitis
anquilosante y de una
hiperostosis esquelética difusa
(Dish)?

4. ARTROSIS
DEGENERATIVA
(Degeneración del
cartílago)
ESPONDILITIS
ANQUILOSANTE
(Entesitis)
HIPEROSTOSIS
ESQUELETICA
DIFUSA
(Enf sistémica)
ANAMNESIS
• Femenino >50 años
• Dolor que se exacerba
con la actividad,
rigidez matinal <30min
• Masculino 20-40años.
• Dolor lumbar de
inicio insidioso
>3meses de
evolución,
oligoartritis
asimétrica.
• Masculino >50 años.
• Dolor y rigidez,
disfagia, disfonía,
disnea.
• Alteración de
motilidad cervical.
EXAMEN FISICO
• Reducción de la
amplitud del
movimiento, crepitos,
nódulos de heberden
y bouchard, edema.
• Dactilitis, uveitis,
limitación de mov de
la columna en flexión,
rotación y lateralidad.
• Rigidez vertebral
progresiva
• Dolor en región
cervical o dorsal.
LABORATORIOS
• Reducción del espacio
articular y osteofitos
en radiografías.
• HLA B27 (+), VSG Y
PCR , Factor
reumatoideo (-),
• Rx: sindesmofitos
• Nasofibroscopia