1. ‫‪STATE OF ISRAEL‬‬ ‫מדינת ישראל‬
‫‪MINISTRY OF HEALTH‬‬ ‫משרד הבריאות‬
‫‪"YEHUDA ABARBANEL" MENTAL‬‬ ‫המרכז הרפואי לבריאות הנפש‬
‫‪HEALTH CENTER‬‬ ‫ע"ש "יהודה אברבנאל"‬
‫‪Affiliated to the Sackler school of Medicine‬‬ ‫מסונף לביה"ס לרופאה ע"ש "סאקלר"‬
‫‪Tel-Aviv University‬‬ ‫אוניברסיטת תל-אביב‬
‫לשכת מנהל המרכז‬
‫דך מידע למטופל‬
‫קנאביס (‪)CANNABIS‬‬
‫עלון זה מפורסם על ידי מרכז ארצי לקנאביס רפואי ומיועד לחולים בעלי רישיון אישי לשימוש‬
‫בקנאביס למטרות רפואיות.‬
‫מידע בעלון זה מתבסס על קובץ הנחיות למטפלים המפורסם על ידי משרד הבריאות הקנדי‬
‫והנחיות למטפלים המפורסמות על ידי משרד הבריאות ההולנדי.‬
‫קנאביס אינו תרופה ובטיחותו ויעילותו אינם מוכחות ומבוססות.‬
‫מידע המפורסם בעלון זה אינו מהווה המלצה לשימוש בו למטרות רפואיות ולכל מטרה אחרת.‬
‫כמו כן מידע באלון זה אינו מהווה תחליף להדרכה על ידי גורם רפואי.‬
‫שימוש בקנאביס על כל צורותיו עשוי לגרום נזק בריאותי אשר חלקו אינו ידוע מבחינה רפואית‬
‫ומדעית כיום.‬
‫פעילות קנאביס:‬
‫צריכת קנאביס עשויה לגרום לאופוריה (התעלות ),הרפיה, שיכוך כאב שינויים בתפיסה בכלל‬
‫ושינוים בתפיסת הזמן בפרט , קושי בקואורדינציה ותחושת רעב.‬
‫חומרים פעילים ידועים:‬
‫טטראהידרוקנבינול ‪TETRAHYDROCANNABINOL‬‬
‫קנאבינול ‪CANNABINOL‬‬
‫קנבידיול ‪CANNABIDIOL‬‬
‫מרכיבים נוספים: תתכן נוכחות של יותר מ 00 קנבינואידים נוספים וכן 000 חומרים מקבוצות‬
‫אחרות כגון טריפטנים וריבופלבנואידים‬
‫מרכיבים המצויים בעישון טבק מצויים גם בעישון קנאביס.‬
‫אופן האספקה :פרחים יבשים , שמן קנאביס , עוגיות‬
‫אזהרות‬
‫יש להודיע לרופא המטפל לפני התחלת השימוש בקנאביס אם הינך סובל מ :‬
‫מחלת לב‬
‫אסטמה , מחלת ריאות חסימתית כרונית או מחלה אחרת של דרכי הנשימה‬
‫כל מחלה או הפרעה פסיכיאטרית‬
‫אם יש היסטוריה של שימוש לרעה או התמכרות לסמים , אלכוהול ואו תרופות הרגעה שינה.‬
‫אם אתה נוטל תרופות נוספות‬
‫אין להשתמש בקנאביס :‬
‫כאשר הינך בהריון או מתכננת הריון‬
‫כאשר הינך מניקה‬
‫יתכנו התוויות נגד נוספות אשר עדיין אינן ידועות בשל מידע מדעי מוגבל‬
‫עישון קנאביס אינו מומלץ‬
‫צריכת קנאביס עשויה לפגוע בכישורי נהיגה ויכולת הפעלת ציוד כבד.‬
‫המלצות משרד הבריאות המעודכנות ל1102.20 בנושא קנאביס ונהיגה הן :‬
‫נהיגה ברכב משא והפעלת ציוד מכאני כבד אסורים בטיפול בקנאביס למטרות רפואיות‬ ‫א.‬
‫נהיגה ברכב פרטי מותרת 0 שעות לאחר הצריכה האחרונה של קנאביס‬ ‫ב.‬
‫נהיגה בשילוב של תרופות מסוג אופיאטים וקנאביס אסורה.‬ ‫ג.‬
‫התוויות מקובלות לשימוש למטרות רפואיות:להקלה על בחילות והקאות הנגרמות על ידי טיפול‬
‫כימותרפי במחלת הסרטן‬
‫להקלה על כאב כרוני ממקור עצבי כאב ממקור גרורתי שלא הגיב לטיפול מקובל‬
‫לשיפור בתיאבון ועלייה במשקל בחולי איידס‬
‫להקלה על תסמינים ספסטיים בחולי טרשת נפוצה שלא הגיבו לטיפול מקובל‬
‫כטיפול תומך נוגד כאב ומגביר תיאבון לחולים סופניים‬
‫* התוויות אילו יעודכנו מעת לעת בהתאם להחלטות משרד הבריאות‬

2. ‫‪STATE OF ISRAEL‬‬ ‫מדינת ישראל‬
‫‪MINISTRY OF HEALTH‬‬ ‫משרד הבריאות‬
‫‪"YEHUDA ABARBANEL" MENTAL‬‬ ‫המרכז הרפואי לבריאות הנפש‬
‫‪HEALTH CENTER‬‬ ‫ע"ש "יהודה אברבנאל"‬
‫‪Affiliated to the Sackler school of Medicine‬‬ ‫מסונף לביה"ס לרופאה ע"ש "סאקלר"‬
‫‪Tel-Aviv University‬‬ ‫אוניברסיטת תל-אביב‬
‫לשכת מנהל המרכז‬
‫תגובות בין-תרופתיות :‬
‫השפעת הקנאביס עשויה להשתנות בשילוב עם תרופות שונות .יש לדווח לרופא על כל תרופות‬
‫המרשם , תרופות ללא מרשם ותוספי מזון שהנך נוטל ובייחוד :‬
‫תרופות המשפיעות על מערכת עצבים המרכזית כגון תרופות הרגעהשינה, חלק מנוגדי כאב,חלק‬
‫מנוגדי אלרגיה ותרופות נגד הצטננות ונוגדי פרכוסים.‬
‫תרופות לטיפול אנטי וויראלי באיידס.‬
‫אנטיביוטיקה‬
‫חוסמי סידן‬
‫תרופות אנטיפיטרייתיות‬
‫תופעות לוואי וסכנות:‬
‫אצל חלק מהמשתמשים בעקבות שימוש בקנאביס עשוי להתפתח התקף פסיכוטי חריף.‬
‫יתכן וקיים קשר בין שימוש ממושך בקנאביס והתפתחות מחלת הסכיזופרניה.‬
‫אצל חלק מהמשתמשים עלולה להתפתח הפרעת חרדה‬
‫כמו כן קנאביס יכול לגרום להתמכרות אצל כ- %01 מהמשתמשים בו.‬
‫תופעות לוואי שכיחות בטווח קצר: יובש בפה , שינויים בתפיסת זמן ומרחק , פגיעה בזיכרון ,‬
‫הרחבת כלי דם בעיניים ,דופק מהיר , ירידה בלחץ דם , סחרחורת ,רעב לממתקים , אובדן עכבות‬
‫.לרוב חולף כעבור מס' שעות.‬
‫תופעות לוואי בטווח ארוך : ידע רפואי כיום בנושא השפעות של צריכת קנאביס למטרות רפואיות‬
‫לתווך ארוך אינו מספק.ישנן עדויות לסכנה של התפתחות סכיזופרניה , כ%01 מהמשתמשים‬
‫עשויים לפתח התמכרות לקנאביס.כמו כן קיימות עדויות על פגיעה באיכות הזרע אצל משתמשים‬
‫בשימוש חברתי באורך זמן.‬
‫יש להפסיק שימוש בקנאביס אם :‬
‫הינך חש בלבול או אי שקט קיצוני ,שינוי במצב ההכרה ,מצב פסיכוטי או התקף חרדה מתמשך.‬
‫התחלת הטיפול בקנאביס למטרות רפואיות:‬
‫השפעת הקנאביס שונה מאדם לאדם , לכן יש להתחיל טיפול במינון נמוך ולעלות בהדרגה‬
‫בהתאם להשפעה המושגת.‬
‫תהליך השגת השפעה אופטימאלית עשוי להמשך כשבועיים .‬
‫התייעצות ושיתוף גורם מטפל – אחות , רופא –עשוי להקל עליך בתהליך ולסייע בהשגת תוצאות‬
‫רצויות.‬
‫יש קשר ישיר בין שימוש נכון לתועלת המושגת ולכן יש להקפיד לקבל הדרכה מפורטת מגורם‬
‫מקצועי לגבי דרך השימוש.‬
‫אופן שימוש:‬
‫עישון קנאביס אינו מומלץ.עשן קנאביס מכיל תוצרי שרפה מזיקים כגון חומרים מסרטנים וחד‬
‫תחמוצת הפחמן.כתוצאה מכך ,סביר כי עישון תדיר של קנאביס לאורך זמן חושף לנזקים‬
‫הקשורים לעישון.‬
‫עישון קנאביס יכול לפגוע בתפקוד ריאתי (שינויים בריריות )ולהפחית את התנגודת‬
‫לזיהומים.מעשני קנאביס כרוניים יכולים לפתח דלקת וגידולים סרטניים בריריות הלוע , האף‬
‫ומחלת ריאות חסימתית.‬
‫אידוי :על מנת למנוע נזקי עישון ניתן להשתמש בקנאביס באמצעות מכשיר לאידוי.יש לפעול על‬
‫פי הוראות היצרן של המכשיר.יש לוודא כי המכשיר בעל תו תקן של מכון התקנים הישראלי.‬
‫חליטה: ניתן להכין חליטה באופן הבא:‬
‫יש להרתיח חצי ליטר מים ולהוסיף 0.0 גרם קנאביס – פרח בגודל מטבע‬
‫להנמיך את האש ולהרתיח 01 דקות‬
‫לכבות את האש , לכסות ולהניח להתקרר.‬
‫ניתן להמתיק לפי הצורך בדבש או סוכר‬

3. ‫‪STATE OF ISRAEL‬‬ ‫מדינת ישראל‬
‫‪MINISTRY OF HEALTH‬‬ ‫משרד הבריאות‬
‫‪"YEHUDA ABARBANEL" MENTAL‬‬ ‫המרכז הרפואי לבריאות הנפש‬
‫‪HEALTH CENTER‬‬ ‫ע"ש "יהודה אברבנאל"‬
‫‪Affiliated to the Sackler school of Medicine‬‬ ‫מסונף לביה"ס לרופאה ע"ש "סאקלר"‬
‫‪Tel-Aviv University‬‬ ‫אוניברסיטת תל-אביב‬
‫לשכת מנהל המרכז‬
‫מיצוי בשמן /אלכוהול: מיצוי קנאביס בשמן מופק על ידי מיצוי פרחי קנאביס וערבוב המיצוי‬
‫בשמן מאכל (סויה,זית,ענבים ועוד ) וניתן בטפטוף מתחת ללשון. יש לוודא שאינך רגיש (אלרגיה)‬
‫לשמן הבסיס בו מומס המיצוי.‬
‫עוגיות: עוגיות קנאביס נעשות על ידי מיציו פרחי / עלי הקנאביס בחמאה והכנת עוגיות על בסיס‬
‫חמאה זאת באמצעות מתכונים בסיסיים להכנת עוגיות ביתיות.עוגיות עשויות להכיל ביצים ,‬
‫קמח ,שמנת , שמן , סוכר וחומרים נוספים על פי דווח היצרן. יש לדווח לרופא ויצרן העוגיות‬
‫במידה והינך סובל מרגישות לגלוטן , מוצרי חלב , ביצים או אלרגן אחר.עוגיות הן מוצר הנועד‬
‫למאכל והן נתונות להשפעת הסביבה כגון לחות .‬
‫הזהרה: צריכת הקנאביס דרך הפה משפיעה באופן שונה מצריכה באמצעות עישון או‬
‫אידוי.השפעה בצריכה דרך הפה מתחילה בין שעה לשעתיים מהלקיחה ונמשכת כ01-8 שעות.‬
‫מינונים מקובלים: על פי הוראת רופא.‬
‫איחסון הקנאביס למטרות רפואיות : יש לשמור קנאביס במקום מוצל וקריר (ניתן לשמור‬
‫במקרר, הרחק מהישג ידם של ילדים.‬
‫פרחי קנאביס חשוב לשמור בצנצנת או שקית אטומה למניעת ספיגת לחות.‬
‫שמו קנאביס יש לשמור במקום קריר וחשוך הרחק מהישג ידם של הילדים.‬
‫עוגיות : יש לשמור בכלי אטום , במקום כריר ויבש.אין להשתמש מעבר לחודש ימים , להרחיק‬
‫מהישג ידם של ילדים.‬
‫הפסקת שימוש: בשימוש ממושך בקנאביס עשויה להתפתח תלות. מסיבה זו בהפסקה חדה של‬
‫השימוש הנך עשוי לחוש תופעות של גמילה הכוללות:‬
‫קשיי שינה, אי שקט וחרדה, כמיהה וצורך עז לחזור להשתמש. במקרים קשים יתכנו גם כאבי‬
‫שרירים. התופעות הללו נוטות לפחות בתוך ימים – שבועות.‬
‫בדיקות השתן לגילוי סמים תהיינה חיוביות למשך מספר שבועות לאחר הפסקת השימוש‬
‫באחראיות המטופל לקבוע תור לרופא המטפל לצורך מעקב והמשך מתן רישיון.‬
‫בברכת בריאות שלמה‬
‫משרד הבריאות‬