suplementos en dietoterpia y nutrición

1. Suplementos
Mylene Ubilla

2. Recomendaciones
• Durante la fase de rehabilitación, los niños que reciben F-100 deben
recibir suplementos de hierro en una dosis de aproximadamente 3
mg/kg/día dividido en dos dosis diarias.
• Se continua durante dos semanas.

3. Otras vitaminas
• Vitamina A: Suplementación en dosis altas de vitamina A (50.000
unidades internacionales, 100.000 unidades internacionales o 200.000
unidades internacionales, según la edad)
• Vitamina B1: En este contexto, un bebé desnutrido que parece tener
shock séptico puede en realidad tener beriberi y mejorará clínicamente
con bastante rapidez con tiamina.

4. Causas de recaída
• Infeccion: La desnutrición conduce a una mayor susceptibilidad a las
infecciones porque la deficiencia nutricional produce inmunosupresión
y a menudo ocurre en un ambiente hogareño con condiciones sanitarias
deficientes.
• Condiciones médicas no diagnosticadas: los niños pueden no responder
al tratamiento porque tienen una enfermedad subyacente grave. La
desnutrición puede ser el resultado de una variedad de condiciones,
incluidas anomalías congénitas no reconocidas.
• Condiciones Hospitalarias

5. • La desnutrición grave puede provocar un retraso en el desarrollo mental y conductual. Es
probable que este retraso se deba a una reducción significativa del crecimiento cerebral, como
se refleja en la reducción de la circunferencia de la cabeza en los niños desnutridos en
comparación con los niños bien nutridos. El efecto sobre la cognición y el comportamiento es el
resultado más grave a largo plazo de la desnutrición.
• Los niños que reciben tratamiento por desnutrición deben recibir atención en un ambiente
alegre. La educación parental y la lactancia materna es importante, se le debe enseñar cómo
tratar u obtener tratamiento para la diarrea y otras enfermedades. Ademas de estar informadas
de técnicas dietéticas optimas desde el nacimiento del niño.

6. Atencion ambulatoria
• Aquí se dispone de atención ambulatoria de calidad para la desnutrición, los niños deben ser
transferidos de la atención hospitalaria a la atención ambulatoria cuando las complicaciones
médicas, incluido el edema, se estén resolviendo y el niño parezca clínicamente bien y tenga
buen apetito por los alimentos terapéuticos listos para usar.
• Para los bebés menores de seis meses, es razonable transferirlos a atención ambulatoria cuando
el aumento de peso con la lactancia exclusiva o la alimentación de reemplazo es satisfactorio (p.
ej., aumento de peso de más de 3 a 5 g/kg/día durante al menos tres días). Los niños de 6 a 59
meses de edad podrán ser dados de alta del programa de tratamiento ambulatorio cuando
cumplan criterios antropométricos.

7. Conclusiones
• Los niños con SAM que son tratados como pacientes hospitalizados a
menudo requieren rehidratación, que se logra con rehidratación oral en
lugar de intravenosa, cuando es posible, para reducir el riesgo de
sobrehidratación e insuficiencia cardíaca. La solución óptima para la
rehidratación inicial es la Solución de Rehidratación para la
Desnutrición.
• A medida que el niño mejora, se avanza la alimentación a la fórmula F-
100 o a los RUTF, según los tolere. El niño debe ser alimentado al menos
cinco veces al día y los objetivos de ingesta son aproximadamente 175
kcal/kg/día. Para la mayoría de los niños, sugerimos avanzar la
alimentación a ATLC tan pronto como el niño supere el ATLC.