Enviar pesquisa
Carregar
Etat
•
Transferir como PPTX, PDF
•
0 gostou
•
529 visualizações
Bambar Goopy
Seguir
Denunciar
Compartilhar
Denunciar
Compartilhar
1 de 14
Baixar agora
Recomendados
Etat
Etat
Bambar Goopy
цогцост гарах өөрчлөлөлт
цогцост гарах өөрчлөлөлт
Sosoo Byambaa
тархины дутмагшил
тархины дутмагшил
Sosoo Byambaa
таталтын үед үзүүлэх яаралтай тусламж
таталтын үед үзүүлэх яаралтай тусламж
Deegii Deegii
Nyarain asargaa
Nyarain asargaa
Sosoo Byambaa
Эрэмбэлэн ангилалт, яаралтай тусламж /хичээл/
Эрэмбэлэн ангилалт, яаралтай тусламж /хичээл/
Sosoo Byambaa
Bls+als
Bls+als
Sosoo Byambaa
хбэт ны онцлог 2013
хбэт ны онцлог 2013
АШУҮИС
Recomendados
Etat
Etat
Bambar Goopy
цогцост гарах өөрчлөлөлт
цогцост гарах өөрчлөлөлт
Sosoo Byambaa
тархины дутмагшил
тархины дутмагшил
Sosoo Byambaa
таталтын үед үзүүлэх яаралтай тусламж
таталтын үед үзүүлэх яаралтай тусламж
Deegii Deegii
Nyarain asargaa
Nyarain asargaa
Sosoo Byambaa
Эрэмбэлэн ангилалт, яаралтай тусламж /хичээл/
Эрэмбэлэн ангилалт, яаралтай тусламж /хичээл/
Sosoo Byambaa
Bls+als
Bls+als
Sosoo Byambaa
хбэт ны онцлог 2013
хбэт ны онцлог 2013
АШУҮИС
тархины дутмагшил, 2014 on
тархины дутмагшил, 2014 on
nytt103103
Respiratory failure, 2014, new
Respiratory failure, 2014, new
nytt103103
2.3 Төрөх үеийн хүндрэлүүд
2.3 Төрөх үеийн хүндрэлүүд
saruul tungalag
тархины дутмагшил, 2014 on
тархины дутмагшил, 2014 on
Manaljav Buya
хүүхэд 2 test
хүүхэд 2 test
Oyun Myagmarsuren
Ami
Ami
Bayarsaikhan Baatar
Түнхний төрөлхийн мултрал
Түнхний төрөлхийн мултрал
Zoloo Ganbat
түнхний төрөлхийн мултрал
түнхний төрөлхийн мултрал
Zoloo Ganbat
1.3 Жирэмсний бусад хүндрэлүүд
1.3 Жирэмсний бусад хүндрэлүүд
saruul tungalag
бага насны хүүхдийг чийрэгжүүлэх тухай
бага насны хүүхдийг чийрэгжүүлэх тухай
Copy Mn
жирэмслэлт ба эсэн мэнд амаржихуй 2016
жирэмслэлт ба эсэн мэнд амаржихуй 2016
Yanjaabzd
жирэмслэлт ба эсэн мэнд амаржихуй 2014
жирэмслэлт ба эсэн мэнд амаржихуй 2014
Yanjaabzd
жирэмсний дасгал түүний ач холбогдол
жирэмсний дасгал түүний ач холбогдол
Tuul Tula
жирэмсний дасгал түүний ач холбогдол
жирэмсний дасгал түүний ач холбогдол
Tuul Tula
амилуулах суурь-тусламж
амилуулах суурь-тусламж
Bat-Otgon Nergui
дотоод шүүрлийн булчирхай
дотоод шүүрлийн булчирхай
byamba-1
төрөлтийн 3 р үеийн физиологи, эх барихын гэмтэлүүд
төрөлтийн 3 р үеийн физиологи, эх барихын гэмтэлүүд
NPain NLife
Respiratory failure, 2014, new
Respiratory failure, 2014, new
Manaljav Buya
Intussusception
Intussusception
Nomin-Erdene Dorjsambuu
2.4 Кесар зүслэгээр төрөх арга
2.4 Кесар зүслэгээр төрөх арга
saruul tungalag
Mais conteúdo relacionado
Semelhante a Etat
тархины дутмагшил, 2014 on
тархины дутмагшил, 2014 on
nytt103103
Respiratory failure, 2014, new
Respiratory failure, 2014, new
nytt103103
2.3 Төрөх үеийн хүндрэлүүд
2.3 Төрөх үеийн хүндрэлүүд
saruul tungalag
тархины дутмагшил, 2014 on
тархины дутмагшил, 2014 on
Manaljav Buya
хүүхэд 2 test
хүүхэд 2 test
Oyun Myagmarsuren
Ami
Ami
Bayarsaikhan Baatar
Түнхний төрөлхийн мултрал
Түнхний төрөлхийн мултрал
Zoloo Ganbat
түнхний төрөлхийн мултрал
түнхний төрөлхийн мултрал
Zoloo Ganbat
1.3 Жирэмсний бусад хүндрэлүүд
1.3 Жирэмсний бусад хүндрэлүүд
saruul tungalag
бага насны хүүхдийг чийрэгжүүлэх тухай
бага насны хүүхдийг чийрэгжүүлэх тухай
Copy Mn
жирэмслэлт ба эсэн мэнд амаржихуй 2016
жирэмслэлт ба эсэн мэнд амаржихуй 2016
Yanjaabzd
жирэмслэлт ба эсэн мэнд амаржихуй 2014
жирэмслэлт ба эсэн мэнд амаржихуй 2014
Yanjaabzd
жирэмсний дасгал түүний ач холбогдол
жирэмсний дасгал түүний ач холбогдол
Tuul Tula
жирэмсний дасгал түүний ач холбогдол
жирэмсний дасгал түүний ач холбогдол
Tuul Tula
амилуулах суурь-тусламж
амилуулах суурь-тусламж
Bat-Otgon Nergui
дотоод шүүрлийн булчирхай
дотоод шүүрлийн булчирхай
byamba-1
төрөлтийн 3 р үеийн физиологи, эх барихын гэмтэлүүд
төрөлтийн 3 р үеийн физиологи, эх барихын гэмтэлүүд
NPain NLife
Respiratory failure, 2014, new
Respiratory failure, 2014, new
Manaljav Buya
Intussusception
Intussusception
Nomin-Erdene Dorjsambuu
2.4 Кесар зүслэгээр төрөх арга
2.4 Кесар зүслэгээр төрөх арга
saruul tungalag
Semelhante a Etat
(20)
тархины дутмагшил, 2014 on
тархины дутмагшил, 2014 on
Respiratory failure, 2014, new
Respiratory failure, 2014, new
2.3 Төрөх үеийн хүндрэлүүд
2.3 Төрөх үеийн хүндрэлүүд
тархины дутмагшил, 2014 on
тархины дутмагшил, 2014 on
хүүхэд 2 test
хүүхэд 2 test
Ami
Ami
Түнхний төрөлхийн мултрал
Түнхний төрөлхийн мултрал
түнхний төрөлхийн мултрал
түнхний төрөлхийн мултрал
1.3 Жирэмсний бусад хүндрэлүүд
1.3 Жирэмсний бусад хүндрэлүүд
бага насны хүүхдийг чийрэгжүүлэх тухай
бага насны хүүхдийг чийрэгжүүлэх тухай
жирэмслэлт ба эсэн мэнд амаржихуй 2016
жирэмслэлт ба эсэн мэнд амаржихуй 2016
жирэмслэлт ба эсэн мэнд амаржихуй 2014
жирэмслэлт ба эсэн мэнд амаржихуй 2014
жирэмсний дасгал түүний ач холбогдол
жирэмсний дасгал түүний ач холбогдол
жирэмсний дасгал түүний ач холбогдол
жирэмсний дасгал түүний ач холбогдол
амилуулах суурь-тусламж
амилуулах суурь-тусламж
дотоод шүүрлийн булчирхай
дотоод шүүрлийн булчирхай
төрөлтийн 3 р үеийн физиологи, эх барихын гэмтэлүүд
төрөлтийн 3 р үеийн физиологи, эх барихын гэмтэлүүд
Respiratory failure, 2014, new
Respiratory failure, 2014, new
Intussusception
Intussusception
2.4 Кесар зүслэгээр төрөх арга
2.4 Кесар зүслэгээр төрөх арга
Etat
1.
Эрэмбэлэн ангилалт, яаралтай
тусламж А.Оюунчимэг, ЭХЭМҮТ 2012 он 1
2.
3 чиглэл 1.
Амь тэнссэн тохиолдол – Нэн даруй эмчилгээ хийнэ. 2. Тулгамдсан тохиолдол – Үнэлж, түргэн арга хэмжээ авна. 3. Яаралтай бус тохиолдол – Дарааллын дагуу тусламж үзүүлнэ. Яаралтай шинж: 1. Амьсгал, зүрх зогсолт 2. Амьсгалын замын бөглөршил 3. Хүнд хэлбэрийн амьсгалын дутал 4. Төвийн хөхрөлт 5. Цохиулалт – шок 6. Оворго – кома 7. Таталт 8. Хүнд хэлбэрийн шингэн алдсан байдал 2
3.
Тулгамдсан шинж –
12 шинжүүд 1. Нярай хүүхэд: 2 сар хүртэлх өвчтэй нярай 2. Биеийн халуун : Өндөр халуурсан хүүхэд 3. Гэмтэл болон яаралтай мэс засал хийлгэх шаардлагатай хүүхдүүд 4. Хувхай цайж, цонхийх 5. Хордолт 6. Хүчтэй өвдөлт 7. Амьсгалын дутал 8. Үргэлжилсэн хэт цочромтгой байдал, эсвэл унтаа байдал 9. Яаралтай илгээсэн 10. Тэжээлийн дутагдал: Нүдэнд харагдахуйц сул дорой 11. 2 хөлийн хаван 12. Түлэгдлүүд, хөлдөлт ABCD зарчим A- Airway / Амьсгалын зам / В – Breathing / Амьсгалах / С - Circulation / Цусны эргэлт / D- Diarrhea / Шингэн алдалт / 3
4.
A- Airway
/ Амьсгалын замыг үнэлэх / Амьсгалахыг: - ХАР - СОНС - МЭДЭР A- Airway / Амьсгалын замыг үнэлэх / 1. Амьсгалын замын бөглөршил : - Хүүхэд амьсгалж байна уу? - Амьсгалын замд бөглөрөл байна уу? - Хүүхэд хөхөрсөн байна уу? / төвийн хөхрөлт байгаа эсэх/ - Хүүхэд амьсгалын тогтолцооны хүнд өөрчлөлттэй байна уу? 2. Хүзүү, толгойн гэмтэлтэй гэж сэжиглэвэл: - Хүзүүг тогтвортой болгох - log roll 4
5.
A- Airway
/ Амьсгалын замыг үнэлэх / 1. Амьсгалын замын бөглөршил : - Хүүхэд амьсгалж байна уу? - Амьсгалын замд бөглөрөл байна уу? - Хүүхэд хөхөрсөн байна уу? / төвийн хөхрөлт байгаа эсэх/ - Хүүхэд амьсгалын тогтолцооны хүнд өөрчлөлттэй байна уу? 2. Хүзүү, толгойн гэмтэлтэй гэж сэжиглэвэл: - Хүзүүг тогтвортой болгох - log roll A- Airway Амьсгалын замын бөглөршилтэй үеийн арга хэмжээ /төвөнхөд орсон гадны биет/: 3. Нярайн амьсгалын замыг чөлөөтэй байлгах байрлал: - шинших /үнэрлэх, саармаг, шулуун/ байрлалд оруулах /зураг/ 4. Хүүхдийн амьсгалын замыг чөлөөтэй байлгах байрлал: - Sniffing position- эрүүг өргөх байрлалд оруулах /зураг/ 5. АMBU- аар зохиомол амьсгал өгөх 6. Хүчилтөрөгч өгөх аргууд 5
6.
A- Airway
Хүзүү, толгойн гэмтэлтэй гэж сэжиглэвэл: 1. Толгойг хөдөлгөхгүйгээр эрүүг дарж амьсгалын замыг нээх /зураг / 2. Хүзүүг хөдөлгөөнгүй болгох /зураг / 3. Ороох /log roll/ - Бие нь хөдөлж байхад биеийг хөдөлгөөнгүй болгох /зураг / 4. Бие нь хөдөлж байхад толгойг тогтвортой байлгах /зураг / В – Breathing Амьсгалах байдлыг ажиглах , амьсгалахад бэрхшээлтэй байх 1. Хамрын угалз сарталзах 2. Хөхрөлт 3. Яраглах 4. Толгойгоо дохилзуулан амьсгалах 5. Амьсгалын тоо хэт олон байх 6. Хяхатнаа амьсгал 7. Цээж хүчтэй хонхолзох 6
7.
В – Breathing
Амьсгалахад бэрхшээлтэй үеийн арга хэмжээ 1. Хүчилтөрөгч өгөх 2. Цээжийг 30 хэмийн өндөр байрлалд байлгах 3. Төвөнхийн бачуурал, эпиглотит байвал дексаметазон 0.6 мг / кг булчинд хийх С - Circulation Цус эргэлтийн хямралыг үнэлэх 1. Шок – Shok 2. Кома- Coma 3. Таталт – Convulsions С - Circulation Шокийг үнэлэх Шок (CPR): C – color – цонхигор, хөхөлбий мэт, мөчдүүд даарсан, эрээнтсэн P- pulse - пульс сул, дүүрэлтгүй , пульсгүй ( энэ үед АД 600 м у б –с доош) R- refilling time - бичил судасны дүүрэлт 3 сек –с их 7
8.
С - Circulation
Шокийг эмчлэх 1. Цус алдалтыг тогтоох 2. Хүчилтөрөгч өгөх 3. Хүүхдийг дулаан байлгах 4. Хэрэв хүнд тураалгүй бол : хүнд тураалгүй шоктой хүүхдийг эмчлэх зарчмыг баримтлах 5. Хэрэв хүнд тураалтай бол: хүнд тураалтай шоктой хүүхдийг эмчлэх зарчмыг баримтлах С - Circulation Хүнд тураалгүй шоктой хүүхдэд судсаар шингэнийг хурдан дуслаар сэлбэх зарчим 1. Хүнд тураалгүй гэдгийг шалгах 2. Хураагуур судсанд гуурс тавьж , лабораторийн шинжилгээнд цусыг яаралтай авах / том судсанд, олон судсанд зэрэг, ясанд/ 3. Кристаллоид ( рингер лактат, физиологийн уусмал ), 20 мл/кг , түргэн дуслаар хийх, аль болох хурдан хийх, шахах, үр дүнгүй бол 3 удаа давтах 8
9.
С - Circulation
Хүнд тураалтай шоктой хүүхдэд шингэнийг сэлбэх зарчим ХҮНД ТУРААЛ: - Маразм /зураг / - Кваршиоркор / зураг / С - Circulation Хүнд тураалтай шоктой хүүхдэд шингэнийг сэлбэх зарчим 1. Тураалтай хүүхдэд шокийн шинжээс гадна унтаарсан буюу ухаангүй байгаа тохиолдолд энэхүү эмчилгээг сонго. 2. Хураагуур судсанд гуурс тавьж , лабораторийн шинжилгээнд цусыг яаралтай авах / том судсанд, олон судсанд зэрэг, ясанд/, чухал нь сахарыг үзэх 3. Хийх шингэний сонгох дараалал: - 5% глюкозын уусмалтай RL - 5% глюкозын уусмалтай 0.45% NaCl - 5% глюкозын уусмалтай Дарроугийн дахин шингэрүүлсэн уусмал - Хэрэв дээрх шингэнээс байхгүй бол RL 4. Дээрх шингэнээс 15 мл/кг/цагт хурдаар 1 цагийн турш судсаар 5. Судасны лугшилт болон амьсгалын тоог эмчилгээ эхлэхийн өмнө болон эхлэснээс хойшхи 5- 10 минут тутамд тодорхойл. 9
10.
С - Circulation
Хүнд тураалтай шоктой хүүхдэд шингэнийг сэлбэх зарчим Хэрэв сайжрах шинж илэрвэл: 1. Шингэнийг 15 мл/ кг/ цагт хурдаар 1 цагийн турш давтах 2. Дараа нь, ReSoMal – ыг 10 мл/кг/цагт тунгаар 10 хүртэлх цагийн турш уулгах буюу хамар ходоодны гуурсаар өгөх 3. F -75 холимгоор хүүхдийг хооллож эхлэх ReSoMal 1 пакет ORS 2 л ус 50 гр сахар 40 мл минерал уусмал Эдгээрийг хольж ReSoMal болно. Хүнд тураалтай шоктой хүүхдэд шингэнийг сэлбэх зарчим Хэрэв сайжрахгүй бол: • Өөр эмчийг дуудах • Цус хүлээх зуур шингэнийг 4 мл/кг- аар үргэлжлүүлэн хийх •Шингэнийг 10 мл/кг/цагт бодож, 3 цагийн турш хийнэ. •Анхаарах нь зүрхний дутагдал!!!!! 10
11.
С - Circulation
Koмыг үнэлэх AVPU үнэлгээ Энэ нь Glasgow Coma Scale – ийн энгийн болгосон хэлбэр. А – Аlert V – Voice P – Pain U- Unresponsive AV PU үнэлгээ P – Pain : Өвдөлт мэдрүүлэх цэгүүд: • Хумсны толионы угт • Өвчүүний зүрхний иллэгийн цэгт • Мөрний булчинд AVPU үнэлгээ Ухаантай: А – Аlert V – Voice Ухаангүй: P – Pain U- Unresponsive 11
12.
Ухаангүй хүүхдийн эмчилгээ: 1.
Амьсгалын замыг зохицуулах 2. Байрлалыг зохицуулах, хэрэв гэмтэлтэй гэх бол эхлээд хүзүүг зохицуулах 3. Цусны чихрийг даруй шалгаж, судсаар глюкоз хийх эсэхээ шийдэх 4. Хүчилтөрөгч өгөх, О2 SAT хэвийн байсан ч өгөх Цусны чихэр: • Даруй шалгах • Цусны чихэр багасах: тураалгүй бол > 2.5 mmol/ l тураалтай бол > 3.0 mmol/ l • Бага бол глюкоз 10%- 5 мл /кг – аар судсаар хурдан шахах • 30 мин дараа дахин чихрийг шалгах. Бага хэвээр бол дахин хийх • Аль болох эрт хооллох 12
13.
Таталтыг намдаах • Диазепамыг
шулуун гэдсээр болон судсаар хийх • Шулуун гэдсээр 0.1 мл /кг, судсаар 0.05 мл/кг- аар тооцох • Шулуун гэдсээр 2- 4 мин-д үйлчилнэ. • Үр дүнгүй бол 5-10 мин тутамд, нийт 3 удаа давтаж болно. • Шулуун гэдсээр 1 мл – ийн тариурыг 4-5 см цааш оруулж хэрэглэнэ. • Энэ хооронд хүчилтөрөгч өгөх D – Хүнд хэлбэрийн шингэн алдалтыг үнэлэх • Унтаарсан • Нүд хонхойсон • Арьсны хуниас 2 секундээс уртассан Үүнээс 2 нь байвал хүнд суулгалт. Хүнд тураалгүй бол : ХӨЦМ- ийн С төлөвлөгөөгөөр эмчилнэ. Хүнд тураалтай бол : ReSoMal: уулгах, зондоор • 5 мл/ кг/ 30 мин-д, нийт 2 цагийн турш • Дараагийн 4-10 цагт 5- 10 мл/ кг/ цагт хэмжээгээр уулгах 13
14.
АНХААРАЛ ТАВЬСАНД БАЯРЛАЛАА
ReSoMal 1 пакет ORS 2 л ус 50 гр сахар 40 мл минерал уусмал Эдгээрийг хольж ReSoMal болно. 14
Baixar agora