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Manejo de la Vía Aerea

  • 1. Universidad del Zulia Facultad de Medicina División de Estudios para Graduados Instituto Venezolano de Seguros Sociales Hospital “Dr. Manuel Noriega Trigo” Postgrado de Anestesiología Manejo de la Vía Aérea Dr. Carlos Arturo Colmenares Residente del 1er. Año
  • 2. Introducción Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo de la Vía Aérea Adulto Sano: 5-6 minutos. Adulto con Comorbilidades Leves a Moderadas : 3 – 5 minutos. Adulto con Comorbilidades Severas : 1 – 3 minutos. Ancianos, niños y mujeres embarazadas: 1 – 3 minutos. Rivers et col. Anesthesiology, 2013; 52: 1021-1026
  • 3. Introducción Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo de la Vía Aérea Objetivos del Manejo de la Vía Aérea Faulkner et col. Anesthesia and Analgesia. 2011; 41: 622-628
  • 4. Aparato Respiratorio Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo de la Vía Aérea Miller’s Anesthesia. Lippincott, Wilkimson and Williams. 7ma. Ed. 2013
  • 5. Aparato Respiratorio Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo de la Vía Aérea Miller’s Anesthesia. Lippincott, Wilkimson and Williams. 7ma. Ed. 2013
  • 6. Abordaje del Paciente Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo de la Vía Aérea Evaluación de la Vía Aérea • Abrir la Vía Aérea y verificar permeabilidad. • Maniobra Ver/Escuchar/Sentir ATLS. ACC/AHA Guidelines. 2012.
  • 7. Abordaje del Paciente Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo de la Vía Aérea Signos de Alarma ATLS. ACC/AHA Guidelines. 2012.
  • 8. Abordaje del Paciente Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo de la Vía Aérea Primeras Maniobras de Consideración Eje Oral Eje Faríngeo Eje Laríngeo Coloma et col. Rev. Med. Clin. Condes. 2011; 22(3): 270-279
  • 9. Abordaje del Paciente Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo de la Vía Aérea Primeras Maniobras de Consideración Coloma et col. Rev. Med. Clin. Condes. 2011; 22(3): 270-279
  • 10. Abordaje del Paciente Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo de la Vía Aérea Primeras Maniobras de Consideración Coloma et col. Rev. Med. Clin. Condes. 2011; 22(3): 270-279
  • 11. Abordaje del Paciente Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo de la Vía Aérea Primeras Maniobras de Consideración Coloma et col. Rev. Med. Clin. Condes. 2011; 22(3): 270-279
  • 12. Abordaje del Paciente Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo de la Vía Aérea Primeras Maniobras de Consideración Coloma et col. Rev. Med. Clin. Condes. 2011; 22(3): 270-279
  • 13. Abordaje del Paciente Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo de la Vía Aérea Monitorización del Paciente • ECG • PAS, PAD, PAM. • Oximetría de Pulso • F. Respiratoria Parker et col. N Eng J Med. 2013. 20(3); 546-552
  • 14. Abordaje del Paciente Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo de la Vía Aérea Monitorización del Paciente ASA Task Force. Anesthesiology. 2013; 118: 251-270
  • 15. Intubación Endotraqueal Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo de la Vía Aérea ASA Task Force. Anesthesiology. 2013; 118: 251-270
  • 16. Criterios de Intubación Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo de la Vía Aérea 1._ Parada Cardiorrespiratoria 2._ Obstrucción de la Vía Aérea 3._ Necesidad de Asegurar la Vía Aérea 4._ Insuficiencia Respiratoria FR <10 o >40 rpm. 5._ TCE (Glasgow ≤8), descartando. 6._ SatO2 ≤60% ATLS. ACC/AHA Guidelines. 2012.
  • 17. Examen de la Vía Aérea Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo de la Vía Aérea DAS Update. Anesthesiology. 2008; 25: 221-228
  • 18. Examen de la Vía Aérea Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo de la Vía Aérea DAS Update. Anesthesiology. 2008; 25: 221-228
  • 19. Intubación Endotraqueal Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo de la Vía Aérea • Técnica Gold Standard para asegurar permeabilidad de la vía aérea. DAS Update. Anesthesiology. 2008; 25: 221-228
  • 20. Intubación Endotraqueal Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo de la Vía Aérea • Consideraciones: DAS Update. Anesthesiology. 2008; 25: 221-228
  • 21. Intubación Endotraqueal Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo de la Vía Aérea • Básicamente sólo se necesita: DAS Update. Anesthesiology. 2008; 25: 221-228
  • 22. Intubación Endotraqueal Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo de la Vía Aérea • Clasificación de Cormack - Lehane Miller’s Anesthesia. Lippincott, Wilkimson and Williams. 7ma. Ed. 2013
  • 23. Intubación Endotraqueal Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo de la Vía Aérea
  • 24. Intubación Endotraqueal Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo de la Vía Aérea
  • 25. Intubación Endotraqueal Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo de la Vía Aérea
  • 26. Intubación Endotraqueal Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo de la Vía Aérea • Maniobra de B.U.R.P. Miller’s Anesthesia. Lippincott, Wilkimson and Williams. 7ma. Ed. 2013
  • 27. Intubación Endotraqueal Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo de la Vía Aérea • Maniobra de Sellick Miller’s Anesthesia. Lippincott, Wilkimson and Williams. 7ma. Ed. 2013
  • 28. Intubación Endotraqueal Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo de la Vía Aérea • Confirmación de la Intubación • Expansibilidad torácica simétrica • Columna de humo en tubo endotraqueal • Auscultación adecuada • Presencia de onda capnográfica • Aumento de la saturación de O2 • Colorimetría Miller’s Anesthesia. Lippincott, Wilkimson and Williams. 7ma. Ed. 2013
  • 29. Intubación Endotraqueal Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo de la Vía Aérea
  • 30. Intubación Endotraqueal Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo de la Vía Aérea
  • 31. Vía Aérea Difícil Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo de la Vía Aérea
  • 32. Vía Aérea Difícil Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo de la Vía Aérea • “La situación clínica en la cual un anestesiólogo entrenado experimenta dificultad con la ventilación por vía facial o al momento de la intubación endotraqueal”. ASA Task Force. Anesthesiology. 2013; 118(2): 251-270
  • 33. Vía Aérea Difícil Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo de la Vía Aérea • Alta probabilidad de vía aérea difícil, cuando: • Mallampati III - IV • Apertura Bucal < 4 cms. • Distancia Esternomentoniana < 12 cms. • Distancia Tiromentoniana < 6 cms. • Macroglosia / Micrognatia • Obesidad III - IV • Extensión máxima < 21º • Piezad dentales incisivas prominentes. ≥3 factores: Sensibilidad cercana 100% de ITD ASA Task Force. Anesthesiology. 2013; 118(2): 251-270
  • 34. Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo Vía Aérea Difícil de la Vía Aérea a. b.
  • 35. Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo Vía Aérea Difícil de la Vía Aérea ASA Task Force. Anesthesiology. 2013; 118(2): 251-270
  • 36. Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo Vía Aérea Difícil. Opciones. de la Vía Aérea 1._ Guiadores ASA Task Force. Anesthesiology. 2013; 118(2): 251-270
  • 37. Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo Vía Aérea Difícil. Opciones. de la Vía Aérea 2._ Dispositivos Supraglóticos ASA Task Force. Anesthesiology. 2013; 118(2): 251-270
  • 38. Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo Vía Aérea Difícil. Opciones. de la Vía Aérea 2._ Dispositivos Supraglóticos
  • 39. Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo Vía Aérea Difícil. Opciones. de la Vía Aérea 3._ Videolaringoscopios ASA Task Force. Anesthesiology. 2013; 118(2): 251-270
  • 40. Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo Vía Aérea Difícil. Opciones. de la Vía Aérea 3._ Videolaringoscopios
  • 41. Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo Vía Aérea Difícil. Opciones. de la Vía Aérea 3._ Intubación por Broncofibroscopia ASA Task Force. Anesthesiology. 2013; 118(2): 251-270
  • 42. Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo Vía Aérea Difícil. Opciones. de la Vía Aérea 3._ Intubación por Broncofibroscopia
  • 43. Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo Vía Aérea Difícil de la Vía Aérea
  • 44. Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo Vía Aérea Difícil de la Vía Aérea 4._ Traqueotomía - Cricotiroidectomía a. b.
  • 45. Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo Vía Aérea Difícil de la Vía Aérea 4._ Traqueotomía - Cricotiroidectomía a. b.
  • 46. Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo Vía Aérea Difícil de la Vía Aérea 4._ Traqueotomía - Cricotiroidectomía a. b. ÚLTIMO ESCENARIO POSIBLE!
  • 47. Dr. Carlos Arturo Colmenares Manejo Conclusiones de la Vía Aérea
  • 48. Universidad del Zulia Facultad de Medicina División de Estudios para Graduados Instituto Venezolano de Seguros Sociales Hospital “Dr. Manuel Noriega Trigo” Postgrado de Anestesiología Manejo de la Vía Aérea Dr. Carlos Arturo Colmenares Residente del 1er. Año