medula espinal

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LA MEDULA ESPINAL
Lic. Enf. Pedro Reyes Mostacero
Introducción
 Lamedulaespinal
eslapartedel
sistemanervioso
central(S.N.C.)que
se hallaalojadaen
elconducto
vertebraloconducto
raquídeo.
Características generales.
Es de forma:
1. Cilíndrica
2. Aplanadaligeramente deadelanteatrás.
3. Conundiámetrotransversomayor queel
anteroposterior condiferenciadehasta 4mm
4. Tiene dos abultamientos fusiformesunoenla
región
5. Cervicodorsalyotroenlaporción dorsal.

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Caracteristicas generales
 El superiorseextiendedela3vertebra
cervical alasegunda dorsal alcanzandosu
maxima dimensionella6vertebracervical.
 El abultamiento superiorobraquial
correspondealorigendelosnervios
destinadosalosmiembrossuperiores.
Características generales.
 El inferiorabarca delanovenaaladuodécima
vertebradorsal.
Es tambiénllamado abdominal
olumbarydeesteemergenlos
nervios quevanalosmiembros
inferiores.

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 Lamedula tantointerior comoexteriores
perfectamente simetrica.
 Presentaunaporcion inferiordondese
adelgaza ràpidamente paraterminarenuna
punta deconoalniveldelasegundavertebra
lumbar; recibiendoestaparteelnombrede
cono terminal.
 La medula sehallacubiertapor3membranas
conocidas con elnombre de meninges:
 De afuera hacia adentro son:
 La duramadre.
 La aracnoides.
 La piamadre.

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Límites
La extremidad superior se
continua con el bulbo en un
plano horizontal con la
decusaciòn de las pirámides.
Correspondiendo en el
esqueleto alaparte
media del arco anterior
del atlas
La extremidad inferior se
halla situada en el
vértice del cono terminal
Correspondiendo en el
esqueleto alaaltura de la
segunda vertebra lumbar
El cono terminal se continua
prolongándose hasta elcóccix
en una porción que recibe el
nombre de filum
te rminale ;quedesciendealos
últimos nerviosraquídeos(cola
de caballo) fijándose en la
cara posterior de la 1vertebra
coccígea
Dimensiones
 En sucompletodesarrollolamedulaalcanza
una longitud:
 45centímetrosenelhomb
 43enla mujer.
 Conunpesode28gramo
r
e
s.
Dirección.
t
 Sigue ladirección delconducto raquídeo.
 Presentandoporlotantolasmismas
curvaturas.
 1-cervicalc/concavidadpost
 2-dorsal dec/concavidadan
 3-lumbarde c/concavidad
 post

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Mediosde fijación
1. Sólidamente a la cavidad del
conducto raquídeo.
2. En su porción superior con su
continuidad con el bulbo.
3. En su porción anterior al esqueleto por
medio de una prolongación de la duramadre
envolviendo al filum terminale.
4. Ligamentos dependientes de la
duramadre que son variables en forma y
numero ( lig
anteriores y post)
Relaciones.
En todo su trayecto en
relación directa con la
duramadre
o
Conjuntamente conla
aracnoides yelespaci
subaracnoideo forman
lameninge blanca
(le ptome ninge )
Configuraciónexterior
 Tieneunacaraposteriorunaanterior ydos
laterales.
 Lacaraanterior presentaunprofundosurco
longitudinalymedioqueextiendedeun
extremodelamedula denominadosurco
med io anterior.

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 Acadaladoladodelsurcomedioanterior
emergen lasraicesanterioresdelosnervios
raquideos.
 Lacaraposteriortantocomolaanterior
presentaunsurcolongitudinalymedio( surco
medio posterior)
 alosladosdeestesurcoemergen lasraices
nerviosraquideos posteriores
Conformación interiordela
medula.
n
Sustancia gris
Ocupa la parte central de la
medula y tiene forma de H
o de
2 mediaslunas.
Unidas entre si, se encuentra
en toda la longitud de la
medula.
Perforada en su centro por
el conducto ependimario.
Lo divide en dos partes una
porció anterior o comisura
gris
Separada del fondo del surco
medio anterior por una banda
de substancia blanca
(comisura blanca)
También hay una porción
posterior o comisura gris
posterior que se pone en
relación con el borde
anterior del tabique medio
pos
terior.
Recordemos que la
sustancia gris:
Esta integrada
principalmente somas
neuronales y dendritas
Carentes de mielina

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Configuracióninteriorde la
medula
Rodea a lasustancia gris yesta
dividida en tres zonas o
cordones llamados ante rior,
poste rior, y late ral
Cordone s ante riore s :
Se halla limitado hacia dentro por
lesurco medio anterior
, yafuera
por elasta anterior
, tiene forma
triangular
, de base anterior
convexa que corresponde ala
superficie exterior de la medula.
Cordones laterales:
es elmasvoluminoso de los
3 cordones ytiene la forma
de un segmento de circulo
de borde externo
redondeado,
correspondiente a la
superficie exterior de la
medula
Cordone s posteriore s:
Es de forma triangular, tienen
base posterior convexa
correspondiente a lasuperficie
de la medula ysu vértice
anterior truncado que se
corresponde alborde interno del

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Estructuradela medula
 Tantolasubstancia griscomolasubstancia
blanca existenelementos nerviososy de
sostén.
Substancia gris.
Esta esencialmente constituidas por
células nerviosas repartidas de
manera desigual sin envoltura de
mielina (fibras amie linicas)
Substancia blanca.
Se halla constituida en cada mitad
por tres cordones que se
extienden en profundidad hasta
ponerse en contacto con la
substancia gris
Cordónanterior: surco medio anterior yemergencia delos
nerviosraquideos ant
Cordónlateral: entrelosbordesexternosde lasastas
anterior y posterior
.
Cordónposterior:seextiendedel tabique medio posterior al
borde interno delasastasposteriores hastaque seprolongan
alsurco colateral posterior
.
Elementos desosténde
medula
 Entreloselementos desostén delamedula
espinalseencuentran las:
 Lascélulas ependimarias
 Rodeanelconductoepéndimo: soncélulas
alargadaensentido radial,denaturaleza
epitelialyprovistasdedosprolongaciones
unagruesayotralargay delgada.
 Lascelulas delaneuroglia
Tienenestas elmismoorigenquelasceulas
ependimarias,diferenciandosedeellasporla
perdidadesusprolongacionesprimitivas.Se
lasencuentra disemindastantoenla
substancia blanca comoel gris
En lasubstancia blanca tieneformaestrellada
En lasubstancia grissonescasas y tienen
prolongacionescortas

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Filumterminale.
 El cordon medular quecontinua haciaabajo
comoelconoterminaldelamedulapara
terminarenlabasedel coccix.
 Posee una longitudde 23 centimetros en el
adultoyungrosor1-2 milimetros.
 Sigue en direcciondel conducto raquideo en
el que ocupala parte central rodeada por los
nerviosdelacolade caballo
 Tieneunaporción propiamente librecontenida
enelfondodelsacoduralyotrainferiorfijaen
elespesordelligamentodurococcigeo ,
durante formaunavainaqueseadhiere
intimamenteael; leacompaña esta membrana
hastasuterminaciónparafijarse pormediode
lenguetasenlacaraposteriorde laprimera
vertebra coccígea.

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 La constitucion anatomica del filum terminale en la parte
superior recuerda la de otras partes de la medula; a
medida que desciendem desaparece primero el conducto
centralm despues de la substancia nerviosa, y mas abajo
solo se observan haces conjuntivos de direccion
longitudinal que substituyen los cordones nerviosos que
aun se observan en el segmento superior.
Vasosde medula.
 Arterias:
Arterias extramedulares eintramedulares
Arterias extramedulares:
Espinales ant/post/laterales
Arterias intramedulares.
Son terminales
Las medianas
Ramasradicularesy perifericas

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Venas
 Intramedulares
 Perimedulares
 Yperifericas
GRACIAS
Lic. Enf. Pedro Reyes Mostacero