Politica de calidad en salud

1. Política de
calidad
en salud en
México
Dra. Karla de León Vega
Maestría en Administración de Servicios
de Salud

2. Introducción
– La calidad en la atención a la salud se ha convertido en un desafío
para los sistemas de salud en todo el mundo.
– Necesita de una gran coordinación entre distintos actores no solo
en el sector salud sino también en otros ámbitos como son el
educativo, económico, cultural por mencionar solo algunos.

3. – La no-calidad puede expresarse en términos de falta de
accesibilidad, oportunidad, inequidad, ineficiencia, inseguridad, no
satisfacción de los profesionales de la salud y de los usuarios, años
de vida saludable perdidos, eventos adversos e incluso la pérdida
de la vida.
– También se puede observar en la aplicación de cuidados
innecesarios, indebidos o inseguros.
Introducción

4. – Para lograr que la población mantenga su salud y goce de la mejor
calidad de vida posible, se tienen que hacer intervenciones tanto
en el nivel macro como en el meso y micro sistémico.
– A efecto de dar respuesta a las necesidades de salud de la
población, los ordenes de gobierno legislativo y ejecutivo se han
dado a la tarea de sentar las bases para lograr que se articule una
política nacional de salud.
Introducción

5. – La Secretaría de Salud, a través de la Dirección General de Calidad y Educación
en Salud (DGCES), tiene dentro de sus atribuciones dictar la política de calidad
en la atención a la salud para nuestro país. Con ella se pretende lograr:
– Salud a la población
– Acceso efectivo
– Organizaciones que sean con fiables y seguras.
– Una experiencia satisfactoria en la utilización del sistema de salud por la
población.
– Un costo razonable en la atención a la salud, evitando la sobre y la subutilización
de los recursos.
Introducción

6. Antecedentes
1800A.C.
Nace la regulación
sanitaria con el
Código de
Hammurabi.
669–626A.C.
Descripción de la
primera receta
conocida
SigloVA.C.
Heródoto llegó a
llamar a los
egipcios el pueblo
de los “sanísimos”,
debido al notable
sistema sanitario
publico que poseía
SigloXIII
La primera escuela
de medicina del
mundo en Salerno,
Italia establece
regulaciones del
trabajo médico
que contenían
elementos de
auditoría

7. 1865
Las primeras
reflexiones
relacionadas con
el control de las
infecciones,
fueron realizadas
por Florence
Nightingale
SigloXVIII
Immanuel Kant
introduce el
concepto de
autonomía ética:
es fundamental
que consideremos
a los demás libres
para elegir.
1910
Abraham Flexner
expuso la pobre
calidad de los
servicios
hospitalarios y de la
docencia en este
sector, y puso el
acento en mejorar la
atención médica, lo
que motivó el
comienzo del control
de calidad moderno.
1912
Nace el “Programa
de estandarización
de los hospitales”,
derivado de la
deficiente
situación que
presentaban los
hospitales en los
Estados Unidos
Antecedentes

8. 1951
Se crea la Joint
Commission on
Acreditation of
Hospital (JCAH),
con sede en
Chicago
1953
La Joint
Commission
publicó el primer
manual de
acreditación de
calidad.
1970
Los estándares
que creó se
transformaron de
“mínimos” a
“óptimos
alcanzables”.
1986
Pasó de estándares
a “funciones” que
definirían las
actividades y
procesos
relevantes de cuyo
desarrollo
adecuado
dependía la calidad
de la atención y sus
resultados
Antecedentes

9. 1987
En México se
editaron las
“Bases para la
evaluación de la
calidad de la
atención en las
unidades
médicas del
Sector Salud”
1992
Se crea en
México la
Sociedad
Mexicana de
Calidad de
Atención a la
Salud
(SOMECASA)
1996
Nace la
Comisión
Nacional de
Arbitraje Médico
(CONAMED)
1999
Origen de la
Comisión para la
Certificación de
Establecimientos
de Atención
Médica
Antecedentes

10. 2001-2006
En el marco del
Programa
Nacional de Salud,
se inició en
México una
reforma en
materia de calidad
de la atención
médica.
2003
Se convirtió en
obligatoria la
acreditación para
que las unidades
de atención que
otorgaran
servicios cubiertos
por el Seguro
Popular pudieran
operar.
2007-2012
Se instala en
México el Sistema
Integral de Calidad
(SI- CALIDAD) cuya
estrategia
consistió en
“situar a la calidad
en la agenda
permanente del
Sistema Nacional
de Salud”
2010
La OMS declaró que
un sistema de salud
funciona
adecuadamente si
mejora la salud de la
población, reduce
las inequidades,
provee acceso
efectivo con calidad
y mejora la
eficiencia en el uso
de los recursos.
Antecedentes

11. Marco Jurídico y Alineación
Nacional
– Una política Pública es un instrumento mediante el cual los
ordenes de gobierno del Estado buscan alcanzar los objetivos que
redunden en lograr el bienestar de la sociedad a la que sirven
(bien publico), labor que se desarrolla de manera planificada,
sistemática y coherente a partir de los principios que la orientan,
los instrumentos con los que la ejecuta y las acciones o servicios
que promueve.

12. – En la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos en su
artículo cuarto, establece que toda persona tiene derecho a la
protección de la salud.
– Asimismo, establece que la Ley definirá las bases y modalidades
para el acceso a los servicios de salud y el papel de la federación y
las entidades federativas en materia de salubridad general
Marco Jurídico y Alineación
Nacional

13. – La LGS, establece en su artículo séptimo que la coordinación del
Sistema Nacional de Salud estará a cargo de la Secretaria de Salud
y que le corresponde, entre otras atribuciones, establecer y
conducir la política nacional en materia de salud y coordinar los
programas de servicios de salud de las dependencias y entidades
de la Administración Pública Federal, así como los agrupamientos
por funciones y programas afines que en su caso se determinen.
Marco Jurídico y Alineación
Nacional

14. – La Ley Orgánica de la Administración Pública Federal, en su artículo 39
establece que a la Secretaria de Salud le corresponde establecer y
conducir la política nacional en materia de asistencia social, servicios
médicos y salubridad general.
– El Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestación de
Servicios de Atención Médica establece en el artículo 48 que “(...)los
usuarios tendrán derecho a obtener prestaciones de salud oportunas
y de calidad idónea, y a recibir atención profesional y éticamente
responsable, así como trato respetuoso y digno de los profesionales,
técnicos y auxiliares”.
Marco Jurídico y Alineación
Nacional

15. – Existen una gran variedad de instrumentos de política sanitaria en
México y tienen su sustento no solo en el marco jurídico, sino
también en la definición de prioridades nacionales, objetivos, y
metas sanitarias e incluye: políticas nacionales, planes y
programas estratégicos, así como agendas sanitarias concertadas a
nivel mundial y regional.
– La gran mayoría se actualiza de manera periódica de forma
obligatoria, como es el caso del Plan Nacional de Desarrollo (PND),
el cual se elabora para cada nueva administración.
Marco Jurídico y Alineación
Nacional

16. – La Ley de Planeación establece en su artículo segundo que “(...)la
planeación deberá́ llevarse a cabo como un medio para el eficaz
desempeño de la responsabilidad del Estado sobre el desarrollo
integral y sustentable del país y deberá́ tender a la consecución de
los fines y objetivos políticos, sociales, culturales y económicos
contenidos en la Constitución Política de los Estados Unidos
Mexicanos”.
Marco Jurídico y Alineación
Nacional

17. – El Plan Nacional de Desarrollo, se elabora sexenalmente y de el se
desprende el Programa Sectorial de Salud, por lo que en la
presente administración se han elaborado el Plan Nacional de
Desarrollo 2013-2018 y el Programa Sectorial de Salud 2013-2018
(PROSESA), el cual define los objetivos, estrategias y líneas de
acción en materia de salud en un marco guiado por el
ordenamiento jurídico aplicable en materia de salud y por el PND
Marco Jurídico y Alineación
Nacional

18. – El PND, el cual contiene cinco metas nacionales:
1. Un México en Paz;
2. Un México Incluyente;
3. Un México con Educación de Calidad;
4. Un México Prospero;
5. Un México con Responsabilidad Global
– Y adicionalmente tres Estrategias Transversales (Democratizar la
Productividad; Un Gobierno Cercano y Moderno; y Perspectiva de
Género en todas las acciones de la presente Administración).
Marco Jurídico y Alineación
Nacional

19. Los objetivos y cómo alcanzar la
política de calidad en la atención a la
salud
– El objetivo de la actual política de calidad se enfoca en el logro de cinco
aspectos:
– La salud de la población, a través de ofertar servicios de acuerdo a sus
necesidades.
– Acceso efectivo.
– Contar con establecimientos que sean confiables y seguros.
– Una experiencia satisfactoria por parte de la población durante la utilización
del sistema de salud.
– Un costo razonable en la atención a la salud, evitando la sobre y
subutilización de los recursos.

20. – La experiencia en el transitar a lo largo de la vida del individuo por
el sistema de salud será́ satisfactoria en la medida en que se
cubran sus necesidades, lo cual implica desde tomar en cuenta lo
que es importante para él de manera individual, hasta lo que es
importante para la población en general, como pudiera ser el
respeto a sus decisiones, por ejemplo de aceptar o no un
tratamiento, o de abrir en horarios en los cuales la mayoría de la
población pueda acudir a recibir atención u orientación para el
mantenimiento de su salud.
Los objetivos y cómo alcanzar la
política de calidad en la atención a la
salud

21. – Para que los sistemas de salud logren que sus poblaciones sean
saludables, es necesario que las unidades puedan ofrecer una
atención médica con calidad.
– Para ello es conveniente que cuenten con un modelo de gestión
con el cual puedan orientar sus resultados primero, a otorgar salud
a la población que les corresponda atender, para lo que deben
conocer las necesidades y con base en ellas realizar la Planeación
necesaria para ofertar los servicios.
Los objetivos y cómo alcanzar la
política de calidad en la atención a la
salud

22. – El liderazgo que ejerza el director de la unidad es fundamental
para que la organización esté alineada con su misión, visión y
valores en los cuales deberá́ prevalecer la calidad con énfasis en la
seguridad del paciente.
Los objetivos y cómo alcanzar la
política de calidad en la atención a la
salud