RCP básico y avanzado.
Manejo del paciente en paro cardiorespiratorio en el contexto hospitalario y extrahospitalario. Información para personal sanitario en salud. Basado en las guías del 2020
2. Soporte vital básico
● Personal no médico
● Capacitación adecuada:
reanimación cardiopulmonar (RCP)
y la desobstrucción de las vías
respiratorias.
● Se enfoca en mantener la
circulación y la respiración en un
paciente con emergencia médica.
● Reconocimiento rápido de un paro
cardíaco, la activación de sistemas
de respuesta de emergencia.
Soporte vital avanzado
● Personal médico especializado
● Incluye la intubación, la ventilación
mecánica, la desfibrilación y la
monitorización de los signos vitales.
● Se enfoca en el manejo de
pacientes con condiciones médicas
críticas y en la estabilización antes
de su traslado a un hospital.
9. Paro Cardiorespiratorio
Se define como una situación clínica que cursa con interrupción brusca, inesperada y potencialmente
reversible de la actividad mecánica del corazón y de la respiración espontánea.
Etiopatogenia del paro cardiorespiratorio
Respiratorias
● Obstrucción de la
vía aérea.
● Depresión del
Centro
Respiratorio.
● Broncoaspiración.
● Ahogamiento o
asfixia.
● Neumotórax a
tensión.
● Insuficiencia
respiratoria.
Metabólicas
● Hiperpotasemia.
● Hipopotasemia.
Traumatismo
● Craneoencefálico.
● Torácico
● Lesión de grandes
vasos.
● Hemorragia
Interna o externa.
Shock
Hipotermia
Iatrogénicas
● Sobredosificación
de agentes
anestésicos.
Cardiovasculares
● IMA.
● Arritmias.( FV/
TVSP,
bradicardias,
Bloqueos A-V II y
II grado)
● Embolismo
Pulmonar.
● Taponamiento
Cardiaco.
10. Diagnóstico
El diagnóstico de la parada cardiaca (PC) es fundamentalmente clínico y los hechos anteriores se manifiestan clínicamente como:
3.1 Pérdida brusca de la conciencia.
3.2 Ausencia de pulsos centrales (carotideo, femoral, etc...).
3.3 Cianosis.
3.4 Apnea y/o gaspings (respiración en boqueadas).
3.5 Midriasis (dilatación pupilar).
Diagnóstico eléctrico
Fibrilación Ventricular (FV) o
Taquicardia Ventricular sin
Pulso (TVSP):
La FV es el ritmo ECG inicial más
frecuente en pacientes que
presentan PCR secundaria a
enfermedad coronaria.
Asistolia: Constituye el ritmo
primario o responsable de la
aparición de una situación de
PCR en el 25% de las
acontecidas en el ambiente
hospitalario y en el 5% de las
extrahospitalarias.
Actividad eléctrica sin
pulso: Se define como la
presencia de actividad
eléctrica cardiaca
organizada, sin traducirse en
actividad mecánica (ausencia
de pulso arterial central) o
TAS < 60 mmHg.
28. Paro cardiaco en gestante:
❖ Planificar con equipo multidisciplinario.
❖ RCP de buena calidad con mejoramiento del
retorno venoso (desplazamiento aorto-cava).
❖ Cesárea perimortem para mejorar resultados.
Manejo de vía aérea:
❖ Personal con más experiencia por vía aérea
difícil.
❖ Intubación endotraqueal vs dispositivo
supraglótico para manejo.
❖ Capnografía para monitorear.
❖ Ventilar 10 veces por min junto a compresiones
continuas. (relevancia de oxigenación).
Posible etiología:
A B C D E F G H
29.
30.
31. Principales
recomendaciones
1. Inicio temprano de
RCP.
Riesgo de daño <
beneficio.
2. Apoyo
audiovisual
Aumento del 25%
de la
supervivencia.
3. Monitoreo de compresiones
EtCO2 mínimo de 10 mmHg,
idealmente ≥ 20 mmHg.
Cuando sea posible su uso sin que
retrase compresiones.
32. 4. Adrenalina
ASAP.
Aumento de la RCE y
supervivencia.
5. Acceso
preferido.
>
Grupo con acceso IV con mejores
resultados.
6.
Recuperación
Garantizar bienestar
integral y retomar
función o rol social.
7. Paro en
gestante.
Priorizar vía aérea y
oxigenación por riesgo de
hipoxia. Monitoreo fetal
como confusor. Detectar
complicaciones
perinatales y estar listo
para cesárea.
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UNIVERSIDAD DEL MAGDALENA
