Este documento discute la importancia de la participación comunitaria en la salud pública. Resalta que la participación comunitaria y la educación para la salud deben integrarse para mejorar los niveles de salud de la población. También describe los principios de la atención primaria de salud establecidos en la Declaración de Alma-Ata, incluyendo el acceso universal a servicios de salud esenciales y la participación activa de las comunidades.
Proceso enfermeria aplicado AIEPI - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento presenta los diagnósticos de enfermería más comunes en el proceso de atención de enfermería en el AIEPI comunitario. Incluye diagnósticos relacionados a la lactancia materna, nutrición, crecimiento, desarrollo, cuidado del niño, salud familiar e inmunizaciones. El documento también cubre diagnósticos sobre riesgos de infección, desequilibrios hidroelectrolíticos, problemas cutáneos y respiratorios. Finalmente, agradece a los colegas por su trabajo en
El documento resume varias patologías renales, incluyendo el síndrome nefrótico, la pielonefritis, los tumores renales, el síndrome nefrítico y la necrosis tubular. El síndrome nefrótico se caracteriza por proteinuria masiva, hipoalbuminemia y edema. La pielonefritis puede ser aguda o crónica y se debe principalmente a Escherichia coli. Los tumores renales pueden ser benignos o malignos como el carcinoma de células renales. El síndrome nefrítico causa hematuria, proteinuria y edema. La
Promocion de la salud y Determinantes Sociales de la Salud Dr Robles Guerrero Luis Robles Guerrero
Este documento presenta una serie de diapositivas de una presentación sobre promoción de la salud y determinantes sociales de la salud impartida por el Dr. Luis Robles Guerrero. La presentación discute conceptos como la promoción de la salud, prevención de enfermedades, atención integral de salud, y abordaje de determinantes sociales como ingresos, educación y ocupación. También analiza modelos de determinantes de salud e incluye recomendaciones de la Comisión de Determinantes Sociales de la Salud de la OMS.
Este documento presenta una guía clínica sobre el diagnóstico y tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Incluye algoritmos sobre el diagnóstico, evaluación del riesgo cardiovascular, detección de complicaciones, tratamiento de la hipertensión y dislipidemia, así como recomendaciones sobre cambios en el estilo de vida y tratamiento farmacológico. El objetivo es mejorar el manejo clínico de la diabetes tipo 2 en Chile.
El documento presenta la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de Enfermedades Metaxénicas y Otras Transmitidas por vectores. Aborda seis problemas de salud incluyendo malaria, dengue y leishmaniosis. Su objetivo es reducir la transmisión de estas enfermedades a través de líneas de acción como promoción de la salud, vigilancia epidemiológica, prevención, atención y control vectorial.
Este documento describe 30 mitos comunes sobre la diabetes. Explica que la diabetes es una enfermedad crónica que se controla pero no se cura, y que las curas milagrosas o alternativas no son efectivas. Muchos mitos se originan en creencias antiguas o información incorrecta que se difunde, a pesar del avance del conocimiento científico sobre la diabetes. El documento procede a desmentir varios mitos específicos sobre causas, tratamientos y estilos de vida de las personas con diabetes.
Este documento describe el síndrome nefrítico, incluyendo sus características, causas, manifestaciones clínicas, evaluación del paciente y tratamiento. El síndrome nefrítico se define por hematuria, edemas e hipertensión arterial y se debe a la inflamación aguda de los glomérulos renales. La evaluación del paciente incluye examen físico, análisis de orina y varias pruebas de laboratorio. El tratamiento se enfoca en controlar la hipertensión, eliminar edemas y prevenir complicaciones.
Este documento discute la importancia de la participación comunitaria en la salud pública. Resalta que la participación comunitaria y la educación para la salud deben integrarse para mejorar los niveles de salud de la población. También describe los principios de la atención primaria de salud establecidos en la Declaración de Alma-Ata, incluyendo el acceso universal a servicios de salud esenciales y la participación activa de las comunidades.
Proceso enfermeria aplicado AIEPI - CICAT-SALUDCICAT SALUD
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El documento resume varias patologías renales, incluyendo el síndrome nefrótico, la pielonefritis, los tumores renales, el síndrome nefrítico y la necrosis tubular. El síndrome nefrótico se caracteriza por proteinuria masiva, hipoalbuminemia y edema. La pielonefritis puede ser aguda o crónica y se debe principalmente a Escherichia coli. Los tumores renales pueden ser benignos o malignos como el carcinoma de células renales. El síndrome nefrítico causa hematuria, proteinuria y edema. La
Promocion de la salud y Determinantes Sociales de la Salud Dr Robles Guerrero Luis Robles Guerrero
Este documento presenta una serie de diapositivas de una presentación sobre promoción de la salud y determinantes sociales de la salud impartida por el Dr. Luis Robles Guerrero. La presentación discute conceptos como la promoción de la salud, prevención de enfermedades, atención integral de salud, y abordaje de determinantes sociales como ingresos, educación y ocupación. También analiza modelos de determinantes de salud e incluye recomendaciones de la Comisión de Determinantes Sociales de la Salud de la OMS.
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El documento presenta la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevención y Control de Enfermedades Metaxénicas y Otras Transmitidas por vectores. Aborda seis problemas de salud incluyendo malaria, dengue y leishmaniosis. Su objetivo es reducir la transmisión de estas enfermedades a través de líneas de acción como promoción de la salud, vigilancia epidemiológica, prevención, atención y control vectorial.
Este documento describe 30 mitos comunes sobre la diabetes. Explica que la diabetes es una enfermedad crónica que se controla pero no se cura, y que las curas milagrosas o alternativas no son efectivas. Muchos mitos se originan en creencias antiguas o información incorrecta que se difunde, a pesar del avance del conocimiento científico sobre la diabetes. El documento procede a desmentir varios mitos específicos sobre causas, tratamientos y estilos de vida de las personas con diabetes.
Este documento describe el síndrome nefrítico, incluyendo sus características, causas, manifestaciones clínicas, evaluación del paciente y tratamiento. El síndrome nefrítico se define por hematuria, edemas e hipertensión arterial y se debe a la inflamación aguda de los glomérulos renales. La evaluación del paciente incluye examen físico, análisis de orina y varias pruebas de laboratorio. El tratamiento se enfoca en controlar la hipertensión, eliminar edemas y prevenir complicaciones.
El documento presenta las estrategias sanitarias nacionales de Perú, con un enfoque en las estrategias de inmunización. Estas estrategias buscan mantener al Perú libre de enfermedades prevenibles mediante vacunas y lograr coberturas de vacunación superiores al 95%. Las estrategias incluyen el esquema nacional de vacunación, actividades de vacunación regulares y complementarias, y la supervisión de los programas a nivel regional.
Diabetes Mellitus Medicina Interna Mayo 2023.pdfCesar391828
El documento trata sobre la diabetes mellitus. Explica que es una enfermedad crónica que causa niveles altos de azúcar en la sangre. La diabetes tipo 1 se debe a una falta de insulina, mientras que la tipo 2 involucra resistencia a la insulina. El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida y medicamentos como la insulina.
El documento describe el modelo de atención integral de salud para personas adultas mayores en Perú. Explica que el 7.54% de la población peruana son adultos mayores, y que las principales causas de morbilidad son enfermedades crónicas y problemas geriátricos. El modelo busca promover el envejecimiento activo a través de atención primaria multidimensional que incluye prevención, tratamiento, rehabilitación y apoyo familiar.
La hipertensión arterial puede ser esencial o secundaria. La esencial evoluciona de forma silenciosa durante años y suele haber antecedentes familiares, mientras que la secundaria se acompaña de síntomas y los anticonceptivos orales son una causa frecuente en mujeres jóvenes. El diagnóstico requiere medir la presión arterial en dos ocasiones.
se trata de una sesion con 3 casos clínicos y 11 preguntas tipo test
comentarios sobre hipoglucemias, insuficiencia renal, contraindicaciones e indicaciones de los hipoglucemiantes orales
Estrategia sanitaria nacional de alimentación - CICATSALUDCICAT SALUD
La Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentación y Nutrición tiene como objetivo mejorar el estado nutricional de la población peruana, especialmente de los grupos vulnerables, a través de acciones integradas de salud y nutrición. Coordinará e intervendrá en la promoción de hábitos alimenticios saludables, educación nutricional, y monitoreo de indicadores de malnutrición con un enfoque intersectorial.
Norma tecnica de atencion integral de salud del adulto mayor minsa peruvirginia_solis
Este documento establece la Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud de las Personas Adultas Mayores en Perú. El objetivo es mejorar la atención de salud brindada a las personas mayores de manera integral, respetando sus derechos y promoviendo un envejecimiento saludable. Describe los objetivos, ámbito de aplicación y base legal de la norma, la cual busca estandarizar la atención en la etapa de vida adulto mayor en todo el sistema de salud peruano.
Este documento presenta el examen físico de un paciente de 16 años que consulta por migrañas insoportables. El examen muestra signos vitales, antecedentes y examen físico general y por sistemas dentro de parámetros normales, excepto por el motivo de consulta de migrañas y los medicamentos que está tomando actualmente para ello.
Este documento presenta información sobre el crecimiento de recién nacidos en Perú entre 2013-2016 y describe una herramienta llamada "Kit para el Buen Crecimiento Infantil" diseñada para guiar al personal de salud en la consejería nutricional. El kit incluye un pliego educativo, tarjetas de alimentos y una cartilla de compromisos para establecer acuerdos entre el personal y madres sobre prácticas alimenticias que promuevan el buen crecimiento de los niños menores de 1 año.
La tuberculosis es un problema de salud pública importante en las personas mayores. Presentan manifestaciones clínicas atípicas y hallazgos radiológicos no específicos que dificultan el diagnóstico. El tratamiento requiere ajustes de dosis debido a comorbilidades comunes como insuficiencia renal. Un seguimiento cuidadoso es necesario para controlar reacciones adversas y asegurar el cumplimiento del tratamiento.
Lineamientos de Política de salud peru.pdfPercyEspinoza3
Este documento técnico establece los lineamientos de política de promoción de la salud en el Perú desde un enfoque de equidad en salud y abordaje de los determinantes sociales de la salud y la gestión territorial. Presenta definiciones operativas clave, el marco conceptual y seis lineamientos de política que incluyen impulsar la salud en todas las políticas públicas, fortalecer la coordinación intersectorial e intergubernamental, mejorar la gestión territorial y participación social, e impulsar el abordaje de los determinantes sociales de la
La Dirección Provincial de Salud de Loja describe sus planes y programas para abordar la salud de la población a través de los diferentes ciclos de vida y ejes transversales. Incluye programas para la niñez, adolescencia, adultez, adultez mayor, así como para enfermedades crónicas, violencia de género, salud bucal, intercultural, nutrición, vacunación y salud de la mujer. El objetivo es garantizar el derecho a la salud mediante la atención integral de la población en todas las etapas
El documento describe la hipertensión arterial, incluyendo su definición, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Define la hipertensión arterial como una presión arterial sistólica igual o superior a 140 mmHg y/o una presión diastólica igual o superior a 90 mmHg en tres lecturas separadas. Describe las medidas no farmacológicas y farmacológicas para el tratamiento, incluyendo dieta, ejercicio y medicamentos.
El documento proporciona información sobre la tuberculosis, incluyendo su definición, síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención. La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis que afecta principalmente los pulmones y puede causar fiebre, tos, falta de apetito y pérdida de peso. El tratamiento involucra el uso de varios medicamentos antimicrobianos durante un período prolongado para prevenir la transmisión.
Proceso de atención de enfermería realizado a paciente escolar victorino66 palacios
Este documento describe el proceso de atención de enfermería aplicado a un paciente preescolar con alteración de la nutrición por encima de las necesidades del organismo. Presenta el marco teórico, la valoración del paciente, el plan de cuidados de enfermería, las intervenciones planificadas y la evaluación esperada. El objetivo es aplicar el proceso de atención siguiendo la teoría de Virginia Henderson para mejorar el bienestar del paciente modificando hábitos alimenticios e incrementando la actividad física.
El documento trata sobre la infección del tracto urinario (ITU), discutiendo su patogenia, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento y prevención. Algunos puntos principales son: 1) La ITU se produce principalmente por ascenso desde la uretra, siendo Escherichia coli la bacteria más comúnmente aislada; 2) Los factores de riesgo incluyen anatomía anormal, diabetes, embarazo e inmunosupresión; 3) El diagnóstico se basa en la historia clínica, examen fís
El documento describe los aspectos fundamentales del diagnóstico de salud en la comunidad, incluyendo la importancia de que el personal de salud se relacione estrechamente con las actividades de la comunidad y establezca mecanismos para conocer sus necesidades. También destaca la necesidad de estudiar cada comunidad para identificar sus patrones de funcionamiento y factores que afectan la salud de sus habitantes. Finalmente, proporciona lineamientos para iniciar investigaciones comunitarias y obtener información relevante sobre la salud de la población.
Este documento presenta los lineamientos de la política nacional de salud del Perú entre 2002-2012. Los principales lineamientos incluyen la promoción de la salud y prevención de enfermedades, el aseguramiento universal en salud, el suministro y uso racional de medicamentos, el desarrollo de recursos humanos en salud, y la creación de un sistema nacional descentralizado y coordinado de salud. El documento también describe los objetivos y acciones clave de la política de salud peruana.
Este documento proporciona definiciones, factores de riesgo, patogenia, diagnóstico y tratamiento de infecciones del tracto urinario (ITU). Define ITU sintomática, asintomática y complicada, y describe los patógenos más comunes como E. coli. Explica las defensas del huésped contra ITU y los mecanismos de infección. Además, analiza ITU específicas como cistitis, pielonefritis y en poblaciones como trasplantados renales.
Este documento trata sobre la infección del tracto urinario. Explica que la infección más común es la cistitis aguda, causada principalmente por Escherichia coli. Detalla la epidemiología, factores de riesgo, clasificaciones, patogenia vía ascendente y cuadros clínicos de la infección del tracto urinario.
El documento presenta las estrategias sanitarias nacionales de Perú, con un enfoque en las estrategias de inmunización. Estas estrategias buscan mantener al Perú libre de enfermedades prevenibles mediante vacunas y lograr coberturas de vacunación superiores al 95%. Las estrategias incluyen el esquema nacional de vacunación, actividades de vacunación regulares y complementarias, y la supervisión de los programas a nivel regional.
Diabetes Mellitus Medicina Interna Mayo 2023.pdfCesar391828
El documento trata sobre la diabetes mellitus. Explica que es una enfermedad crónica que causa niveles altos de azúcar en la sangre. La diabetes tipo 1 se debe a una falta de insulina, mientras que la tipo 2 involucra resistencia a la insulina. El tratamiento incluye cambios en el estilo de vida y medicamentos como la insulina.
El documento describe el modelo de atención integral de salud para personas adultas mayores en Perú. Explica que el 7.54% de la población peruana son adultos mayores, y que las principales causas de morbilidad son enfermedades crónicas y problemas geriátricos. El modelo busca promover el envejecimiento activo a través de atención primaria multidimensional que incluye prevención, tratamiento, rehabilitación y apoyo familiar.
La hipertensión arterial puede ser esencial o secundaria. La esencial evoluciona de forma silenciosa durante años y suele haber antecedentes familiares, mientras que la secundaria se acompaña de síntomas y los anticonceptivos orales son una causa frecuente en mujeres jóvenes. El diagnóstico requiere medir la presión arterial en dos ocasiones.
se trata de una sesion con 3 casos clínicos y 11 preguntas tipo test
comentarios sobre hipoglucemias, insuficiencia renal, contraindicaciones e indicaciones de los hipoglucemiantes orales
Estrategia sanitaria nacional de alimentación - CICATSALUDCICAT SALUD
La Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentación y Nutrición tiene como objetivo mejorar el estado nutricional de la población peruana, especialmente de los grupos vulnerables, a través de acciones integradas de salud y nutrición. Coordinará e intervendrá en la promoción de hábitos alimenticios saludables, educación nutricional, y monitoreo de indicadores de malnutrición con un enfoque intersectorial.
Norma tecnica de atencion integral de salud del adulto mayor minsa peruvirginia_solis
Este documento establece la Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud de las Personas Adultas Mayores en Perú. El objetivo es mejorar la atención de salud brindada a las personas mayores de manera integral, respetando sus derechos y promoviendo un envejecimiento saludable. Describe los objetivos, ámbito de aplicación y base legal de la norma, la cual busca estandarizar la atención en la etapa de vida adulto mayor en todo el sistema de salud peruano.
Este documento presenta el examen físico de un paciente de 16 años que consulta por migrañas insoportables. El examen muestra signos vitales, antecedentes y examen físico general y por sistemas dentro de parámetros normales, excepto por el motivo de consulta de migrañas y los medicamentos que está tomando actualmente para ello.
Este documento presenta información sobre el crecimiento de recién nacidos en Perú entre 2013-2016 y describe una herramienta llamada "Kit para el Buen Crecimiento Infantil" diseñada para guiar al personal de salud en la consejería nutricional. El kit incluye un pliego educativo, tarjetas de alimentos y una cartilla de compromisos para establecer acuerdos entre el personal y madres sobre prácticas alimenticias que promuevan el buen crecimiento de los niños menores de 1 año.
La tuberculosis es un problema de salud pública importante en las personas mayores. Presentan manifestaciones clínicas atípicas y hallazgos radiológicos no específicos que dificultan el diagnóstico. El tratamiento requiere ajustes de dosis debido a comorbilidades comunes como insuficiencia renal. Un seguimiento cuidadoso es necesario para controlar reacciones adversas y asegurar el cumplimiento del tratamiento.
Lineamientos de Política de salud peru.pdfPercyEspinoza3
Este documento técnico establece los lineamientos de política de promoción de la salud en el Perú desde un enfoque de equidad en salud y abordaje de los determinantes sociales de la salud y la gestión territorial. Presenta definiciones operativas clave, el marco conceptual y seis lineamientos de política que incluyen impulsar la salud en todas las políticas públicas, fortalecer la coordinación intersectorial e intergubernamental, mejorar la gestión territorial y participación social, e impulsar el abordaje de los determinantes sociales de la
La Dirección Provincial de Salud de Loja describe sus planes y programas para abordar la salud de la población a través de los diferentes ciclos de vida y ejes transversales. Incluye programas para la niñez, adolescencia, adultez, adultez mayor, así como para enfermedades crónicas, violencia de género, salud bucal, intercultural, nutrición, vacunación y salud de la mujer. El objetivo es garantizar el derecho a la salud mediante la atención integral de la población en todas las etapas
El documento describe la hipertensión arterial, incluyendo su definición, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Define la hipertensión arterial como una presión arterial sistólica igual o superior a 140 mmHg y/o una presión diastólica igual o superior a 90 mmHg en tres lecturas separadas. Describe las medidas no farmacológicas y farmacológicas para el tratamiento, incluyendo dieta, ejercicio y medicamentos.
El documento proporciona información sobre la tuberculosis, incluyendo su definición, síntomas, diagnóstico, tratamiento y prevención. La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis que afecta principalmente los pulmones y puede causar fiebre, tos, falta de apetito y pérdida de peso. El tratamiento involucra el uso de varios medicamentos antimicrobianos durante un período prolongado para prevenir la transmisión.
Proceso de atención de enfermería realizado a paciente escolar victorino66 palacios
Este documento describe el proceso de atención de enfermería aplicado a un paciente preescolar con alteración de la nutrición por encima de las necesidades del organismo. Presenta el marco teórico, la valoración del paciente, el plan de cuidados de enfermería, las intervenciones planificadas y la evaluación esperada. El objetivo es aplicar el proceso de atención siguiendo la teoría de Virginia Henderson para mejorar el bienestar del paciente modificando hábitos alimenticios e incrementando la actividad física.
El documento trata sobre la infección del tracto urinario (ITU), discutiendo su patogenia, factores de riesgo, diagnóstico, tratamiento y prevención. Algunos puntos principales son: 1) La ITU se produce principalmente por ascenso desde la uretra, siendo Escherichia coli la bacteria más comúnmente aislada; 2) Los factores de riesgo incluyen anatomía anormal, diabetes, embarazo e inmunosupresión; 3) El diagnóstico se basa en la historia clínica, examen fís
El documento describe los aspectos fundamentales del diagnóstico de salud en la comunidad, incluyendo la importancia de que el personal de salud se relacione estrechamente con las actividades de la comunidad y establezca mecanismos para conocer sus necesidades. También destaca la necesidad de estudiar cada comunidad para identificar sus patrones de funcionamiento y factores que afectan la salud de sus habitantes. Finalmente, proporciona lineamientos para iniciar investigaciones comunitarias y obtener información relevante sobre la salud de la población.
Este documento presenta los lineamientos de la política nacional de salud del Perú entre 2002-2012. Los principales lineamientos incluyen la promoción de la salud y prevención de enfermedades, el aseguramiento universal en salud, el suministro y uso racional de medicamentos, el desarrollo de recursos humanos en salud, y la creación de un sistema nacional descentralizado y coordinado de salud. El documento también describe los objetivos y acciones clave de la política de salud peruana.
Este documento proporciona definiciones, factores de riesgo, patogenia, diagnóstico y tratamiento de infecciones del tracto urinario (ITU). Define ITU sintomática, asintomática y complicada, y describe los patógenos más comunes como E. coli. Explica las defensas del huésped contra ITU y los mecanismos de infección. Además, analiza ITU específicas como cistitis, pielonefritis y en poblaciones como trasplantados renales.
Este documento trata sobre la infección del tracto urinario. Explica que la infección más común es la cistitis aguda, causada principalmente por Escherichia coli. Detalla la epidemiología, factores de riesgo, clasificaciones, patogenia vía ascendente y cuadros clínicos de la infección del tracto urinario.
Este documento presenta un nuevo consenso para el manejo de la infección urinaria en menores de 2 años elaborado por un comité interdisciplinario. Se definen conceptos clave como bacteriuria significativa e infección urinaria recurrente o atípica. Se describen factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, agentes etiológicos comunes, tratamiento antibiótico y criterios para quimioprofilaxis nocturna con el objetivo de prevenir recurrencias en pacientes con reflujo vesicoureteral.
Este documento presenta un nuevo consenso para el manejo de la infección urinaria en menores de 2 años elaborado por un comité interdisciplinario de expertos. Se definen conceptos como bacteriuria significativa e infección urinaria recurrente y atípica. Se describen factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, agentes causales comunes, criterios de internación y lineamientos generales para el tratamiento. El objetivo es actualizar las guías sobre este tema frecuente en pediatría.
El documento habla sobre las infecciones del tracto urinario (ITU). Define bacteriuria y explica los factores de patogenia como la virulencia bacteriana y factores del huésped. Describe las vías de acceso, epidemiología, manifestaciones clínicas como cistitis e infecciones altas. Explica el diagnóstico con sedimento urinario y urocultivo. También cubre bacteriuria asintomática, ITU en embarazadas y recurrentes.
Este documento proporciona información sobre las infecciones del tracto urinario (ITU). Explica que las ITU son las infecciones bacterianas más comunes y pueden afectar cualquier parte del tracto urinario, incluidos los riñones, uréteres, vejiga y uretra. Detalla los diferentes tipos de ITU, como la cistitis, pielonefritis y prostatitis, así como sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Resalta que Escherichia coli es la bacteria más comúnmente involucrada y que las
Este documento presenta información sobre infecciones de tejidos blandos. Explica los diferentes tipos de infecciones como celulitis, erisipela, foliculitis, forunculosis y fascitis. Describe los patógenos comunes, factores de riesgo, manifestaciones clínicas y tratamiento para cada tipo de infección. El documento provee detalles sobre diagnóstico diferencial y manejo terapéutico de las infecciones de tejidos blandos más frecuentes.
Este documento resume la infección urinaria en la infancia. Define la infección urinaria inferior (cistitis) y superior (pielonefritis), y explica que la causa más común es Escherichia coli. Detalla factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, tratamiento y criterios de ingreso hospitalario. El objetivo del tratamiento es erradicar los microorganismos invasivos y aliviar los síntomas para prevenir daños renales.
Este documento describe las infecciones del tracto urinario (ITU). Se clasifican las ITU en altas y bajas, y complicadas y no complicadas. Las bacterias más comunes que causan ITU son Escherichia coli, Staphylococcus saprophyticus y Proteus. El diagnóstico se basa en el recuento bacteriano en orina y exámenes como urocultivo y examen microscópico de orina. Los síndromes clínicos incluyen cistitis, uretritis, prostatitis aguda bacteriana y pielone
Este documento trata sobre la infección del tracto urinario en pediatría. Explica que la causa más común es Escherichia coli y describe los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, tratamiento y complicaciones. Señala que el diagnóstico incluye análisis de orina y urocultivo, y que el tratamiento depende del cuadro clínico y sensibilidad a antibióticos. Requiere hospitalización en algunos casos graves o cuando no se puede administrar tratamiento de forma oral.
Este documento proporciona información sobre infecciones del tracto urinario. Detalla factores de riesgo, patógenos comunes, diagnóstico, clasificación, manejo de infecciones recurrentes, pielonefritis aguda y asociada al embarazo, bacteriuria asintomática e infecciones asociadas a catéteres. También cubre tuberculosis renal en términos de presentación clínica, diagnóstico y tratamiento.
La infección del tracto urinario es causada principalmente por Escherichia coli y afecta a millones de personas cada año. Puede presentarse como cistitis, pielonefritis o prostatitis agudas, siendo la cistitis la forma más común. El tratamiento incluye medidas generales como beber abundantes líquidos así como antibióticos para tratar la infección de forma específica.
Infecciones de vias urinarias y tejidos blandosemrodelo
Este documento describe la infección del tracto urinario, incluyendo su definición, etiología, factores de riesgo, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. La infección del tracto urinario puede afectar la vejiga, riñones u otros órganos y es causada principalmente por bacterias como E. coli que ingresan por la uretra. Los síntomas incluyen dolor al orinar, fiebre y dolor abdominal. El diagnóstico se realiza mediante examen de orina y urocultivo.
Este documento trata sobre las infecciones del tracto urinario en pediatría. Resume que las ITU son enfermedades bacterianas frecuentes en la infancia que pueden causar secuelas renales a largo plazo si no se tratan adecuadamente. Explica los tipos de ITU, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y prevención de recaídas.
El documento habla sobre infecciones del tracto urinario. Define bacteriuria, infecciones asintomáticas y sintomáticas, y los gérmenes más comunes. Explica que las ITUs son muy frecuentes y que la resistencia a antibióticos es un problema creciente. Describe las ITUs no complicadas, complicadas y recurrentes, así como los síntomas y métodos de diagnóstico como sedimento de orina, urocultivo y pruebas de imagen.
Este documento describe las infecciones de las vías urinarias durante el embarazo. Define la bacteriuria asintomática, cistitis y pielonefritis, y discute su epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y seguimiento. Se proporcionan detalles sobre las medidas para tratar la pielonefritis durante el embarazo, incluida la hospitalización, monitoreo y tratamiento antibiótico intravenoso.
Este documento describe las infecciones de las vías urinarias durante el embarazo. Define la bacteriuria asintomática, cistitis y pielonefritis, y discute su epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico, tratamiento y seguimiento. Se proporcionan detalles sobre las medidas para tratar la pielonefritis durante el embarazo, incluida la hospitalización, monitoreo y tratamiento antibiótico intravenoso.
Infeccion de vias urinarias en el embarazoDiana Avenz
El documento resume la infección de vías urinarias durante el embarazo. Define la infección del tracto urinario como un proceso inflamatorio secundario a un agente infeccioso que va desde la bacteriuria asintomática hasta la pielonefritis aguda. Explica que entre el 2-7% de embarazadas presenta infección de vías urinarias y que es importante detectarla y tratarla de manera oportuna para evitar complicaciones para la madre y el feto.
Infecciones bacterianas del tracto genitourinari oooUM
1. Las infecciones bacterianas del tracto genitourinario afectan a 150 millones de personas anualmente y cuestan 6 mil millones en gastos de salud.
2. La Escherichia coli causa el 90% de las infecciones del tracto urinario, principalmente a través de adhesinas como las fimbrias.
3. Los antibióticos más comunes para tratar estas infecciones son la TMP-SMX, las fluoroquinolonas y la nitrofurantoína.
Semelhante a INFECCIÓN DE TRACTO URINARIO EN EL ADULTO MAYOR (20)
ADICCIONES Y DRODAS. PROBLEMÁTICA SANITARIA Y SOCIAL
INFECCIÓN DE TRACTO URINARIO EN EL ADULTO MAYOR
1. INFECCION URINARIA
EN EL ADULTO MAYOR
Dr. Soto Guevara César Gustavo
Medicina Interna
Hospital Santa María del Socorro Ica
Docente de la Universidad Privada San Juan
Bautista Filial Ica
2022
2. DEFINICIÓN
ITU es la colonización y desarrollo bacteriano
en el epitelio de las vías urinarias a cualquier
nivel del tracto urinario
Es una respuesta del urotelio a la interacción
de la virulencia de las bacterias y factores
específicos e inespecíficos de la defensa del
huésped.
La posibilidad de una colonización y una
infección posterior se debe a las adhesinas
bacterianas (fímbricas y no fímbricas) y los
receptores o ligandos de la superficie del
epitelio urinario.
3. IMPORTANCIA
✓ITU = Infección mas frecuente
✓Clínica atípica
✓Mayor riesgo de complicaciones
✓Comorbilidades y Polifarmacia e
interacciones farmacológicas
✓Alteraciones anatómicas y funcionales
✓Resistencia antibiótica
✓Presentación mas grave y peor pronóstico
✓Sobrediagnóstico y sobretratamiento
4. EPIDEMIOLOGIA
Representan ~7 millones de consultas ambulatorias y ~1 millón de atenciones
en urgencias, con aproximadamente 100,000 hospitalizaciones/año.
Prevalencia en EEUU es de ~20% en comparación de un 11% en la población
general.
ITU representa el 25% de las infecciones adquiridas en la comunidad y el 25-
30% de los pacientes institucionalizados. 15% se hospitalizan. 6% fallecen.
Factores de riesgo: uso de sondas vesicales, vejiga neurogénica, HBP, atrofia
vaginal, levado residuo postmiccional, retención urinaria, divertículos
vesicales. Senescencia inmunológica, institucionalización, mayor
comorbilidades, deterioro cognitivo y funcionalidad.
Aproximadamente el 50-60% de mujeres tendrán una infección urinaria
durante su vida y ~10% tuvieron infección urinaria en el año anterior. Mujeres
son mas susceptibles que varones: uretra corta, relación mas cercana al ano,
alteraciones de la microbiota vaginal (hipoestrogenismo en post menopáusica)
y atrofia vaginal
Población mas susceptibles de ITU: RN, embarazadas, ANCIANOS, personas
con catéteres y/o con lesiones medulares, DM2, ESM, SIDA, y pacientes con
anomalías urológicas.
5. Anomalías GU
Anatómicas: HBP, cistocele
Funcionales: vejiga neurógena
Obstrucción: estenosis uretra,
tumores, litiasis
Disminución de Estrógenos
vaginales
Disminución de actividad
bactericida secreción
prostática
ECV
Demencias
Diabetes mellitus
Incontinencia
urinaria/fecal
Sonda Urinaria
Instrumentación tractor
urinario
PREDISPOSICIÓN A ITU
En la mujer
✓Defectos en mucosa GU por disminución
de estrógenos
✓Cambios en población bacteriana normal
✓Incremento de volumen residual de la
vejiga
En ambos sexos
✓Anormalidades anatómicas GU
✓Divertículos en la vejiga
✓Catéteres urinarios
✓DM
✓Trastornos neurológicos con alteración en motilidad vesical
7. CLASIFICACIÓN
Existen diferentes formas de clasificación. La recomendada según la Guía de la Sociedad Europea de Urología:
✓ INFECCION URINARIA NO COMPLICADA
Infección aguda, esporádica o recurrente del Tracto Urinario
Inferior (cistitis no complicada) o del Tracto Urinario Superior
(Pielonefritis No complicada). Limitada a pacientes sin
anomalías estructurales o funcionales del tracto urinario
✓ INFECCION URINARIA COMPLICADA
Aquella que NO es clasificada como no complicada. Se refiere a
aquellas ITU que tiene mayor probabilidad de tener un curso
complicado: hombres, pacientes con alteraciones anatómicas o
funcionales relevantes o
inmunodeprimidos/inmunocomprometidos/relacionadas a
dispositivos o procedimientos sobre la vía urinaria.
La presencia de m.o resistente no clasifica para ITU complicada.
❖ ITU recurrente: ITU complicada o no complicada con una frecuencia
de al menos 3 episodios en 1 año o 2 en 6 meses.
❖ ITU asociado a catéter: ITU en persona cateterizada permanente o
temporal (al menos 48 horas)
❖ Urosepsis: sepsis a partir de foco urinario.
CLASIFICACIONES DE LAS ITU
Según su localización
ITU alta
ITU baja
Según su complejidad
ITU complicada
ITU No complicada
Según su curso o
recurrencia
Recaídas
Reinfección
Según su relación con
Nosocomio
ITU intrahospitalario
ITU de la comunidad
Según su Evolución
Aguda
Crónica
8. CUADRO CLÍNICO
ITU baja:
• Disuria, polaquiuria, urgencia miccional, tenesmo
vesical, dolor suprapúbico y a veces hematuria u
orinas mal olientes o turbias. NO FIEBRE, NO
AFECTACIÓN DEL ESTADO GENERAL.
ITU alta:
• Hiporexia, Náuseas/vómitos, cefaleas
• FIEBRE/ escalofríos.
• COMPROMISO DEL ESTADO GENERAL
• Dolor abdominal o flancos o lumbar (uni/bilateral)
❖ Síntomas en el adulto mayor pueden ser más sutiles o
atípicos: Astenia, apatía, anorexia, Delirium, caídas,
deterioro funcional. Asintomáticos, Dolor epigástrico/
malestar abdominal
9. CUADRO CLÍNICO
A) Infección urinaria sintomática
B) bacteriuria asintomática
C) Infecciones recurrentes de VU
D) Relacionadas a catéteres
10. ITU SINTOMÁTICA: IVUB/IVUA
En >65 años; el 20-25% de mujeres y
10% varones tienen bacteriuria
sintomática (incidencia se incrementa
con la edad)
En el paciente geriátrico, el diagnóstico puede ser mas complejo y difícil.
Se debe guiar en base a ESTADO GENERAL, FIEBRE, si no cuenta con
sintomatología de ITU alto o bajo, es diagnóstico por exclusión (puede tener
otra causa de deterioro y ser portador de bacteriuria asintomática),
En varones con ITU recurrentes debe sospecharse presencia de prostatitis.
DIAGNÓSTICO:
Síntomas de ITU + analítica de orina alterada + urocultivo positivo (siempre urocultivo en varones).
❖ Criterios Clínicos de ITU (Mc Guire), 3 de los siguientes:
1)FIEBRE, 2) DOLOR FOSA LUMBAR/FLANCO/SUPRAPUBICO, 3)CAMBIOS EN LAS CARACTERISTICAS DE LA ORINA,
4)DETERIORO DEL ESTADO FUNCIONAL O MENTAL.
❖ Criterio laboratorial:
• Piuria: >10 leucocitos xc´ orina no centrifugada o >5 en orina centrifugada (S=95%). En pacientes con incontinencia,
mayor comorbilidad y frágiles (aparece en infectados como con BA) se debe sumar criterio clínico y cultivo.
• Gram en orina: se correlaciona con crecimiento posterior de >1´000,000 colonias/ml. Tiene valor para detección de
Gram +
• Cultivo: Positivo: >105 ufc/ml (cistitis no complicadas >103 ufc/ml). Negativo (hiperhidratación, I.Renal, ATB previos, pH
urinario bajo, ITU x Ureaplasma urealiticum, micoplasma, TBC u obstrucción completa de vía urinaria. Hemocultivos en
todos los casos de deterioro clínico o descompensación de comorbilidades (20-30% de las ITUs presentan bacteriemia)
11. Desde el punto de vista práctico
es útil diferenciar ITU alto/bajo y
complicadas/no complicadas, para
enfoque etiológico, tratamiento,
pronóstico y prevención.
En el paciente geriátrico algunos
proponen considerarse
considerarla como ITU complicada
por la presentación clínica
diferencial, diferencias
microbiológicas, diferente
evolución y pronóstico.
FACTORES DE RIESGO PARA ITU COMPLICADA
Edad avanzada
Residencia o nosocomial u hospitalización reciente
Diabetes mellitus/inmunosupresión
Lesión medular o enfermedades neurológicas
Anomalías del tracto urinario (funcionales o anatómicas)
Falla de respuesta al tratamiento inicial/Recurrencias
Instrumentación urológica/catéteres/stent
Síntomas > 1 sem
Uso reciente de ATB
Cólico renal/hematuria franca
Enfermedades que predisponen a necrosis papilar (anemia
falciforme, infección por Pseudomonas, abuso de
analgésicos)
ITU SINTOMÁTICA: IVUB/IVUA - COMPLICACIONES
12. IVUB
Uso de ATB de espectro reducido para evitar resistencias:
▪ Cotrimoxazol x 3 días
✓ Nitrofurantoína x 7 días
✓ Fosfomicina dosis única
❖ Fluoroquinolonas x 3 días
Resistencias:
• Cotrimoxazol 10-20% (resistencia cruzada con
Cipro-10%- y Nitro-2%-)
• Fluoroquinolonas: 25%
• Ampicilina: 50%
• Cefalosporinas de 1ra generación: 30%
Sensibilidad: 95-99%
• Cefalosporinas 2da y 3ra generación
• Amoxicilina/acido clavulánico
❖ Parece razonable elegir empíricamente
nitrofurantoína o fosfomicina por bajas resistencias.
❖ La resistencia a ATB y su elección se debe basar en
ingreso hospitalario previo, uso ATB en últimos 1-3
meses e inmunodepresión (ej DM2).
ITU SINTOMÁTICA NO COMPLICADA:
TRATAMIENTO
13. IVUA
Indicaciones de Hospitalización en ITU alto
❖ Duración de tratamiento 7-14 días (remisión por > 48 horas de los
criterios clínicos establecidos + normalización de analítica)
❖ Se debe evaluar a las 48-72 horas en promedio; clínica y
analíticamente para toma de decisión de continuar o cambiar
tratamiento o inclusive replantear diagnóstico.
Pautas de tratamiento oral en ITU alto
Pautas de tratamiento parenteral en ITU alto
ITU SINTOMÁTICA NO COMPLICADA:
TRATAMIENTO
Uso de los siguientes ATB
▪ Cefalosporinas de 2da o 3ra generación
▪ Fluoroquinolonas
▪ Aminoglucósidos
14. BACTERIURIA ASINTOMÁTICA EN EL AM
BACTERIURIA ASINTOMÁTICA
• Presencia de bacterias en urocultivo sin sintomatología
urinaria.
• >105 ufc/ml del mismo microorganismo en 2 muestras
consecutivas en una paciente mujer asintomática o en 1
muestra en un paciente varón asintomático.
• >102 ufc/ml de un microorganismo en paciente
asintomático con sonda vesical (varón o mujer).
• En ancianos el 90% se acompaña de piuria (50-100% en
sondados). Esta no es indicación de tratamiento ATB.
• BA es 3 veces mas frecuente en DM2 y mas común en
pacientes con vejiga neurogénica.
• BA se soluciona espontáneamente. Pueden recurrir a los
pocos meses. Incidencia de ITU sintomática a los 6-12
meses es de 0,2-0,9/1000 pacientes/día (cistitis,
infrecuente PNA, excepcional Urosepsis)
Prevalencia de BA en distintas poblaciones
Principales FR para BA en el AM
15. MICROBIOLOGIA EN BA
✓ Gram negativos:
• E. Coli 60-90%
• Otras: Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis,
Pseudomona aeruginosa, Morganella morgagni,
Enterobacter spp y Providencia
✓ Gram positivos:
• Estafilococos coagulasa negativos
• Enterococos
❖ Polimicrobiana 10-25% (mas común en pacientes
con sonda vesical)
TRATAMIENTO
✓ No reduce incidencia de ITU sintomática ni supervivencia ni
mortalidad en el AM.
✓ No disminuye el numero de hospitalizaciones por ITU u otras
causas.
✓ En AM con DM2 no muestra progresión de nefropatía
diabética.
✓ No existe beneficios en la detección sistemática de BA en el
AM.
✓ Riesgo de efectos adversos por ATB e incremento de
reinfecciones por m.o. resistentes.
✓ No hay mayores evidencias en trasplantados o
inmunodeprimidos para seguimiento o tratamiento de BA.
❖ Si esta indicado tratamiento previo a IQx urológicas o
procedimientos urológicos y hasta 24 horas post-
intervenciones urológicas (60% bacteriemias y 10% sepsis),
mas aun si existe riesgo de endocarditis.
PREVENCIÓN
➢ Corregir los FR para ITU
➢ Uso de sistema cerrado en pacientes sondados
➢ Aplicación tópica vaginal de estrógenos.
❖ Evaluar uso de ARANDANOS (Clamberry)
BACTERIURIA ASINTOMÁTICA EN EL
AM
16. ITU RECURRENTES
ITU recurrente: ITU complicada o no complicada con una frecuencia
de al menos 3 episodios en 1 año o 2 en 6 meses. >60 años entre el
10-15%.
Deben cumplir criterios de sintomatología para diferencias delas BA.
Recidivas (20%):
recurrencias por el mismo
m.o del episodio inicial.
< 2 semanas posteriores al
episodio inicial.
Reinfección (80%):
Recurrencia generalmente diferente
m.o del episodio inicial.
> 2 sem posteriores al episodio
inicial.
Factores Predisponentes
Diagnóstico: Clínico (búsqueda de FR) + analítico (urocultivo + antibiograma) +
Imagenologías: Ecografía vías urinarias o UroTEM (alteración estructural) o
estudios urodinámicos (alteraciones funcionales)
Búsqueda de FR
y corregirlos
▪ Probióticos: Arándano (extracto de Cramberry 400 mg (~ 144 mg
PACs: ProAcantoCianidinas tipo A)
• Uro Vaxom 6mg?
Se elige ATB de acuerdo a última sensibilidad previa:
✓ CTX: 1 comprimido 80/400 mg días alternos
✓ NTF: 50 mg/día
✓ Cipro: 250 mg/día
✓ Cefalexina: 250 mg/día
✓ Evaluar asociación de estrógenos vaginales en
mujeres
17. ITU RELACIONADO A CATETERES
✓ 75-80% de las infecciones hospitalarias. Los AM con riesgo de catéter
vesical permanente: varones con NM o HBP incontinencia urinaria
✓ Mayor riesgo cuanto mayor el tiempo de duración del catéter (5% en
transitorias y 100% en permanentes (sintomática o asintomática).
✓ El mecanismo de infección en el AM con catéteres vesicales son: 1)
extraluminal (60-65%), 2), intraluminal (30-35%), instrumentalización del
tracto urinario (5-10%).
Etiología:
✓ E. coli: 20-30%, Otras enterobacterias (50-60%), Pseudomona sp (30-
40%), Gram +(>70%).
✓ Con ATB previo: Bacilos No fermentadores (Acinetobacter sp,
Stenotrophomona sp, Plesiomonas sp, etc.) y levaduras (cándida sp) y
cepas multirresistentes (BLEE)
❖ Catéter vesical de corta duración: E. coli, P. aeruginosa, K. pneumoniae, P.
mirabilis, Estafilococo, enterococo y cándida.
❖ Catéter vesical de larga duración (>1 mes): Polimicrobiana (95%), y las
mismas que catéter de corta duración; Providencia sp, M. morgagni,
Sospecha de ITU: cualquier cambio en su situación clínica de base (confusión,
deshidratación, postración, hipotensión etc.) no justificado por otra causa o
manifestaciones generales y/o síntomas locales.
Paciente con ITU asociado a sonda se debe tener un programa de recambio
habitual y en cuadro agudo cambio de sonda antes de inicio de ATB.
Diagnóstico: Clínica asociada:
• Sedimento urinario: leucocitos >10 xc´ (varón) y >8
xc´(mujer) tiene baja sensibilidad (~50%) y VPP (40%) de
forma aislada (leucociturias pro otras causas: TBC, Litiasis,
NM, Uretritis, prostatitis no bacterianas, etc.)
• Nitritos o esterasa leucocitaria: no evidencias de apoyo en
ITUs asociado a sondas vesicales.
✓ Urocultivos: >102 ufc/ml (con síntomas)
Prevención: sonda vesical SOLO cuando tiene indicaciones precisas.
Higiene perineal y genital permanente, hidratación óptima, uso de sondas
siliconadas, uso sistema cerrado, recambios adecuados de sonda, menor
manipulación posible.
NO PROFILAXIS ANTIBIÓTICA, NO LAVADOS VESICALES
Excepciones de Px ATB en recambio de sondas: 1)riesgo de endocarditis, 2) neutropénicos/inmunodeprimidos, 3)trasplante renal, 4)hemorragia uretral
tras recambio sonda, 5) individualizar en DM2/Cirróticos. Uso de 3gr fosfomicina-trometamol o monodosis de AMG
18. ITU RELACIONADO A
CATETERES
TRATAMIENTO
✓ En general NO TRATAR cultivos positivos en
asintomáticos (BA)
❖ Si tras retiro de catéter presenta síntomas de IVUB:
uso de Fosfomicina-trometamol (activa frente a E.
coli, Pseudomona, enterococo)
✓ Síntomas IVUA: tratamiento empírico con cobertura
amplia (Gram puede ayudar a elección ATB),
recambio de catéter antes de inicio de ATB
empírico (previo urocultivo).
✓ TRATAMIENTO SE GUÍA EN BASE A UROCULTIVO Y
ANTIBIOGRAMA
✓ Duración de tratamiento: 14 días (IVUA) y 7-10 días
(IVUB).
❖ En candiduria asintomática: suficiente con
recambio de catéter (habitualmente es por
colonización de cándida). Individualizar uso de
fluconazol 200-400 mg/día o Afo-B (10 mg/día) x
10-14 días; si se asocia a síntomas
(neutropénicos/inmunodeprimidos/manipulaciones
urológicas).
Complicaciones asociadas al uso de catéter vesical
19. DIAGNÓSTICO
• Clínica
• Anormalidades y
sedimento de orina
• Piuria
• Bacteriuria
• Nitritos
• Urocultivo
VPP=
88%
PIURIA BACTERIURIA
VPN=
88%
NITRITOS BACTERIURIA
✓ Piuria: Leucocitos >5 xc´(orina centrifugada) o >10 xc´(orina no centrifugada).
Leucocituria no es sinónimo de ITU (síndrome uretral, uretritis, Prostatitis,
Nefropatías intersticiales agudas y crónicas, por analgésicos, litiasis urinarias, etc.)
✓ Tiras reactivas
✓ Nitritos: excepto en que no poseen nitrato reductasa (Pseudomona, Acinetobacter,
cándida).
✓ Gram: útil para decisión de manejo empírico ATB (gram positivos: enterococo,
estafilococo)
✓ Urocultivo: >105 ufc/ml (mujeres) y >104 ufc/ml (varones)
20.
21. • Incapacidad de mantener la hidratación o toma de fármacos
• No poder llevar un seguimiento de la enfermedad
• Dx incierto
• Enfermedad severa con fiebre, dolor intenso y marcada
debilidad
• Padecimientos comórbidos (DM, ERC avanzada,
Inmunosupresión)
• Falta de tto ambulatorio en enfermedad sintomática
Indicaciones de hospitalización
22.
23. NO HAY FORMULAS SECRETAS PARA EL ÉXITO. ES EL RESULTADO DE TU PREPARACIÓN, TRABAJO DURO Y APRENDER
DE LOS ERRORES.
(Colin Powell)