O documento é um requerimento de inscrição para o 2o Exame de Qualificação do Vestibular Estadual 2010 preenchido por Mateus da Costa Nascentes Gomes. Ele fornece seus dados pessoais como nome, data de nascimento, documentos de identidade, endereço, escola de ensino médio e idioma estrangeiro escolhido para a prova. Mateus também declara estar ciente do edital e concordar com seus termos.

1. 102066577-62° Exame de QualificaçãoRequerimento de Inscrição - ProtocoloDados pessoais (cadastrado em 06/08/2009)Nome do candidatoMATEUS DA COSTA NASCENTES GOMES SexoMASCULINO NacionalidadeBRASILEIRA NaturalidadeRJ Data de nascimento21 / 10 / 1991 Identidade - Número224717322 Identidade - Órgão expedidorDETRAN Identidade - Estado emitenteRJ CPF12258441773 Nome da mãeVALERIA DA COSTA NASCENTES Nome do paiMARCO AURELIO GOMES Telefone para contato(21) 22888179 - Ramal: Telefone para contato(21 ) 22888179 - Ramal:EmailMATEUS_BXX@HOTMAIL.COM Escola em que concluiu ou concluirá o ensino médioESCOLA TÉCNICA ESTADUAL ADOLPHO BLOCHAno de conclusão do ensino médio2009 Endereço para correspondênciaEndereço (rua, av., n°, apto, bloco,...)RUA URUGUAI 302 805 EstadoRJ CidadeRIO DE JANEIRO BairroTIJUCA CEP (sem hífen)20510060 ProvaRegião onde pretende realizar a provaRIO - NORTE1Língua EstrangeiraINGLÊSCondições específicas para realização da provaNÃOControle:.13ME92131(*)A UERJ procurará, sempre que possível, respeitar sua escolha.Observei com atenção todos os dados preenchidos e afirmo que as informações estão corretas. Estou ciente que ao confirmar os dados acima o cadastro será gravado em definitivo, não sendo mais possível alterá-lo, exceto endereço, telefones e email. Venho, por meio deste documento, requerer a inscrição no 2º Exame de Qualificação do Vestibular Estadual 2010. Declaro, para fins de direito, estar ciente do inteiro teor do EDITAL, incluindo os anexos, que regula o referido concurso e concordar com seus termos, nada tendo a objetar à sua aplicação, bem como declaro aceitar as decisões que venham ser tomadas pelo Departamento de Seleção Acadêmica em casos omissos e situações não previstas. Declaro ainda, estar ciente de que, caso não consiga comprovar, até a época da matrícula, a conclusão do ensino médio, minha eventual classificação no Vestibular Estadual 2010 será automaticamente cancelada, sem direito a qualquer reclamação. MATEUS DA COSTA NASCENTES GOMES, 224717322 - DETRAN - RJDepartamento de Seleção Acadêmica da UERJ - Rua São Francisco Xavier, 524, 1º andar, bloco F, sala 1141 - Maracanã - Rio de Janeiro - RJ, CEP 20550-013