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日常生活援助技術2
食 事
2016/4/25
担当:栗原
日常生活とは?
「日常」:つねひごろ、ふだん
「生活」:生存して活動すること、世の中で暮らし
ていくこと
*生命維持のための栄養摂取
*楽しみや満足を得る、生きる喜び
*コミュニケーション、団らんの機会
*生活リズムを整える機会
*リハビリテーションの機会
◆療養者側のアセスメント
*属性や生活背景
年齢、性別、食事の回数、食事内容、食事場所など
*健康状態
全身状態、疾病のコントロール状況、
治療食、服薬内容、栄養状態、口腔内の状態
*意識・身体機能
睡眠状況、食事に対する意欲、
運動機能、感覚機能など・・・疾患との関連
*心理的側面
人間関係、健康上の心配・悩みなど
*環境面
食事環境・場所、雰囲気、
姿勢、食事に適した環境の整備
*社会資源の活用
利用しているサービスの有無、利用の意向
など
◆介護力のアセスメント
*家族構成・介護力:介護者の有無、年齢、
性別、健康状態、
協力者の有無
介護内容、方法、時間
*「食事」に関する知識・技術・理解度:
食事支度の経験の有無、安全に食べる
ことの知識・技術の有無、疾患の理解
など
5.援助の実際
◆食前
◯ケア:意識を向けてもらう工夫
声をかける、時間を知らせる、移動する、
嚥下の準備・・・うがい、嚥下体操など
◯環境調整:集中できる環境づくり、楽しめる
環境づくり
◯介護者の負担を軽減する工夫:
利用できるサービスや市販品の活用
食事の基本姿勢(資料参照)
*90度ルールと頸部前屈
◯ケア:意識を向けてもらう工夫
声をかける、時間を知らせる、移動する、
嚥下の準備・・・うがい、嚥下体操など
写真の出典 亀井智子編集:根拠と事故防止からみた老年看護技術、P.67、医学書院、2012.
◯食事用具の工夫:自分で食べることへの支援・・・
用具の工夫
◯食形態、食事介助方法の工夫:資料参照
摂食しやすい、嚥下しやすいなど
◯誤嚥の観察・誤嚥予防の介助:資料参照
メカニズムを理解した上でのアセスメントと援助
◆食事時
*口腔ケア、義歯のケアなど:重要性の理解
療養者の健康状態への影響
次の食事につなげるケア
*体位と食後の過ごし方:誤嚥性肺炎予防
◆食後
出典 亀井智子編集:根拠と事故防止からみた老年看護技術、P.71、医学書院、2012.

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