Atencion Primaria clase 3

1. Modelo de Atención de
Salud Familiar en el Nivel
Primario
Guillermo Lubi L.
Cirujano Dentista
23 Marzo 2015

2. APRENDIZAJES ESPERADOS
Relacionan los aspectos primordiales de la atención primaria en
Salud.
Identifican y describen los aspectos fundamentales de Modelo de
Salud Familiar.

3. FAMILIA
- Grupo social que está unido por relaciones de parentesco, tanto
por vía sanguínea como por relaciones afectivas. Estos grupos
familiares van a reproducir formas, valores sociales y culturales
que están instalados en una sociedad.
- Según la OMS:
“Miembros del hogar emparentados entre sí, hasta un
grado determinado por sangre, adopción y matrimonio”.
- Constituye la unidad básica de la sociedad

4. MEDICINA FAMILIAR
Distinto al Modelo de Salud Familiar.
Nace por una necesidad universitaria.
Según el Consejo Americano de Salud Familiar:
Especialidad médica que se preocupa por el
cuidado de la salud total del individuo y la familia.

5. MODELO DE SALUD FAMILIAR
Surge debido a un contexto histórico de crisis y
descontento en los consultorios.
Años 80 en conjunto con la Medicina Familiar.
Mayor impulso en la última década.

6. MODELO DE SALUD FAMILIAR
Objetivo General:
Proporcionar a los individuos, familias y comunidad el
cuidado de la salud que responda a sus necesidades
de una manera integral , continua, oportuna y eficaz,
que sea accesible y de calidad, a través de Centros que
contando con equipos de salud capacitados , ejecutan
actividades con Enfoque Familiar.

7. MODELO DE ATENCIÓN CON ENFOQUE
FAMILIAR EN EL NIVEL PRIMARIO
Trabajar con población a cargo manteniendo un
contacto cercano y permanente con su equipo de
cabecera, en todo el ciclo vital, en el proceso salud-
enfermedad y en todos los niveles de intervención en la
red articulada de servicios.
Los equipos deben conocer la población objetivo en
toda su diversidad cultural y de género.

8. MODELO DE SALUD FAMILIAR
Atención primaria de salud es otorgada por equipo de
salud multidisciplinario.
El equipo de salud es responsable, junto a los usuarios,
de mantener o mejorar la calidad de la salud.
Se efectúa a nivel primario.

9. MODELO DE SALUD FAMILIAR
El modelo de atención de Salud Familiar es el modelo
guía para este equipo de salud.
Este modelo varía de un país a otro, como también los
Sistemas de Salud y las funciones en que en ella
desarrollan los profesionales.
La organización final es diferente según la realidad
local, pero posee componentes básicos.

10. MODELO DE SALUD FAMILIAR
Objetivos Específicos:
Establecer un sistema de atención que responda a las
necesidades de la población usuaria de los establecimientos, con
una adecuada relación oferta-demanda.
Proporcionar una atención integral, continua y de calidad para
lograr la satisfacción de los usuarios.
Otorgar a la población beneficiaria del establecimiento una
atención oportuna y eficiente.

11. MODELO DE SALUD FAMILIAR
Asegurar a la población beneficiaria el derecho a recibir
y demandar el conjunto de prestaciones.
Maximizar la resolución ambulatoria de las necesidades
de salud en los ámbitos de fomento, promoción,
prevención, recuperación y rehabilitación de la
población beneficiaria. (familia e individuo)

12. MODELO DE SALUD FAMILIAR
Desarrollar una política de RR.HH orientada a fortalecer
la implementación del nuevo Modelo de Atención
Integral a través de la mejoría de la calidad técnica de
los mismos.
Incrementar la capacidad resolutiva ambulatoria de
patologías más complejas, mediante la compra de
servicios a proveedores públicos y privados.

13. MODELO DE SALUD FAMILIAR
Promover y desarrollar mecanismos para el uso
eficiente de los recursos financieros.
Promover y desarrollar programas de investigación
operativa.

14. COMPONENTES DE MODELO DE
SALUD FAMILIAR EN CHILE
1) Continuidad
2) Dar atención a toda la familia
3) Atención integral
4) Abordar al paciente globalmente
5) Cuidado personalizado
6) Trabajo en equipo
7) Trabajo con la comunidad
8) Trabajo intersectorial

15. 1) CONTINUIDAD
“El mismo equipo de salud te
acompaña toda la vida”.
- Equipos sectorizados según criterios locales.
- Permite desarrollar vínculo relacional necesario para
lograr el compromiso mutuo y la personalización de
la atención.
- Debe haber continuidad en la atención aún cuando
sea derivado a un centro de mayor complejidad.

16. 2) DAR ATENCIÓN A TODA LA
FAMILIA
- Interdisciplinaria.
- Tríada: PACIENTE – FAMILIA - EQUIPO DE
SALUD.
- Considerar durante la atención clínica del paciente
índice, la participación de los otros integrantes del
grupo familiar, en especial en aspectos preventivos.

17. 3) ATENCIÓN INTEGRAL
El foco de atención es el individuo
como un todo (somato-psíquico),
considerando su entorno familiar y
comunitario.
El equipo de salud, debe conocer a
sus familias, trabajar con sus
integrantes aprovechando de usar el
enfoque familiar en cada uno de sus
contactos.

18. 4) ABORDAR AL PACIENTE GLOBALMENTE
Atención integrada.
En cada una de las actividades los miembros del
equipo de salud se incluyen el fomento, la prevención,
la curación y la rehabilitación con enfoque
biopsicosocial, con énfasis preventivo y promocional,
poniendo el acento en algún aspecto, en determinados
momentos.

19. 5) CUIDADO PERSONALIZADO
Cada individuo es único e
irrepetible.
Los miembros del equipo
consideran las dimensiones
biológicas, psicológicas y
sociales, el contexto
personal, familiar y social, en
cada contacto con algún o
varios miembros de las
familias a cargo, y en el
análisis de sus decisiones y
planificación de sus
actividades.

20. 6) TRABAJO EN EQUIPO
El equipo de salud familiar debe integrarse en torno a las familias a
cargo, aportando cada uno de ellos su especificidad
(multidisciplinas),pero con áreas comunes transprofesionales
(interdisciplinas) para el mejor abordaje y relación con las familias.
El equipo necesariamente debe estar capacitado en los principios
y estrategias para poder dar cumplimiento a los objetivos que
propone el Modelo de Salud Familiar.
Requiere de una instancia de
participación formal.
(Reunión de Sector).

21. 7) TRABAJO CON LA COMUNIDAD
El equipo de salud familiar
debe desarrollar estrategias
adecuadas a la realidad local
para facilitar el
empoderamiento de los
cuidados de las salud por
parte de su población a cargo.
Se recomienda empezar esta
tarea con la comunidad ya
organizada y autónoma.

22. 8) TRABAJO INTERSECTORIAL
Dado que la salud de las familias a cargo es un proceso
multidimensional, se requiere del trabajo colaborativo con otras
instituciones educacionales, laborales, religiosas, tribunales, etc.
Los cuidados de la salud es una responsabilidad que nos compete
a cada uno y a la sociedad como un todo.
Se recomienda la conformación o fortalecimiento de los Consejos
de Desarrollo Local.

23. OTROS COMPONENTES
Excelencia clínica, investigación y vocación docente.
Los miembros del equipo de salud hacen uso de la mejor evidencia
y del criterio de expertos para la gestión de estrategias y para su
accionar clínico.
Tener una alta capacidad resolutiva lograda a través de una
permanente formación continua y experiencia en investigación y
docencia.

24. OTROS COMPONENTES
Atención costo-efectiva.
Recursos limitados.
El equipo de salud familiar tiene la responsabilidad de
gestionar los recursos adecuadamente e intentar
proporcionar con ellos el máximo beneficio a los
individuos y familias a cargo.

25. EFECTOS POSITIVOS ESPERADOS EN LA
IMPLEMENTACIÓN DEL MODELO DE SALUD
FAMILIAR
Mejora la calidad técnica y humana en los cuidados de la salud.
Mejora la resolutividad.
Ofrece continuidad e integralidad en los cuidados.
Elabora guías clínicas y protocolos.
Diseña programas integrales de atención de salud.
Desarrolla actividades clínicas preventivas y efectivas.
Mejora la gestión y optimiza el uso de los recursos.
Aplica el enfoque de riesgo biopsicosocial.
Evalúa la efectividad de los programas de salud y la calidad de las
acciones.
Contribuye a la integración de la red asistencial.
Desarrolla la investigación en el nivel de atención.
Desarrolla la docencia en el nivel de atención.

26. HISTORIA
En Chile el cambio de Consultorio a Centro de Salud
impulsado en 1993 antecedió al cambio a un Centro de
Salud Familiar.
Incluía 4 aspectos básicos:
1. La descentralización
2. La atención integral
3. La programación local
4. La participación social o gestión participativa

27. En 1998 el Ministerio de Salud impulsa la creación de los Centros
de Salud Familiar (Cesfam), que actualmente cubren un 15% de la
población beneficiaria de la atención primaria municipalizada.
El Cesfam es el espacio físico en que se establece una relación de
continuidad entre un equipo de salud y sus familias a cargo.
El objetivo común es cuidar de la salud de las personas y familias
que tiene a su cargo y contribuir al mejoramiento de su nivel de
salud.
El individuo, miembros de la familia o la familia completa son
atendidos en salud y enfermedad en una relación personalizada,
con alta capacidad resolutiva, con enfoque familiar, biopsicosocial
y preventivo, acciones que el equipo realiza también fuera del
Cesfam.
El equipo de salud planifica y evalúa las acciones orientado a
resultados.
Se integra a través del Cesfam a otras organizaciones
intersectoriales y comunitarias.

28. MODELOS DE ATENCIÓN
1) Modelo socioeconómico: incorpora el
concepto de inequidad.
2) Modelo biomédico: basado en hallazgos
clínicos

29. MODELOS DE ATENCIÓN
Modelo biomédico:
Se basa en una concepción patologista
Reduccionista
Curativo
Objetivo
Separa la mente del cuerpo
Hace diagnósticos biológicos
Establece barreras disciplinarias

30. MODELOS DE ATENCIÓN
Modelo Biopsicosocial:
La salud y la enfermedad son un continuo
El diagnóstico es contextualizado
La relación humana es relevante
La atención es integral
Estimula la participación
Estimula el trabajo en equipo
Se preocupa del individuo y de su entorno familiar y social.

31. MODELO DE ATENCIÓN CON
ENFOQUE FAMILIAR
El modelo de atención con enfoque familiar,
agrega al modelo biopsicosocial una búsqueda
intencionada de la relación entre el problema
del individuo y su familia.

32. EN RESUMEN
Un sistema de atención basado en enfoque
familiar es aquel que considera al individuo
y su familia como un sistema

33. PREGUNTAS