La insuficiencia cardíaca tiene una incidencia similar a la de varios tipos de cáncer combinados. Debido al envejecimiento de la población y mejoras en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares, se prevé que la prevalencia de insuficiencia cardíaca aumente un 25% en los próximos 20 años. La mortalidad anual en pacientes con insuficiencia cardíaca grave es del 10-15% en ensayos clínicos y probablemente mayor en la vida real. Se están investigando nuevos tratamientos como vericiguat y ome

1. INSUFICIENCIA CARDIACA

2. INSUFICIENCIA CARDIACA

3. Prev. x2-3 fallo sint

4. INSUFICIENCIA CARDIACA

8. LA INCIDENCIA DE INSUFICIENCIA CARDIACA ES SIMILAR A LA
INCIDENCIA COMBINADA DE CANCER DE MAMA,PROSTATA,PULMON
Y COLON.
Lancet,10 Febrero 2018.
Como consecuencia del envejecimiento de la población y de la mejora en los ttos de
los eventos CV,la prevalencia de la IC puede aumentar un 25% en los próximos 20 años.
Supone el 2-3% del gasto sanitario total en paises desarrollados.Se prevé un aumento
del 200% en los próximos 20 años.

9. INSUFICIENCIA CARDIACA
MORTALIDAD ANUAL (ENSAYOS CLINICOS):
--6-8% EN PACIENTES NO GRAVES.
--10-15% EN PACIENTES GRAVES
PROBABLEMENTE MAYOR EN VIDA REAL.

11. INSUFICIENCIA CARDIACA –TERMINOLOGIA-
-RELACIONADA CON EL CURSO TEMPORAL:
-CRONICA
-ESTABLE (SIN CAMBIOS 1 MES)
-DESCOMPENSADA
-DE NOVO (AGUDA O CRONICA)
-CONGESTIVA (SOBRECARGA VOLUMEN)
-RELACIONADA CON LA SEVERIDAD SINTOMATICA:
-CLASIFICACION NYHA (ESCASA RELACION CON FEVI,IMPORTANTE CON PRONOSTICO)
-AVANZADA

38. GUIAS AHA/ACC INSUFICIENCIA CARDIACA 2017

42. NUEVOS TRATAMIENTOS EN INSUFICIENCIA CARDIACA:
-VERICIGUAT: estimulante soluble de guanilato-ciclasa,que
aumenta producción de óx. Nítrico (ensayo fase III VICTORIA).
-Fracaso terapia inotropicos clasicos (incluso aumento efectos
adversos y mortalidad).Aumenta Ca intracelular más que promueven
contracción eficaz.
-OMECAMTIV MECARBIL:activador miosina cardíaca.Resultados
Favorables en estudios iniciales.Evaluado en GALACTIC-HF.
-Transferencia de genes (adenovirus) ATPasa Ca RS.
-Terapia regenerativa: en investigación.

43. FUTURO
?

48. CONCLUSIÓN SAC/VAL es una opción de tratamiento en los pacientes
con insuficiencia cardiaca crónica sintomática con fracción de eyección
reducida (FEVI ≤ 35%) y niveles plasmáticos elevados de BNP o de NT-
proBNP (3,10) que presenten un mal control (de forma que continúen
sintomáticos con grado II-III de la NYHA) pese al tratamiento con dosis
estables de IECA o ARA II en combinación con betabloqueantes y
antagonistas de la aldosterona (salvo intolerancia o contraindicación a
los mismos) a las dosis máximas toleradas, tras haber valorado que el
mal control no es debido a incumplimiento terapéutico. En el caso de
iniciar tratamiento con SAC/VAL, se debe suspender el IECA o el ARA-II,
manteniendo el resto de la medicación. Es necesaria una dosificación
escalonada de SAC/VAL (adecuado ajuste y titulación de la dosis de
acuerdo a la ficha técnica autorizada) (8), y supervisada mediante el
control de la presión arterial, potasio sérico y efectos adversos,
especialmente durante las primeras semanas de tratamiento.