авлласбь

1. 3 Care Under Fire
Допомога під вогнем

2. Перший етап.
Надання допомоги від вогнем.
• При наданні допомоги в «червоній зоні» ви знаходитеся під вогнем
противника, що значно обмежує допомогу, яку ви можете надати.
Допомога переважно складається з використання джгута для
зупинки небезпечної для життя кровотечі з ран в області кінцівок і
якнайшвидшого переміщення потерпілих у безпечне місце.
• В умовах бою бути бійцем-рятівником – це ваша вторинна місія!
• _____________________________________________________
• Цілі під час надання допомоги пораненим в зоні обстрілу:
 Виконати бойове завдання;
 Запобігти більшій кількості жертв (дбати про безпеку власну та
інших бійців;
 Зберегти життя пораненого.
 _____________________________________________________________________
 Важливі принципи:
 Лише необхідне втручання у кожний конкретний період
процесу надання допомоги;
 Необхідне медичне втручання застосоване у неправильний
період під час бойових дій може привести до додаткових
жертв.

3. Тактика бійця-рятівника в зоні обстрілу:
При виявленні пораненого
1 Пам’ятайте: «Найкращі ліки під час бою – це вогнева
перевага над противником!»
2 Заходи щодо пригнічення вогневої активності противни
ка мінімізують вірогідність збільшення кількості
поранених та загиблих.
3 Зменшення вогню противника може виявитися більш
істотною допомогою для виживання пораненого ніж
термінова медична допомога, яку ви можете надати.
4 Якщо поранений дієздатний, дайте йому вказівку вести
вогонь у відповідь, переміститися в укриття та
самостійно вжити заходів першої медичної допомоги.
5 Якщо поранений не здатний вести вогонь у відповідь, а
ви не можете допомогти, то дайте пораненому вказівку
«прикинутися загиблим»
6 Передайте інформацію про обстановку командиру
підрозділу, при можливості обговоріть з ним ситуацію,
що склалася.

4. Необхідні дії перед наближенням до пораненого.
Якщо ви впевнені в тому, що ви можете допомогти пораненому в умовах вогневого
впливу противника, зробіть наступні необхідні дії, перш ніж наблизитися до
пораненого на полі бою. Пам’ятайте про самозахист.
Огляньте територію на предмет наявності потенційної загрози –
дослідити територію на наявність вогневих дій, вогневих точок
і вибухових пристроїв.
Візуально дослідити будівлі на предмет стійкості конструкцій.
Визначте оптимальний шлях доступу до потерпілого і маршрут
евакуації.
Дайте запит на вогневе прикриття під час пересування до пора
неного і від нього з метою зменшення ризику ураження.
Визначте характер можливих травм потерпілого та медичну
допомогу, яка можливо необхідна пораненому.
Визначте, які ваші дії (пересування, шум, світло тощо) можуть в
плинути на вогонь противника.
Вирішіть, яку допомогу ви можете надати, коли ви наблизитися
до пораненого і надання якої допомоги може почекати.
Вжити засобів прикриття. Наприклад. задимлення.
Мінімізувати ризик для себе та решти рятувальників.
Рятувальна операція не повинна призводити до збільшення
жертв.

5. Надання допомоги в умовах обстрілу
Якщо поранений не може переміститися в безпечне місце сам і
бойова ситуація дозволяє вам надати йому допомогу в та-
кому випадку проведіть швидку оцінку стану потерплого, зупи-
нить кровотечу з ран на кінцівках, що загрожують життю по-
раненого і перейдіть разом з ним в безпечну зону. Для цього:
1 Підійти до пораненого, використовуючи самий безпечний
шлях.
2 Сформувати загальну картину стану пораненого (ступінь
ураження, ймовірність виживання тощо). Застосувати
правило С-А-В-С (КРИТИЧНА КРОВОТЕЧА-ДИХАЛЬНІ
ШЛЯХИ-ДИХАННЯ-ЦИРКУЛЯЦІЯ) – основна увага
швидкому пошуку критичної кровотечі
3 Після того, як наблизилися до пораненого, визначити
наявність в нього свідомості:
1) Запитати гучним спокійним голосом в нього: «Усе
гаразд?» Акуратно струсити, поплескати по плечу.
2) Запитати де він відчуває біль.
3) Питання на визначення рівня свідомості: «Як тебе
звати?», «Яке сьогодні число?» «Де ми?»
Шкала AVPU
4) Якщо поранений не відповідає – перевірити на біль.

6. Надання допомоги в умовах обстрілу (продовження)
4 Накласти турнікет (джгут) поверх одягу (якщо кровотеча з
кінцівки, або кінцівку ампутовано)
5 Якщо точне місце поранення невідомо – накласти джгут
максимально високо на стегно або плече пораненого
6 Якщо рука, передпліччя, стегно або гомілка відірвані
накласти джгут, навіть якщо невелика кровотеча
7 На гайте часу на використання інших засобів зупинки
кровотечі
8 Не припиняти уваги звільнення дихальних шляхів
9 Якщо тактична обстановка не дозволяє непритомного
пораненого швидко перемістити в укриття, ти перегорнути
пораненого на живіт (щоб не запав язик и не захлинувся
рідиною)
10 Заспокоїти пораненого і переміститися у жовту зону
11 Якщо поранений непритомний – перемістити його, зброю і
боєкомплект в укриття
12 Спробувати не допустити нанесення пораненому
додаткових ран
13 Уникайте небезпеки для себе і пацієнта, надаючи
непотрібної в даний час допомоги

7. Ситуації, при яких не слід надавати допомогу пораненому,
перебуваючи в зоні вогневого впливу противника:
Ваше власне життя знаходиться
в безпосередній небезпеці
Інші солдати, що знаходяться
поруч, вимагають більш
термінового лікування
У потерпілого не виявляються
ознаки життя – поранений не
реагує на голос і біль, не
рухається, не дихає, відсутній
пульс

8. Самодопомога при кровотечі
• Незначна кровотеча – продовжуйте бій, поки
ситуація не стабілізується, тоді переміститися
до безпечного укриття. Застосовати прямий
тиск на рану, підняти кінцівку, переміститися
до пункту збору поранених.
• Значна кровотеча – якщо бій триває, то
накласти джгут, САТ, продовжувати бій та
спробувати переміститися в укриття, там
зачекати на евакуацію до місця збору
поранених. В укритті тампонувати рану гемо
статичним бинтом, накласти ізраїльський бан
даж. Оцінити кровотечу. Переміститися до
місця надання медичної допомоги. Якщо
кровотеча відновилася – затягнути джгут. Як
що відчуваєте запаморочення – перевернути
ся на живіт для запобігання асфіксії.

9. Переміщення поранених у безпечне місце
Після того, як ви вжили певних заходів для зупинки сильної кровотечі,
слід знайти безпечне укриття для вас і пораненого, до евакуації до
місця збору поранених. Якщо поранений не може пересуватися сам, від
тягніть пораненого або віднесіть його. Після того, як ви досягли
безпечного місця, перейти від етапу надання медичної допомоги в
умовах обстрілу (червоної зони) до етапу надання медичної допомоги у
військово-польових умовах (жовтої зони).
Перетягування використовується для швидкого переміщення
пораненого на короткі дистанції. Перетягування пораненого двома ряту
вальниками дає можливість перетягнути пораненого швидше і простіш,
але відкриває відразу двох солдатів вогневому впливу противника,
створюючи більш зручну групову мішень.
Перетягування одним рятівником Перетягування двома рятівниками

10. Перенесення пораненого
передбачає підняття
солдата із землі.
Перенесення за допомогою
метода Хауса віддається
перевага . Якщо поранений
у свідомості, то використо
вується спосіб
підтримування. Пам’ятайте
поранений разом з усім спо
рядженням може важити до
150 кг!
Спосіб Хауса Підтримування