Este documento describe los tipos de defectos congénitos de la pared abdominal, incluidos gastrosquisis, onfalocele y extrofia vesical. Explica cómo medir la presión intraabdominal para determinar si un paciente puede someterse a cierre primario o requiere un silo. También cubre los pronósticos, complicaciones como el síndrome de compartimento abdominal, y consideraciones para el manejo anestésico de estos pacientes.

1. Defectos Cong énitos de la pared abdominal del reci én nacido Sandra Benavides O Hospital Luis Calvo Mackenna

10. Si bien gastrosquisis y onfalocele son enfermedades distintas, la t écnica de reparación de la pared abdominal es igual

11. Defecto pequeño Cierre primario 79% Gran defecto Silo 21% Infecci ón Ileo Varias cirug ías y anestesias Sd compartimental abdominal (ACS) En neonatolog ía sin anestesia Spring loaded sin anestesia

13. EL terror del cierre primario

17. Disminuci ón del flujo esplácnico Isquemia hep ática Coagulopat ía Hipotermia Acidosis Sangrado intraabdominal >PIA ACS FOM MUERTE Daño de órganos a distancia Radicales libres Acidosis de la mucosa PPE : PAM-PIA

19. Entonces si es tan grave C ómo medir la PIA?

22. Gastrosquisis: al inicio de la cirug ía Gastrosquisis: posterior al cierre de la pared

23. La medici ón standard: PIV RN en supino Cero: sinfisis del pubis Vaciar completamente la vejiga Instilar por Sonda Foley: 1 ml/kg de SF Si es Sonda gástrica aspirar el estómago antes de la medición PIA en mmHg y al final de la espiraci ón

24. Cu ánto volumen instilar por la sonda vesical comparación con presión intraperitoneal

27. Y sirve esto ?