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Gobierno del Distrito Federal

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Jefe de Gobierno

Lic. Francisco Garduño Yáñez
Secretario de Transportes y Vialidad

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Directora General del Sistema
de Transporte Colectivo

Lic. José Alfonso Suárez del Real y Aguilera
Subdirector General Jurídico y de Seguridad
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Universidad Nacional
Autónoma de México

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Rector

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Secretario General

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Secretario Administrativo

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Investigación Científica

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Divulgación de la Ciencia

Patricia Gómez Cano
Jefe del Departamento de Difusión de la
Coordinación de la Investigación Científica
El alacrán y su piquete
 Lourival Domingos Possani
Dirección General de
Divulgación de la Ciencia

Coordinación editorial
Rosanela Álvarez y Juan Tonda
Diseño de la colección
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Corrección técnica
Martín Bonfil y Javier Crúz
Formación
Elizabeth Cruz y Kenia Salgado
Asistente editorial
Leticia Monroy
Ilustración de portada
Elvia Esparza
Ilustración de interiores
Jesús Contreras
Fotografía de interiores
Israel Barroso

Primera edición, 2005

D.R. ©    Dirección General de Divulgación de la Ciencia
          Universidad Nacional Autónoma de México
          Edificio Universum, tercer piso, Circuito Cultural,
          Ciudad Universitaria, Coyoacán 04510, México, D.F.

ISBN 970-32-2059-2



            Agradecemos el apoyo otorgado por ISA Corporativo

Agradecemos al laboratorio de arácnidos del Instituto de Biología de la
UNAM, el apoyo brindado para la producción de las fotografías de alacranes.

Impreso y hecho en México
Este libro no puede ser reproducido, total ni parcialmente, por ningún
medio electrónico o de otro tipo, sin autorización escrita de los editores.
El alacrán y su piquete




Los alacranes son animales muy antiguos: se cal-
cula que existen en nuestro planeta desde hace unos
400 millones de años. Durante ese tiempo han desa-
rrollado muchos mecanismos para defenderse de sus
agresores y para capturar las presas de las que se ali-
mentan. Conquistaron casi todos los ambientes ecoló-
gicos, pero sobre todo se distribuyeron en las regiones
tropicales y subtropicales de la Tierra. Se han adapta-
do perfectamente a los ambientes desérticos de clima
caliente, como el que existe en México. Existen cerca
de 1500 especies diferentes, y solamente en nuestro
país se estima que habitan 221 especies distintas.
   No todos los alacranes son peligrosos para los hu-
manos; en realidad sólo una de sus familias puede
llegar a causarnos problemas. En México hay ocho es-
pecies que son peligrosas. Habitan en la vertiente del
Océano Pacífico. Entre los estados más afectados es-
tán Jalisco, Morelos, Guerrero, Nayarit, Guanajuato,
6                Lourival Domingos Possani




    Michoacán, Puebla, Durango, Oaxaca y el Estado
    de México. En los estados colindantes con el Gol-
    fo de México, los alacranes no son peligrosos para
    los humanos. En el Distrito Federal tampoco hay
    alacranes peligrosos para el humano, excepto en
    mercados públicos donde, por accidente e inadver-
    tidamente, pudieran haber recibido animales trans-
    portados entre las frutas y verduras provenientes de
    zonas que tienen animales peligrosos.
       El estado que tiene mayor incidencia de piquetes
    de alacrán es Jalisco, pero el que tiene más por núme-
    ro de habitantes es Morelos. A nivel nacional, la
    incidencia del piquete de alacrán llegó a ser de 220
    mil casos registrados en 2002. Seguramente hay bas-
    tantes más accidentes, pero no todas las personas
    accidentadas se presentan a los servicios médicos. Se
    estima que anualmente contamos con más de un cuar-
    to de millón de accidentes.
       Cuando se presenta un caso de piquete de alacrán
    en las áreas donde se encuentran las especies peli-
    grosas, debe ser atendido por los servicios médicos.
    La medicina adecuada es la inyección de un antive-
    neno. Una de las marcas disponibles en el mercado
    se llama Alacramyn, la cual puede ser adquirida en
    muchas farmacias de las zonas de alacranismo (así se
    llama a la incidencia del piquete de alacrán).
       Aquí describiremos resumidamente algunas ca-
    racterísticas del los alacranes y las medidas a tomar,
7
                  El alacrán y su piquete




                   Esquema del alacrán




                                                        Pinzas


Quela



                                                    Quelíceros
                                               Tubérculo ocular
Prosoma                                             Carapacho



Patas                                                Mesosoma
(4 pares)                                        (7 segmentos)




            Quillas
            dorsales
                                                     Metasoma
                                                 (5 segmentos)



Aguijón




                           Vesícula (Telson)
8                Lourival Domingos Possani




    incluyendo medicina, en el caso del piquete. Se des-
    cribirán brevemente algunos datos sobre la compo-
    sición del veneno de los alacranes y sobre la investi-
    gación científica que se lleva a cabo en el país. Al
    final se darán algunas recomendaciones para evitar
    el piquete del alacrán.


    Características diferenciales de los
    alacranes peligrosos

    Hay tres datos importantes que se deben conocer para
    saber si un alacrán es peligroso para el humano: 1) la
    zona geográfica, 2) el color del alacrán, y 3) algunas
    características externas fáciles de observar, aun por
    una persona no experta en alacranes.
       Si el individuo se encuentra en la zona del Océano
    Pacífico, incluyendo áreas del centro del país (Duran-
    go, Guanajuato, norte del Estado de México), puede ser
    que el piquete del alacrán sea de una especie peligro-
    sa; de lo contrario, el problema no se considera grave.
    Usualmente el alacrán peligroso es de color amarillo
    claro o color paja, también conocido como alacrán güe-
    ro. Tiene manchas oscuras en el dorso que le dan un
    aspecto rayado. Los alacranes negros, como los que
    habitan el Pedregal de San Ángel, en el Distrito Fe-
    deral, no son peligrosos para los humanos. Pero cui-
    dado con el alacrán de Nayarit, que es de color oscuro
9
               El alacrán y su piquete




medio rojizo, porque es el que tiene la ponzoña más
potente de todos los alacranes de México; se llama Cen-
truroides noxius.
   Finalmente, el extremo de la cola del alacrán, don-
de está el aguijón y el par de glándulas del veneno,
puede ser útil para distinguir un posible alacrán pe-
ligroso. Los segmentos de la cola son de forma cilín-
drica en los animales peligrosos, y son cúbicos en
los no peligrosos. Además, los alacranes esbeltos con
pinzas largas y delgadas, esto es, con extremidades
frágiles y aparentemente débiles, son potencialmente
peligrosos. Los que tienen las pinzas gruesas y fuer-
tes no contienen ponzoña dañina para los humanos.
Estos datos son solamente indicativos de algunas
características externas importantes que pueden ayu-
dar a diferenciar un alacrán peligroso de uno no
peligroso para los humanos.


Síntomas que puede causar el
piquete de alacrán

El síntoma mas generalizado, descrito por casi todas
las personas picadas por alacrán, es un dolor intenso
en el sitio del piquete. Si el alacrán no es peligroso,
además del dolor puede llegar a ocurrir una hincha-
zón o enrojecimiento de la zona picada, con pérdida
de sensibilidad de la región afectada. Sin embargo,
10   Lourival Domingos Possani




          Cola de alacrán
11
               El alacrán y su piquete




no se presentan otros síntomas adversos. Si el ala-
crán es peligroso, además de los síntomas locales se
pueden presentar síntomas generalizados, como irri-
tabilidad, dolor en el cuerpo, sensación de cuerpo
extraño en la garganta, escurrimiento nasal o lagri-
meo, calentura, cambios en la frecuencia del latido
cardiaco, dificultad para respirar, náuseas, vómitos,
diarrea y, en los casos muy graves, convulsiones, ede-
ma pulmonar o paro cardiaco. Un individuo picado
que presente cualquiera de los síntomas generaliza-
dos además del dolor local debe acudir cuanto antes
al centro hospitalario o de asistencia médica más cer-
cano. El éxito del tratamiento adecuado depende en
gran medida del tiempo transcurrido entre el pique-
te del alacrán y el inicio de tratamiento médico. En
general las dos primeras horas son decisivas para
salvar la vida de un paciente. Las personas más afec-
tadas son niños con menos de 10 kg de peso corpo-
ral y ancianos con alguna enfermedad debilitante.


Tratamiento del piquete

Las personas que son picadas por alacranes en zonas
geográficas donde habitan alacranes peligrosos y que
presenten síntomas de envenenamiento deben acudir
sin pérdida de tiempo a los hospitales, centros médi-
cos o paramédicos para recibir ayuda inmediata. No
12                Lourival Domingos Possani




     existe medicina alternativa que ayude en estos casos.
     La única solución inteligente es la aplicación del an-
     tiveneno. Éste viene en polvo dentro de un pequeño
     frasco y con una ampolleta de agua para disolverlo.
     Si el paciente acude de inmediato al tratamiento mé-
     dico con el antiveneno, seguramente el veneno será
     neutralizado y no sufrirá ningún problema adicional
     de salud.


     ¿Que es el antiveneno?

     Las compañías que lo preparan usan veneno de tres
     especies peligrosas de alacranes para inyectar a caba-
     llos con dosis crecientes, hasta que el caballo genera
     anticuerpos neutralizantes en contra de las toxinas del
     veneno. El suero de los caballos inmunizados es pre-
     parado para transformarlo en un producto seguro
     para aplicación en humanos. En los años cincuenta,
     cuando en México se inició el uso de los antivenenos,
     éstos eran un producto bastante impuro, el llamado
     suero. Hoy en día es procesado por purificación de
     los anticuerpos, eliminándose las demás proteínas
     extrañas del suero. Lo que se usa hoy como antive-
     neno es un producto de tercera generación, o sea
     que además de purificar sólo la fracción que contie-
     ne los anticuerpos (inmunoglobulinas), éstos son tra-
     tados con enzimas especiales que permiten envasar
13
            El alacrán y su piquete




Alacrán del estado de Guerrero. Hadrurus gertschi.
14                Lourival Domingos Possani




     para uso humano solamente el segmento del anti-
     cuerpo que resulta eficaz. De esta forma, no hay que
     tener miedo de la aplicación del antiveneno tal como
     se usa hoy en día. Usualmente una dosis de Alacra-
     myn inyectada oportunamente, por vía endovenosa,
     es suficiente para salvar a cualquier víctima.


     Controversias en el uso del antiveneno
     frente a medicamentos caseros

     En caso de piquete de alacrán, debe evitarse el uso de
     los medicamentos caseros, porque está demostrado
     que esto sólo hace que se pierda tiempo útil para sal-
     var a la víctima.
        El uso de tes o infusiones hechos con café, ajo,
     hierbas especiales y otras sustancias semejantes no
     son tratamientos alternativos para el piquete de
     alacrán (incluyendo el uso de antihistamínicos en ge-
     neral como Avapena, corticosteroides o gluconato de
     calcio). Todos éstos son medicamentos no indica-
     dos para el piquete de alacrán.
        Muchos de los lectores podrían pensar que lo
     mencionado aquí no es cierto, porque a algún ami-
     go, vecino o pariente le picó un alacrán y al tratarlo
     con alguno de los productos alternativos se mejoró.
     Éste es el error que muchas veces ha llevado a la
     muerte de niños picados por un alacrán peligroso.
15
               El alacrán y su piquete




Cuando llegan al hospital, después de varias horas
del tratamiento casero, es muy tarde para revertir
los daños causados por el piquete.
   Entonces, ¿cómo se explica el aparente éxito que
tienen en algunos casos los remedios caseros? Hay
muchos factores que se deben tomar en cuenta. El
primero es que un individuo normal adulto (70 kg o
más de peso corporal) en buen estado de salud está
en condiciones de soportar un piquete de alacrán pe-
ligroso. Esto es, normalmente no se muere por el
piquete, aun si lo ha picado un alacrán peligroso. Se-
gundo, en las regiones donde hay alacranes peligrosos
también habitan otras especies de color “güero”, pero
que no son peligrosos. Tercero, muchas veces los ori-
ficios por donde sale el veneno del alacrán están
tapados, o el alacrán acaba de usar la mayor parte de
su veneno en atrapar una presa, y al picar a un indivi-
duo humano no le inyecta suficiente cantidad de
veneno, por haberlo usado un par de horas antes.
   Las estadísticas médicas son un argumento a favor
del uso del antiveneno en lugar del remedio casero.
En los años setenta y hasta mediados de los ochenta,
en México se registraban cerca de 800 muertes anua-
les por picadura de alacrán. A partir de 1985 se
empezó una campaña nacional a favor del uso del
antiveneno de tercera generación. A medida que éste
se fue utilizando de forma sistemática, se redujo la
mortalidad a menos de 300, y en 2003 fue tan sólo
16                Lourival Domingos Possani




     de 70. Entre estos 70 fallecidos están los que usa-
     ron remedios caseros antes de ir al centro médico
     para recibir el tratamiento adecuado. También están
     individuos, sobre todo niños, que viven en áreas ale-
     jadas de los centros de salud, que tardaron varias ho-
     ras en llegar al centro médico, o inclusive hubo casos
     de falta de antiveneno. Estos datos estadísticos son
     suficientes para probar que el uso del antiveneno es
     eficiente y debe ser aplicado inmediatamente des-
     pués de recibir un piquete de alacrán peligroso, que
     manifiesta la sintomatología descrita anteriormente.


     La composición del veneno de alacrán

     En el Instituto de Biotecnología de la UNAM, situado
     en el campus de la Universidad Autónoma del esta-
     do de Morelos en Cuernavaca, está un grupo de in-
     vestigadores mexicanos que ha dedicado más de 30
     años al estudio del veneno de los alacranes. Cuen-
     tan con una amplia experiencia en el campo, reco-
     nocida nacional e internacionalmente.
        Este grupo de científicos ha podido estudiar los
     componentes del veneno de alacranes del género
     Centruroides, que pertenecen a la familia Buthidae
     (única peligrosa para los humanos), pero también
     de alacranes brasileños, venezolanos, colombianos,
     africanos y turcos.
17
             El alacrán y su piquete




Alacranes de Nayarit. Los más venenosos de México.
               Centruroides noxius.
18                Lourival Domingos Possani




        En general, estos venenos son mezclas que con-
     tienen cientos de componentes químicos diferentes.
     Los más importantes, desde el punto de vista médico,
     son unas proteínas llamadas péptidos tóxicos o sim-
     plemente toxinas. Éstas son las responsables de los
     síntomas de envenenamiento que se observan des-
     pués de un accidente. Se adhieren a otras proteínas
     que existen en nuestras células y que son fundamen-
     tales para la comunicación entre ellas, sobre todo en
     los sistemas nervioso y muscular. Al adherirse a estas
     proteínas, llamadas receptores, causan un desarreglo
     de la comunicación normal y esto ocasiona los sínto-
     mas de intoxicación, que si no se atienden a tiempo
     pueden llevar a la muerte del individuo picado.
        Una curiosidad interesante es que las toxinas son
     específicas para ciertas especies de animales. Esto
     es, hay toxinas que sólo afectan a los sistemas neu-
     romusculares de animales invertebrados, como las
     larvas de moscas, las cucarachas, crustáceos como
     el acocil y otros organismos, pero no hacen daño a
     los mamíferos, como el ratón y el hombre. El des-
     cubrimiento de estas preferencias tan delicadas de
     las toxinas explica por qué, de las más de 200 espe-
     cies distintas de alacranes que viven en México, sólo
     ocho son peligrosas para los humanos.
        Por otro lado, el alacrán es un animal benéfico para
     la agricultura, pues se alimenta de presas que en ge-
     neral son plagas agrícolas. Las toxinas específicas para
19
El alacrán y su piquete
20                Lourival Domingos Possani




     insectos son biopesticidas con potencial uso en el
     campo, pues no son tóxicas para el humano, pero sí
     para otros animales dañinos a los sembradíos agrí-
     colas. En el veneno de alacranes también se han
     encontrado algunas proteínas con función antibióti-
     ca. Son componentes que actúan sobre bacterias y
     otros microorganismos, impidiendo su desarrollo.
     Actualmente se están estudiando por su uso poten-
     cial como una nueva generación de antibióticos que
     pueden salvar vidas humanas. También se han en-
     contrado proteínas que tienen función antipalúdica,
     esto es, que interfieren con el desarrollo del parásito
     que causa el paludismo. Otros componentes del ve-
     neno del alacrán son capaces de funcionar como
     agentes antiepilépticos o como analgésicos.
        De esta forma, el estudio bioquímico de los compo-
     nentes del veneno de los alacranes es un campo abierto
     para el desarrollo de posibles nuevos fármacos que
     pueden ser útiles para los humanos en el futuro.
        La investigación que se lleva a cabo en el Instituto
     de Biotecnología de la UNAM, al producir conocimien-
     to sobre los componentes tóxicos del veneno de los
     alacranes, está sentando las bases para el posible
     desarrollo de una vacuna en contra del piquete del
     alacrán y para mejorar los antivenenos. Esto último
     se está realizando con miras a la utilización de genes
     clonados de los alacranes, para usarlos en la pro-
     ducción de mejores antivenenos.
21
            El alacrán y su piquete




Ejemplar adulto con crías del estado de Guerrero.
              Vaejovis variegatus.
22                Lourival Domingos Possani




     Recomendaciones para evitar
     el piquete de alacrán

     Presentamos aquí información tomada de la guía
     preparada por expertos mexicanos y publicada por
     el Instituto Nacional de Salud Pública de la Secreta-
     ría de Salud Pública de México, bajo el título Prác-
     tica médica efectiva (Alacranismo, T63.2, X22), que
     es un texto destinado al uso médico, pero que tam-
     bién puede ser consultado por quien tenga interés:

     1. Evitar juegos o labores que nos puedan exponer
        al piquete, como levantar piedras, tabiques, ex-
        plorar matorrales, resbalar las manos por los mu-
        ros, caminar descalzos o dejar ropa en el piso.
     2. Eliminar las acumulaciones de basura, piedras,
        tabiques y maderas alrededor de la casa.
     3. Colocar protección en puertas, ventanas y bajo te-
        chos de materiales naturales, en el zoclo interior y
        exterior con azulejo, cemento pulido o lámina de
        metal galvanizado alrededor de la vivienda.
     4. Dentro de la casa: revisar y sacudir los zapatos y
        ropas antes de usarlos. Revisar los ángulos de las
        paredes, puertas y ventanas. Se recomienda el
        aplanado y resanado de techos, pisos y paredes.
     5. Utilice pabellón en las cunas y camas de los ni-
        ños, y sumerja las patas de la cama dentro de re-
        cipientes con agua. La cama debe estar separada
23
               El alacrán y su piquete




  unos 10 cm de las paredes, cuidando que la ropa
  de cama no tenga contacto con el piso.

Finalmente, se recomienda el uso de algún insecti-
cida intra y extradomiciliarios: piretroides, lamba-
dacialotrina, ciflutrin, carbamatos y propoxur son
algunos recomendados por expertos (vea el docu-
mento de Práctica médica efectiva, ya mencionado).
   Si por desgracia le pica un alacrán, ¡acuda a la
asistencia médica, inmediatamente!




Especie nueva para la ciencia. Estado de San Luis Potosí.
Lourival Domingos Possani




Doctorado en la Universidad de París, Francia, en 1970, es
investigador emérito del Sistema Nacional de Investigado-
res (SNI); investigador en el Instituto de Biotecnología, y pro-
fesor en la Facultad de Medicina, ambas dependencias de la
UNAM. Entre las distinciones que ha recibido se encuentran

el Premio Universidad Nacional, en Ciencias Naturales
(1993) y el Premio Nacional de Ciencias y Artes (1995).
Durante diez años obtuvo la distinción International Scholar
del Instituto Médico Howard Hughes de Estados Unidos.
Pertenece a la Academia Mexicana de Ciencias y a la Aca-
demia de Ciencias del Estado de Morelos. Ha escrito más de
100 artículos y varios capítulos de libros. Tiene registradas
ocho patentes de invención.
El alacrán y su piquete

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El alacrán y su piquete

  • 1.
  • 2. El alacrán y su piquete
  • 3. Gobierno del Distrito Federal Lic. Andrés Manuel López Obrador Jefe de Gobierno Lic. Francisco Garduño Yáñez Secretario de Transportes y Vialidad Dra. Florencia Serranía Soto Directora General del Sistema de Transporte Colectivo Lic. José Alfonso Suárez del Real y Aguilera Subdirector General Jurídico y de Seguridad Institucional del Sistema de Transporte Colectivo Universidad Nacional Autónoma de México Juan Ramón de la Fuente Rector Enrique del Val Blanco Secretario General Daniel Barrera Pérez Secretario Administrativo René Drucker Colín Coordinador de la Investigación Científica Julia Tagüeña Parga Directora General de Divulgación de la Ciencia Patricia Gómez Cano Jefe del Departamento de Difusión de la Coordinación de la Investigación Científica
  • 4. El alacrán y su piquete Lourival Domingos Possani
  • 5. Dirección General de Divulgación de la Ciencia Coordinación editorial Rosanela Álvarez y Juan Tonda Diseño de la colección Elizabeth Cruz Corrección técnica Martín Bonfil y Javier Crúz Formación Elizabeth Cruz y Kenia Salgado Asistente editorial Leticia Monroy Ilustración de portada Elvia Esparza Ilustración de interiores Jesús Contreras Fotografía de interiores Israel Barroso Primera edición, 2005 D.R. © Dirección General de Divulgación de la Ciencia Universidad Nacional Autónoma de México Edificio Universum, tercer piso, Circuito Cultural, Ciudad Universitaria, Coyoacán 04510, México, D.F. ISBN 970-32-2059-2 Agradecemos el apoyo otorgado por ISA Corporativo Agradecemos al laboratorio de arácnidos del Instituto de Biología de la UNAM, el apoyo brindado para la producción de las fotografías de alacranes. Impreso y hecho en México Este libro no puede ser reproducido, total ni parcialmente, por ningún medio electrónico o de otro tipo, sin autorización escrita de los editores.
  • 6. El alacrán y su piquete Los alacranes son animales muy antiguos: se cal- cula que existen en nuestro planeta desde hace unos 400 millones de años. Durante ese tiempo han desa- rrollado muchos mecanismos para defenderse de sus agresores y para capturar las presas de las que se ali- mentan. Conquistaron casi todos los ambientes ecoló- gicos, pero sobre todo se distribuyeron en las regiones tropicales y subtropicales de la Tierra. Se han adapta- do perfectamente a los ambientes desérticos de clima caliente, como el que existe en México. Existen cerca de 1500 especies diferentes, y solamente en nuestro país se estima que habitan 221 especies distintas. No todos los alacranes son peligrosos para los hu- manos; en realidad sólo una de sus familias puede llegar a causarnos problemas. En México hay ocho es- pecies que son peligrosas. Habitan en la vertiente del Océano Pacífico. Entre los estados más afectados es- tán Jalisco, Morelos, Guerrero, Nayarit, Guanajuato,
  • 7. 6 Lourival Domingos Possani Michoacán, Puebla, Durango, Oaxaca y el Estado de México. En los estados colindantes con el Gol- fo de México, los alacranes no son peligrosos para los humanos. En el Distrito Federal tampoco hay alacranes peligrosos para el humano, excepto en mercados públicos donde, por accidente e inadver- tidamente, pudieran haber recibido animales trans- portados entre las frutas y verduras provenientes de zonas que tienen animales peligrosos. El estado que tiene mayor incidencia de piquetes de alacrán es Jalisco, pero el que tiene más por núme- ro de habitantes es Morelos. A nivel nacional, la incidencia del piquete de alacrán llegó a ser de 220 mil casos registrados en 2002. Seguramente hay bas- tantes más accidentes, pero no todas las personas accidentadas se presentan a los servicios médicos. Se estima que anualmente contamos con más de un cuar- to de millón de accidentes. Cuando se presenta un caso de piquete de alacrán en las áreas donde se encuentran las especies peli- grosas, debe ser atendido por los servicios médicos. La medicina adecuada es la inyección de un antive- neno. Una de las marcas disponibles en el mercado se llama Alacramyn, la cual puede ser adquirida en muchas farmacias de las zonas de alacranismo (así se llama a la incidencia del piquete de alacrán). Aquí describiremos resumidamente algunas ca- racterísticas del los alacranes y las medidas a tomar,
  • 8. 7 El alacrán y su piquete Esquema del alacrán Pinzas Quela Quelíceros Tubérculo ocular Prosoma Carapacho Patas Mesosoma (4 pares) (7 segmentos) Quillas dorsales Metasoma (5 segmentos) Aguijón Vesícula (Telson)
  • 9. 8 Lourival Domingos Possani incluyendo medicina, en el caso del piquete. Se des- cribirán brevemente algunos datos sobre la compo- sición del veneno de los alacranes y sobre la investi- gación científica que se lleva a cabo en el país. Al final se darán algunas recomendaciones para evitar el piquete del alacrán. Características diferenciales de los alacranes peligrosos Hay tres datos importantes que se deben conocer para saber si un alacrán es peligroso para el humano: 1) la zona geográfica, 2) el color del alacrán, y 3) algunas características externas fáciles de observar, aun por una persona no experta en alacranes. Si el individuo se encuentra en la zona del Océano Pacífico, incluyendo áreas del centro del país (Duran- go, Guanajuato, norte del Estado de México), puede ser que el piquete del alacrán sea de una especie peligro- sa; de lo contrario, el problema no se considera grave. Usualmente el alacrán peligroso es de color amarillo claro o color paja, también conocido como alacrán güe- ro. Tiene manchas oscuras en el dorso que le dan un aspecto rayado. Los alacranes negros, como los que habitan el Pedregal de San Ángel, en el Distrito Fe- deral, no son peligrosos para los humanos. Pero cui- dado con el alacrán de Nayarit, que es de color oscuro
  • 10. 9 El alacrán y su piquete medio rojizo, porque es el que tiene la ponzoña más potente de todos los alacranes de México; se llama Cen- truroides noxius. Finalmente, el extremo de la cola del alacrán, don- de está el aguijón y el par de glándulas del veneno, puede ser útil para distinguir un posible alacrán pe- ligroso. Los segmentos de la cola son de forma cilín- drica en los animales peligrosos, y son cúbicos en los no peligrosos. Además, los alacranes esbeltos con pinzas largas y delgadas, esto es, con extremidades frágiles y aparentemente débiles, son potencialmente peligrosos. Los que tienen las pinzas gruesas y fuer- tes no contienen ponzoña dañina para los humanos. Estos datos son solamente indicativos de algunas características externas importantes que pueden ayu- dar a diferenciar un alacrán peligroso de uno no peligroso para los humanos. Síntomas que puede causar el piquete de alacrán El síntoma mas generalizado, descrito por casi todas las personas picadas por alacrán, es un dolor intenso en el sitio del piquete. Si el alacrán no es peligroso, además del dolor puede llegar a ocurrir una hincha- zón o enrojecimiento de la zona picada, con pérdida de sensibilidad de la región afectada. Sin embargo,
  • 11. 10 Lourival Domingos Possani Cola de alacrán
  • 12. 11 El alacrán y su piquete no se presentan otros síntomas adversos. Si el ala- crán es peligroso, además de los síntomas locales se pueden presentar síntomas generalizados, como irri- tabilidad, dolor en el cuerpo, sensación de cuerpo extraño en la garganta, escurrimiento nasal o lagri- meo, calentura, cambios en la frecuencia del latido cardiaco, dificultad para respirar, náuseas, vómitos, diarrea y, en los casos muy graves, convulsiones, ede- ma pulmonar o paro cardiaco. Un individuo picado que presente cualquiera de los síntomas generaliza- dos además del dolor local debe acudir cuanto antes al centro hospitalario o de asistencia médica más cer- cano. El éxito del tratamiento adecuado depende en gran medida del tiempo transcurrido entre el pique- te del alacrán y el inicio de tratamiento médico. En general las dos primeras horas son decisivas para salvar la vida de un paciente. Las personas más afec- tadas son niños con menos de 10 kg de peso corpo- ral y ancianos con alguna enfermedad debilitante. Tratamiento del piquete Las personas que son picadas por alacranes en zonas geográficas donde habitan alacranes peligrosos y que presenten síntomas de envenenamiento deben acudir sin pérdida de tiempo a los hospitales, centros médi- cos o paramédicos para recibir ayuda inmediata. No
  • 13. 12 Lourival Domingos Possani existe medicina alternativa que ayude en estos casos. La única solución inteligente es la aplicación del an- tiveneno. Éste viene en polvo dentro de un pequeño frasco y con una ampolleta de agua para disolverlo. Si el paciente acude de inmediato al tratamiento mé- dico con el antiveneno, seguramente el veneno será neutralizado y no sufrirá ningún problema adicional de salud. ¿Que es el antiveneno? Las compañías que lo preparan usan veneno de tres especies peligrosas de alacranes para inyectar a caba- llos con dosis crecientes, hasta que el caballo genera anticuerpos neutralizantes en contra de las toxinas del veneno. El suero de los caballos inmunizados es pre- parado para transformarlo en un producto seguro para aplicación en humanos. En los años cincuenta, cuando en México se inició el uso de los antivenenos, éstos eran un producto bastante impuro, el llamado suero. Hoy en día es procesado por purificación de los anticuerpos, eliminándose las demás proteínas extrañas del suero. Lo que se usa hoy como antive- neno es un producto de tercera generación, o sea que además de purificar sólo la fracción que contie- ne los anticuerpos (inmunoglobulinas), éstos son tra- tados con enzimas especiales que permiten envasar
  • 14. 13 El alacrán y su piquete Alacrán del estado de Guerrero. Hadrurus gertschi.
  • 15. 14 Lourival Domingos Possani para uso humano solamente el segmento del anti- cuerpo que resulta eficaz. De esta forma, no hay que tener miedo de la aplicación del antiveneno tal como se usa hoy en día. Usualmente una dosis de Alacra- myn inyectada oportunamente, por vía endovenosa, es suficiente para salvar a cualquier víctima. Controversias en el uso del antiveneno frente a medicamentos caseros En caso de piquete de alacrán, debe evitarse el uso de los medicamentos caseros, porque está demostrado que esto sólo hace que se pierda tiempo útil para sal- var a la víctima. El uso de tes o infusiones hechos con café, ajo, hierbas especiales y otras sustancias semejantes no son tratamientos alternativos para el piquete de alacrán (incluyendo el uso de antihistamínicos en ge- neral como Avapena, corticosteroides o gluconato de calcio). Todos éstos son medicamentos no indica- dos para el piquete de alacrán. Muchos de los lectores podrían pensar que lo mencionado aquí no es cierto, porque a algún ami- go, vecino o pariente le picó un alacrán y al tratarlo con alguno de los productos alternativos se mejoró. Éste es el error que muchas veces ha llevado a la muerte de niños picados por un alacrán peligroso.
  • 16. 15 El alacrán y su piquete Cuando llegan al hospital, después de varias horas del tratamiento casero, es muy tarde para revertir los daños causados por el piquete. Entonces, ¿cómo se explica el aparente éxito que tienen en algunos casos los remedios caseros? Hay muchos factores que se deben tomar en cuenta. El primero es que un individuo normal adulto (70 kg o más de peso corporal) en buen estado de salud está en condiciones de soportar un piquete de alacrán pe- ligroso. Esto es, normalmente no se muere por el piquete, aun si lo ha picado un alacrán peligroso. Se- gundo, en las regiones donde hay alacranes peligrosos también habitan otras especies de color “güero”, pero que no son peligrosos. Tercero, muchas veces los ori- ficios por donde sale el veneno del alacrán están tapados, o el alacrán acaba de usar la mayor parte de su veneno en atrapar una presa, y al picar a un indivi- duo humano no le inyecta suficiente cantidad de veneno, por haberlo usado un par de horas antes. Las estadísticas médicas son un argumento a favor del uso del antiveneno en lugar del remedio casero. En los años setenta y hasta mediados de los ochenta, en México se registraban cerca de 800 muertes anua- les por picadura de alacrán. A partir de 1985 se empezó una campaña nacional a favor del uso del antiveneno de tercera generación. A medida que éste se fue utilizando de forma sistemática, se redujo la mortalidad a menos de 300, y en 2003 fue tan sólo
  • 17. 16 Lourival Domingos Possani de 70. Entre estos 70 fallecidos están los que usa- ron remedios caseros antes de ir al centro médico para recibir el tratamiento adecuado. También están individuos, sobre todo niños, que viven en áreas ale- jadas de los centros de salud, que tardaron varias ho- ras en llegar al centro médico, o inclusive hubo casos de falta de antiveneno. Estos datos estadísticos son suficientes para probar que el uso del antiveneno es eficiente y debe ser aplicado inmediatamente des- pués de recibir un piquete de alacrán peligroso, que manifiesta la sintomatología descrita anteriormente. La composición del veneno de alacrán En el Instituto de Biotecnología de la UNAM, situado en el campus de la Universidad Autónoma del esta- do de Morelos en Cuernavaca, está un grupo de in- vestigadores mexicanos que ha dedicado más de 30 años al estudio del veneno de los alacranes. Cuen- tan con una amplia experiencia en el campo, reco- nocida nacional e internacionalmente. Este grupo de científicos ha podido estudiar los componentes del veneno de alacranes del género Centruroides, que pertenecen a la familia Buthidae (única peligrosa para los humanos), pero también de alacranes brasileños, venezolanos, colombianos, africanos y turcos.
  • 18. 17 El alacrán y su piquete Alacranes de Nayarit. Los más venenosos de México. Centruroides noxius.
  • 19. 18 Lourival Domingos Possani En general, estos venenos son mezclas que con- tienen cientos de componentes químicos diferentes. Los más importantes, desde el punto de vista médico, son unas proteínas llamadas péptidos tóxicos o sim- plemente toxinas. Éstas son las responsables de los síntomas de envenenamiento que se observan des- pués de un accidente. Se adhieren a otras proteínas que existen en nuestras células y que son fundamen- tales para la comunicación entre ellas, sobre todo en los sistemas nervioso y muscular. Al adherirse a estas proteínas, llamadas receptores, causan un desarreglo de la comunicación normal y esto ocasiona los sínto- mas de intoxicación, que si no se atienden a tiempo pueden llevar a la muerte del individuo picado. Una curiosidad interesante es que las toxinas son específicas para ciertas especies de animales. Esto es, hay toxinas que sólo afectan a los sistemas neu- romusculares de animales invertebrados, como las larvas de moscas, las cucarachas, crustáceos como el acocil y otros organismos, pero no hacen daño a los mamíferos, como el ratón y el hombre. El des- cubrimiento de estas preferencias tan delicadas de las toxinas explica por qué, de las más de 200 espe- cies distintas de alacranes que viven en México, sólo ocho son peligrosas para los humanos. Por otro lado, el alacrán es un animal benéfico para la agricultura, pues se alimenta de presas que en ge- neral son plagas agrícolas. Las toxinas específicas para
  • 20. 19 El alacrán y su piquete
  • 21. 20 Lourival Domingos Possani insectos son biopesticidas con potencial uso en el campo, pues no son tóxicas para el humano, pero sí para otros animales dañinos a los sembradíos agrí- colas. En el veneno de alacranes también se han encontrado algunas proteínas con función antibióti- ca. Son componentes que actúan sobre bacterias y otros microorganismos, impidiendo su desarrollo. Actualmente se están estudiando por su uso poten- cial como una nueva generación de antibióticos que pueden salvar vidas humanas. También se han en- contrado proteínas que tienen función antipalúdica, esto es, que interfieren con el desarrollo del parásito que causa el paludismo. Otros componentes del ve- neno del alacrán son capaces de funcionar como agentes antiepilépticos o como analgésicos. De esta forma, el estudio bioquímico de los compo- nentes del veneno de los alacranes es un campo abierto para el desarrollo de posibles nuevos fármacos que pueden ser útiles para los humanos en el futuro. La investigación que se lleva a cabo en el Instituto de Biotecnología de la UNAM, al producir conocimien- to sobre los componentes tóxicos del veneno de los alacranes, está sentando las bases para el posible desarrollo de una vacuna en contra del piquete del alacrán y para mejorar los antivenenos. Esto último se está realizando con miras a la utilización de genes clonados de los alacranes, para usarlos en la pro- ducción de mejores antivenenos.
  • 22. 21 El alacrán y su piquete Ejemplar adulto con crías del estado de Guerrero. Vaejovis variegatus.
  • 23. 22 Lourival Domingos Possani Recomendaciones para evitar el piquete de alacrán Presentamos aquí información tomada de la guía preparada por expertos mexicanos y publicada por el Instituto Nacional de Salud Pública de la Secreta- ría de Salud Pública de México, bajo el título Prác- tica médica efectiva (Alacranismo, T63.2, X22), que es un texto destinado al uso médico, pero que tam- bién puede ser consultado por quien tenga interés: 1. Evitar juegos o labores que nos puedan exponer al piquete, como levantar piedras, tabiques, ex- plorar matorrales, resbalar las manos por los mu- ros, caminar descalzos o dejar ropa en el piso. 2. Eliminar las acumulaciones de basura, piedras, tabiques y maderas alrededor de la casa. 3. Colocar protección en puertas, ventanas y bajo te- chos de materiales naturales, en el zoclo interior y exterior con azulejo, cemento pulido o lámina de metal galvanizado alrededor de la vivienda. 4. Dentro de la casa: revisar y sacudir los zapatos y ropas antes de usarlos. Revisar los ángulos de las paredes, puertas y ventanas. Se recomienda el aplanado y resanado de techos, pisos y paredes. 5. Utilice pabellón en las cunas y camas de los ni- ños, y sumerja las patas de la cama dentro de re- cipientes con agua. La cama debe estar separada
  • 24. 23 El alacrán y su piquete unos 10 cm de las paredes, cuidando que la ropa de cama no tenga contacto con el piso. Finalmente, se recomienda el uso de algún insecti- cida intra y extradomiciliarios: piretroides, lamba- dacialotrina, ciflutrin, carbamatos y propoxur son algunos recomendados por expertos (vea el docu- mento de Práctica médica efectiva, ya mencionado). Si por desgracia le pica un alacrán, ¡acuda a la asistencia médica, inmediatamente! Especie nueva para la ciencia. Estado de San Luis Potosí.
  • 25. Lourival Domingos Possani Doctorado en la Universidad de París, Francia, en 1970, es investigador emérito del Sistema Nacional de Investigado- res (SNI); investigador en el Instituto de Biotecnología, y pro- fesor en la Facultad de Medicina, ambas dependencias de la UNAM. Entre las distinciones que ha recibido se encuentran el Premio Universidad Nacional, en Ciencias Naturales (1993) y el Premio Nacional de Ciencias y Artes (1995). Durante diez años obtuvo la distinción International Scholar del Instituto Médico Howard Hughes de Estados Unidos. Pertenece a la Academia Mexicana de Ciencias y a la Aca- demia de Ciencias del Estado de Morelos. Ha escrito más de 100 artículos y varios capítulos de libros. Tiene registradas ocho patentes de invención.