3. Logro de sesión
■ Al finalizar de la sesión, el estudiante
explica en un mapa conceptual el
tema tratado.
3
4. ROL DE LA ENFERMERA EN CENTRO QUIRÚRGICO
PACIENTE GRAN QUEMADO
5. SALA DE OPERACIONES PAB. 8 II
RECURSOS HUMANOS:
o02 ANESTESIÓLOGOS.
o05 LICENCIADAS ENFERMERÍA.
o04 TECNICAS DE ENFERMERÍA.
o01 EMPLEADO.
CIRUGÍA PLÁSTICA Y QUEMADOS EN EL HOSPITAL EN
EL HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA
6. DEFINICIÓN:
TERAPÉUTICA QUE A TRAVÉS LA
ACTIVIDAD MANUAL Y AYUDADA POR
INSTRUMENTOS Y EQUIPOS BIOMEDICOS MODIFICA
O DA LA FORMA A LOS TEJIDOS.
PROCEDE TÉRMINO GRIEGO:
o“PLASTIKOS” MODELAR Y ESCULPIR.
oGIRURGUIKI CIRUGÍA, OBRA DE LA MANO.
oARTES PLÁSTICAS EN EL CUERPO.
CIRUGÍA PLÁSTICA
8. COMPRENDE TRES GRUPOS:
1. CIRUGÍA REPARADORA:
RESTAURA O CORRIGE LOS TEJIDOS:
o LESIONADOS
o SUFRIDO O HAN PERDIDO SU FORMA O FUNCIÓN.
CAUSAS:
o CONGÉNITAS
o ACCIDENTES
o QUEMADURAS,
o FISURA LABIAL,
o PALADAR HENDIDO, ETC.
EN ESTOS CASOS:
o LOS TEJIDOS LACERADOS SE SUTURAN.
o INJERTOS DE PIEL PARCIAL O TOTAL.
o COLGAJOS.
o REIMPLANTES DE MIEMBROS AMPUTADOS CON MICROCIRUGÍA.
CIRUGÍA PLÁSTICA
9. 2. CIRUGIA RECONSTRUCTIVA:
ES REHACER UN TEJIDO U ÓRGANO PERDIDO.
CAUSAS:
o ACCIDENTES
o TUMORAL Ó IATROGÉNICA
PROCEDIMIENTOS MAS COMPLICADOS Y
ESPECIALIZADOS:
oCOLGAJOS LOCALES
oCOLGAJOS REGIONALES
oCOLGAJOS COMPUESTOS DE PIEL, GRASA
FASCIA Y MÚSCULO.
10. 3. CIRUGÍA ESTÉTICA:
MODIFICA, CORRIGE Y/O REJUVENECE LAS
FORMAS PRE-ESTABLECIDAS DE TEJIDOS U
ÓRGANOS DE LA PERSONA.
FINALIDAD:
OTORGAR UN ASPECTO MÁS AGRADABLE A LA
VIDA.
MANTENER AL USUARIO EN ARMONÍA PSICO
SOCIAL.
SUPERAR COMPLEJOS DE INFERIORIDAD.
AFRONTAR DEFORMIDADES Y SER ACEPTADOS POR
OTROS.
CURA NEUROSIS SITUACIONALES POR DEFECTOS:
DEFORMACIONES DE NARIZ, MAMAS, OREJAS, ETC.
12. LESIÓN TRAUMATICA QUE AFECTA
FUNDAMENTALMENTE A LA PIEL.
SEGÚN SU EXTENSIÓN, PROFUNDIDAD Y
GRAVEDAD.
PRODUCE ALTERACIONES HISTOLOGICAS,
QUE PUEDEN DEJAR SECUELAS:
INVALIDANTES DEFORMANTES O
CONDUCIR A LA MUERTE
QUEMADURAS
16. De espesor parcial
Alcanza porciones variables
de la dermis
Aparición roja o moteada
con edema asociado y
formación de ampollas
Superficie apariencia
húmeda y exudativa
Hipersensibilidad dolorosa
18. Cuando son superficiales se
denomina tipo A y cicatrizan en un
plazo inferior a 14 a 21días sin
dejar secuelas importantes.
El tipo AB cuando destruyen parte
importante de la dermis la
cicatrización se produce después
de 21 días , se produce una cicatriz
de mala calidad.
19. De espesor completo
Tipo B
Blanquecina, No dolorosa. No
deja resto dérmicos o
epidérmicos que produzcan la
epitelización
Afecta la totalidad de la dermis.
Tratamiento obligatorio
21. Color oscuro y apariencia de
cuero
La piel se presenta traslucida,
moteada o blanca como cera
La superficie puede estar roja
y no blanquearse a la presión
La superficie es indolora y
generalmente seca
23. 1/29/2024 ABLS Assessment & Management 23
Quemadura Eléctrica
Lesión cutánea e interna
Considere el efecto cardíaco con la
corriente eléctrica
Vigilancia cardíaca por 24 horas
24. IMPORTANTES CUANDO LA EXTENSIÓN DEJA MUY POCA ÁREA DONANTE DISPONIBLE.
SON DERIVADOS DE DIFERENTES
TEJIDOS NATURALES CON
COMBINACIÓN DE COLÁGENO,
ELASTINA Y LÍPIDOS.
25. 1. DEFINITIVOS.
o AUTOINJERTO:
- PIEL PARCIAL
- PIEL TOTAL.
SON INJERTOS OBTENIDOS DE
ZONAS NO LESIONADAS DEL CUERPO
DEL PACIENTE.
o HOMOINJERTO O ALOINJERTO).
TRANSPLANTE DE UNA PERSONA
DIFERENTE A LA VÍCTIMA QUEMADA
(UN CADÁVER ES LA FUENTE MÁS
FRECUENTE)
26. 2. TEMPORALES.
o XENOINJERTO O HETEROINJERTO
o MEMBRANA AMNIÓTICA GLICEROLIZADA.
o PIEL ARTIFICIAL CELULAR AUTOLOGA Y ALOGENICA.
27. HETEROINJERTO
■ PIEL DE CERDO:
■ Se obtiene de
cerdos blancos
mediante el uso de
un Dermátomo.
28.
29. Procesamiento de piel de cerdo
Recojo de la piel
Ingreso a Banco para
procesamiento
T= 4
°C
Cadena de
frío
30. Procesamiento de piel de cerdo
Antibióticos :
Esterilización por
antibióticos.
• 1 Lavado con suero fisiológico
al 0.9 %
Dr. Peña Folgar et al
Banco de tejidos-Hospital
provincial Saturnino Lora-Santiago
de Cuba
CUARENTENA
24 Hrs= 4 °C
Banco de Tejidos Regional
Yorkshire
Gran Bretaña
• 1 lavado con Hipoclorito de
Sodio al 0.05%
• 1 lavado con agua destilada
estéril
31. Procesamiento de piel de cerdo
Dos Lavados con suero
fisiológico al 0.9 %
Envasado con suero
fisiológico y antibióticos
Duración: 20 a 25
días
Almacenamiento:
Refrigeración (4 °C)
32. Procesamiento de piel de cerdo
Liberación del exceso de grasa interna para
generar una superficie uniforme y limpieza
para extracción
Colocación en carril para
extracción de piel de espesor
0.4-0.6 mm.
Materia prima:
• Piel total de Cerdo Blanco especie
Faizon.
• 40 kg. apróx. de piel obtenida del
lomo y pecho de 9 cerdos .
33. 1. -ESPECIALISTA EN EL ÁREA.
2. -CLAVE DURANTE LA ETAPA QUIRÚRGICA.
3. -SE ENFRENTA DIA A DIA CON LA EVOLUCIÓN DE LA CIRUGÍA Y LOS
AVANCES TECNOLÓGICOS.
4. -PRIMERA EN DAR ENCUENTRO FÍSICO Y EMOCIONAL AL PACIENTE
DEBE TERNER UNA RELACION EMPATICA CERCANA Y PROFUNDA SIN
DESCUIDAR LA PARTE ESPIRITUAL.
5. -AUTOCONTROL SERENIDAD PARA ENFRENTAR SITUACIONES
DIFÍCILES.
PERFIL DE LA EMFERMERA EN CENTRO QUIRURGICO
“PACIENTE GRAN QUEMADO”
34. PERFIL DE LA EMFERMERA EN CENTRO QUIRURGICO
“PACIENTE GRAN QUEMADO”
6.-CAPACIDAD PARA PRIORIZAR Y DECIDIR.
7.-HABILIDAD Y DESTREZA EN LA INSTRUMENTACIÓN.
8.-INTERNALIZACIÓN DE PRINCIPIOS Y TÉCNICAS DE ASEPSIA Y CONCIENCIA
QUIRÚRGICA.
9.-APLICA MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD.
10.-HABILIDAD, DESTREZA Y CONOCIMIENTO EN EL MANEJO DEL
INSTRUMENTAL Y EQUIPOS BIOMEDICOS.
11.-TRABAJO EN EQUIPO Y OPTIMIZAR LOS RECURSOS E INSUMOS.
35. ANESTESIA:
o PROCED. ANASTÉSICOS
VERIFIQUE:
o EL FUNCIONAMIENTO DE
EQUIPOS BIOMEDICOS
o COCHE DE PARO
o MESA DE ANESTESIA CON
INSUMOS
o EQUIPO DE INTUBACIÓN.
ROL DE LA EMFERMERA EN CENTRO QUIRÚRGICO
“PACIENTE GRAN QUEMADO”
36. VERIFIQUE Y EQUIPE LAS SOLUCIONES, INSTRUMENTALES, EQUIPOS
BIOMEDICOS E INSUMOS.
45. OBJETIVOS:
o LOGRAR EL BIENESTAR BIOPSICOSOCIAL Y ESPIRITUAL PARA COLABORAR EN
LOS DIFERENTES PROCEDIMIENTOS
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERIA:
o ANSIEDAD Y TEMOR R/C PROCEDIMIENTO QX Y PROBLEMAS PERSONALES.
RECEPCIÓN DEL PACIENTE
46. INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA:
o VERIFIQUE LA IDENTIDAD SEGÚN LA PROGRAMACIÓN.
o ESTABLECER RELACIÓN DE EMPATÍA, AMABILIDAD, CON CALIDEZ Y
ATENCIÓN PERSONALIZADA.
o VALORE ESTADO MENTAL Y CAPACIDAD DE COMPRENSIÓN.
o PREGUNTE TEMORES, PREOCUPACIONES E INQUIETUDES .
o APOYO EMOCIONAL Y ESPIRITUAL.
o INFORME CON CLARIDAD Y SENCILLEZ.
o VERIFIQUE METODOS INVASIVOS Y SU PERMEABILIDAD.
RECEPCIÓN DEL PACIENTE
47. RECEPCIÓN DEL PACIENTE
oVERIFICAR AYUNAS .
oVERIFICAR MICCIÓN Y ENEMA.
oVERIFIQUE SI ES DIABÉTICO, HIPERTENSO, EPILÉPTICO
oVERIFIQUE ANALISIS PREOPERATORIO (HEMOGLOBINA CONFIRMAR SI TIENE
DEPÓSITO EN BANCO DE SANGRE)
oCONSENTIMIENTO INFORMADO Y PAGO SOP.
oVERIFIQUE ANESTÉSICOS, MATERIAL MÉDICO Y QX.
oVERIFIQUE AUSENCIA DE OBJETOS PERSONALES.
oREALICE INSPECCIÓN FÍSICA E HIGIENE Y CUBRIR EL CABELLO CON GORRO.
48. OBJETIVO:
o BRINDE ATENCION DE CALIDAD PARA EVITAR LESIONES
FÍSICAS.
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERIA:
oRIESGO DE LESIÓN PERIOPERATORIA R/C INMOVILIZACION,
ALTERACIONES SENSITIVAS Y PERCEPTUALES.
INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA:
oTRASLADE CON BARANDALES LEVANTADOS.
oPERMANECE EN DECÚBITO DORSAL CON LOS BRAZOS PEGADOS
A SU CUERPO.
oACOMPAÑE EN TODO MOMENTO.
oMANTENER CUBIERTO, CUIDANDO SU INDIVUALIDAD.
TRASLADO DEL PACIENTE AL QUIRÓFANO
49. INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA:
oCUIDE SU SEGURIDAD E INTEGRIDAD FÍSICA.
oPOSICIÓN ADECUADA Y COMODA.
oVIGILE, PREMEDICACION DIFICULTA LA COORDINACIÓN DE
SUS MOVIMIENTOS.
oVIGILE FUNCIONES VITALES Y SO2.
oPROTEGER ZONAS DE PRESIÓN.
oCOLOQUE FAJAS DE SUJECIÓN.
oEVITE SEPARAR A MAS DE 90º LOS M. SUP.
oEVITE COLOCAR PLACA NEUTRA: PROMINENCIAS
ÓSEAS, QUELOIDES, VELLOSIDADES, PIEL HUMEDA Y ZONAS
MASTECTOMIZADAS PORQUE PRODUCE QUEMADURAS.
oEVITE QUE SE APOYEN EN EL CUERPO DEL USUARIO.
TRASLADO DEL USUARIO DE LA CAMILLA A LA MESA
DE OPERACIONES
50.
51. OBJETIVOS:
o ESTANDARIZAR EL
PROCEDIMIENTO PARA EVITAR
INFECCIONES CRUZADAS.
o PREVENIR LA DISEMINACIÓN
DE MICROORGANISMOS POR
MANO PORTADA.
o ELIMINAR LA FLORA
BACTERIANA TRANSITORIA.
LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO
52. APOYE AL ANESTESIÓLOGO EN MONITORIZACION, INDUCCION E
INTUBACION DEL USUARIO
OBJETIVO:
oPACIENTE NO PRESENTARA SIGNOS DE ASPIRACIÓN DURANTE
INDUCCIÓN E INTUBACIÓN.
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA:
oRIESGO DE ASPIRACIÓN R/C ESTADO DE INCONCIENCIA POR
ANESTÉSICOS .
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA:
oVIGILE FUNCIONES VITALES Y SO2.
oDISPONER DEL EQUIPO DE ASPIRACIÓN Y ACCESORIOS.
oFACILITE EQUIPO BIOMEDICO Y MATERIAL MEDICO PARA
INTUBAR AL PACIENTE.
54. EN RELACION AL ACTO QUIRÚRGICO
OBJETIVO GENERAL:
o EL USUARIO MANTENDRA SU TEMPERATURA CORPORAL DENTRO DE PARÁMETROS NORMALES DURANTE EL
ACTO QUIRURGICO
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:
o RIESGO DE HIPOTERMIA R/C EXPOSICIÓN
DEL CUERPO, EFECTOS DE LA ANESTESIA,
INTERV. Y TIEMPO QX., INACTIVIDAD
MUSCULAR Y PERDIDA SANGUÍNEA.
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA:
o EVITE EXPONER EL CUERPO.
o MANTENER CUBIERTO C/COBERTORES.
o VIGILE F. V. Y SO2.
o PROPORCIONE SOLUCIONES:
CRISTALOIDES Y COLOIDES
TEMPERADAS.
