El documento describe la clasificación y tratamiento del agujero macular. Se clasifica en 4 etapas según el tamaño y profundidad del agujero. Los estadios iniciales tienen probabilidad de cierre espontáneo, mientras que los avanzados requieren vitrectomía para eliminar tracciones vítreas y aplicar gases o aceites para cerrar el agujero. Los resultados visuales son mejores cuanto menor sea el diámetro y más favorable la forma del agujero.
Este documento resume la historia, epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del glaucoma pigmentario. Describe la dispersión de pigmento como un proceso progresivo que conduce al aumento de la presión intraocular y daño neurológico, debido a la obstrucción del drenaje del humor acuoso. El tratamiento incluye medicamentos como la pilocarpina y análogos de prostaglandinas, e intervenciones quirúrgicas como la trabeculoplastia selectiva con láser en
Este documento resume conceptos clave sobre fluidica y facodinamia en cirugía de facoemulsificación. Explica que la fluidica involucra irrigación y aspiración, y cómo factores como la presión de irrigación, vacío de aspiración, altura de la botella y tipos de bombas afectan el flujo de líquidos en el ojo. También describe los diferentes modos de entrega de ultrasonido, como continuo, pulsado y en rafaga, y cómo se usan para sostener, traer o esculpir el material del
Este documento describe las principales patologías del cuerpo vítreo. Explica que el cuerpo vítreo está formado por una matriz de colágeno y gel de hialuronano que llena el espacio entre el cristalino y la retina. Describe patologías congénitas como la persistencia de la arteria hialoidea, patologías inflamatorias, degenerativas como la sinéresis del vítreo, proliferación en la trama del vítreo, y tumoriales aunque este último no aplica al cuerpo vítreo.
Este documento describe diferentes tipos de lentes intraoculares (LIO). Explica que un LIO reemplaza el cristalino y corrige la visión de forma óptica. Describe las partes principales de un LIO, los diferentes materiales y generaciones de LIO a lo largo del tiempo. También clasifica los LIO según su enfoque, material y lugar de implantación.
1) El documento describe las fuerzas físicas, mecánicas y metabólicas que mantienen la retina en su posición adecuada, incluida la presión hidrostática, la diferencia en la presión oncótica y el transporte metabólico de iones por el epitelio pigmentario retinal.
2) También describe las fuerzas que promueven el movimiento del líquido vítreo en el espacio subretinal, como el movimiento ocular, la gravedad, la tracción vítrea y el desprendimiento del vítre
Este documento proporciona información sobre la retinoscopia, incluyendo los pasos para realizarla, los diferentes tipos como la estática, dinámica y bajo cicloplejia, y conceptos clave como la compensación de la divergencia luminosa y la diferencia normal entre la retinoscopia estática y dinámica. También explica conceptos como las anomalías acomodativas, los agentes midriáticos y cicloplégicos, y sus usos en el examen oftalmológico.
1) El documento describe diferentes tipos de ectasias y distrofias corneales, enfocándose principalmente en el queratocono.
2) El queratocono es un adelgazamiento no inflamatorio de la córnea que causa la protrusión del ápex corneal y suele presentarse entre los 10-30 años.
3) Se describen las características histopatológicas, signos clínicos, pruebas de diagnóstico y clasificación del queratocono.
4) También se mencionan otras condiciones como el querato
El documento describe la clasificación y tratamiento del agujero macular. Se clasifica en 4 etapas según el tamaño y profundidad del agujero. Los estadios iniciales tienen probabilidad de cierre espontáneo, mientras que los avanzados requieren vitrectomía para eliminar tracciones vítreas y aplicar gases o aceites para cerrar el agujero. Los resultados visuales son mejores cuanto menor sea el diámetro y más favorable la forma del agujero.
Este documento resume la historia, epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del glaucoma pigmentario. Describe la dispersión de pigmento como un proceso progresivo que conduce al aumento de la presión intraocular y daño neurológico, debido a la obstrucción del drenaje del humor acuoso. El tratamiento incluye medicamentos como la pilocarpina y análogos de prostaglandinas, e intervenciones quirúrgicas como la trabeculoplastia selectiva con láser en
Este documento resume conceptos clave sobre fluidica y facodinamia en cirugía de facoemulsificación. Explica que la fluidica involucra irrigación y aspiración, y cómo factores como la presión de irrigación, vacío de aspiración, altura de la botella y tipos de bombas afectan el flujo de líquidos en el ojo. También describe los diferentes modos de entrega de ultrasonido, como continuo, pulsado y en rafaga, y cómo se usan para sostener, traer o esculpir el material del
Este documento describe las principales patologías del cuerpo vítreo. Explica que el cuerpo vítreo está formado por una matriz de colágeno y gel de hialuronano que llena el espacio entre el cristalino y la retina. Describe patologías congénitas como la persistencia de la arteria hialoidea, patologías inflamatorias, degenerativas como la sinéresis del vítreo, proliferación en la trama del vítreo, y tumoriales aunque este último no aplica al cuerpo vítreo.
Este documento describe diferentes tipos de lentes intraoculares (LIO). Explica que un LIO reemplaza el cristalino y corrige la visión de forma óptica. Describe las partes principales de un LIO, los diferentes materiales y generaciones de LIO a lo largo del tiempo. También clasifica los LIO según su enfoque, material y lugar de implantación.
1) El documento describe las fuerzas físicas, mecánicas y metabólicas que mantienen la retina en su posición adecuada, incluida la presión hidrostática, la diferencia en la presión oncótica y el transporte metabólico de iones por el epitelio pigmentario retinal.
2) También describe las fuerzas que promueven el movimiento del líquido vítreo en el espacio subretinal, como el movimiento ocular, la gravedad, la tracción vítrea y el desprendimiento del vítre
Este documento proporciona información sobre la retinoscopia, incluyendo los pasos para realizarla, los diferentes tipos como la estática, dinámica y bajo cicloplejia, y conceptos clave como la compensación de la divergencia luminosa y la diferencia normal entre la retinoscopia estática y dinámica. También explica conceptos como las anomalías acomodativas, los agentes midriáticos y cicloplégicos, y sus usos en el examen oftalmológico.
1) El documento describe diferentes tipos de ectasias y distrofias corneales, enfocándose principalmente en el queratocono.
2) El queratocono es un adelgazamiento no inflamatorio de la córnea que causa la protrusión del ápex corneal y suele presentarse entre los 10-30 años.
3) Se describen las características histopatológicas, signos clínicos, pruebas de diagnóstico y clasificación del queratocono.
4) También se mencionan otras condiciones como el querato
Cirugía extracapsular de catarata complicacionesCesar Torres
Este documento describe las principales complicaciones de la cirugía de catarata extracapsular, incluyendo daño al nervio óptico, perforación del globo ocular, hemorragia retrobulbar y supracoroidea, ruptura de la cápsula posterior, diálisis zonular y retención de restos lenticulares. Explica los factores de riesgo, signos clínicos, manejo quirúrgico y postoperatorio de cada una de estas complicaciones.
Este documento describe la paquimetría corneal, que mide el grosor de la córnea desde la superficie epitelial hasta la capa endotelial. Explica que la córnea normalmente mide entre 470-570 micras de grosor y describe las capas corneales y su grosor típico. También enumera algunas aplicaciones clínicas de la paquimetría corneal como el diagnóstico de edema, el seguimiento de cirugías oculares y el manejo de queratocono.
El documento describe la historia y los avances del OCT (tomografía de coherencia óptica), incluyendo el desarrollo de la tecnología de dominio espectral que permite una mayor velocidad y calidad de imagen. Luego detalla las principales indicaciones clínicas del OCT como herramientas para evaluar anomalías de la interfase vitreo-retiniana, membranas epirretinianas, edema macular, agujeros maculares y otras patologías. Finalmente, compara el OCT con la autofluorescencia para el diagnóstico y seguimiento de
Este documento resume la definición, historia, epidemiología, factores de riesgo, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y clasificación del queratocono. El queratocono es una ectasia corneal primaria caracterizada por el adelgazamiento del estroma corneal central que causa una protrusión irregular de la córnea en forma de cono, llevando comúnmente a defectos astigmáticos irregulares y mala visión. Su diagnóstico se realiza principalmente mediante topografía corneal y su clasificación se basa en
Este documento describe la historia, partes y usos de la lámpara de hendidura, así como los principios básicos de iluminación. Explica que la lámpara de hendidura permite examinar el ojo con ampliación y diferentes tipos de iluminación, y que consiste en un brazo de observación, un brazo de iluminación y un soporte para el paciente. También detalla los diferentes métodos de iluminación como la iluminación difusa, focal directa y la reflexión especular.
La degeneración corneal marginal pelúcida es una enfermedad poco común que causa un adelgazamiento progresivo de la periferia corneal sin inflamación. Se presenta generalmente entre las segunda y quinta décadas de vida y causa una disminución gradual de la agudeza visual debido a un alto astigmatismo irregular. El diagnóstico se basa en observar una banda en forma de media luna de adelgazamiento en la periferia inferior de la córnea. El tratamiento incluye anteojos, lentes de contacto y, en casos graves,
El documento describe los pasos del examen biomicroscópico del ojo y anexos. Se examinan en orden anatómico la glándula lagrimal, piel, parpados, conjuntiva, cámara anterior y otras estructuras. Se detalla cómo explorar lesiones y enfermedades comunes como blefaritis, chalaciones, papilas conjuntivales, membranas y cicatrices. El examen requiere técnicas como la everción de parpados para inspeccionar todas las estructuras.
Este documento describe varias anormalidades periféricas de la retina, incluyendo desgarros retinales como los de herradura y gigantes, agujeros atróficos y operculados, y desprendimientos del vítreo posterior. También describe lesiones que predisponen y no predisponen al desprendimiento de retina, como la degeneración en adoquín, penachos vitreo-retinales, pliegues meridionales y bahías de ora cercadas. Finalmente, discute condiciones como la hiperplasia, hipertrofia
Este documento describe varios métodos para diagnosticar y cuantificar el estrabismo, incluyendo el test de Hirschberg, el test de Krimsky, el prisma-cover test, el test de varilla de Maddox, el test de disociación con prismas, el test de Maddox doble y el test de diplopia. Cada método tiene ventajas y desventajas respecto a su precisión, necesidad de cooperación del paciente, y habilidad para diferenciar entre heteroforias y heterotropias. El documento provee detalles sobre cómo realizar cada
Este documento describe varias distrofias maculares hereditarias, incluyendo la enfermedad de Best, enfermedad de Stargardt, distrofia foveomacular viteliforme del adulto, distrofia macular en alas de mariposa, distrofia en patrones multifocales, distrofia en patrón macrorreticular, drusas familiares dominantes, distrofia macular de Sorsby y distrofia macular de Carolina del Norte. Estas condiciones comparten características como lesiones confinadas a la mácula, alteraciones celulares
Este documento describe la oclusión de la vena central de la retina, una afección ocular que causa la pérdida súbita de la visión. Generalmente afecta a personas mayores de 65 años y se caracteriza por hemorragias retinianas en forma de llama u manchas. El tratamiento incluye identificar y tratar los factores de riesgo sistémicos, fotocoagulación láser para neovascularización, y terapias anti-VEGF o corticoesteroides para el edema macular asociado.
Este documento presenta una introducción a la fisiología retinal. Brevemente describe que los fotoreceptores contienen opsinas y retinaldehido que permiten la transducción fotoeléctrica, transformando patrones de luz en señales neurales. También resume el papel estructural y funcional del epitelio pigmentario retinal, incluyendo el transporte de fluidos, protección contra la luz, difusión de oxígeno, fagocitosis de segmentos externos de los fotoreceptores, y síntesis y almacenamiento de retinoides.
El documento describe el síndrome iridocorneal endotelial (ICE), caracterizado por anormalidades primarias del endotelio corneal que pueden causar glaucoma. Existen tres variantes clínicas de ICE - atrofia progresiva del iris, síndrome de Chandler y síndrome de Cogan-Reese - que representan un continuo de anomalías del iris y la córnea. El tratamiento incluye control del glaucoma y edema corneal mediante medicamentos, cirugía o queratoplastia.
Este documento presenta una introducción general a las lentes de contacto, incluyendo sus tipos, indicaciones, contraindicaciones, ventajas sobre gafas, funcionamiento y geometría. Explica brevemente lentes rígidas, blandas esféricas, tóricas y multifocales, así como parámetros importantes para su selección como el radio de la córnea y diámetro de iris.
Este documento proporciona una guía detallada para la evaluación clínica del glaucoma, incluyendo la anamnesis, biomicroscopía, exploración del nervio óptico, tonometría y gonioscopía. Describe cada paso del examen oftalmológico y qué hallazgos buscar para diagnosticar y monitorear el glaucoma. El objetivo es brindar una relación médico-paciente adecuada y realizar un examen completo para diagnosticar y clasificar correctamente el glaucoma.
Este documento resume los principios e interpretación de la angiofluoresceinografía (FAG). Describe las propiedades y administración de la fluoresceína, así como la consideraciones anatómicas y el equipo fotográfico utilizado. Explica las fases de perfusión coroidea y retinal, incluyendo el llenado arterial, fase capilar, fase venosa y tardía. Además, detalla los tiempos angiográficos como el coroideo y arterial.
Este documento resume las opciones de tratamiento para el queratocono, incluyendo tratamientos médicos, quirúrgicos y otros procedimientos. Describe en detalle los segmentos intracorneales, su mecanismo de acción, efectos topográficos y visuales. También presenta los pasos para planificar la cirugía de segmentos, la técnica quirúrgica y nuevos desarrollos como el Keraring 355.
Este documento resume varias patologías raras del desarrollo del segmento anterior del ojo. Menciona síndromes como Axenfeld-Rieger, Peters y Aniridia, que se caracterizan por anomalías como glaucoma, opacidad corneal y ausencia de iris. También describe otras disgenesias como embriotoxon posterior, hipoplasia del iris y esclerocornea. El documento enfatiza que estas son patologías poco frecuentes, con un diagnóstico y tratamiento desafiantes, especialmente en lo que respecta al manejo del glaucoma
Acerca de unas de las formas de glaucoma, este trabajo relacionado con definición, etiología clínica pero sin tratamiento. material con bibliografía del 2009. espero y les guste
1. El documento describe varias causas potenciales de leucocoria o reflejo blanco del ojo en niños, incluyendo retinoblastoma, persistencia de la vasculatura fetal, retinopatía del prematuro, artritis juvenil, infecciones prenatales como toxoplasmosis, y síndromes como incontinencia pigmenti.
2. Se clasifican los tipos de leucocoria y se describen los signos clínicos asociados con cada causa potencial.
3. La historia médica del paciente, incluyendo antecedentes de
Cirugía extracapsular de catarata complicacionesCesar Torres
Este documento describe las principales complicaciones de la cirugía de catarata extracapsular, incluyendo daño al nervio óptico, perforación del globo ocular, hemorragia retrobulbar y supracoroidea, ruptura de la cápsula posterior, diálisis zonular y retención de restos lenticulares. Explica los factores de riesgo, signos clínicos, manejo quirúrgico y postoperatorio de cada una de estas complicaciones.
Este documento describe la paquimetría corneal, que mide el grosor de la córnea desde la superficie epitelial hasta la capa endotelial. Explica que la córnea normalmente mide entre 470-570 micras de grosor y describe las capas corneales y su grosor típico. También enumera algunas aplicaciones clínicas de la paquimetría corneal como el diagnóstico de edema, el seguimiento de cirugías oculares y el manejo de queratocono.
El documento describe la historia y los avances del OCT (tomografía de coherencia óptica), incluyendo el desarrollo de la tecnología de dominio espectral que permite una mayor velocidad y calidad de imagen. Luego detalla las principales indicaciones clínicas del OCT como herramientas para evaluar anomalías de la interfase vitreo-retiniana, membranas epirretinianas, edema macular, agujeros maculares y otras patologías. Finalmente, compara el OCT con la autofluorescencia para el diagnóstico y seguimiento de
Este documento resume la definición, historia, epidemiología, factores de riesgo, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y clasificación del queratocono. El queratocono es una ectasia corneal primaria caracterizada por el adelgazamiento del estroma corneal central que causa una protrusión irregular de la córnea en forma de cono, llevando comúnmente a defectos astigmáticos irregulares y mala visión. Su diagnóstico se realiza principalmente mediante topografía corneal y su clasificación se basa en
Este documento describe la historia, partes y usos de la lámpara de hendidura, así como los principios básicos de iluminación. Explica que la lámpara de hendidura permite examinar el ojo con ampliación y diferentes tipos de iluminación, y que consiste en un brazo de observación, un brazo de iluminación y un soporte para el paciente. También detalla los diferentes métodos de iluminación como la iluminación difusa, focal directa y la reflexión especular.
La degeneración corneal marginal pelúcida es una enfermedad poco común que causa un adelgazamiento progresivo de la periferia corneal sin inflamación. Se presenta generalmente entre las segunda y quinta décadas de vida y causa una disminución gradual de la agudeza visual debido a un alto astigmatismo irregular. El diagnóstico se basa en observar una banda en forma de media luna de adelgazamiento en la periferia inferior de la córnea. El tratamiento incluye anteojos, lentes de contacto y, en casos graves,
El documento describe los pasos del examen biomicroscópico del ojo y anexos. Se examinan en orden anatómico la glándula lagrimal, piel, parpados, conjuntiva, cámara anterior y otras estructuras. Se detalla cómo explorar lesiones y enfermedades comunes como blefaritis, chalaciones, papilas conjuntivales, membranas y cicatrices. El examen requiere técnicas como la everción de parpados para inspeccionar todas las estructuras.
Este documento describe varias anormalidades periféricas de la retina, incluyendo desgarros retinales como los de herradura y gigantes, agujeros atróficos y operculados, y desprendimientos del vítreo posterior. También describe lesiones que predisponen y no predisponen al desprendimiento de retina, como la degeneración en adoquín, penachos vitreo-retinales, pliegues meridionales y bahías de ora cercadas. Finalmente, discute condiciones como la hiperplasia, hipertrofia
Este documento describe varios métodos para diagnosticar y cuantificar el estrabismo, incluyendo el test de Hirschberg, el test de Krimsky, el prisma-cover test, el test de varilla de Maddox, el test de disociación con prismas, el test de Maddox doble y el test de diplopia. Cada método tiene ventajas y desventajas respecto a su precisión, necesidad de cooperación del paciente, y habilidad para diferenciar entre heteroforias y heterotropias. El documento provee detalles sobre cómo realizar cada
Este documento describe varias distrofias maculares hereditarias, incluyendo la enfermedad de Best, enfermedad de Stargardt, distrofia foveomacular viteliforme del adulto, distrofia macular en alas de mariposa, distrofia en patrones multifocales, distrofia en patrón macrorreticular, drusas familiares dominantes, distrofia macular de Sorsby y distrofia macular de Carolina del Norte. Estas condiciones comparten características como lesiones confinadas a la mácula, alteraciones celulares
Este documento describe la oclusión de la vena central de la retina, una afección ocular que causa la pérdida súbita de la visión. Generalmente afecta a personas mayores de 65 años y se caracteriza por hemorragias retinianas en forma de llama u manchas. El tratamiento incluye identificar y tratar los factores de riesgo sistémicos, fotocoagulación láser para neovascularización, y terapias anti-VEGF o corticoesteroides para el edema macular asociado.
Este documento presenta una introducción a la fisiología retinal. Brevemente describe que los fotoreceptores contienen opsinas y retinaldehido que permiten la transducción fotoeléctrica, transformando patrones de luz en señales neurales. También resume el papel estructural y funcional del epitelio pigmentario retinal, incluyendo el transporte de fluidos, protección contra la luz, difusión de oxígeno, fagocitosis de segmentos externos de los fotoreceptores, y síntesis y almacenamiento de retinoides.
El documento describe el síndrome iridocorneal endotelial (ICE), caracterizado por anormalidades primarias del endotelio corneal que pueden causar glaucoma. Existen tres variantes clínicas de ICE - atrofia progresiva del iris, síndrome de Chandler y síndrome de Cogan-Reese - que representan un continuo de anomalías del iris y la córnea. El tratamiento incluye control del glaucoma y edema corneal mediante medicamentos, cirugía o queratoplastia.
Este documento presenta una introducción general a las lentes de contacto, incluyendo sus tipos, indicaciones, contraindicaciones, ventajas sobre gafas, funcionamiento y geometría. Explica brevemente lentes rígidas, blandas esféricas, tóricas y multifocales, así como parámetros importantes para su selección como el radio de la córnea y diámetro de iris.
Este documento proporciona una guía detallada para la evaluación clínica del glaucoma, incluyendo la anamnesis, biomicroscopía, exploración del nervio óptico, tonometría y gonioscopía. Describe cada paso del examen oftalmológico y qué hallazgos buscar para diagnosticar y monitorear el glaucoma. El objetivo es brindar una relación médico-paciente adecuada y realizar un examen completo para diagnosticar y clasificar correctamente el glaucoma.
Este documento resume los principios e interpretación de la angiofluoresceinografía (FAG). Describe las propiedades y administración de la fluoresceína, así como la consideraciones anatómicas y el equipo fotográfico utilizado. Explica las fases de perfusión coroidea y retinal, incluyendo el llenado arterial, fase capilar, fase venosa y tardía. Además, detalla los tiempos angiográficos como el coroideo y arterial.
Este documento resume las opciones de tratamiento para el queratocono, incluyendo tratamientos médicos, quirúrgicos y otros procedimientos. Describe en detalle los segmentos intracorneales, su mecanismo de acción, efectos topográficos y visuales. También presenta los pasos para planificar la cirugía de segmentos, la técnica quirúrgica y nuevos desarrollos como el Keraring 355.
Este documento resume varias patologías raras del desarrollo del segmento anterior del ojo. Menciona síndromes como Axenfeld-Rieger, Peters y Aniridia, que se caracterizan por anomalías como glaucoma, opacidad corneal y ausencia de iris. También describe otras disgenesias como embriotoxon posterior, hipoplasia del iris y esclerocornea. El documento enfatiza que estas son patologías poco frecuentes, con un diagnóstico y tratamiento desafiantes, especialmente en lo que respecta al manejo del glaucoma
Acerca de unas de las formas de glaucoma, este trabajo relacionado con definición, etiología clínica pero sin tratamiento. material con bibliografía del 2009. espero y les guste
1. El documento describe varias causas potenciales de leucocoria o reflejo blanco del ojo en niños, incluyendo retinoblastoma, persistencia de la vasculatura fetal, retinopatía del prematuro, artritis juvenil, infecciones prenatales como toxoplasmosis, y síndromes como incontinencia pigmenti.
2. Se clasifican los tipos de leucocoria y se describen los signos clínicos asociados con cada causa potencial.
3. La historia médica del paciente, incluyendo antecedentes de
Retinopatía drepanocítica y causada por radiación - Sickle cell and radiation retinopathy: Diagnosis, clinical manifestations, and treatment; Other clinical manifestations from other hemoglobinopathies.
La retinopatía diabética y la retinopatía hipertensiva son causas importantes de ceguera. La retinopatía diabética se clasifica en no proliferativa y proliferativa, mientras que la hipertensiva pasa por etapas vasoconstrictiva, esclerótica y exudativa. Ambas condiciones requieren un estricto control de los factores de riesgo subyacentes y se detectan mediante exámenes oculares periódicos.
La córnea y sus alteraciones describe la anatomía y fisiología de la córnea, así como las principales enfermedades y traumatismos que la afectan. La córnea es transparente y avascular, y mantiene su transparencia gracias a un endotelio sano, epitelio íntegro y requerimientos energéticos. Las alteraciones como ulceras, queratitis herpética y queratocono pueden causar opacidad y disminución de la visión. Los traumatismos como cuerpos extraños y heridas penetrantes requ
Este documento resume las principales malformaciones genéticas del globo ocular, incluyendo microftalmos, distrofias corneales y glaucoma. Describe varios tipos de microftalmos, sus causas y patrones de herencia. Explica diferentes tipos de distrofias corneales como las epiteliales, de la membrana basal y las amiloides, sus síntomas y formas de herencia. Finalmente, define el glaucoma y explica que puede ser primario de ángulo abierto o cerrado.
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 33 años con subluxación congénita de cristalino. Se describe el síndrome de Marfan como un trastorno hereditario del tejido conectivo que puede causar esta condición. El documento resume las manifestaciones sistémicas y oculares típicas del síndrome de Marfan, incluida la subluxación de cristalino, y discute la técnica quirúrgica sugerida para tratar esta condición mediante la estabilización del cristalino con retractores de iris y la
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 33 años con subluxación congénita de cristalino. Se describe el síndrome de Marfan como un trastorno hereditario del tejido conectivo que puede causar esta condición. El documento resume las manifestaciones sistémicas y oculares asociadas con el síndrome de Marfan, incluida la subluxación de cristalino, elongación de las fibras zonulares, ectopia lentis, miopía y desprendimiento de retina. Finalmente, se discute el tratamiento quirúrgico de
Este documento presenta información sobre diferentes condiciones médicas que pueden causar leucocoria, incluyendo retinoblastoma, vítreo primario hiperplásico persistente posterior, enfermedad de Coat, retinopatía del prematuro y catarata congénita. Define leucocoria, describe los síntomas y factores de riesgo de cada condición, y resume los métodos de diagnóstico y tratamiento. El documento también incluye referencias bibliográficas sobre cada tema.
Este documento proporciona información sobre el diagnóstico diferencial de la leucocoria y describe varias enfermedades que pueden causarla, incluido el retinoblastoma. Describe las características clínicas, histopatológicas y de tratamiento del retinoblastoma, así como otras enfermedades oculares raras como la enfermedad de Coats y la esclerosis tuberosa.
El documento presenta información general sobre el cristalino, incluyendo su anatomía, histología, función en la acomodación y visión, y padecimientos congénitos como la afaquia, catarata congénita y ectopia lenticular. Se describe que el cristalino está rodeado por una cápsula y compuesto por fibras y epitelio. Además, se mencionan fuentes bibliográficas sobre el tema.
Este documento proporciona información sobre las degeneraciones corneales y conjuntivales. Explica las diferencias entre degeneración y distrofia, y describe varias afecciones conjuntivales como pingüécula, pterigión, conjuntivochalasis, quistes de inclusión y tortuosidad vascular. También cubre la cirugía de pterigión, incluidas las técnicas quirúrgicas, los tipos de recubrimiento y las complicaciones potenciales.
Este documento describe las opacidades corneales extensas, su diagnóstico y abordaje terapéutico. La patología se debe principalmente a la radiación ultravioleta o a enfermedades oftálmicas asociadas y puede causar ceguera en países subdesarrollados. El tratamiento implica la eliminación del tejido dañado a través de técnicas como la exéresis conjuntival, fototerapia láser o queratoplastia, seguido de la reconstrucción de la superficie ocular.
Este documento describe la historia y avances del trasplante corneal, así como sus indicaciones y procedimientos en pacientes pediátricos. Explica que el trasplante corneal es actualmente el procedimiento de microcirugía y trasplante más común y exitoso, con más de 40,000 cirugías por año, debido a mejoras en técnicas quirúrgicas, materiales de sutura, manejo pre y postoperatorio e inmunosupresores. Sin embargo, los trasplantes en niños presentan mayores riesgos de falla y re
El síndrome de Kartagener es un trastorno congénito raro causado por defectos en los cilios que afectan la estructura y movimiento de los cilios. Esto provoca infecciones respiratorias recurrentes como bronquitis, neumonía y sinusitis, así como situs inversus en aproximadamente la mitad de los casos. El diagnóstico se realiza observando las anomalías estructurales de los cilios al microscopio electrónico. No hay cura, pero el tratamiento incluye fisioterapia respiratoria y medidas
Este documento describe la rinosinusitis crónica (RSC), incluyendo sus clasificaciones, síntomas, diagnóstico y posibles causas. La RSC puede ser aguda, subaguda o crónica dependiendo de la duración de los síntomas. El diagnóstico se basa en la anamnesis, examen clínico e imágenes. Existen múltiples factores que pueden contribuir a la RSC, como factores congénitos, infecciones bacterianas, hongos, alergias, disfunciones ciliares y la presencia de bio
1) La leucocoria es la ausencia del reflejo rojo normal del fondo del ojo y puede ser causada por varias condiciones como el retinoblastoma, una neoplasia maligna congénita hereditaria.
2) El retinoblastoma puede ser bilateral en el 25-35% de los casos y la edad promedio de diagnóstico es de 23 meses.
3) El tratamiento para el retinoblastoma unilateral involucra la enucleación del ojo afectado, mientras que para el bilateral se usa una combinación de quimioterapia y radioterapia
Degeneración Macular Relacionada a la Edad
Macula
Retina
Retinólogo
Retinopatía
La degeneración macular relacionada a la edad en su fase neovascular, con dos protocolos actualizados de el tratamiento y como las multiples opciones en la actualidad persiguen proporcionar mejores pronósticos visuales, por lo cual es necesario mantener la información actualizada, se desarrolla en México el uso de faricimab nueva molecula que se abre como una nueva ventana terapeutica por medio de dos vías de señalización, para el manejo de diversas patologías incluyendo la degeneración macular en su fase neovascular, ademas se describe un implante de liberación prolongada de antiangiogénico conocido
El documento describe un estudio sobre la calidad de las córneas procuradas para trasplante en el Hospital General La Raza. Se analizaron 130 córneas de 65 pacientes procuradas entre junio de 2012 y junio de 2013. El conteo endotelial promedio fue de 2651 células/mm2 y el intervalo de procuración promedio fue de 4.3 horas, ajustándose a los estándares internacionales. La mayoría de los donantes tenían más de 50 años. El estudio concluye que se deben realizar más revisiones para evaluar el cumplimiento continuo de
Semelhante a Membrana epiretiniana - Epiretinal membrane (20)
Angiografia con Verde de indocianina: Fases y patrones de vasculopatia coroidea polipoidea (VCP) - Indocyanine Green Angiography: phases and patterns of polypoidal choroidal vasculopathy (PCV) - This is a small revision of the mentioned subject
1) El documento describe la epidemiología, fisiopatología, clasificación, diagnóstico y tratamiento de la oclusión venosa de la retina. 2) Los principales hallazgos del estudio CVO incluyen que alrededor del 15% de los ojos perfundidos se convirtieron en no perfundidos a los 4 meses, y el 34% a los 3 años, mientras que la fotocoagulación panretinal temprana redujo las tasas de neovascularización en ojos isquémicos. 3) El estudio SCORE encontró que la triamcinol
Este documento describe las características clínicas y de imagen de diferentes tipos de drusas asociadas con la degeneración macular relacionada con la edad no exudativa, incluyendo drusas, pseudodrusen reticular, drusas cuticulares y drusas basales laminares. Se explica su localización, apariencia en diferentes modalidades de imagen como la retinografía, angiografía con fluoresceína, tomografía de coherencia óptica y autofluorescencia, así como su composición y factores de riesgo asociados.
Electrofisiologia de la vision : Electrorretinograma (ERG) y electrooculograma (EOG), técnicas y aplicaciones clínicas -Electrophysiology of vision clinical testing and applications:the Electroretinogram and Electrooculogram: Clinical Applications
Degeneración macular relacionada con la edad: fisiopatología, genética y tratamiento - -
Age related macular degeneration: pathophysiology, genetics and treatment
Este documento describe la angiografía con fluoresceína, incluyendo su historia, mecanismo de fluorescencia, equipos utilizados, características de la fluoresceína como sustancia de contraste, efectos adversos, contraindicaciones, vías de administración, patrones de circulación normales y anormales, y causas de hipofluorescencia. Explica las fases de la angiografía y los tiempos de llenado normales de la retina, coroides y vasos.
Glaucoma secundario a corticoides, presentacion de caso clinico, que explica el daño irreversible por automedicación.
Steroid-induced glaucoma in a young patient. Case report.
Myopic shift and preoperative axial length after congenital cataract surgery in Peruvian patients - The Association for Research in Vision and Ophthalmology Meeting (ARVO) 2018 Honolulu, Hawaii - Poster presentation
1891 - Primera discusión semicientífica sobre Una Nave Espacial Propulsada po...Champs Elysee Roldan
La primera discusión semicientífica sobre una nave espacial propulsada por cohetes la realizó el alemán Hans Ganswindt, quien abordó los problemas de la propulsión no mediante la fuerza reactiva de los gases expulsados sino mediante la eyección de cartuchos de acero que contenían dinamita. Supuso que la explosión de una carga transferiría energía cinética a la pared de la nave espacial y la impulsaría en la dirección deseada. Supuso que múltiples explosiones proporcionarían suficiente velocidad para alcanzar la órbita y la velocidad de escape.
El 27 de mayo de 1891, pronunció un discurso público en la Filarmónica de Berlín, en el que introdujo su concepto de un vehículo galáctico(Weltenfahrzeug).
Ganswindt también exploró el uso de una estación espacial giratoria para contrarrestar la ingravidez y crear gravedad artificial.
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxjanetccarita
Explora los fundamentos y las mejores prácticas en fijación, transporte en camilla e inmovilización de la columna cervical en este presentación dinámica. Desde técnicas básicas hasta consideraciones avanzadas, este conjunto de diapositivas ofrece una visión completa de los protocolos cruciales para garantizar la seguridad y estabilidad del paciente en situaciones de emergencia. Útil para profesionales de la salud y equipos de respuesta ante emergencias, esta presentación ofrece una guía visualmente impactante y fácil de entender.
Esta presentación nos informa sobre los pólipos nasales, estos son crecimientos benignos en el revestimiento de los senos paranasales o fosas nasales, causados por inflamación crónica debido a alergias, infecciones o asma.
Procedimientos para aplicar un inyectable y todo lo que tenemos que hacer antes de aplicarlo, también tenemos los pasos a seguir para realzar una venoclisis.
¿Qué es?
El VIH es un virus que ataca el sistema inmunitario del cuerpo humano, debilitándolo y dejándolo vulnerable a otras infecciones y enfermedades.
Se transmite a través de fluidos corporales como sangre, semen, secreciones vaginales y leche materna.
A medida que avanza, el VIH puede desarrollarse en SIDA, una etapa avanzada de la infección donde el sistema inmunitario está severamente comprometido.
Estadísticas
Más de 38 millones de personas viven con VIH en todo el mundo, según datos de la ONU.
Las tasas de infección varían según la región y el grupo demográfico, con una prevalencia más alta en África subsahariana.
Modos de Transmisión
El VIH se transmite principalmente a través de relaciones sexuales sin protección, compartir agujas contaminadas y de madre a hijo durante el parto o la lactancia.
No se transmite por contacto casual como estrechar la mano o compartir utensilios.
Prevención y Tratamiento
La prevención incluye el uso de preservativos durante las relaciones sexuales, evitar compartir agujas y acceder a la profilaxis preexposición (PrEP) para aquellos con mayor riesgo.
El tratamiento del VIH implica el uso de terapia antirretroviral (TAR), que ayuda a controlar la replicación viral y permite que las personas con VIH vivan vidas más largas y saludables
Priones, definiciones y la enfermedad de las vacas locasalexandrajunchaya3
Durante este trabajo de la doctora Mar junto con la coordinadora Hidalgo, se presenta un didáctico documento en donde repasaremos la definición de este misterio de la biología y medicina. Proteinas que al tener una estructura incorrecta, pueden esparcir esta estructura no adecuada, generando huecos en el cerebro, de esta manera creando el tejido espongiforme.
Esta exposición tiene como objetivo educar y concienciar al público sobre la dualidad del oxígeno en la biología humana. A través de una mezcla de ciencia, historia y tecnología, se busca inspirar a los visitantes a apreciar la complejidad del oxígeno y a adoptar estilos de vida que promuevan un equilibrio saludable entre sus beneficios y sus potenciales riesgos.
¡Únete a nosotros para descubrir cómo el oxígeno puede ser tanto un salvador como un destructor, y qué podemos hacer para maximizar sus beneficios y minimizar sus daños!
2. DEFINICION
• Desorden de la interfase vítreorretiniana
• “Fibroplasia premacular”, “pucker macular”,
“maculopatía en celofán”, “gliosis premacular”
• Iwanoff 1865
• Proliferación fibrocelular en superficie
retiniana interna.
Wickham, L., Konstantinidis, L., y Wolfensberger, T. (2018) Epiretinal membranes, vitreoretinal traction, and cystoid macular edema. En A. P.
Schachat. (Ed.), Ryan´s RETINA (pp. 2194-2212). Cleveland, USA: Elsevier
3. EPIDEMIOLOGIA
• Prevalencia : 7- 11.8% (BDES – BMES).
• Incidencia a 5 años : 5.3%
• Bilateral 19.5 -31% (idiopáticas, asimétricas).
• Incidencia a 5 años de involucro del otro ojo:
13.5%
Wickham, L., Konstantinidis, L., y Wolfensberger, T. (2018) Epiretinal membranes, vitreoretinal traction, and cystoid macular edema. En A. P.
Schachat. (Ed.), Ryan´s RETINA (pp. 2194-2212). Cleveland, USA: Elsevier
4. • Edad: 70 - 79 años (11.6%), < 60 años (1.9%)
• Sexo: Mujeres (no diferencia en BMES)
• Etnia:
– Chinos 39% vs caucásicos 27.5%.
– Japoneses 4%
• BMES: Tras cirugía catarata 16.8%. Tras OVCR 12.5%
Wickham, L., Konstantinidis, L., y Wolfensberger, T. (2018) Epiretinal membranes, vitreoretinal traction, and cystoid macular edema. En A. P.
Schachat. (Ed.), Ryan´s RETINA (pp. 2194-2212). Cleveland, USA: Elsevier
EPIDEMIOLOGIA
5. FACTORES DE RIESGO
Bu, SC., Kuijer, R., Li, XR., Hooymans, JM., y Los, L. (2014) Idiopathic epiretinal membrane. Retina. 34(12):2317–2335
6. FACTORES DE RIESGO
Xiao W, Chen X, Yan W, et al. (2017) Prevalence and risk factors of epiretinal membranes: a systematic review and meta-analysis of
population based studies. BMJ Open.7:e014644. doi:10.1136/bmjopen-2016-014644
7. PATOGENIA
Gliosis reactiva a daño retiniano o enfermedad inflamatoria que involucra
células gliales
Wickham, L., Konstantinidis, L., y Wolfensberger, T. (2018) Epiretinal membranes, vitreoretinal traction, and cystoid macular edema. En A. P.
Schachat. (Ed.), Ryan´s RETINA (pp. 2194-2212). Cleveland, USA: Elsevier
8. Aumento de pigmentación
Secundario a VRP
VRP MER
Wickham, L., Konstantinidis, L., y Wolfensberger, T. (2018) Epiretinal membranes, vitreoretinal traction, and cystoid macular edema. En A. P.
Schachat. (Ed.), Ryan´s RETINA (pp. 2194-2212). Cleveland, USA: Elsevier
EPR Célula glial
9. Expresión de citocinas y factores de crecimiento en
Diferentes tipos de membranas epirretinianas.
NF-κB, nuclear factor-kappa B; PDR, proliferative diabetic retinopathy; PVR, proliferative vitreoretinopathy;
TRAIL, TNF-related apoptosis-inducing ligand.
Data taken from Harada C, Mitamura Y, Harada T. The role of cytokines and trophic factors in epiretinal membranes: involvement of signal
transduction in glial cells. Prog Retin Eye Res 2006;25(2):149-64.
10. PATOGENIA - TEORIAS
• Desprendimiento de vítreo posterior (DVP)
• Hasta el 90 % de pacientes con pucker
macular
Wickham, L., Konstantinidis, L., y Wolfensberger, T. (2018) Epiretinal membranes, vitreoretinal traction, and cystoid macular edema. En A. P.
Schachat. (Ed.), Ryan´s RETINA (pp. 2194-2212). Cleveland, USA: Elsevier
11. PATOGENIA
• EN PRESENCIA DE DVP ---- tracción retina ---- gliosis Müller
– Hipertrofia celular, regulación de vimentina, GFAP, proliferación
celular transitoria
• Células de Müller: migración a superficie a través de
defectos en la MLI.
• Activación de células de Müller persistente (Ej. DRR)
• Grado proliferación celular variable (Ej. PVR – Ki 67)
Wickham, L., Konstantinidis, L., y Wolfensberger, T. (2018) Epiretinal membranes, vitreoretinal traction, and cystoid macular edema. En A. P.
Schachat. (Ed.), Ryan´s RETINA (pp. 2194-2212). Cleveland, USA: Elsevier
12. AUSENCIA DVP
• TRACCION VITREO MACULAR
– Irritación crónica Müller
– Gliosis y fuga vascular
• Proliferación en hialoides posterior que luego se incorpora a
MER ----- avulsión.
• MER avanzadas ----- tracción (actina / miofibroblastos) --
distorsión retina y vasculatura (BHR – fuga)
• MER secundarias (RDP / PVR) ----- DR
Wickham, L., Konstantinidis, L., y Wolfensberger, T. (2018) Epiretinal membranes, vitreoretinal traction, and cystoid macular edema. En A. P.
Schachat. (Ed.), Ryan´s RETINA (pp. 2194-2212). Cleveland, USA: Elsevier
13. Cinco tipos principales de células
• Células epiteliales de pigmento retiniano
• Macrófagos
• Fibrocitos
• Astrocitos fibrosos
• Células similares a miofibroblastos.
• Hialocitos
• Laminocitos
Wickham, L., Konstantinidis, L., y Wolfensberger, T. (2018) Epiretinal membranes, vitreoretinal traction, and cystoid macular edema. En A. P.
Schachat. (Ed.), Ryan´s RETINA (pp. 2194-2212). Cleveland, USA: Elsevier
14. Teoría 1: Migración de células microgliales
• Micro-roturas retinales en la
MLI
• Causado por DVP
• Celulas microgliales sobre
superficie retinal
• Diferencias en células
fibrogliales
Foos RY. Vitreoretinal juncture; epiretinal membranes and vitreous. Invest Oph Vis Sci. 1977;16:416-422.
Wolter JR. Pores in the internal limiting membrane of the human retina. Acta Ophthalmol. 1964;42:971-974.
15. Teoría 2: Segmentos de restos vítreos celulares en la
superficie retiniana
• Segmentos de vítreo
• Hialocitos
• Diferencian en Mio-
fibroblastos
• Membrana contráctil
Sebag J. Anomalous posterior vitreous detachment: A unifying concept in vitreo-retinal disease. Graefe’s Arch Clin Exp
Ophthalmol. 2004;242:690–698
16. Teoría 3: defectos de avulsión
• Defectos por avulsión
• Retina para-vascular
• MLI es delgada
alrededor de los vasos
posteriores
• Aumento de citokinas
• Avulsión de MLI
inducida por DVP
Packo K. Spontaneous avulsions of the ILM. A possible etiology of macular puckers. Paper presented at: Retina Society
Annual Meeting; September 14, 2016; San Diego, Calif.
17.
18. Wickham, L., Konstantinidis, L., y Wolfensberger, T. (2018) Epiretinal membranes, vitreoretinal traction, and cystoid macular edema. En A. P.
Schachat. (Ed.), Ryan´s RETINA (pp. 2194-2212). Cleveland, USA: Elsevier
19. SINTOMAS
• Asintomático
• Baja visión
• Visión distorsionada
• Perdida de binocularidad
• Fotopsia central
• Metamorfopsia
• Macropsia
• Diplopía monocular
Wickham, L., Konstantinidis, L., y Wolfensberger, T. (2018) Epiretinal membranes, vitreoretinal traction, and cystoid macular edema. En A. P.
Schachat. (Ed.), Ryan´s RETINA (pp. 2194-2212). Cleveland, USA: Elsevier
20. SINTOMAS
• > 20/30 67 %
• > 20/70 85 %
• < 20/200 5%
Wickham, L., Konstantinidis, L., y Wolfensberger, T. (2018) Epiretinal membranes, vitreoretinal traction, and cystoid macular edema. En A. P.
Schachat. (Ed.), Ryan´s RETINA (pp. 2194-2212). Cleveland, USA: Elsevier
21. Clasificación clínica
• MER G 0
– Maculopatía en celofán
– Membrana translúcida
– Sin distorsión de retina
– Asintomático
– Hallazgo incidental
Gass JDM. Stereoscopic atlas of macular diseases: diagnosis and treatment. 3rd ed. St. Louis: Mosby; 1987.
22. • MER G 1
– Membrana que causa pliegues
irregulares de la retina interna
– Metamorfopsia, visión borrosa
o macropsia
– MER excéntrias son
asintomáticas
Gass JDM. Stereoscopic atlas of macular diseases: diagnosis and treatment. 3rd ed. St. Louis: Mosby; 1987.
Clasificación clínica
23. • MER G 1
– Membrana que causa pliegues
irregulares de la retina interna
– Metamorfopsia, visión borrosa
o macropsia
– MER excéntrias son
asintomáticas
Gass JDM. Stereoscopic atlas of macular diseases: diagnosis and treatment. 3rd ed. St. Louis: Mosby; 1987.
Clasificación clínica
25. • MER G 2
– Membrana opaca, oculta vasos
subyacentes, distorsión marcada de el
espesor total de la retina.
– Pueden asociarse manchas
algodonosas, hemorragia
intrarretiniana, EMC (20-40%).
– 80% sintomáticos
Gass JDM. Stereoscopic atlas of macular diseases: diagnosis and treatment. 3rd ed. St. Louis: Mosby; 1987.
Clasificación clínica
26. La tortuosidad vascular con enderezamiento de los vasos ocurre distal al
centro de la contracción de la membrana.
27. La tracción puede causar bloqueo del flujo axoplasmático.
Manchas algodonosas o áreas difusas de blanqueamineto de la retina
interna debajo o al costado de la membrana epirretiniana
28. Si la membrana está centrada distal a la mácula = ectopia foveal =
diplopía.
29. Hemorragias en la retina interna y formación de microaneurismas con
dilatación irregular de los capilares retinianos.
Engrosamiento de la retina como resultado de fugas vasculares
retinianas y edema retiniano. CRONICIDAD
30. Cuando la membrana epirretiniana se contrae, el clivus se puede ir
hacia el centro de la fóvea, lo que profundiza la depresión foveal.
Esto altera el reflejo de luz de la fóvea y hace que parezca un rojo
más oscuro. - PSEUDOAGUJERO
31. PSEUDOAGUJERO 8 -20 %
Wickham, L., Konstantinidis, L., y Wolfensberger, T. (2018) Epiretinal membranes, vitreoretinal traction, and cystoid macular edema. En A. P.
Schachat. (Ed.), Ryan´s RETINA (pp. 2194-2212). Cleveland, USA: Elsevier
32. Pueden elevar la fóvea sensorial del epitelio pigmentario de la
retina, resaltanto el pigmento xantofilo.
33. En algunos ojos, hay múltiples dehiscencias en la membrana
epirretiniana, lo que le da a la mácula un aspecto de "QUESO SUIZO".
37. 30 % asociado a agujero macular de espesor
total
Wickham, L., Konstantinidis, L., y Wolfensberger, T. (2018) Epiretinal membranes, vitreoretinal traction, and cystoid macular edema. En A. P.
Schachat. (Ed.), Ryan´s RETINA (pp. 2194-2212). Cleveland, USA: Elsevier
38. Tracción vitreomacular – (20 – 80 %)
Wickham, L., Konstantinidis, L., y Wolfensberger, T. (2018) Epiretinal membranes, vitreoretinal traction, and cystoid macular edema. En A. P.
Schachat. (Ed.), Ryan´s RETINA (pp. 2194-2212). Cleveland, USA: Elsevier
39. HALLAZGOS
Kishi et al.
• 71 casos de MER idiopática
– DVP total 68%
– DVP parcial 16%
– Ausencia DVP 22%
Wickham, L., Konstantinidis, L., y Wolfensberger, T. (2018) Epiretinal membranes, vitreoretinal traction, and cystoid macular edema. En A. P.
Schachat. (Ed.), Ryan´s RETINA (pp. 2194-2212). Cleveland, USA: Elsevier
40. DVP - -- 60-90%
• No DVP - - - STVM -- EDEMA CISTOIDEO/PEORES
VISION
• DVP PARCIAL ---- 2-5% avulsión de MER (mejoría
síntomas)
• Pseudoagujero macular 20%
• Agujero lamelar (ruptura de quistes)
• Agujero macular
• Tracción vitreomacular – (20 – 80 %)
Wickham, L., Konstantinidis, L., y Wolfensberger, T. (2018) Epiretinal membranes, vitreoretinal traction, and cystoid macular edema. En A. P.
Schachat. (Ed.), Ryan´s RETINA (pp. 2194-2212). Cleveland, USA: Elsevier
41. Avulsión
Wickham, L., Konstantinidis, L., y Wolfensberger, T. (2018) Epiretinal membranes, vitreoretinal traction, and cystoid macular edema. En A. P.
Schachat. (Ed.), Ryan´s RETINA (pp. 2194-2212). Cleveland, USA: Elsevier
45. ANGIOGRAFIA CON FLUORESCEINA
• Sospecha de patología
asociada
• Extensión de la lesión
• Tortuosidad vascular
• Ectopia foveal
• Hiperfluorescencia tardía
por fuga
• Fuga irregular y
asimétrica
Wickham, L., Konstantinidis, L., y Wolfensberger, T. (2018) Epiretinal membranes, vitreoretinal traction, and cystoid macular edema. En A. P.
Schachat. (Ed.), Ryan´s RETINA (pp. 2194-2212). Cleveland, USA: Elsevier
46. ANGIOGRAFIA CON FLUORESCEINA
• Sospecha de patología
asociada
• Extensión de la lesión
• Tortuosidad vascular
• Ectopia foveal
• Hiperfluorescencia tardía
por fuga
• Fuga irregular y
asimétrica
Wickham, L., Konstantinidis, L., y Wolfensberger, T. (2018) Epiretinal membranes, vitreoretinal traction, and cystoid macular edema. En A. P.
Schachat. (Ed.), Ryan´s RETINA (pp. 2194-2212). Cleveland, USA: Elsevier
47. Wickham, L., Konstantinidis, L., y Wolfensberger, T. (2018) Epiretinal membranes, vitreoretinal traction, and cystoid macular edema. En A. P.
Schachat. (Ed.), Ryan´s RETINA (pp. 2194-2212). Cleveland, USA: Elsevier
48. TOMOGRAFIA DE COHERENCIA OPTICA
• Detecta 90 %
• Banda hiperreflectiva en superficie
retinal
• Irregularidad superficie interna
• Alteración perfil foveal
• Quistes
• Engrosamiento de retina externa
• Incremento de grosor macular
• Retina externa
• Zona elipsoide y MLE
• Retina Interna
• Ectopia capas internas
Wickham, L., Konstantinidis, L., y Wolfensberger, T. (2018) Epiretinal membranes, vitreoretinal traction, and cystoid macular edema. En A. P.
Schachat. (Ed.), Ryan´s RETINA (pp. 2194-2212). Cleveland, USA: Elsevier
49.
50.
51.
52. Auto fluorescencia
• Desplazamiento vasos
• Severidad metamorfopsias
• Irregularidad e incremento
de hipoautofluorescencia
foveal
• Pliegues retinianos: líneas
de hipoautofluorescencia
Brito, P., Gomes, N., Vieira, M., Faria, P., Fernandes, A., Rocha-Sousa, A., y Falcao-Reis, F. (2014). Possible role for fundus autofluorescence as a
predictive factor for visual acuity recovery after epiretinal membrane surgery. Retina 34: 273-280.
53. CURSO DE ENFERMEDAD
• Estabilidad y progresión lenta
• AV mejor a 20/200
• Pérdida de 1 – 2 lineas en 2 años 10 – 25%
Wickham, L., Konstantinidis, L., y Wolfensberger, T. (2018) Epiretinal membranes, vitreoretinal traction, and cystoid macular edema. En A. P.
Schachat. (Ed.), Ryan´s RETINA (pp. 2194-2212). Cleveland, USA: Elsevier
55. INVOLUCRO FOVEAL
Hwang J-U, Sohn J, Moon BG, Joe SG, Lee JY, Kim J-G, et al. Assessment of macular function for idiopathic epiretinal membranes classified
by spectral-domain optical coherence tomography. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 Jun 14;53(7):3562–9.
56. INVOLUCRO FOVEAL
Hwang J-U, Sohn J, Moon BG, Joe SG, Lee JY, Kim J-G, et al. Assessment of macular function for idiopathic epiretinal membranes classified
by spectral-domain optical coherence tomography. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 Jun 14;53(7):3562–9.
57. NO INVOLUCRO FOVEAL
Hwang J-U, Sohn J, Moon BG, Joe SG, Lee JY, Kim J-G, et al. Assessment of macular function for idiopathic epiretinal membranes classified
by spectral-domain optical coherence tomography. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 Jun 14;53(7):3562–9.
58. CON DVP
Konidaris V, Androudi S, Alexandridis A, Dastiridou A, Brazitikos P. Optical coherence tomography-guided classification
of epiretinal membranes. Int Ophthalmol. 2015 Aug;35(4):495–501.
59. CON DVP
Konidaris V, Androudi S, Alexandridis A, Dastiridou A, Brazitikos P. Optical coherence tomography-guided classification
of epiretinal membranes. Int Ophthalmol. 2015 Aug;35(4):495–501.
60. SIN DVP
Konidaris V, Androudi S, Alexandridis A, Dastiridou A, Brazitikos P. Optical coherence tomography-guided classification
of epiretinal membranes. Int Ophthalmol. 2015 Aug;35(4):495–501.
61. ECTOPIA DE CAPAS FOVEALES INTERNAS
ESTADIO 1
1. Presencia de pit foveal.
2. Capas retinianas bien definidas.
Govetto A, Lalane RA, Sarraf D, Figueroa MS, Hubschman JP. Insights Into Epiretinal Membranes: Presence of Ectopic Inner Foveal Layers
and a New Optical Coherence Tomography Staging Scheme. Am J Ophthalmol. 2017 Mar;175:99–113
62. ECTOPIA DE CAPAS FOVEALES INTERNAS
ESTADIO 1
1. Presencia de pit foveal.
2. Capas retinianas bien definidas.
Govetto A, Lalane RA, Sarraf D, Figueroa MS, Hubschman JP. Insights Into Epiretinal Membranes: Presence of Ectopic Inner Foveal Layers
and a New Optical Coherence Tomography Staging Scheme. Am J Ophthalmol. 2017 Mar;175:99–113
63. ECTOPIA DE CAPAS FOVEALES INTERNAS
ESTADIO 2
1. Ausencia de pit foveal.
2. Capas retinianas bien definidas.
Govetto A, Lalane RA, Sarraf D, Figueroa MS, Hubschman JP. Insights Into Epiretinal Membranes: Presence of Ectopic Inner Foveal Layers
and a New Optical Coherence Tomography Staging Scheme. Am J Ophthalmol. 2017 Mar;175:99–113
64. ECTOPIA DE CAPAS FOVEALES INTERNAS
ESTADIO 3
1. Ausencia de pit foveal.
2. Capas retinianas bien definidas.
3. Presencia de capas foveales internas ectópicas
Govetto A, Lalane RA, Sarraf D, Figueroa MS, Hubschman JP. Insights Into Epiretinal Membranes: Presence of Ectopic Inner Foveal Layers
and a New Optical Coherence Tomography Staging Scheme. Am J Ophthalmol. 2017 Mar;175:99–113
65. ECTOPIA DE CAPAS FOVEALES INTERNAS
ESTADIO 4
1. Ausencia de pit foveal.
2. Capas retinianas alteradas.
3. Presencia de capas foveales internas ectópicas.
Govetto A, Lalane RA, Sarraf D, Figueroa MS, Hubschman JP. Insights Into Epiretinal Membranes: Presence of Ectopic Inner Foveal Layers
and a New Optical Coherence Tomography Staging Scheme. Am J Ophthalmol. 2017 Mar;175:99–113
76. FACTORES PRONOSTICOS
• AV preoperatoria
– AV ≤ 20/200 preop. -- mejoría 4.1 líneas (Wong et al. 2005)
– Mejor AV preop. -- mejor AV final a 6-12 meses
• Etiología: no diferencia
– Maculopatía previa -- peor AV final
• Integridad zona elipsoidea
• Severidad metamorfopsias
• Ectopia de capas internas
Wickham, L., Konstantinidis, L., y Wolfensberger, T. (2018) Epiretinal membranes, vitreoretinal traction, and cystoid macular edema. En A. P.
Schachat. (Ed.), Ryan´s RETINA (pp. 2194-2212). Cleveland, USA: Elsevier
77. • Mejor pronostico visual
– AV inicial no asociada a visión final
– Edad < 75 años
– Autofluorescencia normal
– Duración de síntomas: < 6 -12 meses
– MER en otro ojo (recurrencia)
– ERG multifocal con tiempos implícitos
normales
• Mayor recurrencia
– AV inicial menor
– MER ojo contralateral
– No Pelado de MLI
Miguel, A. I. M., & Legris, A. (2017). Prognostic factors of epiretinal membranes: A systematic review. Journal
Français d’Ophtalmologie, 40(1), 61–79. doi:10.1016/j.jfo.2016.12.001
78. • OCT preoperatoria / Mal pronostico
– Disrupción de IS/OS (ZE)
– Disrupción línea COST (ZI)
– Menor longitud de SE de FR
– Edema cistorideo
– Engrosamiento de capas internas
– Disminucion de células ganglionares
– MER lisa: mejor pronóstico
Miguel, A. I. M., & Legris, A. (2017). Prognostic factors of epiretinal membranes: A systematic review. Journal
Français d’Ophtalmologie, 40(1), 61–79. doi:10.1016/j.jfo.2016.12.001
79. Govetto, A., Virgili, G., Rodriguez, F. J., Figueroa, M. S., Sarraf, D., & Hubschman, J. P. (2017). FUNCTIONAL AND ANATOMICAL
SIGNIFICANCE OF THE ECTOPIC INNER FOVEAL LAYERS IN EYES WITH IDIOPATHIC EPIRETINAL MEMBRANES. Retina, 1.
• Ectopia de capas
foveales internas
• Menor vision Pre y
pos operatoria
• Menor disminución
de grosor macular
80. COMPLICACIONES
• Formación de catarata (1° año) 12-68 %
• Hemorragias intra-retinianas 19 %
• Desprendimiento retina 2-14 %
• Regmas periféricos en 20G 4-9 %
• Toque cristalino 0.9 %
Wickham, L., Konstantinidis, L., y Wolfensberger, T. (2018) Epiretinal membranes, vitreoretinal traction, and cystoid macular edema. En A. P.
Schachat. (Ed.), Ryan´s RETINA (pp. 2194-2212). Cleveland, USA: Elsevier
81. COMPLICACIONES
• Recurrencia 20% (3-96 meses)
• Requiere otra cirugía 5%
– Jovenes 23 %
– > 50 años 0.5%
• Otros: endoftalmitis, toxicidad retiniana por
colorantes, defectos CV, NV
Wickham, L., Konstantinidis, L., y Wolfensberger, T. (2018) Epiretinal membranes, vitreoretinal traction, and cystoid macular edema. En A. P.
Schachat. (Ed.), Ryan´s RETINA (pp. 2194-2212). Cleveland, USA: Elsevier
82. RECURRENCIA
• 20 % Recurrencia
– 3-96 meses
• 10 % Pelamiento de MLI
• Remanentes de MER
– 42 % vs 9 %
• No diferencias en visión
83. PRONOSTICO
• Mejoría AV
– 2 o más líneas (60 – 85%) en 6 a 12 meses
• AV ≥ 20/50 en 44 – 55%
• Bowens et al. 107 pacientes – 12 meses
– Mejoría 2 líneas y metamorfopsia 83%
Wickham, L., Konstantinidis, L., y Wolfensberger, T. (2018) Epiretinal membranes, vitreoretinal traction, and cystoid macular edema. En A. P.
Schachat. (Ed.), Ryan´s RETINA (pp. 2194-2212). Cleveland, USA: Elsevier