Este documento describe las lesiones traumáticas más graves que pueden afectar el tórax, incluyendo neumotórax a tensión, neumotórax abierto, hemotórax masivo, taponamiento cardíaco, ruptura de la aorta y laceración del diafragma. Explica los signos y síntomas de cada lesión, así como el enfoque de evaluación inicial y tratamiento definitivo requerido.
Este documento describe las lesiones torácicas que pueden comprometer la vida y requieren tratamiento urgente durante la revisión primaria y secundaria de un paciente con trauma torácico. Estas lesiones incluyen obstrucción de vía aérea, neumotórax a tensión, neumotórax abierto, tórax inestable, contusión pulmonar, hemotórax masivo y taponamiento cardiaco. El documento explica los signos y síntomas de cada lesión, así como su tratamiento inicial.
El documento describe las lesiones más comunes en el trauma torácico, incluyendo lesiones penetrantes, contusiones cerradas, neumotórax, hemotórax y contusión pulmonar. Explica los signos y síntomas de cada lesión, así como el tratamiento prehospitalario enfocado en mantener la oxigenación y volemia del paciente.
Este documento describe diferentes tipos de derrames pleurales, incluyendo neumotórax, neumotórax a tensión, neumotórax abierto y hemotórax. Explica las causas, síntomas y tratamiento de cada uno. El neumotórax a tensión requiere descompresión inmediata, generalmente insertando un catéter grueso. Un neumotórax simple o hemotórax agudo se tratan colocando un tubo torácico para drenar el aire o sangre acumulada.
Este documento trata sobre traumatismos torácicos. Describe que estos traumatismos con frecuencia causan hipoxia, hipercapnia y acidosis en los pacientes, y que las lesiones torácicas graves como neumotórax a tensión, neumotórax abierto, tórax inestable y contusión pulmonar deben reconocerse y tratarse durante la revisión primaria del paciente traumatizado para prevenir muertes evitables. También explica los procedimientos para evaluar la vía aérea, res
El documento proporciona información sobre diferentes lesiones torácicas potencialmente mortales como resultado de un trauma, incluyendo neumotórax, hemotorax, contusión pulmonar, lesión aórtica, trauma cardiaco y ruptura diafragmática. Describe los signos y síntomas, diagnóstico y manejo inicial de cada una de estas lesiones.
Este documento describe varias lesiones torácicas potencialmente mortales como resultado de un trauma, incluyendo neumotórax a tensión, neumotórax abierto, tórax inestable, hemotórax masivo y taponamiento cardiaco. Explica los signos y síntomas de cada lesión así como el tratamiento requerido de forma urgente para estabilizar al paciente.
Este documento proporciona guías para la evaluación y tratamiento inicial de lesiones torácicas traumáticas. Describe las lesiones potencialmente mortales que deben identificarse y tratarse durante la revisión primaria, como la obstrucción de la vía aérea, neumotórax a tensión y hemotórax masivo. También cubre lesiones como neumotórax simple, contusión pulmonar y lesión diafragmática que deben evaluarse durante la revisión secundaria más detallada. Proporciona detalles sobre el
Este documento describe las lesiones torácicas que pueden comprometer la vida y requieren tratamiento urgente durante la revisión primaria y secundaria de un paciente con trauma torácico. Estas lesiones incluyen obstrucción de vía aérea, neumotórax a tensión, neumotórax abierto, tórax inestable, contusión pulmonar, hemotórax masivo y taponamiento cardiaco. El documento explica los signos y síntomas de cada lesión, así como su tratamiento inicial.
El documento describe las lesiones más comunes en el trauma torácico, incluyendo lesiones penetrantes, contusiones cerradas, neumotórax, hemotórax y contusión pulmonar. Explica los signos y síntomas de cada lesión, así como el tratamiento prehospitalario enfocado en mantener la oxigenación y volemia del paciente.
Este documento describe diferentes tipos de derrames pleurales, incluyendo neumotórax, neumotórax a tensión, neumotórax abierto y hemotórax. Explica las causas, síntomas y tratamiento de cada uno. El neumotórax a tensión requiere descompresión inmediata, generalmente insertando un catéter grueso. Un neumotórax simple o hemotórax agudo se tratan colocando un tubo torácico para drenar el aire o sangre acumulada.
Este documento trata sobre traumatismos torácicos. Describe que estos traumatismos con frecuencia causan hipoxia, hipercapnia y acidosis en los pacientes, y que las lesiones torácicas graves como neumotórax a tensión, neumotórax abierto, tórax inestable y contusión pulmonar deben reconocerse y tratarse durante la revisión primaria del paciente traumatizado para prevenir muertes evitables. También explica los procedimientos para evaluar la vía aérea, res
El documento proporciona información sobre diferentes lesiones torácicas potencialmente mortales como resultado de un trauma, incluyendo neumotórax, hemotorax, contusión pulmonar, lesión aórtica, trauma cardiaco y ruptura diafragmática. Describe los signos y síntomas, diagnóstico y manejo inicial de cada una de estas lesiones.
Este documento describe varias lesiones torácicas potencialmente mortales como resultado de un trauma, incluyendo neumotórax a tensión, neumotórax abierto, tórax inestable, hemotórax masivo y taponamiento cardiaco. Explica los signos y síntomas de cada lesión así como el tratamiento requerido de forma urgente para estabilizar al paciente.
Este documento proporciona guías para la evaluación y tratamiento inicial de lesiones torácicas traumáticas. Describe las lesiones potencialmente mortales que deben identificarse y tratarse durante la revisión primaria, como la obstrucción de la vía aérea, neumotórax a tensión y hemotórax masivo. También cubre lesiones como neumotórax simple, contusión pulmonar y lesión diafragmática que deben evaluarse durante la revisión secundaria más detallada. Proporciona detalles sobre el
Este documento describe la técnica quirúrgica de la toracostomía cerrada. Explica que la toracostomía cerrada es el tratamiento necesario en el 75-90% de los pacientes con trauma torácico y que consiste en la inserción percutánea de un tubo en la cavidad pleural para drenar aire, sangre u otros líquidos. Luego detalla los 13 pasos para realizar correctamente la toracostomía cerrada, incluyendo la preparación del paciente, la anestesia local, la incisión en el espacio intercostal
Este documento describe diferentes tipos de traumatismos torácicos, incluyendo cerrados, abiertos y penetrantes. Explica las lesiones asociadas como neumotórax, hemoneumotórax, fracturas de costillas y lesiones vasculares. También detalla los exámenes, diagnósticos y tratamientos iniciales y definitivos para las lesiones torácicas potencialmente mortales.
Este capítulo trata sobre lesiones torácicas. Durante la revisión primaria, el médico debe identificar y tratar lesiones que amenazan la vida como obstrucción de la vía aérea, neumotorax a tensión, neumotorax abierto, tórax inestable y contusión pulmonar grave. En la revisión secundaria, se debe identificar y tratar otras lesiones potencialmente mortales como neumotorax simple, hemotórax, contusión pulmonar, lesiones traqueobronquiales y rupturas de órganos
El documento describe las variedades de lesiones torácicas que pueden resultar de un trauma torácico, incluyendo hemotórax, neumotórax, fracturas de costillas, síndrome de pulmón húmedo y taponamiento cardíaco. Explica los signos y síntomas de cada lesión y la importancia de un tratamiento oportuno para prevenir morbilidad y mortalidad.
Este documento describe los procedimientos para la valoración inicial y reanimación de pacientes con traumatismos. Se enfatiza la importancia de asegurar las vías respiratorias, la respiración, la circulación y controlar la hemorragia (ABC). Se proveen detalles sobre cómo tratar condiciones como neumotórax, taponamiento cardíaco y hemorragia masiva. Adicionalmente, se discute la clasificación del estado de choque y la importancia de la valoración secundaria para identificar el origen de la hipotensión persistente.
Este documento describe los procedimientos para la valoración inicial y reanimación de pacientes con traumatismos. Explica los pasos ABC para controlar las vías respiratorias, la respiración y la circulación. También cubre temas como el neumotórax, el hemotórax masivo, el taponamiento cardíaco y la clasificación y tratamiento del choque. El objetivo es estabilizar al paciente lo antes posible para prevenir la muerte.
Este documento resume las definiciones, epidemiología, manifestaciones clínicas, evaluación, manejo y lesiones específicas del trauma torácico. Define el trauma torácico y describe su anatomía. Explica que representa alrededor del 25% de las causas de muerte por trauma y que la mortalidad se debe principalmente a obstrucción de vías aéreas, neumotorax, hemotorax y taponamiento cardiaco. Detalla la clasificación, fisiopatología, indicadores de gravedad, manejo con observación, toracotomía mín
Este documento describe tres tipos de neumotórax: simple, comunicante y a tensión. Un neumotórax simple involucra una acumulación parcial de aire en el espacio pleural que causa un colapso pulmonar parcial. Un neumotórax comunicante ocurre cuando existe una herida que comunica directamente el espacio pleural con el exterior, lo que permite la entrada y salida de aire y causa un colapso pulmonar severo. Un neumotórax a tensión involucra una acumulación tan grande de aire que colaps
Este documento resume los diferentes tipos de traumatismos torácicos, incluyendo traumatismos cerrados y abiertos, y describe las lesiones torácicas potencialmente letales como obstrucción de la vía aérea, neumotórax a tensión, neumotórax abierto, hemotórax masivo y tórax inestable. También discute el tratamiento requerido para estas lesiones.
Este documento resume las definiciones, epidemiología, fisiopatología, evaluación y manejo de diferentes tipos de traumatismos torácicos. Describe traumatismos abiertos y cerrados, mecanismos, lesiones de la pared torácica, pulmones y sistema cardiovascular, y otras lesiones asociadas. Explica la evaluación primaria y secundaria, y el manejo de emergencia de neumotórax a tensión, neumotórax abierto, tórax inestable, taponamiento cardiaco y hemotórax mas
Este documento describe las lesiones asociadas con traumatismos torácicos graves y su tratamiento. Explica que el trauma torácico causa directamente la muerte en uno de cada cuatro pacientes politraumatizados graves y que muchas muertes se pueden evitar con diagnóstico y tratamiento tempranos. Detalla las exploraciones y procedimientos necesarios como rayos X de tórax, TC, ecocardiograma, monitorización y drenaje torácico para tratar lesiones como neumotórax, hemoneumotórax, contusión
El documento describe los conceptos fundamentales de trauma torácico, incluyendo las definiciones de trauma abierto y cerrado, las principales causas de muerte por trauma torácico, y la clasificación y fisiopatología de lesiones torácicas como neumotórax, hemotórax masivo y taponamiento cardíaco. Además, detalla los pasos de la evaluación y manejo inicial de pacientes con trauma torácico, incluyendo la revisión primaria, resucitación, revisión secundaria y consideraciones de traslado
Este documento proporciona definiciones y descripciones de varias lesiones torácicas traumáticas. En resumen: 1) Define trauma torácico como cualquier daño a las estructuras dentro de la caja torácica, 2) Describe condiciones como neumotórax, hemotórax masivo y taponamiento cardíaco que ponen en peligro la vida, y 3) Explica el manejo inicial y tratamiento para estas lesiones torácicas graves.
Este documento describe varias lesiones torácicas potencialmente mortales que pueden ocurrir después de un trauma, incluyendo neumotórax, hemotórax masivo, contusión pulmonar, lesión del árbol traqueobronquial, lesión cardíaca cerrada, ruptura de la aorta, y ruptura del diafragma. Explica los signos y síntomas de cada lesión así como el diagnóstico y tratamiento recomendado.
El documento describe los conceptos básicos de trauma torácico, incluyendo las definiciones de trauma abierto y cerrado, las principales causas de muerte por trauma torácico, y la clasificación y fisiopatología de lesiones torácicas comunes como neumotórax, hemotórax masivo y taponamiento cardíaco. Además, detalla los pasos de la evaluación y manejo inicial de pacientes con trauma torácico, incluyendo la revisión primaria, resucitación, revisión secundaria y consideraciones para la
Este documento describe el trauma torácico, una causa importante de mortalidad. Explica que la mayoría de los pacientes con trauma torácico pueden ser tratados con procedimientos básicos como la colocación de un tubo torácico. Detalla los pasos de la revisión primaria para identificar y tratar lesiones que amenazan la vida como la obstrucción de la vía aérea, lesiones del árbol traqueobronquial, neumotórax hipertensivo y hemotórax masivo. El objetivo es prevenir o corregir la
E3c. Drenajes pleurales en el medio prehospitalarioEduardoLopez488
Este documento describe cómo tratar lesiones torácicas graves como neumotórax a tensión, neumotórax abierto y hemotórax masivo en el medio prehospitalario. Explica que en estos casos se debe descomprimir la cavidad torácica de forma urgente mediante la punción con aguja gruesa o la colocación de un tubo de tórax improvisado. También cubre cómo tratar un neumotórax abierto oclusivo y realizar drenajes pleurales de emergencia cuando no haya material disponible. El objetivo
1. El documento describe diferentes tipos de lesiones torácicas, incluyendo neumotórax, hemoneumotórax, tórax inestable y taponamiento cardíaco.
2. Muchas lesiones torácicas pueden tratarse sin cirugía, pero algunas como neumotórax a tensión y taponamiento cardíaco ponen en riesgo la vida del paciente.
3. La evaluación de lesiones torácicas incluye inspección, palpación, percusión y auscultación del tórax para diagnosticar condic
Este documento describe las lesiones torácicas traumáticas, clasificándolas en abiertas o cerradas. Explica las fracturas costales, el volet costal y sus tratamientos. También describe las lesiones de la cavidad pleural como el neumotórax, distinguiendo entre simple, a tensión y abierto, así como el hemotórax y su tratamiento.
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
Este documento describe la técnica quirúrgica de la toracostomía cerrada. Explica que la toracostomía cerrada es el tratamiento necesario en el 75-90% de los pacientes con trauma torácico y que consiste en la inserción percutánea de un tubo en la cavidad pleural para drenar aire, sangre u otros líquidos. Luego detalla los 13 pasos para realizar correctamente la toracostomía cerrada, incluyendo la preparación del paciente, la anestesia local, la incisión en el espacio intercostal
Este documento describe diferentes tipos de traumatismos torácicos, incluyendo cerrados, abiertos y penetrantes. Explica las lesiones asociadas como neumotórax, hemoneumotórax, fracturas de costillas y lesiones vasculares. También detalla los exámenes, diagnósticos y tratamientos iniciales y definitivos para las lesiones torácicas potencialmente mortales.
Este capítulo trata sobre lesiones torácicas. Durante la revisión primaria, el médico debe identificar y tratar lesiones que amenazan la vida como obstrucción de la vía aérea, neumotorax a tensión, neumotorax abierto, tórax inestable y contusión pulmonar grave. En la revisión secundaria, se debe identificar y tratar otras lesiones potencialmente mortales como neumotorax simple, hemotórax, contusión pulmonar, lesiones traqueobronquiales y rupturas de órganos
El documento describe las variedades de lesiones torácicas que pueden resultar de un trauma torácico, incluyendo hemotórax, neumotórax, fracturas de costillas, síndrome de pulmón húmedo y taponamiento cardíaco. Explica los signos y síntomas de cada lesión y la importancia de un tratamiento oportuno para prevenir morbilidad y mortalidad.
Este documento describe los procedimientos para la valoración inicial y reanimación de pacientes con traumatismos. Se enfatiza la importancia de asegurar las vías respiratorias, la respiración, la circulación y controlar la hemorragia (ABC). Se proveen detalles sobre cómo tratar condiciones como neumotórax, taponamiento cardíaco y hemorragia masiva. Adicionalmente, se discute la clasificación del estado de choque y la importancia de la valoración secundaria para identificar el origen de la hipotensión persistente.
Este documento describe los procedimientos para la valoración inicial y reanimación de pacientes con traumatismos. Explica los pasos ABC para controlar las vías respiratorias, la respiración y la circulación. También cubre temas como el neumotórax, el hemotórax masivo, el taponamiento cardíaco y la clasificación y tratamiento del choque. El objetivo es estabilizar al paciente lo antes posible para prevenir la muerte.
Este documento resume las definiciones, epidemiología, manifestaciones clínicas, evaluación, manejo y lesiones específicas del trauma torácico. Define el trauma torácico y describe su anatomía. Explica que representa alrededor del 25% de las causas de muerte por trauma y que la mortalidad se debe principalmente a obstrucción de vías aéreas, neumotorax, hemotorax y taponamiento cardiaco. Detalla la clasificación, fisiopatología, indicadores de gravedad, manejo con observación, toracotomía mín
Este documento describe tres tipos de neumotórax: simple, comunicante y a tensión. Un neumotórax simple involucra una acumulación parcial de aire en el espacio pleural que causa un colapso pulmonar parcial. Un neumotórax comunicante ocurre cuando existe una herida que comunica directamente el espacio pleural con el exterior, lo que permite la entrada y salida de aire y causa un colapso pulmonar severo. Un neumotórax a tensión involucra una acumulación tan grande de aire que colaps
Este documento resume los diferentes tipos de traumatismos torácicos, incluyendo traumatismos cerrados y abiertos, y describe las lesiones torácicas potencialmente letales como obstrucción de la vía aérea, neumotórax a tensión, neumotórax abierto, hemotórax masivo y tórax inestable. También discute el tratamiento requerido para estas lesiones.
Este documento resume las definiciones, epidemiología, fisiopatología, evaluación y manejo de diferentes tipos de traumatismos torácicos. Describe traumatismos abiertos y cerrados, mecanismos, lesiones de la pared torácica, pulmones y sistema cardiovascular, y otras lesiones asociadas. Explica la evaluación primaria y secundaria, y el manejo de emergencia de neumotórax a tensión, neumotórax abierto, tórax inestable, taponamiento cardiaco y hemotórax mas
Este documento describe las lesiones asociadas con traumatismos torácicos graves y su tratamiento. Explica que el trauma torácico causa directamente la muerte en uno de cada cuatro pacientes politraumatizados graves y que muchas muertes se pueden evitar con diagnóstico y tratamiento tempranos. Detalla las exploraciones y procedimientos necesarios como rayos X de tórax, TC, ecocardiograma, monitorización y drenaje torácico para tratar lesiones como neumotórax, hemoneumotórax, contusión
El documento describe los conceptos fundamentales de trauma torácico, incluyendo las definiciones de trauma abierto y cerrado, las principales causas de muerte por trauma torácico, y la clasificación y fisiopatología de lesiones torácicas como neumotórax, hemotórax masivo y taponamiento cardíaco. Además, detalla los pasos de la evaluación y manejo inicial de pacientes con trauma torácico, incluyendo la revisión primaria, resucitación, revisión secundaria y consideraciones de traslado
Este documento proporciona definiciones y descripciones de varias lesiones torácicas traumáticas. En resumen: 1) Define trauma torácico como cualquier daño a las estructuras dentro de la caja torácica, 2) Describe condiciones como neumotórax, hemotórax masivo y taponamiento cardíaco que ponen en peligro la vida, y 3) Explica el manejo inicial y tratamiento para estas lesiones torácicas graves.
Este documento describe varias lesiones torácicas potencialmente mortales que pueden ocurrir después de un trauma, incluyendo neumotórax, hemotórax masivo, contusión pulmonar, lesión del árbol traqueobronquial, lesión cardíaca cerrada, ruptura de la aorta, y ruptura del diafragma. Explica los signos y síntomas de cada lesión así como el diagnóstico y tratamiento recomendado.
El documento describe los conceptos básicos de trauma torácico, incluyendo las definiciones de trauma abierto y cerrado, las principales causas de muerte por trauma torácico, y la clasificación y fisiopatología de lesiones torácicas comunes como neumotórax, hemotórax masivo y taponamiento cardíaco. Además, detalla los pasos de la evaluación y manejo inicial de pacientes con trauma torácico, incluyendo la revisión primaria, resucitación, revisión secundaria y consideraciones para la
Este documento describe el trauma torácico, una causa importante de mortalidad. Explica que la mayoría de los pacientes con trauma torácico pueden ser tratados con procedimientos básicos como la colocación de un tubo torácico. Detalla los pasos de la revisión primaria para identificar y tratar lesiones que amenazan la vida como la obstrucción de la vía aérea, lesiones del árbol traqueobronquial, neumotórax hipertensivo y hemotórax masivo. El objetivo es prevenir o corregir la
E3c. Drenajes pleurales en el medio prehospitalarioEduardoLopez488
Este documento describe cómo tratar lesiones torácicas graves como neumotórax a tensión, neumotórax abierto y hemotórax masivo en el medio prehospitalario. Explica que en estos casos se debe descomprimir la cavidad torácica de forma urgente mediante la punción con aguja gruesa o la colocación de un tubo de tórax improvisado. También cubre cómo tratar un neumotórax abierto oclusivo y realizar drenajes pleurales de emergencia cuando no haya material disponible. El objetivo
1. El documento describe diferentes tipos de lesiones torácicas, incluyendo neumotórax, hemoneumotórax, tórax inestable y taponamiento cardíaco.
2. Muchas lesiones torácicas pueden tratarse sin cirugía, pero algunas como neumotórax a tensión y taponamiento cardíaco ponen en riesgo la vida del paciente.
3. La evaluación de lesiones torácicas incluye inspección, palpación, percusión y auscultación del tórax para diagnosticar condic
Este documento describe las lesiones torácicas traumáticas, clasificándolas en abiertas o cerradas. Explica las fracturas costales, el volet costal y sus tratamientos. También describe las lesiones de la cavidad pleural como el neumotórax, distinguiendo entre simple, a tensión y abierto, así como el hemotórax y su tratamiento.
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentesaaronpozopeceros
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxsaraacuna1
Se habla sobre el Triage, sus tipos y cómo aplicarlo en algún desastre. Además de explicar los pasos de los triages más usados como el SHORT y el START.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfarturocabrera50
Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxmichelletsuji1205
Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
5. Las lesiones en el tórax y sus órganos pueden ser causadas por
penetración (misiles, fragmentos, cuchillos, agujas y otros
objetos), fuerzas contundentes, desaceleración repentina,
accidente iatrogénico, explosiones e ingestión de sustancias
tóxicas. Cada una de estas etiologías tiene diferentes
manifestaciones iniciales, así como enfoques de evaluación y
tratamiento
7. EVALUACIÓN INICIAL
El examen físico debe evaluar cuidadosamente la presencia o ausencia de
sonidos respiratorios o sonidos respiratorios disminuidos, presencia de
contusiones en la pared torácica, lesiones penetrantes, segmentos torácicos
inestables y evidencia de cirugía torácica previa (es decir, cicatrices de
incisión de esternotomía o toracotomía)
2 El examen del pulso de las extremidades superiores e inferiores es esencial
y puede ser un marcador de lesión en la aorta torácica o la arteria subclavia.
Finalmente, la presencia de soplos cardíacos o disminución de los ruidos
cardíacos puede ser indicativo de una lesión cardíaca traumática. 3
8. PROBLEMAS DE VÍA AÉREA
Obstrucción de la vía aérea
La lesión laríngea puede acompañar al traumatismo torácico mayor o
ser consecuencia de un golpe directo al cuello o por una sujeción.2
La dislocación posterior de la cabeza clavicular. La identificación de
esta lesión se hace al identificar el defecto palpable en la región de la
articulación esternoclavicular, escuchar dicha obstrucción de la vía
aérea superior (estridor) o un cambio marcado en la voz (si el paciente
puede hablar).
Trauma penetrante que involucre el cuello o el tórax puede
desembocar en lesión y sangrado, que produce obstrucción.
10. NEUMOTÓRAX A TENSIÓN
El neumotórax a tensión se desarrolla cuando
se filtra aire a través de una “válvula
unidireccional” desde el pulmón o a través de
la pared torácica. El aire es forzado al espacio
pleural sin tener vía de escape, colapsando
eventualmente el pulmón afectado. A
TENSIÓN
El mediastino es desplazado hacia el lado
opuesto, disminuyendo el retorno venoso y
comprimiendo el pulmón contralateral.
El shock con frecuencia clasificado como
shock obstructivo es el resultado de una
marcada disminución del retorno venoso, la
que causa una reducción en el gasto
cardíaco.
12. MANEJO INICIAL
El neumotórax a tensión requiere descompresión inmediata
y se trata inicialmente insertando de forma rápida, una
aguja gruesa en el segundo espacio intercostal, en la línea
media-clavicular del hemitórax afectado.
MANEJO DEFINITIVO
La colocación inmediata de un tubo de toracostomía de 36
F a 38 F o un catéter pigtail de 8,3 F a 14 F.
Quinto espacio intercostal, apenas medial a la línea axilar
media.
13. NEUMOTÓRAX ABIERTO
También conocido como una herida torácica
succionante. El aire tiende a seguir el camino de menor
resistencia, cuando la apertura en la pared torácica es
aproximadamente dos tercios del diámetro de la
tráquea o mayor, con cada inspiración el aire pasa
preferentemente a través de la anomalía de la pared
torácica.
Signos y Sintomas:
- Dolor
- Dificultad para respirar
- Taquipnea
- Ruidos respiratorios disminuidos del lado afectado.
14. NEUMOTÓRAX ABIERTO
Manejo inicial
Cierre rápidamente la anomalía con un apósito oclusivo estéril
suficientemente grande para cubrir los bordes de la herida.
Fije el apósito con seguridad solamente por tres de sus lados, para
permitir un efecto de válvula unidireccional.
El cierre con cinta de los cuatro bordes del apósito puede causar la
acumulación de aire en la cavidad torácica, provocando un
neumotórax a tensión
Manejo definitivo:
Toracostonia (tubo torácico) alejado del sitio de la herida
15. HEMOTÓRAX MASIVO
Se produce por la acumulación rápida de más de 1500
ml de sangre.
La causa más común es una herida penetrante con
lesión de vasos sistémicos o hiliares, pero también
puede ser consecuencia de un trauma cerrado.
En pacientes con hemotórax masivo, las venas del
cuello se observan planas o pueden estar distendidas si
este está asociado a un neumotórax a tensión.
El diagnóstico de hemotórax masivo debe ser
sospechado cuando se asocia shock con la ausencia de
ruidos respiratorios o matidez a la percusión en un
hemitórax.
16. HEMOTÓRAX MASIVO
Manejo inicial
El hemotórax masivo inicialmente es tratado en forma simultánea
con la restitución del volumen sanguíneo y la descompresión de
la cavidad torácica (toracostomia)
Coloque vías endovenosas de grueso calibre, infunda cristaloides
e inicie transfusión de sangre no cruzada o de tipo específico en
cuanto sea posible.
Se coloca un tubo torácico simple (28-32 French), por lo general
en el quinto espacio intercostal, apenas anterior a la línea axilar
media, y se continúa con una rápida restitución del volumen
mientras se termina la descompresión de la cavidad torácica
17. HEMOTÓRAX MASIVO
Manejo definitivo
La evacuación inmediata de 1500 ml de sangre indica la necesidad de una
toracotomía de urgencia.
Pacientes cuyo volumen inicial drenado es menor a los 1500 ml, pero continúan
sangrando, también pueden requerir una toracotomía. La decisión se basa en la
pérdida continua de sangre (200 ml/hora por 2 a 4 horas).
Otra indicación de toracotomía es el requerimiento persistente de transfusiones
sanguíneas.
Las heridas penetrantes en el tórax anterior, mediales a la línea del pezón y heridas
posteriores, mediales a la escápula (la “caja” mediastinal), deben alertar sobre la
necesidad de una toracotomía por de lesión de grandes vasos.
22. implica un examen físico a fondo, ECG continuo y monitoreo de la
oximetría de pulso, mediciones de gases arteriales (GA).
La radiografía de tórax es una herramienta necesaria para la
evaluación posterior a una lesión traumática, deben evaluarse:
ensanchamiento del mediastino, la desviación de la línea media, y la
pérdida de detalles anatómicos
Radiografía de tórax en posición vertical y una tomografía axial
computarizada (TAC) en aquellos que se sospecha lesión aórtica o de
la columna vertebral.
Las fracturas múltiples de costillas y fracturas de la primera o segunda
costilla(s) sugieren que una fuerza significativa fue ejercida sobre el
tórax y los tejidos subyacentes
24. NEUMOTÓRAX SIMPLE
Es consecuencia de la entrada de aire al espacio virtual entre la pleura visceral y la
parietal.
Tanto el trauma penetrante como el no penetrante pueden producir esta lesión.
La laceración del pulmón con fuga de aire es la causa más común del neumotórax por un
trauma contuso.
Cuando existe un neumotórax, los ruidos respiratorios están habitualmente disminuidos en
el lado afectado. La percusión puede demostrar hiperresonancia.
25. NEUMOTÓRAX SIMPLE
Una radiografía de tórax en espiración y de pie ayuda en el
diagnóstico.
El mejor tratamiento para cualquier neumotórax es la colocación de un
tubo de tórax en el quinto espacio intercostal, justo delante a la línea
axilar media.
Idealmente, un paciente con un neumotórax conocido no debe ser
sometido a anestesia general o recibir ventilación con presión positiva
sin antes colocarle un tubo de tórax.
El abordaje más seguro es la colocación de un tubo de tórax antes de
que se desarrolle un neumotórax a tensión.
27. Tórax Inestable y Contusión Pulmonar
Un tórax inestable Suele ser consecuencia de un trauma asociado a múltiples fracturas
costales (dos o más costillas adyacentes fracturadas en dos o más partes)
Una contusión pulmonar es un golpe en el pulmón, causado por un trauma torácico. Se
acumula sangre y otros fluidos en el tejido pulmonar, los que interfieren con la ventilación
y potencialmente causa hipoxia.
La contusión pulmonar se asocia más frecuentemente con fracturas costales
concomitantes, y es la lesión potencialmente letal más frecuente en el tórax.
28. Tórax Inestable y Contusión Pulmonar
El dolor y la contusión pulmonar producen movimientos
torácicos restringidos que a su vez llevan al fallo
respiratorio.
A presencia de movimientos respiratorios anormales y la
palpación de crepitantes sobre una fractura de costilla o
cartílago pueden ayudar en el diagnóstico.
Los pacientes con hipoxia significativa (Presión alveolarO2
< 60 mmHg [8,6 kPa] o SaO2 < 90%) a aire ambiente
pueden requerir intubación y ventilación dentro de la
primera hora después de la lesión.
29. Tórax Inestable y Contusión Pulmonar
El tratamiento inicial de tórax inestable y contusión pulmonar incluye
la administración de oxígeno humidificado, ventilación adecuada y una
cautelosa reanimación con líquidos.
El tratamiento definitivo del tórax inestable y la contusión pulmonar
involucra oxigenación adecuada, administración juiciosa de líquidos y
de analgesia para mejorar la ventilación.
Las opciones para la administración local de anestésicos incluyen
bloqueo intercostal intermitente y anestesia intrapleural, extrapleural o
epidural transcutánea.
30. TRAUMA CARDÍACO CONTUSO
La lesión cardíaca contusa puede dar como resultado la contusión del
músculo miocárdico, ruptura de cámaras cardíacas, disección y/o
trombosis de arterias coronarias y disrupción valvular
El diagnóstico verdadero de una contusión miocárdica se establece
solamente con la inspección directa del miocardio lesionado.
Clínicamente las secuelas de importancia son: hipotensión, arritmias,
y/o anomalías en el movimiento de la pared en una ecocardiografía
bidimensional.
31. RUPTURA TRAUMÁTICA DE AORTA
La ruptura traumática de aorta es una causa común de
muerte súbita después de una colisión vehicular o
caídas de grandes alturas.
La continuidad es mantenida por una capa adventicia intacta
o un hematoma mediastinal contenido, que evita la
exanguinación inmediata y muerte.
La sangre puede escapar al mediastino, pero una
característica que comparten todos los sobrevivientes es
que tienen un hematoma contenido.
32. RUPTURA TRAUMÁTICA DE AORTA
Signos radiológicos:
- Ensanchamiento del mediastino
- Obliteración del botón aórtico
- Desviación de la tráquea a la derecha
- Depresión del bronquio principal izquierdo
- Elevación del bronquio principal derecho
- Obliteración del espacio entre la arteria pulmonar y la aorta
- (oscurecimiento de la ventana aortopulmonar)
- Desviación del esófago (sonda nasogástrica) a la derecha
- Ensanchamiento de la línea paratraqueal
- Ensanchamiento de la interfase paravertebral
- Presencia de una sombra pleural o apical
- Hemotórax izquierdo
- Fracturas de la primera o segunda costilla o escápula
33. RUPTURA TRAUMÁTICA DE AORTA
Manejo inicial
El control de la frecuencia cardíaca y la presión arterial puede disminuir la
probabilidad de ruptura. Si no hay contraindicación, la frecuencia cardíaca se
puede controlar con beta bloqueantes de acción corta para obtener una
frecuencia cardíaca de menos de 80 latidos por minuto.
Manejo definitivo
reparación abierta con resección y reparación del segmento roto rara vez se
realiza reparación primaria. La reparación endovascular es la opción más
común para el manejo de las lesiones de aorta y tiene excelentes resultados a
corto plazo.
34. LESIÓN TRAUMÁTICA DE DIAFRAGMA
Son más comúnmente diagnosticadas del lado izquierdo
Los traumas contusos producen desgarros radiales extensos
que llevan a la herniación, mientras que los traumas penetrantes
producen pequeñas perforaciones que puede permanecer
asintomáticas por años.
La presencia de diafragma derecho elevado en una radiografía
de tórax puede ser el único hallazgo de una lesión de ese lado.
Si se sospecha una laceración del diafragma izquierdo, se
puede introducir una sonda nasogástrica. Si la sonda aparece
en la cavidad torácica en la radiografía de tórax, no es necesario
realizarle un estudio contrastado.
El tratamiento es la reparación directa
35. LESIÓN TRAUMÁTICA DE DIAFRAGMA
Los cambios radiográficos que sugieren lesión del diafragma
incluyen:
Elevación, irregularidad u obliteración del diafragma, segmentaria
o total
Densidad tipo masa encima del diafragma que se puede deber a
un asa intestinal llena de fluido, epiplón, hígado, riñón, bazo o
páncreas (puede aparecer como un "Neumotórax loculado")
Aire o material de contraste gástrico o intestinal encima del
diafragma
Desviación contralateral del mediastino
Ensanchamiento de la silueta cardiaca si el contenido peritoneal
se hernia dentro del saco pericárdico
Derrame pleural
36. RUPTURA ESOFÁGICA CONTUSA
Es más común con lesiones penetrantes.
Una ruptura lineal en el esófago inferior, permite una fuga
hacia el mediastino. El resultado es una mediastinitis, y su
ruptura inmediata o tardía al espacio pleural produce un
empiema.
Este cuadro clínico es típicamente el de un paciente con
un neumotórax o hemotórax izquierdo sin fractura de
costilla, quien recibió un golpe severo en la parte inferior
del esternón o epigastrio y presenta dolor o shock que es
desproporcionado a la lesión aparente.
El tratamiento de una ruptura esofágica consiste en el drenaje
amplio del espacio pleural y mediastino, con reparación directa
de la lesión.
37. OTRAS MANIFESTACIONES
DE LESIONES TORÁCICAS
ENFISEMA SUBCUTÁNEO: El enfisema subcutáneo puede ser el resultado de una lesión de la
vía aérea, de una lesión pulmonar o, más raramente, de una lesión por explosión. Aunque el
enfisema no requiere tratamiento, se deben tratar las lesiones que causaron esta situación.
LESIÓN TORÁCICA POR APLASTAMIENTO (ASFIXIA TRAUMÁTICA): Los hallazgos asociados
a una lesión del tórax por aplastamiento incluyen la presencia de plétora y petequias en la parte
superior del torso, la cara y los brazos, secundarias a una compresión aguda y temporal de la
vena cava superior. Puede presentarse edema masivo e incluso edema cerebral.
FRACTURAS COSTALES, DEL ESTERNÓN Y DE LA ESCÁPULA: Las fracturas de la escápula,
de la primera o segunda costilla y del esternón sugieren una lesión de tal magnitud que colocan la
cabeza, el cuello, la médula espinal, los pulmones y los grandes vasos en riesgo de una lesión
asociada grave. Las fracturas del esternón y de la escápula son generalmente el resultado de un
golpe directo.