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A new harmonious world.
医療法人おひさま会
Guidebook
医療法人おひさま会  法人紹介資料
Ver 1.0 (2021/9/1)
今よりも、
新たな調和がとれた
ハーモニーのある世界を作りたい
NHW group
A new harmonious world.
contents
❶ 法人について
❷ 解決したい社会問題
❸ 組織・カルチャー
❺ 最後に
❹ 福利厚生
全体像
4
❶ 法人について
A new harmonious world.
設立    2006年
本社    神戸市垂水区
従業員   100名程度 
管理患者数 1,783人(2021年5月時点)
業務内容  機能強化型在宅療養支援診療所(※)の運営
※「在宅療養支援診療所」とは
地方厚生(支)局長に届出て認可される病院・医院の施設基準のひとつであり、「24時間連絡をう
ける医師または看護職員を配置/24時間往診が可能な体制を構築/24時間訪問看護の提供が可能な
体制を構築 、緊急入院の受け入れ先を確保、介護サービスと連携 在宅看取り数を報告」などの要
件を満たす必要がある。
医療法人おひさま会
❶ 法人について 6
関西に3箇所の
サテライト
クリニックあり
在宅医療
おひさま在宅クリニック
【大阪エリア】 寝屋川市 / 門真市
/ 守口市 / 摂津市 / 枚方市 / 交野
市、四條畷市 / 大東市 / 大阪市 / 東
大阪市 / 生駒市 / 豊中市 / 高槻市
/ 八幡市 / 京田辺市の一部
おひさま
クリニック西宮
【東神戸エリア】西宮市 /
屋市 / 尾崎氏 / 宝塚市 /
伊丹市 / 川西市 / 神戸市東
区 / 神戸市 区
おひさま
クリニック
【西神戸】神戸市兵庫区 /
神戸市長田区 / 神戸市須
磨区 / 戸市垂水区 / 神戸
市西区 / 明石市東部
Leadership
大阪大学医学部卒。救急医として働く傍ら祖母を在宅で診療して看取った経験から救急医療の退院後の受け皿不足を
実感し、救急から在宅医への転身を決意し開業。地域のかかりつけ医を目指しており、
患者様本人やご家族が希望する場所での療養を可能な限り実現するかかりつけ医を目指している。
山口 高秀
理事長・CEO
日本在宅医学会認定専門医・指導医 / グロービス経営大学院大学経営研究科経営専攻修了(MBA)
京都府立医科大学医学部卒。大学生の頃に認知症の祖父の介護を経験。呼吸器外科医として後期研修中に
術後再発した肺がん末期患者の自宅での療養風景に感銘を受け、在宅医へ転身。医療法人おひさま会おひさま
クリニック西宮院長として患者様やご家族様の心のケアを最優先にした在宅緩和ケアの実践に力を入れている。
福田 俊一
理事・COO
日本緩和医療学会認定医、日本在宅医学会認定専門医
新潟大学医学部卒。初期研修後の呼吸器内科研修を経て、子供から大人を含めた家族や地域全体を診る家庭医へ。 医療
現場をシンプルにデザインして、人々の生き方サポーターとなる を志とし、現在は法人全体の人材育成/組織開発に従事。
荒 隆紀
理事・CHRO&CMO
日本プライマリ・ケア連合学会 家庭医療専門医・指導医 / 日本専門医機構 総合診療専門医特任指導医 /
グロービス経営大学院大学経営研究科経営専攻修了(MBA)
❶ 法人について
7 7
❷ 解決したい社会問題
A new harmonious world.
平成22年を境に日本の人口は減少の一途を り、毎年太平洋戦争での戦死者相当数が
死亡している現状が続いており、医療費高騰も相まって入院のハードルは年々高くなっている。
0
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暦
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千
万
人
暦
2010(平成22)年
1億2,806万人
1872(明治 )年
3,481万人
1721(享保 )年
3,128万人
1600(慶 5)年
1,227万人
人
口
800年(平安初期)
551万人
1280年( 倉)
595万人
2060年
8,674万人
2100年
4,959万人
2110年
4,286万人
低位推計
高位推計
日 本 人 口 歴 史 的 推 移
料 国立社会保 人口問 研究所 人口統 料 1846年 宏 人口 日本 歴史 1847 1870年 森田優三 人
口増加 分析 1872 1919年 内 統 局 明治五年以 我国 人口 1920 2010年総務省統 局 国勢 査 推 人口 2011
2110年国立社会保 人口問 研究所 日本 将来推 人口 平成24年 月推 [死亡中位推 ]
提供 国立社会保 人口問 研究所 森田朗所
中医協 総 参考
. . より
未曾有の多死社会に入っている日本の現状
❷ 解決したい社会問題 9
日本人口の歴史的推移
6
100
2050 100 50
0
100,000
200,000
300,000
400,000
500,000
600,000
1964
1967
1970
1973
1976
1979
1982
1985
1988
1991
1994
1997
2000
2003
2006
2009
2012
2015
2018
2021
2024
2027
2030
2033
2036
2039
2042
2045
2048
2051
2054
2057
2060
2063
29 4
2049
51.4
2016
6.6
100
 一方で、医療技術の進歩により高齢者の増加は顕著であり、
100歳以上の高齢者が当たり前になる未来が予測されている。
一方で、超高齢者も増加の一途を る
10 10
❷ 解決したい社会問題
「人生100年時代」の到来
 その中で国民の過半数の人が、しっかりと緩和ケアを受けつつ自力で生活が可能であれば、
出来るだけ長く自宅での療養生活を希望していることがアンケートでわかっている。
71.5
26.8
39.5
47.3
19
14.4
59.2
34.9
13.7
8.2
10.3
11.8
23.5
37.4
71.7
3.8
2.2
2.2
1.6
1.2
0% 20% 40% 60% 80% 100%
交 事故 半年以上意 管
栄 取 状態 弱
場合
知症 行 回 手助 必
弱 場合
度 心臓病 回 手助 必
意 判断力 健康
同様 場合
末期 事 呼吸 不自由
痛 意 判断力 健康
同様 場合
末期 事 痛
意 判断力 健康 同様
場合
機関 護施設 無回
人生 最終段 場所 一般国民 回答
出典 人生 最終段 医療 意 査報告書 平成26年 月
参考:さまざまな状 における人生の最終 を過ごしたい場所
中医協 総-3
2 . .12
90
国民が人生の最終段階を過ごしたい場所とは
11 11
❷ 解決したい社会問題
人生の最終段階を過ごしたい場所(一般国民による回答 n=2,179)
末期がんであるが、食事はよくとれ、痛みもなく、
意識や判断力は健康なときと同様の場合
末期がんで、食事や呼吸が不自由であるが、
痛みはなく、意識や判断力は健康なとき同様の場合
重度の心情病で、身の回りの手助けが必要であるが、
意識や判断力は健康なときと同様の場合
認知症が進行し、身の回りの手助けが必要で、
かなり衰弱が進んできた場合
交通事故により半島以上意識がなく
管から栄養をとっている状態で、
衰弱が進んでいる場合
医療機関 介護施設 居宅 無回答
出典:人生の最終段階における医療に関する意識調査報告書(平成26年3月)
在宅支援診療所の数は頭打ち
→今ある在宅支援診療所で支えるしかない!
地域包括ケアシステムを構築するうえで、医療の現場が、医療施設から患者の自宅や
介護施設等へシフトする動きは今後も加速するだろう。
しかし、地域医療の成否のカギを握る在支診の拡充は、登録数が頭打ちになっており、
現存する在支診で対応をしていくしかない現状がある。
○在宅医療を提供する診療所(在宅支援診療所:在支診)の登録数は14000件で頭打ちで、
 看取りを行うのは登録医療機関の半分にとどまっている。
○最大のハードルは24 時間往診体制の整備
https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/iryosd/17/dl/09gaikyo29.pdf
https://www.nli-research.co.jp/files/topics/64196_ext_18_0.pdf?site=nliより参照
在宅医療を支える診療所は頭打ち
12 12
❷ 解決したい社会問題
自宅で診てもらえない
自宅で看取ってもらえない
病院では受け入れてもらえない
一体どこで
人生の最期を迎えれば良いのでしょうか?
安心で安定した幸せな療養生活を
できるだけ多くの場所で
14
私たちが大切にしたい言葉
安心で安定した幸せな療養生活を
できるだけ多くの場所で
✖
Connect,
Change,
Create
with
Our Vision
人々がワクワクする人生を送るため
コミュニティの促進者として行動しよう
15
❷ 解決したい社会問題
Act as a
Catalyst for one’s
Communities for an
Exciting
Life
コミュニティを「促進」させる
https://note.com/wildriverpeace/n/n690f5b50a1ffより
Our Vision
16
❷ 解決したい社会問題
17
2026年
在宅患者1万人+外来患者1000人
在宅患者1000人 10クリニック
2030年
全医学管理患者10万人
家庭医クリニック量産
在宅医療期 生活医療期
→
中期計画
長期計画
【患者数】
一
今後の戦略
17
❷ 解決したい社会問題
A new harmonious world.
❸ 組織・カルチャー
Warm Heart
まごころと社会貢献
・全人的ケアを重要視して 
・対話を通して、
 オープンで正直な人間関係を
・責任分担を決めて
・プロとしてプライドを持って 
・求められるニーズを
 先んじて拾って 
Our Value
Hot blood  
挑戦と多様性
・従来にとらわれない発想で
・変化を受け入れその原動力に 
・勇気をもって大胆に
・間違いを恐れず、創造的に 
・理想を失わない
 現実主義者であれ
・グループではなく
 チーム精神を持って
Cool Head 
学習と持続可能性
・Learner Driven
・謙虚であれ
・全員の知恵を結集して
・限りあるところから
 より大きな成果を
19 19
❸ 組織・カルチャー
SUN(おひさま)のつながりで持続的成長を果たす
職種を超えた連携 委員会活動
N委員会
ネットワークコミュニティーズ
(通称 N )委員会
(デポ広報、病診連携、受入および枠調整)
S委員会
サポートアクティビティ
(通称 S )委員会
(医療環境制御、医療資源環境管理、感染管理
教育/組織開発、災害対策)
U委員会
アップグレード クリニック
(通称 U )委員会
(勤怠・業務改善、レセプト、医療品質(QI)、
職員安全、衛生管理)
20 20
❸ 組織・カルチャー
フィードバック
モニタリング
医師 看護師 メディカル・スタッフ
診療情報管理士
ソーシャルワーカー 薬剤師
求める人材要件
存在意義
ありたい姿
行動指針
互いの専門性の光の波長を合わせて地域を明るく照らすような
おひさまの光 のイメージに合う方を求めています。
21
❸ 組織・カルチャー
A new harmonious world.
❹ 福利厚生
そんなご希望におひさま会は応えます。
ライフもワークも
両立したい!
休日は完全オフで
家族との時間を満喫したい
開業前資金を貯めながら
しっかり在宅医療
できるようになりたい
緩和ケアや救急診療にも
精通したい。。
在宅医療初心者だけど、
教育やバックアップを
しっかり受けることはできる?
23
❹ 福利厚生
関西の都市部に住みながら(家賃半額補助あり)、複数のクリニックで充実した経験ができます。
24
family-workバランスコース
24
× ×
family-workバランスプラン = 在 宅
垂水
西宮
寝屋川
北 摂
神戸市中央
大阪市中央区
週4日勤務のフレックス制度でOn-Offメリハリのついた勤務が可能です。
多様な働き方が選択可能
Plan A Plan B
25
おひさま
在宅
9:00-
13:00
14:00-
18:00
20:00-
24:00
24:00-
6:00
月
火
水
木
金
おひさま
在宅
OFF OFF
おひさま
在宅
おひさま
在宅
OFF OFF
おひさま
在宅
おひさま
在宅
OFF OFF
OFF OFF
ファスト
ドクター
OFF
OFF OFF
ファスト
ドクター
OFF
おひさま
在宅
9:00-
13:00
14:00-
18:00
20:00-
24:00
24:00-
6:00
おひさま
在宅
OFF OFF
OFF
おひさま
在宅
ファスト
ドクター
OFF
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おひさま
在宅
OFF OFF
おひさま
在宅
おひさま
在宅
ファスト
ドクター
OFF
OFF OFF OFF OFF
月
火
水
木
金
25
❹ 福利厚生
在宅医療初心者でも手厚い継続した教育体制で成長ができ、2年間で日本在宅医療連合学会
在宅医療認専門医の資格習得も可能です。
在宅医療は、臓器に関わらず様々な問題に対応し、時に多職種と連携しながら経験を通じて、自分を
内省しながら学びを続けることが求められます。当法人では、成人学習理論に基づいた医療職の育成
システム構築しており、入職後に目標を立てていただき、継続的にプライマリ・ケアおよび在宅医療
の指導医と振り返りを行う機会を設けています。
成人の学びは70%経験から生まれます。
症例実践などの記録を元に指導医と
振り返りを行います。
手厚い育成の仕組み
経 験
70%
20%
他 社
10%
本や講義
26 26
❹ 福利厚生
看護師育成も注力してます
看護師もプライマリ・ケア認定看護師に準じたオリジナルのクリニカルラダーを参照しながら看護部
リーダーおよび育成担当者と定期的な振り返りを行っていきます。
当院オリジナル看護師専用クリニカルラダー
助言を受けて個別的な看護実践ができる
①高領度疾患について情報収集と緊急度が理解できる
②個別性に応じた看護手順を理解できる
③助言を受けながら各部署から情報収集できる
④助言を受けながら患者・家族・周囲の思いや考えを知れる。
自立して個別的な看護実践ができる
①自立して診療方針に沿った情報収集と緊急度が捉えられる
②個別性に応じた看護手順・医療処置を実践できる
③各部署と適切な報連相ができる、基本的な仕組みを知り実践可
④自立して患者・家族・周囲の思いや考えを知れ、ケアに反映可。
根拠ある個別的な看護実践+組織的役割
①独力でまごごろを完成させ診療に反映できる。
②自立して家族介護アセスメントができ、適切な支援や指導ができる
③自立して看看連携や全部署の連携のフォローができる
④患者や周囲の人々の意向をしっかり代弁できる。
論理的かつ実践的知識+所属を超えたリーダー
①まごころの情報収集手法などを含めて他に指導できる。
②最新の知見を取り入れた看護を実施し、ケアのPDCAを追求できる。
③サービス調整の体制作りや教育などできる
④法的・文化的な困難事例への対応や教育ができる
レ
ベ
ル
1
レ
ベ
ル
2
レ
ベ
ル
3
レ
ベ
ル
4
27 27
❹ 福利厚生
↑「まごころ」を共通言語とした多職種での問題解決を実施。
ホンモノの在宅医療を学べる
当法人では、CGAを参考に作成した患者の全人的評価モデルである「まごころ」を共通言語に
多職種でカンファレンスや研修会を定期開催。
また、診療レベルを高い水準を保つためにオリジナルの教科書「在宅医療コアガイドブック」を
作成。これらによって高品質なプライマリ・ケアを提供する医療機関の複製化を進めている。
在宅医療コア ガイドブック
(中外医学社)
CGA=まごころ
老人ベース機能
Basic ADL
Instrumental ADL
歩行 感覚器 栄養 服薬
こころや認知機能  
認知機能 BPSD
意欲 情緒/気分
ご希望・思い
Advanced care plannnig
事前指示
大事にしたい価値観
周りの状況
介護者 居住状況
家族 ケアマネ
経済状況 住居 行政
ま ご
こ ろ
28
❹ 福利厚生
医 師
4月 3月
8月 12月
専門職活動および委員会活動を通したパフォーマンスを複数方向から評価し、
より理念に沿った人材が活躍できるようサポートいたします。
成長のための人事評価
360度評価
+上司評価
360度評価
+上司評価
委員会
4月 1月
12月
上司評価
360度評価
+上司評価
6月 10月
部門リーダー
4月 1月
12月
上司評価
360度評価
+上司評価
6月 10月
一般スタッフ
4月 12月
上司評価
6月
29
❹ 福利厚生
選挙
選挙
A new harmonious world.
❺ 最後に
 最後までお読みいただきありがとうございます。
もし医療法人おひさま会に少しでも興味をお持ちいただけたら下記からお気軽にご連絡ください。
http://zaitaku-clinic.net/recruit/
31
最後に
「NHW(医療法人おひさま会)に向いていない人の特徴」とは
「NHW(医療法人おひさま会)に向いていない人の特徴」とは
理念の達成のために新しいことに挑戦し続けている以上、矛盾したこと、理不尽なこと、納得できないことは必ず起きます。そのときに、誰
かのせいにしていては前に進むことはできません。NHWでは「挑戦」というバリューがあり、「プロフェッショナルとしての自責」の考え方
を求めます。上司が悪い、あの部署が悪い、経営陣が悪いなど口を出す前に、どうしたら自分の影響力でよく出来るかだけを考えて行動でき
る人を求めます。
①愚痴を言う、他責にするなど主体的に問題解決できない方
自己肯定感が低く、他人への執着が強い方はお断りしています。周りがどう思っているか気になって仕方がない方はNHWには向きません。ま
た当院ではハラスメント対策にも注力しており、いかなる場面でも他者に感情的で威圧的な態度を取ることは認めておりません。強い想いを
もって仕事をすれば時には熱くなることはあるでしょう。ただ、だからといって感情的になってしまうのは「子供」と同じです。自分の感情
に支配されず、他者に気持ちに寄り添って行動できる「大人」の方と働きたいと考えております。
②感情的になり他者に威圧的な態度をとる方
NHWは第一に成長を求める人はお断りしています。NHWで高いパフォーマンスを上げる社員は「自分だけ成長すればよい」という考えを
持っている方はいません。ビジョンの実現のために結果を出したくて、そのために成長しなければならないと考えている人を求めておりま
す。
③他者との協働よりも第一に成長できる環境を求めている方
31
❺最後に
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