1. Médecine subaquatique et
hyperbare
Accidents pouvant survenir en scaphandre autonome et
en apnée
Dr Soualhi Med Islem ( Anesthésie réanimation EPH kouba)
Dr Naamani Aicha Salam ( ORL EPH kouba)
2. Introduction
• La plongée sous-marine et la pèche sportive
sont des sports extrêmes qui peuvent aboutir
a des accidents graves si les mesures de
sécurités ne sont pas respectées
8. Accidents de plongée sous-marine
• « On dénombre chaque année dans le monde 1 accident pour
6 à 10 000 plongées (environ 350 /an traités dans les centres
hyperbares français)
• La majorité surviennent:
En méditerranée++++
L’été++++
Plongeur loisir 85%
Masculin 75%
Tous les niveaux: les encadrants 1/5
• L’accident le plus fréquent est l’accident de désaturation
(53%) suivi par le barotraumatisme grave (15%) et par
l’accident cardio-vasculaire d’immersion (5%)
9.
10. Barotraumatismes:
• Poumons et oreille interne
sont les grandes victimes
des barotraumatismes, qui
représentent environ 20%
des accidents
12. Accident de désaturation:
Graves séquelles : Pas de séquelles :
- Moelle épinière : paralysies
- Cerveau : paralysies
- Oreille interne : (parfois) troubles de
l’équilibre / de l’audition
- Oreille interne : (en général)
- Grosses articulations : douleurs
- Cutanés : boursoufflures et
démangeaisons
- Malaise de décompression : fatigue très
importante
L’accident de désaturation :
-à la remontée et après la plongée
-dégazage anarchique dans les tissus (bulles d’azote)
=>lésions souvent graves
Peuvent être classés selon leur gravité et leur localisation :
13. Conduite à tenir:
• Donner l’alerte au moindre doute
• Prise en charge médicalisée:
Rechercher une urgence vitale éventuelle
Investigation diagnostique: interroger et examiner
Thérapeutique spécifique: Oxygène, hydratation,
aspirine
Oxygénothérapie hyperbare +++
14. Traitement spécifique:
l’O2 thérapie hyperbare (OHB)
C'est un dispositif medical qui consiste à
faire inhaler de l'oxygene à un patient
après l’avoir placé à une pression
superieure a la pression atmospherique
dans un caisson hyperbare.
15. Caisson hyperbare
cylindre étanche en acier pouvant accueillir une ou
plusieurs personnes et au sein duquel la pression peut être
augmentée au-delà de la pression ambiante
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22. Indications de l’OHB ?
TypeI : en urgence TypeII : programme
-Intoxication au Co.
-Accidents de decompression.
-Embolie gazeuse.
-Infections graves des tissus
mous.
- Le pied diabetique.
- Surdité brusque
- Greffes et lambeaux a
vascularisation compromise.
- Ulcere cutane ischemique.
23. Conclusion
• La médecine hyperbare est une méthode bien
contrôlée et vérifiée comme médecine
officielle qui impose ces résultats a l’échelle
mondiale cependant elle reste méconnue en
Algérie et a besoin de structures spécialisées
avec un plateau technique médicale formé et
prêt a intervenir en cas d’accidents
24. • En dépit de toutes les précautions qu’un
plongeur peut prendre, il n’est jamais à l’abri
d’un accident, et vu la généralisation de la
pratique de la plongée sous marine (loisir ou
professionnelle ) la médecine hyperbare
devient une nécessité dans notre pays.
25. Je vous remercie
Avec la participation du :
Groupe Algérien de Médecine
Subaquatique et Hyperbare