Profil perencanaan rehabilitasi sarana prasarana SD Negeri 004 Ranai di Kabupaten Natuna, Kepulauan Riau mencakup data umum sekolah, data detail sekolah, data eksisting sarana dan prasarana, dokumen kesiapan lahan, dan dokumentasi kondisi gedung serta sarana prasarana sekolah.

1. ( SD NEGERI 004 RANAI )
PROFIL PERENCANAAN REHABILITASI
SARANA PRASARANA SEKOLAH
KEPULAUAN RIAU TA 2023
KEMENTERIAN PEKERJAAN UMUM DAN PERUMAHAN RAKYAT
DIREKTORAT JENDERAL CIPTA KARYA
DIREKTORAT PRASARANA STRATEGIS
Foto Keseluruhan Bangunan
Foto Keseluruhan Bangunan

2. Data Umum Sekolah
No Identitas Sekolah Keterangan
1 Nama Sekolah SD Negeri 004 Ranai
2 Nomor Pokok Sekolah Nasional
(NPSN)
11001308
3 Jenjang Pendidikan SD
4 Status Sekolah Negeri
5 Waktu Penyelenggaraan Double Shift/6 hari Pagi dan Sore
6 Nama Kepala Sekolah / No. HP MUKHSIN, S. Pd. I/62 813-7215-8965
7 Alamat Sekolah Jln. HR. Soebrabtas Siswanto-Sual
Ranai
8 RT / RW 003/006
9 Desa / Kelurahan Batu Hitam
10 Kecamatan Bunguiran Timur
11 Kabupaten / Kota Natuna
12 Kode Pos 29711
13 Titik Koordinat Lintang 3.928363
Bujur:108.369432

3. Data Detail Sekolah
No Detail Sekolah Jumlah Keterangan
1 Guru 25 orang 1. Kepsek
1 Penjaga
3. TAS
20. Guru
2 Jumlah Siswa 303 Orang Data dapodik tidak sesuai
dikarekana siswa blm bisa
ditarik/belum dikeluarkan oleh
sekolah asal
3 Siswa Laki – Laki 153 Orang
4 Siswa Perempuan 150 Orang
5 Rombongan Belajar (Rombel) 14 Rombel
6 Ruang Kelas Belajar (RKB) 9 Rombel + 1 Rumah Penjaga
dialihpungsi = 10
1. Dipai untuk majelis Guru
1. Rumah Panjaga Di
pergunakan untuk Ruang
Kelas

4. Data Eksisting Sarana dan Prasarana Sekolah
No Sarana dan Prasarana Jumlah Keterangan
1 Ruang Kelas Belajar (RKB) 8
2 Laboratorium -
3 Perpustakaan 1 Ditumpangi oleh UKS
4 Ruang Majelis Guru 1
Menyatu dengan Runagan
Kepala Sekolah dan TU
5 Rumah Dinas -
6 UKS - Menumpang DI Pustaka
7 Toilet (jumlah bilik)
Laki-laki: .......... bilik
Perempuan: .......... bilik
Guru: .......... bilik
8 Lapangan Upacara - Halaman Sekolah
9 Lapangan Olahraga -
Menumpang di lahan
masyarakat
10 Sumber Air Bersih PDAM
11 Sumber Listrik PLN

5. Dokumen Kesiapan Lahan
No Dokumen dan Perizinan Keterangan
1 Status Kepemilikan Lahan Milik Pemerintah Daerah
2 Jenis Surat / Bukti Kepemilikan Lahan Sertifikat Nomor Surat: 32040101300034
3 Luas Lahan 1456.4
4 Izin Mendirikan Bangunan (IMB) /
Persetujuan Bangunan Gedung (PBG)
-
5 SK Perubahan Nama Sekolah (jika
ada)
-
6 Kartu Inventarisasi Barang (KIB) -Tidak Ada Pernah diisi berkas KIB namun
diserahkan Kembali ke Dinas
7 Program Pembangunan (Bantuan)*
3 tahun terakhir (Tahun 2020-2022)
-
8 Usulan Program Pembangunan
(Bantuan)*
Tahun 2023
Refitalisasi Bangunan Sekolah/
Bertingkat
*) Dari sumber pendanaan Dana Alokasi Khusus (DAK), Anggaran Pendapatan Belanja Daerah (APBD) atau sumber lainnya

6. Dokumentasi Kondisi / Situasi Sekolah
Foto Papan Nama Sekolah
(Keterangan Foto)
Foto Situasi Sekolah
(Situasi di pagi hari)
Foto Situasi Sekolah
(Situasi di sianghari )
Foto Keselurahan Bangunan Sekolah
(Keterangan Foto)
Foto Keselurahan Bangunan Sekolah
(Keterangan Foto)
Foto Keselurahan Bangunan Sekolah
(Keterangan Foto)
*) Keterangan Foto diisi dengan keterangan objek, misal Papan Nama Sekolah, Tampak Depan Sekolah, dst. Jumlah Foto dan Slide dapat ditambahkan jika diperlu

7. Dokumentasi Batas Lahan Sekolah
Foto Batas Lahan Sekolah
(Keterangan Foto)
Foto Batas Lahan Sekolah
(Keterangan Foto)
Foto Batas Lahan Sekolah
(Keterangan Foto)
Foto Batas Lahan Sekolah
(Keterangan Foto)
Foto Batas Lahan Sekolah
(Keterangan Foto)
Foto Batas Lahan Sekolah
(Keterangan Foto)
*) Keterangan Foto diisi dengan keterangan batas lahan, misal Batas Utara, Batas Timur, dst. Jumlah Foto dan Slide dapat ditambahkan jika diperlukan lebih bany

8. Dokumentasi Gedung RKB A - Eksterior/ Tampak Luar Gedung
Foto Tampak Luar Gedung A
(Keterangan Foto)
Foto Tampak Luar Gedung A
(Keterangan Foto)
Foto Tampak Luar Gedung A
(Keterangan Foto)
Foto Tampak Luar Gedung A
(Keterangan Foto)
Foto Tampak Luar Gedung A
(Keterangan Foto)
Foto Tampak Luar Gedung A
(Keterangan Foto)
*) Keterangan Foto diisi dengan keterangan objek, misal Tampak Depan, Tampak Samping, dst. Jumlah Foto dan Slide dapat ditambahkan jika diperlukan lebih ba

9. Dokumentasi Gedung RKB A - Interior / Ruang Dalam Gedung
Foto Ruang Dalam Gedung A
(Keterangan Foto)
Foto Ruang Dalam Gedung A
(Keterangan Foto)
Foto Ruang Dalam Gedung A
(Keterangan Foto)
Foto Ruang Dalam Gedung A
(Keterangan Foto)
Foto Ruang Dalam Gedung A
(Keterangan Foto)
Foto Ruang Dalam Gedung A
(Keterangan Foto)
*) Keterangan Foto diisi dengan nama ruangan, misal 3 RKB/ 1 Ruang Majelis Guru/ Ruang UKS, dst. Jumlah Foto dan Slide dapat ditambahkan jika diperlukan le

10. Dokumentasi Gedung RKB A – Indikasi Kerusakan
Foto Indikasi Kerusakan Gedung A
(Kerusakan Struktur/ Lantai/ Dinding/
Plafond/ Atap)* *pilih salah satu
(Keterangan Foto)
Foto Indikasi Kerusakan Gedung A
(Kerusakan Struktur/ Lantai/ Dinding/
Plafond/ Atap)* *pilih salah satu
(Keterangan Foto)
Foto Indikasi Kerusakan Gedung A
(Kerusakan Struktur/ Lantai/ Dinding/
Plafond/ Atap)* *pilih salah satu
(Keterangan Foto)
Foto Indikasi Kerusakan Gedung A
(Kerusakan Struktur/ Lantai/ Dinding/
Plafond/ Atap)* *pilih salah satu
(Keterangan Foto)
Foto Indikasi Kerusakan Gedung A
(Kerusakan Struktur/ Lantai/ Dinding/
Plafond/ Atap)* *pilih salah satu
(Keterangan Foto)
Foto Indikasi Kerusakan Gedung A
(Kerusakan Struktur/ Lantai/ Dinding/
Plafond/ Atap)* *pilih salah satu
(Keterangan Foto)
*) Keterangan Foto diisi dengan keterangan Indikasi Kerusakan Struktur/ Lantai/ Dinding/ Plafond/ Atap. Jumlah Foto dan Slide dapat ditambahkan jika diperluka

11. Dokumentasi Gedung RKB B - Eksterior/ Tampak Luar Gedung
Foto Tampak Luar Gedung B
(Keterangan Foto)
Foto Tampak Luar Gedung B
(Keterangan Foto)
Foto Tampak Luar Gedung B
(Keterangan Foto)
Foto Tampak Luar Gedung B
(Keterangan Foto)
Foto Tampak Luar Gedung B
(Keterangan Foto)
Foto Tampak Luar Gedung B
(Keterangan Foto)
*) Keterangan Foto diisi dengan keterangan objek, misal Tampak Depan, Tampak Samping, dst. Jumlah Foto dan Slide dapat ditambahkan jika diperlukan lebih ba

12. Dokumentasi Gedung RKB B - Interior / Ruang Dalam Gedung
Foto Ruang Dalam Gedung B
(Keterangan Foto)
Foto Ruang Dalam Gedung B
(Keterangan Foto)
Foto Ruang Dalam Gedung B
(Keterangan Foto)
Foto Ruang Dalam Gedung B
(Keterangan Foto)
Foto Ruang Dalam Gedung B
(Keterangan Foto)
Foto Ruang Dalam Gedung B
(Keterangan Foto)
*) Keterangan Foto diisi dengan nama ruangan, misal 3 RKB/ 1 Ruang Majelis Guru/ Ruang UKS, dst. Jumlah Foto dan Slide dapat ditambahkan jika diperlukan le

13. Dokumentasi Gedung RKB B – Indikasi Kerusakan
Foto Indikasi Kerusakan Gedung B
(Kerusakan Struktur/ Lantai/ Dinding/
Plafond/ Atap)* *pilih salah satu
(Keterangan Foto)
Foto Indikasi Kerusakan Gedung B
(Kerusakan Struktur/ Lantai/ Dinding/
Plafond/ Atap)* *pilih salah satu
(Keterangan Foto)
Foto Indikasi Kerusakan Gedung B
(Kerusakan Struktur/ Lantai/ Dinding/
Plafond/ Atap)* *pilih salah satu
(Keterangan Foto)
Foto Indikasi Kerusakan Gedung B
(Kerusakan Struktur/ Lantai/ Dinding/
Plafond/ Atap)* *pilih salah satu
(Keterangan Foto)
Foto Indikasi Kerusakan Gedung B
(Kerusakan Struktur/ Lantai/ Dinding/
Plafond/ Atap)* *pilih salah satu
(Keterangan Foto)
Foto Indikasi Kerusakan Gedung B
(Kerusakan Struktur/ Lantai/ Dinding/
Plafond/ Atap)* *pilih salah satu
(Keterangan Foto)
*) Keterangan Foto diisi dengan keterangan Indikasi Kerusakan Struktur/ Lantai/ Dinding/ Plafond/ Atap. Jumlah Foto dan Slide dapat ditambahkan jika diperluka

14. Dokumentasi Toilet/ Kamar Mandi
Foto Toilet/ Kamar Mandi
(Keterangan Foto)
Foto Toilet/ Kamar Mandi
(Keterangan Foto)
Foto Toilet/ Kamar Mandi
(Keterangan Foto)
Foto Toilet/ Kamar Mandi
(Keterangan Foto)
Foto Toilet/ Kamar Mandi
(Keterangan Foto)
Foto Toilet/ Kamar Mandi
(Keterangan Foto)
*) Keterangan Foto diisi dengan nama ruangan, misal Toilet Laki-laki, Toilet Perempuan atau Toilet Guru. Jumlah Foto dan Slide dapat ditambahkan jika diperluka

15. Dokumentasi Sarana dan Prasarana Sekolah Lainnya (jika ada)
Foto Perpustakaan
(Keterangan Foto)
Foto Laboratorium
(Keterangan Foto)
Foto UKS
(Pustaka yang disekat)
Foto Ruang Majelis Guru
(Keterangan Foto)
Foto Lapangan Olahraga
(Numpang punya warga)
Foto Lapangan Upacara
(Keterangan Foto)
*) Keterangan Foto diisi dengan nama ruangan, misal Perpustakan/ Ruang Majelis Guru/ Ruang UKS, dst. Jumlah Foto dan Slide dapat ditambahkan jika diperluka