-

1. Брокарева Е.А.

2. Формы повышенной реактивности
Гиперчувствительность
немедленного типа
 тип реакции проявляется
при участии антител IgE,
которые цитофильны по
отношению к тучным
клеткам и базофилам –
продуцентам медиатора
воспаления, а так же IgG.
Гиперчувствительность
замедленного типа
 тип реализуется с
помощью Т-клеток
воспаления, как
основных эффекторов
реакции,
обеспечивающих
накопление в зоне
воспаления
макрофагов.

3. Гиперчувствительность
немедленного типа
 В 1902 г. Рише и Портье описали феномен
анафилактического шока
 Артюс описал одну из форм местной
аллергической реакции

4. Аллергия – реакция повышенной чувствительности
немедленного типа в ответ на ряд веществ внешней
среды с антигенными свойствами

5. Аллергический ринит
1) проникновение через дыхательные пути пыльцы и
сенсибилизация организма (В- и Т- клетки)
2) распознавание аллергена В-клетками –
3) взаимодействие с хелперными Т-клетками
4) синтез интерлейкина – 4
5) продукция IgE
6) взаимодействие с рецептором на поверхности тучных клеток
7) завершение сенсибилизации
8) повторное попадание в дыхательные пути, проникновение в
подслойку
9) взаимодействие на поверхности тучных клеток
10) образование комплекса антиген-антитело
11) выброс медиаторов
12) развитие симптома аллергического ринита

6.  Десенсибилизация – контролируемое по дозе и
времени введение специфического аллергена в
организм больного

7. Основные особенности IgE-зависимой
аллергии
 Не все вещества, обладающие антигенными
свойствами, способны выступить в качестве
аллергенов
 Не все индивидуумы, находящиеся в идентичных
условиях среды, отвечают реакцией на аллерген
 Подверженность аллергии генетически
детерминирована

9. Особенности аллергенов проникающих в
организм через дыхательные пути
 Являются белками категории Т-зависимых антигенов
 Высокая растворимость в условиях влажной среды
дыхательных путей способствует быстрой диффузии
 Низкий молекулярный вес обеспечивает им
относительно свободное проникновение в слизистую
 Низкая провоцирующая доза благоприятствует
включению в ответ хелперных Т-клеток и, как
следствие, продукция интерлейкина-4,
обеспечивающего переключение синтеза
иммуноглобулинов в В-клетках на IgE.

10. Анафилактический шок – острая системная
реакция в условиях внутривенного
проникновения аллергена
 Падение кровяного
давления
 Бронхоспазм
 Первоначальное
возбуждение
 Последующее угнетение
центральной нервной
системы

12. Гиперчувствительность, обусловленная
антителами IgG
 Реакция IgG с
молекулами,
фиксированными на
клеточной поверхности
или внеклеточном
матриксе
 Лекарственный препарат
– квинидин,
используемый при
аритмии сердца ,
способен сорбироваться
на эритроцитах
 Взаимодействие IgG с
растворимым антигеном
 Избыточные малые
комплексы сорбируются
на стенках сосудов,
выступая первопричиной
сосудистого
повреждения
 Реакция Артюса
 Сывороточная болезнь

14. Медиаторы аллергических реакций
Первичные медиаторы
(уже накоплены в гранулах
тучных клеток и базофилах,
начинают секретироваться
в экстрацеллюлярную среду
сразу после контакта
клетки с антигеном):
 Вазоактивные амины
 Хемотаксические факторы
для гранулоцитов
 Энзимы
 Протеогликаны (гепарин,
хондроитинсульфат)
Вторичные
медиаторы (молекулы
синтезируемы de novo
после контакта с
антигеном):
 Производные липидов
 Лейкотриены
 Фактор, активирующий
тромбоциты