![ระบบการแพทยฉุกเฉินของไทย
สถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ(ออนไลน).(2558).สืบคนจาก :
https://www.niems.go.th/1/?redirect=True[20 สิงหาคม 2562]](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAIAAAAAAAP///yH5BAEAAAAALAAAAAABAAEAAAIBRAA7)
Recomendados
Mais conteúdo relacionado
Mais procurados
Mais procurados (20)
Mais de taem
Mais de taem (20)
Thai EMS legislation
- 4. กฏหมาย คือ......อะไร “กฏหมาย”(กฏ) ที่สถาบัน หรือ ผูมีอํานาจสูงสุดในรัฐตรา ขึ้น หรือที่เกิดขึ้นจาก จารีตประเพณี อันเปนที่ยอมรับนับถือ • เพื่อใชในการบริหารประเทศ • เพื่อใชในการบังคับบุคคลใหปฏิบัติตาม • เพื่อกําหนดระเบียบแหงความสัมพันธระหวางบุคคล หรือ ระหวางบุคคลกับรัฐ
- 6. ที่มาและความสําคัญของระบบกฏหมาย การแพทยฉุกเฉิน รัฐธรรมนูญแห่งราชอาณาจักร ไทย พ.ศ. 2540 มาตรา 52 บุคคลย่อมมีสิทธิเสมอกันในการรับบริการทางสาธารณะสุข ที่เหมาะสมและได้มาตรฐาน มาตรา 82 รัฐต้องส่งเสริมสนับสนุน และพัฒนาระบบสุขภาพที่เน้นการ นําไปสู่สุขภาวะที่ยั่งยืน รวมทั้งจัดส่เสริมให้ประชาชนได้รับบริการ สาธารณสุขที่มีมาตรฐาน พระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2545 พระราชบัญญัติการแพทย์ฉุกเฉิน พ.ศ. 2551
- 7. กฏหมายที่เกี่ยวของ • ประมวลกฏหมายอาญา • พระราชบัญญัติการแพทยฉุกเฉิน พ.ศ. 2551 • ประกาศคณะกรรมการการแพทยฉุกเฉิน เรื่องหลักเกณฑการประเมิน เพื่อคัดแยกระดับความฉุกเฉิน และมาตรฐานการปฏิบัติการฉุกเฉิน พ.ศ. 2554 • กฏหมายและขอบังคับเกี่ยวกับผูปฏิบัติการ • กฏหมายหนวยปฏิบัติการและพาหนะในการปฏิบัติการแพทยฉุกเฉิน • สถานพยาบาลและนโยบาย “เจ็บปวยฉุกเฉินวิกฤต มีสิทธิทุกที่”
- 8. • กูชีพไดรับแจงมีผูปวยแขนขาออนแรงสงสัยสมองขาดเลือด ทางกูชีพได สอบถามผูปวยถึงสิทธิการรักษาแลวนําตัวผูปวยไปสงโรงพยาบาลตามสิทธิ กู ชีพไดทําถูกตองตามหลักพระราชบัญญัติการแพทยฉุกเฉิน2551 หรือไม Pretest Quiz
- 10. มาตรา ๓๐๗ ผูใดมีหนาที่ตามกฎหมายหรือตามสัญญาตอง ดูแลผูซึ่งพึ่งตนเองมิได เพราะอายุ ความปวยเจ็บ กายพิการหรือ จิตพิการ ทอดทิ้งผูซึ่งพึ่งตนเองมิไดนั้นเสีย โดยประการที่นาจะ เปนเหตุใหเกิดอันตรายแกชีวิต ตองระวางโทษจําคุกไมเกินสามป หรือปรับไมเกินหกพันบาท หรือทั้งจําทั้งปรับ มาตรา ๓๐๘ ถาการกระทําความผิดตามมาตรา ๓๐๗ เปน เหตุใหผูถูกทอดทิ้งถึงแกความตาย หรือรับอันตรายสาหัส ผูกระทําตองระวางโทษจําคุกตั้งแตหกเดือนถึงสิบป ประมวลกฏหมายอาญา
- 11. ประมวลกฏหมายอาญา มาตรา ๓๗๔ ผูใดเห็นผูอื่นตกอยูในภยันตรายแหงชีวิต ซึ่ง ตนอาจชวยไดโดยไมควรกลัวอันตรายแกตนเองหรือผูอื่น แตไม ชวยตามความจําเปน ตองระวางโทษจําคุกไมเกินหนึ่งเดือน หรือปรับไมเกินหนึ่งพันบาท หรือทั้งจําทั้งปรับ
- 12. จัดตั้งองคกร กําหนดโครงสราง ที่มา สิทธิ หนาที่ กําหนดวัตถุประสงค และความรับผิดชอบ พระราชบัญญัติการแพทยฉุกเฉิน พ.ศ. 2551
- 14. “การแพทยฉุกเฉิน” หมายความวา การปฏิบัติการฉุกเฉิน การศึกษา การฝกอบรม การคนควาและการวิจัยเกี่ยวกับการ ประเมิน การจัดการ การบําบัดรักษาผูปวยฉุกเฉินและการ ปองกันการเจ็บปวยที่เกิดขึ้นฉุกเฉิน “ผูปวยฉุกเฉิน” หมายความวา บุคคลซึ่งไดรับบาดเจ็บหรือมี อาการปวยกะทันหัน ซึ่งเปนภยันตรายตอการดํารงชีวิตหรือการ ทํางานของอวัยวะสําคัญ จําเปนตองไดรับการประเมิน การ จัดการและ การบําบัดรักษาอยางทันทวงที เพื่อปองกันการ เสียชีวิตหรือการรุนแรงขึ้นของการบาดเจ็บหรืออาการปวยนั้น พระราชบัญญัติการแพทยฉุกเฉิน พ.ศ. 2551 นิยาม
- 15. “ปฏิบัติการฉุกเฉิน” หมายความวา การปฏิบัติการดาน การแพทยฉุกเฉินนับแตการรับรู ถึงภาวะการเจ็บปวยฉุกเฉิน จนถึงการดําเนินการใหผูปวยฉุกเฉินไดรับการบําบัดรักษาให พนภาวะฉุกเฉิน ซึ่ง รวมถึงการประเมิน การจัดการ การ ประสานงาน การควบคุมดูแล การติดตอสื่อสาร การลําเลียง หรือขนสง การตรวจวินิจฉัย และการบําบัดรักษาพยาบาล ผูปวยฉุกเฉินทั้งนอกสถานพยาบาลและในสถานพยาบาล “หนวยปฏิบัติการ” หมายความวา หนวยงานหรือองคกร ที่ปฏิบัติการฉุกเฉิน พระราชบัญญัติการแพทยฉุกเฉิน พ.ศ. 2551
- 16. “ผูปฏิบัติการ” หมายความวา บุคคลซึ่งปฏิบัติงานเกี่ยวกับ การแพทยฉุกเฉินตามที่ คณะกรรมการการแพทยฉุกเฉิน กําหนด “สถานพยาบาล” หมายความวา สถานพยาบาลของรัฐ รวมถึงสถานพยาบาลในกํากับของรัฐ สถานพยาบาลของ สภากาชาดไทย สถานพยาบาลตามกฎหมายวาดวย สถานพยาบาลและสถานพยาบาลอื่นตามที่รัฐมนตรีประกาศ กําหนด พระราชบัญญัติการแพทยฉุกเฉิน พ.ศ. 2551
- 18. มาตรา ๑๑ กพฉ. มีอํานาจหนาที่ ดังตอไปนี้ (๑) กําหนดมาตรฐานและหลักเกณฑเกี่ยวกับระบบ การแพทยฉุกเฉิน (๒) เสนอแนะหรือใหคําปรึกษาตอคณะรัฐมนตรีเกี่ยวกับ นโยบายดานการแพทยฉุกเฉิน (๓) เสนอแนะแนวทางการแกไขปญหาหรืออุปสรรคอันเกิด จากการดําเนินงานเกี่ยวกับการแพทยฉุกเฉินตอ คณะรัฐมนตรีเพื่อพิจารณา พระราชบัญญัติการแพทยฉุกเฉิน พ.ศ. 2551
- 19. พระราชบัญญัติการแพทยฉุกเฉิน พ.ศ. 2551 (๔) กําหนดนโยบายการบริหารงาน ใหความ เห็นชอบแผนการดําเนินงานและอนุมัติแผนการเงิน ของสถาบัน (๕) ควบคุมดูแลการดําเนินงานและการบริหารงาน ทั่วไป การจัดตั้งและยกเลิกสํานักงานสาขา ตลอดจน ออกขอบังคับ ระเบียบ หรือประกาศเกี่ยวกับการ บริหารงานทั่วไป การบริหารงานบุคคล การงบประมาณ การเงินและทรัพยสิน การติดตาม ประเมินผลและการดําเนินการอื่นของสถาบัน
- 20. (๖) ออกขอบังคับเกี่ยวกับการรับรององคกรและหลักสูตร การศึกษาหรือฝกอบรม ผูปฏิบัติการ และการให ประกาศนียบัตรหรือเครื่องหมายวิทยฐานะแกผูผาน การศึกษาหรือฝกอบรม เวนแตการดังกลาวจะมีกฎหมาย เกี่ยวกับการประกอบวิชาชีพดานการแพทยและการ สาธารณสุข เปนการเฉพาะ ใหเปนไปตามกฎหมายนั้น (7) ออกขอบังคับเกี่ยวกับการใหเข็มเชิดชูเกียรติเพื่อมอบ ใหแกบุคคลผูสนับสนุนกิจการ ดานการแพทยฉุกเฉิน พระราชบัญญัติการแพทย์ฉุกเฉิน พ.ศ. 2551
- 21. (๘) ดําเนินการใหมีระบบสื่อสารและเทคโนโลยีสารสนเทศ เพื่อประโยชนในการประสานงาน และการปฏิบัติงานดาน การแพทยฉุกเฉิน (๙) ดําเนินการใหมีการประสานความรวมมือระหวาง หนวยงานที่เกี่ยวของในการเขาถึงขอมูลขาวสารเพื่อ ประโยชนในการปฏิบัติการฉุกเฉิน (๑๐) ออกระเบียบเกี่ยวกับการรับเงิน การจายเงินและการ รักษาเงินกองทุนรวมทั้งการจัดหาผลประโยชนตามมาตรา ๓๖ พระราชบัญญัติการแพทยฉุกเฉิน พ.ศ. 2551
- 22. (๑๑) ใหความเห็นชอบการกําหนดคาบริการทางการแพทย ฉุกเฉินและการดําเนินกิจการของสถาบัน (๑๒) สรรหา แตงตั้ง ประเมินผลการปฏิบัติงานและถอด ถอนเลขาธิการ (๑๓) ปฏิบัติหนาที่อื่นตามที่กําหนดไวในพระราชบัญญัตินี้ หรือกฎหมายอื่นหรือตามที่คณะรัฐมนตรีหรือนายกรัฐมนตรี มอบหมาย พระราชบัญญัติการแพทยฉุกเฉิน พ.ศ. 2551
- 23. พระราชบัญญัติการแพทยฉุกเฉิน พ.ศ. 2551 สรุปอํานาจหนาที่ กพฉ. 1. เปนที่ปรึกษารัฐบาล รวมทั้งปฎิบัติหนาที่เกี่ยวกับ การแพทยฉุกเฉินตามที่รัฐบาลมอบหมาย 2. สถาปนา สงเสริม สนับสนุน และกํากับมาตรฐานระบบ การแพทยฉุกเฉิน 3. ดําเนินการใหมีการใชทรัพยากร(personnel ,facilities ,equipments)ของระบบรวมกันอยางมีประสิทธิภาพ ดวยการรวมการระบบสารสนเทศและการสื่อสาร 4. กําหนดนโยบายและกํากับดูแลกิจการของ สพฉ.
- 24. พระราชบัญญัติการแพทยฉุกเฉิน พ.ศ. 2551 ขอบังคับ กพฉ.วาดวยการรับรององคกรและหลักสูตร การศึกษาหรือฝกอบรมผูปฎิบัติการและการใหประกาศนียบัตร หรือเครื่องหมายวิทยะฐานะแกผูการศึกษาหรือฝกอบรม กพฉ. อนุกรรมการรับรององคกรและหลักสูตรการศึกษาและ ฝกอบรมผูปฎิบัติการในระบบการแพทยฉุกเฉิน และการให ประกาศนียบัตร หรือเครื่องหมายวิทยฐานะแกผูผาน การศึกษาหรือฝกอบรม(อศป.)
- 25. อํานาจหนาที่ ของ อศป. 1. พิจารณากลั่นกรองรางหลักสูตรหลักที่จัดทําขึ้นตาม ประเภท ระดับ อํานาจหนาที่ ขอบเขต ความรับผิดชอบ ขอจํากัด หลักเกณฑ และเงื่อนไขเกี่ยวกับการปฏิบัติ หนาที่รวมทั้งมาตรฐานการปฏิบัติการฉุกเฉินของผู ปฏิบัติการที่ กพฉ.ประกาศกําหนดกอนเสนอให กพฉฺ. รับรอง 2. รับรอง ตออายุ พัก หรือเพิกถอน การรับรององคกร การศึกษาหรือฝกอบรมตามขอบังคับนี้ 3. อนุมัติให ตออายุ หรือพัก เพิกถอน ประกาศนียบัตรหรือ เครื่องหมายวิทยฐานะแกผูผานการศึกษาหรือฝกอบรม ตามขอบังคับ 4. ปฏิบัติหนาที่อื่นตามที่กําหนดไวในขอบังคับนี้หรือ ตามที่กพฉ. มอบหมาย พระราชบัญญัติการแพทยฉุกเฉิน พ.ศ. 2551
- 27. มาตรา ๑๔ ใหจัดตั้งสถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติขึ้นเปนหนวยงานของรัฐที่ไม เปน สวนราชการตามกฎหมายาดวยระเบียบบริหารราชการแผนดิน หรือไมเปน รัฐวิสาหกิจตามกฎหมาย วาดวยวิธีการงบประมาณหรือกฎหมายอื่น เรียกโดยยอ วา “สพฉ.”ใหสถาบันมีฐานะเปนนิติบุคคลและอยูในกํากับของรัฐมนตรี พระราชบัญญัติการแพทยฉุกเฉิน พ.ศ. 2551
- 28. พระราชบัญญัติการแพทยฉุกเฉิน พ.ศ. 2551 มาตรา ๑๕ ใหสถาบันมีอํานาจหนาที่ ดังตอไปนี้ (๑) จัดทําแผนหลักเกี่ยวกับการแพทยฉุกเฉินเสนอตอ กพฉ. (๒) จัดทํามาตรฐานและหลักเกณฑเกี่ยวกับระบบการแพทย ฉุกเฉินเสนอตอ กพฉ. รวมทั้งกําหนดเกณฑและวิธีการ ปฏิบัติการฉุกเฉินตามมาตรฐานและหลักเกณฑที่ กพฉ. กําหนด (๓) จัดใหมีระบบปฏิบัติการฉุกเฉิน รวมถึงการบริหารจัดการ และการพัฒนาระบบสื่อสารและเทคโนโลยีสารสนเทศเพื่อ ประโยชนในการปฏิบัติการฉุกเฉิน
- 29. (๔) ศึกษา คนควา วิจัยและพัฒนา รวมทั้งเผยแพรความรู ทางการแพทยฉุกเฉิน (๕) จัดใหมีการศึกษาและฝกอบรมการปฏิบัติหนาที่เกี่ยวกับ การแพทยฉุกเฉิน (๖) ประสานงาน ติดตาม และประเมินผลการปฏิบัติการฉุกเฉิน (๗) เปนศูนยกลางประสานกับหนวยงานภาครัฐและเอกชนทั้งใน ประเทศและตางประเทศที่ดําเนินงานเกี่ยวกับการแพทยฉุกเฉิน (๘) เรียกเก็บคาบริการทางการแพทยฉุกเฉินและการดําเนิน กิจการของสถาบัน พระราชบัญญัติการแพทยฉุกเฉิน พ.ศ. 2551
- 30. พระราชบัญญัติการแพทยฉุกเฉิน พ.ศ. 2551 สรุปอํานาจหนาที่ สพฉ. 1. รับสนองงานและคําสั่งของ สพฉ. (command responsibility) 2. จัดระบบการสื่อสารและสารสนเทศ (communication and information) 3. ประสานการปฏิบัติงานดานการแพทยฉุกเฉิน (coordination) 4. ควบคุมและประเมินผล (control)
- 31. • การคัดแยกผูปวยในอุบัติภัยหมู ถือวาเปนการเลือกปฏิบัติหรือไม ถือวาละเมิด หรือละทิ้งบุคคลที่ไมถูกเลือกหรือไม Pretest Quiz
- 33. มาตรา ๒๘ เพื่อคุมครองความปลอดภัยของผูปวยฉุกเฉินให หนวยปฏิบัติการ สถานพยาบาล และผูปฏิบัติการ ดําเนินการ ปฏิบัติการฉุกเฉิน ตามหลักการดังตอไปนี้ (๑) ตรวจคัดแยกระดับความฉุกเฉินและจัดใหผูปวยฉุกเฉินไดรับ การปฏิบัติการฉุกเฉินตามลําดับความเรงดวนทางการแพทย ฉุกเฉิน (๒) ผูปวยฉุกเฉินตองไดรับการปฏิบัติการฉุกเฉินจนเต็มขีด ความสามารถของหนวยปฏิบัติการหรือสถานพยาบาลนั้นกอน การสงตอ เวนแตมีแพทยใหการรับรองวาการสงตอผูปวยฉุกเฉิน จะเปนประโยชนตอการปองกันการเสียชีวิต หรือการรุนแรงขึ้น ของการเจ็บปวยของผูปวยฉุกเฉินนั้น พระราชบัญญัติการแพทยฉุกเฉิน พ.ศ. 2551
- 34. (๓) การปฏิบัติการฉุกเฉินตอผูปวยฉุกเฉินตองเปนไปตามความ จําเปนและขอบงชี้ ทางการแพทยฉุกเฉิน โดยมิใหนําสิทธิการ ประกัน การขึ้นทะเบียนสถานพยาบาล หรือความสามารถใน การ รับผิดชอบคาใชจายของผูปวยฉุกเฉินหรือเงื่อนไขใด ๆ มาเปนเหตุปฏิเสธผูปวยฉุกเฉินใหไมไดรับการปฏิบัติการฉุกเฉิน อยางทันทวงที หนวยปฏิบัติการหรือสถานพยาบาลตองควบคุมและดูแลผู ปฏิบัติการใหดําเนินการ ปฏิบัติการฉุกเฉินเปนไปตามหลักการ ตามวรรคหนึ่ง พระราชบัญญัติการแพทยฉุกเฉิน พ.ศ. 2551
- 35. มาตรา ๒๙ เพื่อประโยชนในการปฏิบัติการฉุกเฉินใหเปนไปตาม หลักการตามมาตรา ๒๘ กพฉ. มีอํานาจประกาศกําหนดในเรื่อง ดังตอไปนี้ (๑) ประเภท ระดับ อํานาจหนาที่ ขอบเขต ความรับผิดชอบ หรือ ขอจํากัดของงผูปฏิบัติการ หนวยปฏิบัติการ และสถานพยาบาล (๒) หลักเกณฑและเงื่อนไขเกี่ยวกับการปฏิบัติหนาที่ของปฏิบัติการ หนวยปฏิบัติการ และสถานพยาบาล (๓) มาตรฐานการปฏิบัติการฉุกเฉิน (๔) หลักเกณฑและวิธีการเกี่ยวกับการประสานงานและการ รายงานของหนวยปฏิบัติการและ สถานพยาบาลในการปฏิบัติการ ฉุกเฉิน รวมทั้งความพรอมเกี่ยวกับบุคลากร พาหนะ สถานที่ และ อุปกรณในการปฏิบัติการฉุกเฉินและการรับผูปวยฉุกเฉิน พระราชบัญญัติการแพทยฉุกเฉิน พ.ศ. 2551
- 37. มาตรา ๓๓ ใหจัดตั้งกองทุนขึ้นกองทุนหนึ่งในสถาบัน เรียกวา “กองทุนการแพทย ฉุกเฉิน” มีวัตถุประสงคเพื่อสนับสนุนการปฏิบัติงานดานการแพทยฉุกเฉิน รวมทั้ง อุดหนุนหรือเปน คาชดเชยใหกับผูปฏิบัติการ หนวยปฏิบัติการ หรือ สถานพยาบาลทดําเนินการเกี่ยวกับ การแพทยฉุกเฉิน ทั้งนี้ โดยคํานึงถึงการ ปฏิบัติการฉุกเฉินในเขตพื้นที่หรือภูมิประเทศที่ไมมีผูปฏิบัติการหนวย ปฏิบัติการ หรือสถานพยาบาลเพียงพอ พระราชบัญญัติการแพทยฉุกเฉิน พ.ศ. 2551
- 39. มาตรา ๓๒ ในกรณีที่ผลการสอบสวนตามมาตรา ๓๑ ปรากฏวา ผูปฏิบัติการ หนวยปฏิบัติการ หรือสถานพยาบาลใดไมปฏิบัติตาม หลักเกณฑ เงื่อนไข และมาตรฐานที่กําหนด และการกระทํา ดังกลาวเปนความผิดตามกฎหมาย กฎ ขอบังคับ หรือระเบียบที่ เกี่ยวของใหกพฉ.ดําเนินการอยางหนึ่งอยางใด ดังตอไปนี้ (๑) ตักเตือนเปนหนังสือใหผูปฏิบัติการ หนวยปฏิบัติการ หรือ สถานพยาบาลนั้นปฏิบัติให ถูกตอง (๒) แจงเรื่องไปยังผูมีอํานาจตามกฎหมายที่มีอํานาจควบคุมการ ดําเนินการของหนวย ปฏิบัติการ เพื่อพิจารณาดําเนินการตาม อํานาจหนาที่ พระราชบัญญัติการแพทยฉุกเฉิน พ.ศ. 2551
- 40. (๓) แจงเรื่องไปยังผูมีอํานาจตามกฎหมายเพื่อพิจารณาดําเนินการ ทางวินัยแกผูดําเนินการ สถานพยาบาลของรัฐหรือหนวยงานของ รัฐ (๔) แจงเรื่องไปยังผูมีอํานาจตามกฎหมายเพื่อพิจารณาดําเนินการ ดานจริยธรรมกับ ผูปฏิบัติการซึ่งเปนผูประกอบวิชาชีพดาน การแพทยและการสาธารณสุข พระราชบัญญัติการแพทยฉุกเฉิน พ.ศ. 2551
- 42. มาตรา ๓๗ ผูใดฝาฝนประกาศที่ กพฉ. กําหนดตามมาตรา ๒๙ (๑) ตองระวางโทษปรับ ทางปกครองไมเกินหนึ่งแสนบาท มาตรา ๓๘ ผูใดใชระบบสื่อสารและเทคโนโลยีสารสนเทศที่จัด ไวสําหรับการปฏิบัติการ ฉุกเฉินโดยประการที่จะทําใหเกิดความ เสียหายแกการปฏิบัติการฉุกเฉิน ตองระวางโทษปรับทาง ปกครองไมเกินหาพันบาท มาตรา ๔๐ ผูใดใชเข็มเชิดชูเกียรติ โดยไมมีสิทธิหรือแสดง ดวยประการใด ๆ วาตนมี ประกาศนียบัตรหรือเครื่องหมายวิทย ฐานะโดยที่ตนไมมีสิทธิ ตองระวางโทษปรับทางปกครองไมเกิน หาหมื่นบาท พระราชบัญญัติการแพทยฉุกเฉิน พ.ศ. 2551
- 43. • ผูใดฝาฝนประกาศที่ กพฉ. กําหนดตองระวางโทษปรับ ทางปกครอง ไมเกิน..........บาท Pretest Quiz
- 44. เจตนารมยของกฏหมาย • เพื่อใหบุคคลที่อยูในภาวะอันตรายตอชีวิตและสถานการณวิกฤติ เวลา ซึ่งยังมีโอกาสรอดชีวิต ไดมีโอกาสรอดชีวิตสูงขึ้น • เพื่อคุมครองบุคคลที่ประสบภาวะอันตรายตอชีวิตและอยูใน สถานการณวิกฤต โดยไมใหสิทธิการประกันและความสามารถใน การจายมาเปนอุปสรรคในการไดรับการดูแลที่ไดมาตรฐานอยาง ทันทวงที • เพื่อความคุมครองบุคคลที่ชวยเหลือดูแลผูเจ็บปวยฉุกเฉินที่ ปฏิบัติการฉุกเฉินอยางสุจริต จากการถูกกลาวหาวาปฏิบัติโดยมิ ชอบ • เพื่อคุมครองสังคม ใหมีการใชทรัพยากร (บุคลากร,หนวยปฎิบัติ การ และเครื่องมือ) ของระบบรวมกันอยางมีประสิทธิภาพดวย ระบบสื่อสารกลาง พระราชบัญญัติการแพทยฉุกเฉิน พ.ศ. 2551
- 45. 1) ระดับชาติ :จัดตั้ง คณะกรรมการการแพทยฉุกเฉิน(กพฉ) ขึ้น เพื่อทําหนาที่ในการสถาปนาระบบการแพทยฉุกเฉินทั้งในระบบ การบริการ, ระบบการศึกษาฝกอบรม และระบบการวิจัยพัฒนา โดยจัดใหมี กองทุนการแพทยฉุกเฉิน เพื่อสนับสนุนกิจกรรม ดังกลาว และ มีสถาบันการแพทยฉุกเฉินแหงชาติ(สพฉฺ) ทํา หนาที่เลขานุการ ธุรการ และการประสานงาน 2) ระดับทองถิ่น : ดําเนินการให องคกรปกครองสวนทองถิ่น เปน ผูดําเนินการและการบริหารจัดการระบบการแพทยฉุกเฉินใน ระดับทองถิ่นหรือพื้นที่ โดยอาจไดรับการสนับสนุนการบริการ การศึกษาฝกอบรม และการวิจัยพัฒนาจากกองทุนการแพทย ฉุกเฉิน วิธีการดําเนินการ พระราชบัญญัติการแพทยฉุกเฉิน พ.ศ. 2551
- 47. ความเปนมา สพฉ.ไดมีประกาศนี้ เพื่อการคุมครองความ ปลอดภัยของผูปวยฉุกเฉิน ใหสถานพยาบาล หนวยปฏิบัติการ และผูปฏิบัติการ โดยกําหนดให ใชเกณฑการประเมินเพื่อคัดแยกระดับความ ฉุกเฉิน ณ หองฉุกเฉินกําาหนดการจัดทําเกณฑ การคัดแยกผูปวยฉุกเฉินและจัดลําดับการบริบาล ณ หองฉุกเฉินจากรายการ 25 กลุมอาการนํา (Criteria Based Dispatch : CBD) โดยใชเกณฑ และวิธีการคัดแยกตาม Emergency Severity Index (ESI) Version 4 แบบ 5 ระดับ ภายใตนโยบาย “เจ็บปวย ฉุกเฉินถึงแกชีวิต ไมถามสิทธิ ใกลที่ไหนไปที่นั้น” ประกาศคณะกรรมการการแพทยฉุกเฉิน เรื่องหลักเกณฑการประเมิน เพื่อคัดแยกระดับความฉุกเฉิน และมาตรฐานการปฏิบัติการฉุกเฉิน พ.ศ.2554
- 56. ESI level 1 • Cardiac arrest • Respiratory arrest • SpO2< 90 • Critically injured trauma patient who presents unresponsive • Overdose with a respiratory rate of 6 • Severe respiratory distress with agonal or gasping type respiration’s • Severe bradycardia or tachycardia with signs of hypoperfusion • Hypotension with sign of hypoperfusion • Trauma patient who requires immediate crystalloid and colloid resuscitation • Chest pain ,pale,diaphoretic,blood pressure 70/palp • Weak and dizzy, heart rate=30 • Anaphylactic shock • Baby that is flaccid • Baby that is flaccid • Unresponsive patient with a strong odor of alcohol • Hypoglycemia with a change in mental status • Incubated head bleed with unequal pupils • Child that fell out of a tree and is unresponsive to painful stimuli
- 57. ESI level2 Severe pain criteria to justify an ESI level 2 • A patient with 10/10 flank pain who is writing at triage • An 80-year-old female with 7/10 generalized abdominal pain • A patient in acute sickle cell pain crisis • An oncology patient with severe pain • Any full or partial thickness burn High risk situations • Active chest pain suspicious Acute coronary syndrome • A needle sticking a health care worker • Signs of stroke • A rule out ectopic pregnancywith hemodynamics stable • A suicidal or humicidal patient Alternation of consciousness patient
- 59. ประกาศคณะกรรมการการแพทยฉุกเฉิน เรื่อง อํานาจ หนาที่ ขอบเขต ความรับผิดชอบ และขอจํากัดในการปฏิบัติการแพทยของผูชวยเวช กรรมตามคําสั่งการแพทยหรือการอํานวยการ พ.ศ.2556
- 60. ประกาศคณะกรรมการการแพทยฉุกเฉิน เรื่อง อํานาจ หนาที่ ขอบเขต ความรับผิดชอบ และขอจํากัดในการปฏิบัติการแพทย ของผูชวยเวชกรรมตามคําสั่งการแพทยหรือการอํานวยการ พ.ศ.2556
- 61. ประกาศคณะกรรมการการแพทยฉุกเฉิน เรื่อง อํานาจ หนาที่ ขอบเขต ความรับผิดชอบ และขอจํากัดในการปฏิบัติการแพทย ของผูชวยเวชกรรมตามคําสั่งการแพทยหรือการอํานวยการ พ.ศ.2556
- 62. ประกาศคณะกรรมการการแพทยฉุกเฉิน เรื่อง อํานาจ หนาที่ ขอบเขต ความรับผิดชอบ และขอจํากัดในการปฏิบัติการแพทย ของผูชวยเวชกรรมตามคําสั่งการแพทยหรือการอํานวยการ พ.ศ.2556
- 73. คําชวยจํา • ก กิ๊กกอก ทําได สอนได • ข ขอดู protocal • ค คําสั่งตรงเทานั้น online medical direction • ง งง ตองมีคนยืนคุม • จ จบ ทําไมได
- 90. EMR • A : pocket mask. head- tilt chin lift (ค),cervical collar • B : - • C : CPR(ค), stop bleed • D: splint, move lift • Medication: ยาเดิมผู้ป่วย EMT • A : pocket mask , head-tilt , ใส่ cervical collar, helmet removal แต่ jaw trust(ค) • B : cannular, bag-mask ventilation( ค),nebulizer(ค) • C :mechanical CPR, stop bleed • D: splint, KED, scoop stretcher, stair chair, long spinal board • Medication: ยา oral by คําสั่งตรง เช่น ISDN ,ASA,oral glucose,vitalsign PR/RRonly, BP/T(ค) • A : pocket mask , head-tilt, jaw trust, helmet removal,suction, sellick • B : cannular ,bag-mask ventilation, nebulizer • C :mechanical CPR ,stop bleed,IV NSS(ค), ACLS • D: splint, KED, scoop stretcher, stair chair, long spinal board • Medication: DTX,SpO2,EKG , Foley , OG แต่ NG(ค), ทําคลอด ,ทําแผล, ล้างตา, ให้ ยา oral ทั้งหลาย, ยา IV/ IM(คําสั่งตรง) AEMT
- 91. Paramedic • A : Et tube , LMA Pedraitic tube(ค) needle cricothyroidotomy(ค) Surgical cricithyroidotomy(ง) RSI with tube(ง) • B : nebulizer, BIPAP ,CPAP • C :mechanical CPR ,stop bleed,IV NSS, central venous and arterial catheter monitoring IO access(ค) Cutdown, umbilical catheter insertion (ง) • D: splint, KED, scoop stretcher, stair chair, long spinal board • Medication: IV/ IM
- 98. 1. *หมายถึง ขณะสั่งการประเมินวาเปนผูปวยวิกฤต (สี แดง) ผูปวยเรงดวน (สีเหลือง) ผูปวยฉุกเฉินไมรุนแรง(สี เขียว) มีการนําสง เมื่อมีการประเมิน ณ สถานพยาบาล พบวาเปนผูปวยทั่วไป จายตามอัตราหลักเกณฑขางตน และให หมายรวมถึงผูปวยปฏิเสธการรักษา/ไมประสงค จะไปสถานพยาบาลดวย
- 99. 2. กรณีชุดปฏิบัติการฉุกเฉินทุกระดับปฐม พยาบาล ณ จุดเกิดเหตุ แลวขอ สนับสนุนชุดปฏิบัติการฉุกเฉิน เพิ่มเติม ตามความเหมาะสม จะจายคาชดเชยการ ปฏิบัติใหชุดปฏิบัติการทั่งหมดตามระดับ ความรุนแรงของผูปวยที่หองฉุกเฉิน
- 100. 3. กรณีมีผูบาดเจ็บฉุกเฉินหลายรายหรือกรณีเกิด อุบัติเหตุหมูจายจริงตามจํานวนเที่ยวการนําสง ผูบาดเจ็บโดยอยูในดุลพินิจของศูนยรับแจงเหตุ และ สั่งการจังหวัด ที่เปนผูพิจารณาในการนําสง ผูบาดเจ็บ
- 101. quiz • รถปฏิบัติการทางการแพทยฉุกเฉินออกรถระดับ ALS แตเมื่อไปถึงไมพบ เหตุ จะไดรับคาชดเชยการบริการเทาไหร
- 102. หมายเหตุ (ก) กรณียกเลิก ไมพบเหตุ เสียชีวิตกอนไป ถึง ใหหมายรวมถึง กรณีการคัดแยกผูปวยโดย ศูนยฯสั่งการเปนผูปวยฉุกเฉิน แตชุดปฏิบัติการ นําสงโดยไมมีปฏิบัติการแพทยขั้นสูงและ ประเมิน ณ สถานพยาบาล พบวาเปนผูปวย ทั่วไป
- 103. (ข) กรณีตําบลที่เกิดเหตุอยูหางจากรพ.ที่รับผูปวย มากกวา 10 กิโลเมตร ใหจายเพิ่มโดยคํานวณระยะทาง เฉลี่ยจากทุกหมูบานในตําบลนั้นไปยังโรงพยาบาลตามการ อํานวยการหรือคําสั่งของศูนยสั่งการ สวนที่เกิน 10 กิโลเมตร ใหคิดเพิ่มกิโลเมตรละไมเกิน 10 บาท แตรวมแลว ไมเกิน 100 บาท และเพื่อใหการดําเนินการเบิกจายเปน ไป อยางมีประสิทธิภาพและสะดวกกับผูปฏิบัติงานในแตละ จังหวัด ควรจัดทําขอมูลอัตราการจายเพิ่มของทุกตําบลที่ มี ระยะทางเฉลี่ยเกิน 10 กิโลเมตร โดยใหคณะอนุกรรมการการแพทยฉุกเฉินจังหวัดเห็นชอบ
- 104. (ค) กรณีมีความจําเปนตองระดมชุดปฏิบัติการ นอกพื้นที่เขาชวยเหลือหรือรวมซอมแผนเสมือน จริงตามคําสั่งของเลขาธิการ สพฉ. ใหจายเงิน เพิ่มเติมจากอัตราบัญชี ก 1 แกหนวยปฏิบัติการ สถานพยาบาลหรือองคกร ปกครองสวนทองถิ่น ดังตอไปนี้
- 106. • ทีมกูชีพนําสงผูปวยหัวใจหยุดเตนจึงรีบนําสงโรงพยาบาลแตญาติแจงวามี ปญหาคาใชจายจึงขอpass ไป รพ. รัฐบาลตามความประสงคของญาติ quiz
- 108. สถานพยาบาลและนโยบาย “เจ็บปวย ฉุกเฉินวิกฤต มีสิทธิทุกที่” (UCEP) นโยบายรัฐบาล กรณีเขารับการรักษาในโรงพยาบาลเอกชนนอกคูสัญญา 3 กองทุน กองทุนหลักประกันสุขภาพถวนหนา กองทุนประกันสังคม กองทุนสวัสดิการรักษาพยาบาลขาราชการ เพื่อครอบคลุมไมใหเกิดความเหลื่อมล้ําในการรักษาพยาบาลผูปวย ฉุกเฉินวิกฤต โดยไมมีเงื่อนไขคารักษาพยาบาล ไมตองเสียคาใชจายภายใน 72 ชั่วโมง หรือพนภาวะวิกฤต
- 109. ใครใชสิทธิได ผูปวยฉุกเฉินวิกฤต ตาม “หลักเกณฑการคัดแยกผูปวยฉุกเฉิน” ผูปวยฉุกเฉินวิกฤต ไดแก บุคคลซึ่งไดรับบาดเจ็บหรือมีอาการปวยกะทันหันซึ่งมี ภาวะคุกคามตอชีวิต ซึ่งหากไมไดรับปฏิบัติการแพทยทันที ผูปวยจะ มีโอกาส เสียชีวิตไดสูง ใชสัญลักษณ “สีแดง” สําาหรับผูปวยฉุกเฉินวิกฤต ประชาชนไทยทุกสิทธิ ขาราชการ ประกันสุขภาพถวนหนา ประกันสังคม (รวมคนตางชาติ/ตางดาวที่มีสิทธิประกันสังคมดวย) สถานพยาบาลและนโยบาย “เจ็บปวย ฉุกเฉินวิกฤต มีสิทธิทุกที่” (UCEP)
- 110. เจ็บแคไหน ถึงจะใชสิทธิ UCEP ได
- 111. เจ็บแคไหน ถึงจะใชสิทธิ UCEP ได
- 112. เจ็บแคไหน ถึงจะใชสิทธิ UCEP ได
- 114. สถานพยาบาลและนโยบาย “เจ็บปวย ฉุกเฉินวิกฤต มีสิทธิทุกที่” (UCEP) กรณีอุบัติเหตุ กรณีผูประสบภัยจากรถ ใหเบิกคาเสียหายเบื้องตนจากกองทุนผูประสบภัยจาก รถ 15,000 บาทกอน แลวจึงเรียกเก็บจาก 3 กองทุน
- 115. บทลงโทษ หากโรงพยาบาลใดปฏิเสธการรักษาผูปวยฉุกเฉินวิกฤต จะมี ความผิด ปรับ 20,000 บาท หรือถึงขั้นสั่งปดสถานพยาบาล ทันที หามสถานพยาบาลกักตัวผูปวยเพื่อเพิ่มคาใชจาย เวนแตผูปวย มีความประสงคจะรับการรักษาตอที่โรงพยาบาลเอง สถานพยาบาลและนโยบาย “เจ็บปวย ฉุกเฉินวิกฤต มีสิทธิทุกที่” (UCEP)
- 116. 28 มีนาคม 2560 คณะรัฐมนตรี มีมติ เห็นชอบใหสถานพยาบาลภาครัฐทุกแหงปฏิบัติตามหลักเกณฑ และให สถานพยาบาลภาครัฐรับยายผูปวยฉุกเฉินวิกฤตหลังเวลา 72 ชั่วโมง ตามที่ กระทรวงสาธารณสุขเสนอ สถานพยาบาลและนโยบาย “เจ็บปวย ฉุกเฉินวิกฤต มีสิทธิทุกที่” (UCEP)
- 117. ใครรับ Refer ใน กทม? สํานักงานหลักประกันสุขภาพแหงชาติ ประสานหาเตียง แบงเปน 1. โรงพยาบาลรัฐขนาดใหญในกทม ที่สามารถรับผูปวยไดทุกสาขา 15 แหง สังกัดกระทรวงสาธารณสุข รพ.นพรัตนราชธานี, รพ.เลิดสิน และ รพ.ราชวิถี สังกัดกรุงเทพมหานคร รพ.ตากสิน, รพ.กลาง และ รพ.เจริญกรุงประชารักษ สังกัดเหลาทัพและสํานักงานตํารวจแหงชาติ รพ.พระมงกุฏเกลา, รพ.ทหารผานศึก, รพ.ภูมิพลอดุลยเดช, รพ.สมเด็จพระปนเกลา และ รพ.ตํารวจ สังกัดมหาวิทยาลัย รพ.วชิรพยาบาล, รพ.รามาธิบดี, รพ.จุฬาลงกรณ และ รพ.ศิริราช
- 118. 2. โรงพยาบาลรัฐ สังกัดกรมการแพทย ที่รับผูปวยเฉพาะ ทาง ในกทม 5 แหง รพ.สงฆ, สถาบันโรคทรวงอก, สถาบันสุขภาพเด็ก แหงชาติ, สถาบันมะเร็งแหงชาติ, สถาบันประสาทวิทยา 3. โรงพยาบาลรัฐ ในเขตปริมณฑล 8 แหง รพ.ปทุมธานี, รพ.พระนั่งเกลา, รพ.วัดไรขิง, รพ.นครปฐม , รพ.พระพุทธเลิศหลา, รพ.สมุทรปราการ, รพ. สมุทรสาคร, สถาบันบําราศนราดูร สถานพยาบาลและนโยบาย “เจ็บปวย ฉุกเฉินวิกฤต มีสิทธิทุกที่” (UCEP)
- 120. Thank you