1. CASO CLÍNICO
Enfermería del
Envejecimiento
Tania Benítez
Grupo 1
Facultad de Enfermería
HH.UU Virgen del Rocío

2. CASOPACIENTE de 66 años, viuda desde hace 14 años. Su
marido murió de un Cáncer de pulmón. Tiene 5 hijos, tres
hombres y dos mujeres. Vive sola, pero en el piso de su
misma casa vive su hija mayor María de 48 años, con la
que mantiene una buena relación. Dolores tiene once
nietos, la mayor tiene 23 años, y el pequeño tiene 2
añitos. Refiere que mantiene buena relación con todos
sus hijos, y nietos. Es niñera de los tres nietos más
pequeños mientras los padres están trabajando. Recoge
todos los días al más pequeño de la guardería, comenta
que así anda más a lo largo del día, cosa que le conviene.
A parte de lo que anda cuando va a la guardería, intenta
salir a andar todos los días con sus amigas, alrededor de
una hora. Cuando se murió su marido dice que lo pasó
muy mal, era muy joven y todavía tenía a dos hijos
solteros, estudiando y viviendo con ella. Según la escala
de Lawton y Brody (índice para valorar las actividades
instrumentales de la vida diaria) es completamente
independiente .Comenta que no tiene problemas
económicos, que tiene buena paga de viudedad, su
marido tenía su propia empresa, que ahora los dos hijos
más grande son los encargados de ella. Y además tiene
su paga de pensionista. Refiere que le detectaron
Diabetes tipo II hace unos 7 años, que la lleva regular
porque le gustan demasiado las cosas dulces. Para ello
toma todos los días una pastilla, Metformina, que gracias
a esto la mantiene más o menos bien.

3. CASO
También comenta que tiene hipertensión, y el colesterol alto,
que controla ambas con una pastilla al día. Refiere que
come normal, que come de todo y variado, al mediodía
sobretodo porque va su hija pequeña a su casa a comer,
con sus dos hijos, uno de dos años y otra de seis. Pero dice
que por la tarde se vuelve loca y come todo lo que pilla, y
si son dulces mejor que mejor. La cena la hace ligerita, no
cocina para ella sola, así que se toma cualquier cosa que
tenga en el frigorífico como pavo, queso, conservas…
Manifiesta que bebe muy poco, un vaso o dos de agua al
día, pero como se toma la pastilla de la tensión no tiene
problemas para ir al baño. Realiza unas cinco micciones al
día, de aspecto normal, y en cuanto a la defecación una vez
al día, también de aspecto normal. Se ducha todos los
días, y va a la peluquería dos veces por semana para que la
peinen. Comenta que se quita los “callos” y las “durezas”
con una cuchilla. Va de vez en cuando al médico para el pie
diabético, cosa que no entiende porque ella no tiene nada
en el pie para ir tantas veces para lo mismo.

4. CASO
Tiene unas gafas para el cerca, y acude una vez al año para
que le revisen la vista, porque cada vez dice que ve menos.
Se suele acostar tarde, a veces dice que le dan las dos de
la madrugada en el sofá, se tiene que tomar una pastilla
todas las noches, porque si no duerme nada. Duerme unas
siete horas al día, y refiere que se levanta descansada. De
su casa se ocupa ella sola, ella es la que limpia todos los
días, y de momento manifiesta que no necesita ayuda. Es
ella la que ayuda a su hija pequeña a veces a limpiar su
casa, porque entre el trabajo y los niños no tiene tiempo. A
su hija mayor le ayuda a recoger la ropa tendida, a
planchar… porque también está trabajando, y son cincos en
su casa.

5. CASO
Comenta que desde que se murió su marido sale muy poco,
ahora ha empezando a salir un poco más. Va todos los días
a tomar café con sus amigas, así entre el café y luego
andar, se le pasa la tarde. También se ha apuntado ahora a
un curso de hacer punto a mano, al cual asiste dos veces
por semana. Manifiesta estar contenta, se siente realizada
en algo, ya les ha hecho varios jerséis y rebecas a sus
nietos pequeños. Y también ha conocido gente nueva, con
las que ahora en Navidad irá de comida. Se considera una
persona creyente y practicante, refiere que la religión le ha
ayudado bastante a superar lo de su marido.

6. VALORACIÓN: recogida de
datos
1) N. RESPIRAR  no se observa
2) COMER Y BEBER

7. VALORACIÓN: recogida de
datos

8. VALORACIÓN: recogida de datos
6) VESTIRSE/DESNUDARSE no se
observa
7) Mantener tª  no se observa

9. VALORACIÓN: recogida de
datos
9) EVITAR PELIGROS

10. VALORACIÓN: recogida
de datos
10) Comunicarse con sus semejantes.
11) Actuar según creencias y valores
CREYENTE Y PRACTICANTE

11. VALORACIÓN: recogida
de datos
12) Ocuparse de su propia realización.
13) Participar en actividades
recreativas

12. VALORACIÓN: recogida
de datos
14) APRENDER

13. ANÁLISIS DE DATOS- HIPÓTESIS
• PACIENTE de 66 años de edad, viuda desde hace 14 años,
es madre de 5 hijos, y abuela de once nietos con los que
mantiene una buena relación. Dolores es diabética tipo II
diagnosticada hace unos siete años, también es hipertensa
y tiene el colesterol alto. Toma una pastilla para cada una
vez al día. También se toma una pastilla para dormir,
porque manifiesta que si no “no pega ojo”. Lleva una dieta
variada, destacando que le gustan mucho los dulces, y los
suele comer por la tarde aunque sea diabética. Bebe muy
poco líquido a lo largo del día, no llegando ni a los dos
vasos.
• La paciente no manifiesta problemas de dependencia, es
autónoma completamente para satisfacer sus necesidades
básicas. Según la escala de Lawton y Brody es
INDEPENDIENTE para realizar las AIVD.
• En cambio tiene conductas que debe corregir, como
quitarse los “callos y durezas” con una cuchilla, ya que
al ser diabética corre un gran riesgo con esta conducta.
Manifiesta que no entiende por qué tiene que ir tantas
veces al médico para que le revisen los pies, cuando

14. FORMULACIÓN DE PROBLEMAS
P. AUTONOMÍA  completamente
autónoma
P. COLABORACIÓN:
CP: complicaciones macrovasculares y
microvasculares de la DM II
secundaria a la diabetes tipo II.
- Instaurar medidas preventivas

15. PROBLEMA DE
INDEPENDENCIA/
PLAN DE CUIDADO
Tendencia a adoptar conductas de
riesgo para la salud r/c la
diabetes tipo II m/p quitarse los
callos y durezas de los pies con
una cuchilla, y comer dulces.
OBJETIVO: La paciente modificará su
conducta de acuerdo con los cambios
requeridos por su estado de salud.

16. T
Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la
salud r/c la diabetes tipo II (C y V) m/p quitarse
los callos y durezas de los pies con u cuchilla; y
comer dulces
• OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
1.Explicará los cambios que debe
introducir en su estilo de vida.
2. Especificará las repercusiones de los
cambios propuestos en su vida
cotidiana.
3. Mantendrá los cambios propuestos
hasta alcanzar la adaptación

17. Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud r/c la
diabetes tipo II (C y V) m/p quitarse los callos y durezas de
los pies con u cuchilla; y comer dulces
NOC

18. NIC-ACTIVIDADES
- Instruir FACTORES
DE RIESGO.
-FIJAR OBJETIVOS
-DERIVAR  otro
profesional

19. Conocimientos deficientes r/c diabetes m/p
no sabe por qué tiene que acudir al médico
con frecuencia para la revisión de sus pies.
OBJETIVO:
La paciente adquirirá los conocimientos necesarios
para manejar su situación de salud.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
• Especificará sus necesidades de aprendizaje.
• Evaluará la utilidad de los conocimientos
adquiridos en el manejo de sus cuidados de
salud.

20. NOC
• 1820 CONOC: CONTROL DE LA
DIABETES
182023: Prácticas preventivas de
cuidados de los pies
NIC
5603 ENSEÑANZA: cuidados de los
pies

21. ACTIVIDADES

22. ACTIVIDADES

23. ANEXO. ESCALA de Lawton y Brody
Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de
Carácter Personal.