El documento describe los diferentes componentes sanguíneos que pueden obtenerse a partir de una donación de sangre total y sus indicaciones de transfusión. Se explica que la concentración de hematíes se usa para corregir la anemia, las plaquetas para tratar la trombocitopenia y el plasma fresco congelado para corregir déficits de factores de coagulación. La indicación de transfusión depende de la situación clínica del paciente y de mantener niveles adecuados de hemoglobina, plaquetas o factores de coagul
El documento resume las pautas para el uso racional de hemoderivados. Explica que la transfusión sanguínea debe realizarse de forma específica para cada patología luego de un estudio. Describe los componentes sanguíneos como sangre total, paquete de glóbulos rojos, concentrado de plaquetas, plasma fresco congelado y crioprecipitado, e indica sus indicaciones y dosis de administración. Resalta la importancia de una terapia transfusional personalizada y basada en criterios clínicos y analíticos del pac
Criterios, Indicación y alternativas a la transfusión de plasma y plasma
III Curso Castym-PBM
Universidad de Zaragoza
Cursos Extraordinarios de Verano. Sede Jaca
Julio 2018
Este documento proporciona información sobre los componentes sanguíneos y sus usos clínicos. Explica las funciones de la sangre, la composición y volumen sanguíneo normal, y describe los glóbulos rojos, plaquetas, plasma fresco congelado, crioprecipitados y sus indicaciones para transfusión. Además, presenta principios generales sobre la transfusión de glóbulos rojos empacados y clasificaciones de choque hipovolémico.
Este documento trata sobre terapia transfusional. Explica conceptos básicos como la composición de la sangre, los componentes sanguíneos como sangre completa, concentrados de hematíes, plasma fresco congelado y crioprecipitado. Describe los principios de la terapia transfusional como administrar solo el componente deficiente para restaurar la función y no solo un valor de laboratorio. También cubre temas como reacciones adversas a transfusiones, inmediatas o tardías, e inmunológicas.
Este documento resume las principales reacciones transfusionales agudas que pueden comprometer la vida de un paciente. En 3 oraciones o menos:
Las reacciones transfusionales agudas más graves incluyen el síndrome de distrés respiratorio agudo relacionado con transfusión (TRALI), la sobrecarga circulatoria asociada a transfusión (TACO), la reacción hemolítica aguda y la anafilaxia. Estas reacciones pueden causar insuficiencia respiratoria, falla cardiaca, daño renal e incluso la
Este documento trata sobre los hemocomponentes y hemoderivados. Define los diferentes componentes de la sangre como concentrados de hematíes, plasma, concentrados de plaquetas y crioprecipitado. Explica la composición de la sangre y los volúmenes sanguíneos en adultos y pediátricos. Además, describe las indicaciones, contraindicaciones y dosis de administración de cada uno de los hemocomponentes.
Este documento describe dos tipos de lesiones pulmonares agudas relacionadas con transfusiones sanguíneas: TRALI (lesión pulmonar aguda relacionada con transfusión) y TACO (sobre carga cardíaca aguda relacionada con transfusión). TRALI se debe a anticuerpos o sustancias biológicamente activas en el componente sanguíneo transfundido, mientras que TACO se debe a una sobrecarga de volumen durante la transfusión.
El documento resume las pautas para el uso racional de hemoderivados. Explica que la transfusión sanguínea debe realizarse de forma específica para cada patología luego de un estudio. Describe los componentes sanguíneos como sangre total, paquete de glóbulos rojos, concentrado de plaquetas, plasma fresco congelado y crioprecipitado, e indica sus indicaciones y dosis de administración. Resalta la importancia de una terapia transfusional personalizada y basada en criterios clínicos y analíticos del pac
Criterios, Indicación y alternativas a la transfusión de plasma y plasma
III Curso Castym-PBM
Universidad de Zaragoza
Cursos Extraordinarios de Verano. Sede Jaca
Julio 2018
Este documento proporciona información sobre los componentes sanguíneos y sus usos clínicos. Explica las funciones de la sangre, la composición y volumen sanguíneo normal, y describe los glóbulos rojos, plaquetas, plasma fresco congelado, crioprecipitados y sus indicaciones para transfusión. Además, presenta principios generales sobre la transfusión de glóbulos rojos empacados y clasificaciones de choque hipovolémico.
Este documento trata sobre terapia transfusional. Explica conceptos básicos como la composición de la sangre, los componentes sanguíneos como sangre completa, concentrados de hematíes, plasma fresco congelado y crioprecipitado. Describe los principios de la terapia transfusional como administrar solo el componente deficiente para restaurar la función y no solo un valor de laboratorio. También cubre temas como reacciones adversas a transfusiones, inmediatas o tardías, e inmunológicas.
Este documento resume las principales reacciones transfusionales agudas que pueden comprometer la vida de un paciente. En 3 oraciones o menos:
Las reacciones transfusionales agudas más graves incluyen el síndrome de distrés respiratorio agudo relacionado con transfusión (TRALI), la sobrecarga circulatoria asociada a transfusión (TACO), la reacción hemolítica aguda y la anafilaxia. Estas reacciones pueden causar insuficiencia respiratoria, falla cardiaca, daño renal e incluso la
Este documento trata sobre los hemocomponentes y hemoderivados. Define los diferentes componentes de la sangre como concentrados de hematíes, plasma, concentrados de plaquetas y crioprecipitado. Explica la composición de la sangre y los volúmenes sanguíneos en adultos y pediátricos. Además, describe las indicaciones, contraindicaciones y dosis de administración de cada uno de los hemocomponentes.
Este documento describe dos tipos de lesiones pulmonares agudas relacionadas con transfusiones sanguíneas: TRALI (lesión pulmonar aguda relacionada con transfusión) y TACO (sobre carga cardíaca aguda relacionada con transfusión). TRALI se debe a anticuerpos o sustancias biológicamente activas en el componente sanguíneo transfundido, mientras que TACO se debe a una sobrecarga de volumen durante la transfusión.
Este documento discute los efectos adversos asociados con la transfusión de sangre y la importancia de que los anestesistas sean expertos en medicina transfusional. Describe varias reacciones adversas agudas y retardadas como la reacción hemolítica aguda, la reacción febril no hemolítica, la contaminación bacteriana y la sobrecarga circulatoria. También enfatiza la importancia de la seguridad del paciente y la indicación apropiada de transfusiones sólo cuando sean estrictamente necesarias.
El documento resume las características generales de la anemia hemolítica, su clasificación y mecanismos de destrucción de los hematíes. Describe los tipos de anemia hemolítica por defectos de la membrana eritrocitaria como la esferocitosis hereditaria y la eliptocitosis congénita. También cubre los tipos por deficiencias enzimáticas como la deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa y la deficiencia de piruvato quinasa. Finalmente, explica los tipos por hemoglobinopat
La neumonía aspirativa se produce como consecuencia de la aspiración de fluidos del tracto digestivo superior a los pulmones. Los factores de riesgo incluyen edad avanzada, enfermedades neurológicas como accidente cerebrovascular, y el uso de ciertos medicamentos. Los síntomas clínicos y hallazgos radiológicos pueden ser indistinguibles de otras neumonías. El diagnóstico definitivo requiere cultivos pulmonares u otros exámenes. La mortalidad es mayor en pacientes procedentes de casas de reposo.
La coagulación intravascular diseminada (CID) es un síndrome caracterizado por la activación de la coagulación dentro de los vasos sanguíneos, con pérdida de localización y asociado a diversas causas como sepsis, traumatismos, neoplasias y complicaciones obstétricas. Los síntomas incluyen hemorragias, trombosis y cambios en los parámetros de coagulación. El tratamiento se enfoca en el manejo de la causa subyacente, la reposición de plaquetas y factores de coagulación, y el uso de
1) El documento describe varias intervenciones para el tratamiento del shock refractario, incluyendo el uso de línea arterial femoral, metas de presión arterial más bajas, albúmina e hidrocortisona.
2) También recomienda reemplazar tiamina y vitamina C, usar clindamicina como antibiótico adjunto, e inmunoglobulina intravenosa en algunos casos.
3) Otras intervenciones discutidas son levosimendan, epoprostenol, hemodiálisis temprana y soporte extracorpóreo en algunos
Este documento trata sobre la hemorragia digestiva alta. Describe las causas más comunes como úlceras gástrica o duodenal, varices esofágicas y gastroenteritis. Explica los conceptos, síntomas, exámenes de laboratorio e imágenes útiles para el diagnóstico. Finalmente, detalla las estrategias de manejo como la resucitación con líquidos, el soporte hematológico, la endoscopia digestiva alta y en casos graves la cirugía de urgencia.
Las pruebas pretransfusionales tienen como objetivos principales seleccionar unidades de sangre y componentes sanguíneos que sean compatibles con el receptor en términos de grupo sanguíneo ABO y Rh, y que sean de alta calidad para evitar contagios o reacciones adversas. El procedimiento incluye la identificación del receptor, la tipificación de su grupo sanguíneo, la determinación de anticuerpos, la confirmación y selección de unidades compatibles, y el etiquetado y entrega de la sangre seleccionada.
Este documento presenta dos casos clínicos relacionados a trastornos electrolíticos del sodio y potasio. El primer caso trata de una paciente anciana con hiponatremia hipoosmolar hipovolémica debido a diarrea. El segundo caso es de un paciente anciano postrado con hipernatremia por deshidratación. El documento explica el enfoque diagnóstico y principios de manejo de estas alteraciones electrolíticas, incluyendo fórmulas para corrección y opciones de soluciones endovenosas.
Este documento discute las diferencias fisiológicas en pediatría que afectan las transfusiones de sangre, incluyendo los valores normales de hemoglobina y volumen sanguíneo según la edad. También describe los diferentes componentes sanguíneos (glóbulos rojos, plaquetas, plasma fresco congelado, crioprecipitado) y sus indicaciones de transfusión según la edad y circunstancias clínicas. Finalmente, analiza los riesgos asociados a las transfusiones como hipocalcemia, hipotermia e infecciones
Este documento resume la historia de la transfusión sanguínea, los sistemas de grupos sanguíneos y aloantígenos, el procesamiento de componentes sanguíneos, las complicaciones agudas y retardadas de la transfusión, y las guías para la transfusión de concentrados de hematíes en diferentes situaciones clínicas.
Este documento resume la historia, fisiopatología y tratamiento del choque cardiogénico. Brevemente describe cómo el choque cardiogénico se desarrolló a lo largo de la historia desde la Edad Media hasta la actualidad, cuando se utilizan tratamientos como revascularización y soporte hemodinámico. Explica la fisiopatología del choque cardiogénico como una disminución del gasto cardíaco y flujo sanguíneo que lleva a hipoperfusión e isquemia tisular. Finalmente, resume los enfo
1) El documento describe la fisiopatología, prevalencia, mortalidad y estrategia de tratamiento del shock séptico. 2) Se define el shock séptico como un fallo circulatorio agudo inexplicable por otras causas con una presión arterial sistólica menor a 90 mmHg y una media menor a 60 mmHg a pesar de la reposición de volumen. 3) La mortalidad del shock séptico es alta, entre un 50-60%, siendo la primera causa de mortalidad en unidades de cuidados intensivos no coronarias.
Este documento resume la hipernatremia en el servicio de emergencia. Se encuentra hipernatremia en el 0,2% de los pacientes admitidos al hospital y se desarrolla en el 1% de los pacientes internados. La mortalidad llega al 40% en algunas series. La hipernatremia se define como una concentración de Na+ >145 meq/l y siempre causa deshidratación celular. Existen varios tipos de hipernatremia dependiendo de la pérdida o ganancia de sodio y agua.
Este documento presenta información sobre diferentes componentes sanguíneos y sus usos terapéuticos. Describe sangre completa, concentrado globular, concentrado de plaquetas, plasma fresco congelado, crioprecipitado, albúmina e inmunoglobulinas, incluyendo sus descripciones, indicaciones, contraindicaciones, dosificaciones y formas de administración. También discute posibles reacciones adversas a las transfusiones y cómo manejar una reacción hemolítica aguda.
Los hemoderivados son componentes de la sangre total que se utilizan para tratar anemias graves, hemorragias y antes de cirugías. Los principales objetivos de los hemoderivados son mantener o restaurar un volumen sanguíneo adecuado, restaurar la capacidad de transporte de oxígeno y reponer componentes específicos como proteínas plasmáticas, glóbulos rojos, plaquetas o leucocitos. Los principales tipos de hemoderivados son paquetes de glóbulos rojos, concentrados de plaquet
El documento proporciona recomendaciones sobre la transfusión de glóbulos rojos y plaquetas. Indica que la transfusión de glóbulos rojos generalmente no está indicada con niveles de hemoglobina superiores a 7 g/dL, pero depende de factores como la demanda de oxígeno. También señala que la necesidad de transfusión de plaquetas depende de múltiples factores más que de un solo valor de laboratorio, y generalmente está indicada con recuentos por debajo de 50,000 mm3.
Este documento describe varios marcadores de sepsis e infección. Define conceptos como infección, bacteriemia y síndrome de respuesta inflamatoria sistémica. Explica los criterios diagnósticos de sepsis e introduce biomarcadores como leucocitos, proteína C reactiva, procalcitonina y lactato, detallando su interpretación e importancia en el diagnóstico y pronóstico de infecciones. Finalmente, presenta un caso clínico de sepsis de origen urinario para ilustrar la aplicación de estos conceptos.
El documento presenta información sobre la sepsis severa y el shock séptico, incluyendo definiciones, epidemiología, fisiopatología e historia. Se define la sepsis, sepsis severa y shock séptico, y se describe la respuesta inflamatoria sistémica y los mecanismos fisiopatológicos involucrados. A nivel mundial la sepsis afecta a entre 20 y 30 millones de pacientes por año y es una de las principales causas de muerte en hospitales.
Este documento describe la policitemia vera, un trastorno mieloproliferativo caracterizado por una proliferación anormal de células eritroides en la médula ósea que resulta en un aumento de los eritrocitos en la sangre. Se discuten los síntomas, signos, hallazgos de laboratorio y criterios de diagnóstico. El tratamiento incluye flebotomía y terapia mielosupresora como la hidroxiurea para reducir el riesgo de trombosis. Sin tratamiento, la supervivencia es de aproximadamente 18 meses
Este documento trata sobre el metabolismo del sodio en el cuerpo humano. Explica que el sodio es el principal soluto del líquido extracelular y se distribuye principalmente fuera de las células (95% extracelular, 5% intracelular). También describe la ingesta, absorción y eliminación diaria de sodio, así como la reabsorción de sodio a lo largo del nefron. Finalmente, analiza las hiponatremia e hipernatremia, incluyendo sus definiciones, causas, síntomas y tratamiento.
Este documento resume los principales productos sanguíneos derivados de la transfusión de sangre, incluidos los concentrados de eritrocitos, plaquetas y plasma fresco congelado. Explica cómo se preparan estos componentes sanguíneos a partir de una unidad de sangre completa mediante procesos como la centrifugación y la aféresis. También describe las indicaciones, contraindicaciones y dosis recomendadas para la transfusión de cada producto sanguíneo.
Este documento discute los efectos adversos asociados con la transfusión de sangre y la importancia de que los anestesistas sean expertos en medicina transfusional. Describe varias reacciones adversas agudas y retardadas como la reacción hemolítica aguda, la reacción febril no hemolítica, la contaminación bacteriana y la sobrecarga circulatoria. También enfatiza la importancia de la seguridad del paciente y la indicación apropiada de transfusiones sólo cuando sean estrictamente necesarias.
El documento resume las características generales de la anemia hemolítica, su clasificación y mecanismos de destrucción de los hematíes. Describe los tipos de anemia hemolítica por defectos de la membrana eritrocitaria como la esferocitosis hereditaria y la eliptocitosis congénita. También cubre los tipos por deficiencias enzimáticas como la deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa y la deficiencia de piruvato quinasa. Finalmente, explica los tipos por hemoglobinopat
La neumonía aspirativa se produce como consecuencia de la aspiración de fluidos del tracto digestivo superior a los pulmones. Los factores de riesgo incluyen edad avanzada, enfermedades neurológicas como accidente cerebrovascular, y el uso de ciertos medicamentos. Los síntomas clínicos y hallazgos radiológicos pueden ser indistinguibles de otras neumonías. El diagnóstico definitivo requiere cultivos pulmonares u otros exámenes. La mortalidad es mayor en pacientes procedentes de casas de reposo.
La coagulación intravascular diseminada (CID) es un síndrome caracterizado por la activación de la coagulación dentro de los vasos sanguíneos, con pérdida de localización y asociado a diversas causas como sepsis, traumatismos, neoplasias y complicaciones obstétricas. Los síntomas incluyen hemorragias, trombosis y cambios en los parámetros de coagulación. El tratamiento se enfoca en el manejo de la causa subyacente, la reposición de plaquetas y factores de coagulación, y el uso de
1) El documento describe varias intervenciones para el tratamiento del shock refractario, incluyendo el uso de línea arterial femoral, metas de presión arterial más bajas, albúmina e hidrocortisona.
2) También recomienda reemplazar tiamina y vitamina C, usar clindamicina como antibiótico adjunto, e inmunoglobulina intravenosa en algunos casos.
3) Otras intervenciones discutidas son levosimendan, epoprostenol, hemodiálisis temprana y soporte extracorpóreo en algunos
Este documento trata sobre la hemorragia digestiva alta. Describe las causas más comunes como úlceras gástrica o duodenal, varices esofágicas y gastroenteritis. Explica los conceptos, síntomas, exámenes de laboratorio e imágenes útiles para el diagnóstico. Finalmente, detalla las estrategias de manejo como la resucitación con líquidos, el soporte hematológico, la endoscopia digestiva alta y en casos graves la cirugía de urgencia.
Las pruebas pretransfusionales tienen como objetivos principales seleccionar unidades de sangre y componentes sanguíneos que sean compatibles con el receptor en términos de grupo sanguíneo ABO y Rh, y que sean de alta calidad para evitar contagios o reacciones adversas. El procedimiento incluye la identificación del receptor, la tipificación de su grupo sanguíneo, la determinación de anticuerpos, la confirmación y selección de unidades compatibles, y el etiquetado y entrega de la sangre seleccionada.
Este documento presenta dos casos clínicos relacionados a trastornos electrolíticos del sodio y potasio. El primer caso trata de una paciente anciana con hiponatremia hipoosmolar hipovolémica debido a diarrea. El segundo caso es de un paciente anciano postrado con hipernatremia por deshidratación. El documento explica el enfoque diagnóstico y principios de manejo de estas alteraciones electrolíticas, incluyendo fórmulas para corrección y opciones de soluciones endovenosas.
Este documento discute las diferencias fisiológicas en pediatría que afectan las transfusiones de sangre, incluyendo los valores normales de hemoglobina y volumen sanguíneo según la edad. También describe los diferentes componentes sanguíneos (glóbulos rojos, plaquetas, plasma fresco congelado, crioprecipitado) y sus indicaciones de transfusión según la edad y circunstancias clínicas. Finalmente, analiza los riesgos asociados a las transfusiones como hipocalcemia, hipotermia e infecciones
Este documento resume la historia de la transfusión sanguínea, los sistemas de grupos sanguíneos y aloantígenos, el procesamiento de componentes sanguíneos, las complicaciones agudas y retardadas de la transfusión, y las guías para la transfusión de concentrados de hematíes en diferentes situaciones clínicas.
Este documento resume la historia, fisiopatología y tratamiento del choque cardiogénico. Brevemente describe cómo el choque cardiogénico se desarrolló a lo largo de la historia desde la Edad Media hasta la actualidad, cuando se utilizan tratamientos como revascularización y soporte hemodinámico. Explica la fisiopatología del choque cardiogénico como una disminución del gasto cardíaco y flujo sanguíneo que lleva a hipoperfusión e isquemia tisular. Finalmente, resume los enfo
1) El documento describe la fisiopatología, prevalencia, mortalidad y estrategia de tratamiento del shock séptico. 2) Se define el shock séptico como un fallo circulatorio agudo inexplicable por otras causas con una presión arterial sistólica menor a 90 mmHg y una media menor a 60 mmHg a pesar de la reposición de volumen. 3) La mortalidad del shock séptico es alta, entre un 50-60%, siendo la primera causa de mortalidad en unidades de cuidados intensivos no coronarias.
Este documento resume la hipernatremia en el servicio de emergencia. Se encuentra hipernatremia en el 0,2% de los pacientes admitidos al hospital y se desarrolla en el 1% de los pacientes internados. La mortalidad llega al 40% en algunas series. La hipernatremia se define como una concentración de Na+ >145 meq/l y siempre causa deshidratación celular. Existen varios tipos de hipernatremia dependiendo de la pérdida o ganancia de sodio y agua.
Este documento presenta información sobre diferentes componentes sanguíneos y sus usos terapéuticos. Describe sangre completa, concentrado globular, concentrado de plaquetas, plasma fresco congelado, crioprecipitado, albúmina e inmunoglobulinas, incluyendo sus descripciones, indicaciones, contraindicaciones, dosificaciones y formas de administración. También discute posibles reacciones adversas a las transfusiones y cómo manejar una reacción hemolítica aguda.
Los hemoderivados son componentes de la sangre total que se utilizan para tratar anemias graves, hemorragias y antes de cirugías. Los principales objetivos de los hemoderivados son mantener o restaurar un volumen sanguíneo adecuado, restaurar la capacidad de transporte de oxígeno y reponer componentes específicos como proteínas plasmáticas, glóbulos rojos, plaquetas o leucocitos. Los principales tipos de hemoderivados son paquetes de glóbulos rojos, concentrados de plaquet
El documento proporciona recomendaciones sobre la transfusión de glóbulos rojos y plaquetas. Indica que la transfusión de glóbulos rojos generalmente no está indicada con niveles de hemoglobina superiores a 7 g/dL, pero depende de factores como la demanda de oxígeno. También señala que la necesidad de transfusión de plaquetas depende de múltiples factores más que de un solo valor de laboratorio, y generalmente está indicada con recuentos por debajo de 50,000 mm3.
Este documento describe varios marcadores de sepsis e infección. Define conceptos como infección, bacteriemia y síndrome de respuesta inflamatoria sistémica. Explica los criterios diagnósticos de sepsis e introduce biomarcadores como leucocitos, proteína C reactiva, procalcitonina y lactato, detallando su interpretación e importancia en el diagnóstico y pronóstico de infecciones. Finalmente, presenta un caso clínico de sepsis de origen urinario para ilustrar la aplicación de estos conceptos.
El documento presenta información sobre la sepsis severa y el shock séptico, incluyendo definiciones, epidemiología, fisiopatología e historia. Se define la sepsis, sepsis severa y shock séptico, y se describe la respuesta inflamatoria sistémica y los mecanismos fisiopatológicos involucrados. A nivel mundial la sepsis afecta a entre 20 y 30 millones de pacientes por año y es una de las principales causas de muerte en hospitales.
Este documento describe la policitemia vera, un trastorno mieloproliferativo caracterizado por una proliferación anormal de células eritroides en la médula ósea que resulta en un aumento de los eritrocitos en la sangre. Se discuten los síntomas, signos, hallazgos de laboratorio y criterios de diagnóstico. El tratamiento incluye flebotomía y terapia mielosupresora como la hidroxiurea para reducir el riesgo de trombosis. Sin tratamiento, la supervivencia es de aproximadamente 18 meses
Este documento trata sobre el metabolismo del sodio en el cuerpo humano. Explica que el sodio es el principal soluto del líquido extracelular y se distribuye principalmente fuera de las células (95% extracelular, 5% intracelular). También describe la ingesta, absorción y eliminación diaria de sodio, así como la reabsorción de sodio a lo largo del nefron. Finalmente, analiza las hiponatremia e hipernatremia, incluyendo sus definiciones, causas, síntomas y tratamiento.
Este documento resume los principales productos sanguíneos derivados de la transfusión de sangre, incluidos los concentrados de eritrocitos, plaquetas y plasma fresco congelado. Explica cómo se preparan estos componentes sanguíneos a partir de una unidad de sangre completa mediante procesos como la centrifugación y la aféresis. También describe las indicaciones, contraindicaciones y dosis recomendadas para la transfusión de cada producto sanguíneo.
El documento describe los aspectos generales de la transfusión de sangre y hemoderivados, incluyendo los grupos sanguíneos, componentes sanguíneos, recomendaciones para la administración y cuidados de enfermería. Se explican los 4 grupos sanguíneos principales (A, B, AB, O), los componentes como glóbulos rojos concentrados y plaquetas, y la importancia de verificar la identidad del paciente y monitorear signos vitales durante la transfusión. También cubre las posibles reacciones y la necesidad de
Este documento trata sobre la clasificación sanguínea ABO y Rh, su importancia clínica, y los derivados sanguíneos. Explica que el grupo sanguíneo se clasifica según los antígenos A, B, AB u O presentes en los glóbulos rojos, y el factor Rh positivo o negativo. El factor Rh positivo es más común pero Rh negativo no es patológico, aunque puede afectar el embarazo. También describe concentrados eritrocitarios, plasma fresco congelado, crioprecipitados y concentrados plaquetarios
Este documento trata sobre la clasificación sanguínea, el sistema ABO y RH. Explica que el grupo sanguíneo se determina por la presencia o ausencia de antígenos A, B, y RH en los glóbulos rojos. También discute la importancia clínica del factor RH, especialmente durante el embarazo. Finalmente, cubre temas como la donación de sangre, los concentrados globulares y derivados sanguíneos como el plasma fresco congelado y las plaquetas.
Este documento describe el sangrado digestivo alto y bajo. Define el sangrado digestivo alto como aquel que ocurre proximal al ángulo de Treitz, incluyendo el esófago, estómago y duodeno. Describe los síntomas como hematemesis, melenas y hematoquecia. La endoscopia es el método de diagnóstico principal y permite tratar la hemorragia de forma directa. Se detallan los tratamientos como la estabilización hemodinámica, fluidoterapia, transfusión, tratamiento endoscópico e inhibidores
Este documento resume información sobre transfusión de sangre y sus componentes. Detalla estadísticas sobre transfusión, riesgos como infecciones y reacciones adversas, y proporciona indicaciones y lineamientos para el uso de concentrados eritrocitarios, plasma fresco congelado, plaquetas, crioprecipitados y sangre autóloga. Resalta la importancia de evitar transfusiones innecesarias y considerar alternativas como terapia con eritropoyetina para tratar anemias.
Este documento describe diferentes técnicas de transfusión autóloga: donación de sangre autóloga preoperatoria, recuperación de sangre intraoperatoria, recuperación de sangre postoperatoria, y hemodilución normovolémica aguda. Explica los criterios de selección de pacientes, como edad, peso y niveles de hematocrito y hemoglobina. También describe los beneficios de la transfusión autóloga como seguridad para el paciente y ausencia de riesgos de infección o incompatibilidad, así como contraindic
Este documento proporciona información sobre transfusiones sanguíneas. Explica las indicaciones para transfundir diferentes componentes sanguíneos como glóbulos rojos, plasma y plaquetas. También describe el proceso de solicitud de transfusión, incluida la extracción de muestras de sangre del paciente, y las pruebas de compatibilidad requeridas antes de la transfusión. Además, cubre posibles reacciones adversas y las normas que deben seguirse para una transfusión segura.
Este documento describe diferentes productos sanguíneos como concentrados de eritrocitos, concentrados de plaquetas y plasma fresco congelado. Explica cómo se obtienen estos productos a través del fraccionamiento sanguíneo y su almacenamiento. También detalla las indicaciones y contraindicaciones para la transfusión de cada uno de estos componentes sanguíneos.
Este documento resume una clase sobre medicina transfusional. Explica los diferentes componentes sanguíneos (glóbulos rojos, plaquetas, plasma y crioprecipitados) y sus indicaciones para la transfusión. También describe los riesgos asociados con la transfusión y la importancia de indicarla correctamente.
hemoderivados-manejo de hemodrivados fumefiYenyFlores9
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Este documento describe el proceso de transfusión autóloga. Explica que es la donación de sangre que un individuo hace para sí mismo con el fin de abastecerse de hemocomponentes durante una cirugía de alto riesgo. Detalla los pasos a seguir para el donante autólogo, los criterios de selección, y los procedimientos para la preparación, mantenimiento y uso de los hemocomponentes autólogos. Finalmente, resume la situación actual de la transfusión autóloga en Chile.
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Este documento proporciona información sobre la transfusión sanguínea para anestesiólogos. Explica los diferentes tipos de componentes sanguíneos como concentrados de eritrocitos, plaquetas y plasma, así como sus indicaciones y dosis. También describe posibles complicaciones como reacciones hemolíticas agudas o tardías, reacciones febriles y anafilácticas. El objetivo es profundizar los conocimientos sobre el uso adecuado de la sangre y sus componentes en la práctica clínica.
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Hematólogo en Chiriquí. Dr. José Manuel LeonisJosé Leonis
Especialista en Medicina Interna y Hematología.
Si requieres una evaluación por hematología, puedes contar con toda mi experiencia.
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Procedimiento de aspirado y biopsia de médula ósea.
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La mielofibrosis primaria es una neoplasia mieloproliferativa crónica caracterizada por fibrosis de la médula ósea, hematopoyesis extramedular y esplenomegalia. Los síntomas incluyen anemia, síntomas constitucionales y prurito. El diagnóstico se basa en la tríada de esplenomegalia, síndrome leucoeritroblástico y fibrosis medular. No existe cura, pero el ruxolitinib mejora los síntomas. El pronóstico es malo con una supervivencia media
El documento trata sobre el tromboembolismo pulmonar. Resume lo siguiente:
1) El tromboembolismo pulmonar implica la obstrucción de la arteria pulmonar por un émbolo procedente del sistema venoso profundo de las extremidades inferiores.
2) Cada año aproximadamente 250,000 personas mueren en Estados Unidos debido al tromboembolismo pulmonar.
3) Es la tercera causa más frecuente de enfermedad cardiovascular y su incidencia anual es de 100-200 casos por cada 100,000 habit
Repasando. Hematología para estudiantesJosé Leonis
Este documento trata sobre varios temas relacionados con la hematología. En primer lugar, describe las diferencias entre los volúmenes corpusculares medios de los hematíes y cómo esto puede indicar anisocitosis o poiquilocitosis. Luego, presenta varios casos clínicos de pacientes con anemia y discute posibles diagnósticos y pruebas adicionales. Finalmente, analiza temas como el metabolismo del hierro, déficit de ácido fólico y vitamina B12, y leucemia mieloide crónica.
El hierro es un micronutriente esencial para el organismo humano.
La ferropenia se entiende como un desequilibrio en el metabolismo del hierro, de cualquier etiología, que conduce a un déficit del mismo con la alteración consiguiente de todos los sistemas metabólicos en los que interviene.
El síndrome de POEMS es una rara entidad clínica con afección multisistémica.POEMS/// P:olineuropatía-- O:organomegalia---E:endocrinopatía--- M: pico monoclonal---S: lesiones en piel.
Anticoagulación en Enfermedad Hepática y RenalJosé Leonis
Este documento discute los cambios en la hemostasia que ocurren en la enfermedad hepática y renal, y las consideraciones para la anticoagulación en estos pacientes. En la enfermedad hepática hay trombocitopenia, disfunción plaquetaria y disminución de factores de coagulación, pero también existe un mayor riesgo de complicaciones trombóticas. En la enfermedad renal aumenta el riesgo de trombosis debido a alteraciones en factores procoagulantes y anticoagulantes. La anticoagulación requi
Este documento resume los inhibidores en la hemofilia A y B. Define los inhibidores como anticuerpos que neutralizan la actividad de los factores VIII o IX. Explica la epidemiología, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de los inhibidores. Describe factores de riesgo como la raza y la historia familiar, e identifica el tratamiento intensivo como un factor modificable. Resume protocolos para el tratamiento, prevención del sangrado y erradicación de inhibidores.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxmichelletsuji1205
Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxsaraacuna1
Se habla sobre el Triage, sus tipos y cómo aplicarlo en algún desastre. Además de explicar los pasos de los triages más usados como el SHORT y el START.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
2. De una donación de sangre total, con la tecnología actual se pueden
obtener los siguientes componentes:
1. CONCENTRADO DE HEMATÍES.
2. CONCENTRADO DE PLAQUETAS.
3. PLASMA FRESCO CONGELADO.
4. CRIOPRECIPITADO.
5. ¿QUÉ ES LA AFÉRESIS?
Es un tipo de donación en la que se extraen, por separado, sólo aquellos
componentes de la sangre que se necesitan, devolviéndole al donante el resto.
La donación de aféresis permite extraer del donante la combinación de
componentes deseada y en mayor cantidad que la que se obtiene en la donación
de sangre total
AFÉRESIS
6. TIPOS DE AFÉRESIS
Los diferentes tipos de Aféresis se determinan según en el
componente sanguíneo a extraer:
Plasmaféresis: Plasma.
Plaquetoaféresis: Plaquetas.
Eritroaféresis: Glóbulos rojos.
7. Concepto:
La indicación de la transfusión es de exclusiva responsabilidad del médico tratante.
El médico que prescribe la sangre o sus componentes influye en la forma de utilizar
estos recursos terapéuticos.
Una adecuada indicación permite una correcta utilización clínica y efectiva de la
sangre.
8. Leucorreducción
Consiste en la eliminación de los glóbulos blancos de las unidades sanguíneas,
a menos de 5 millones por unidad.
Mediante filtración.
Usualmente se logran leucocitos menos de 1 x106/unidad.
Debiese considerarse una medida universal.
Ventajas
Menor riesgo inmunización HLA.
Reduce reacción transfusional febril.
Menos refractariedad a plaquetas. 13 vs 4 %
Reduce la transmisión de CMV.
9. Prescripción terapéutica:
- Pacientes que han presentado reacciones febriles con transfusiones anteriores.
- En candidatos a trasplante de medula ósea o pacientes politransfundidos.
- Pacientes inmunocomprometidos y con serología negativa para CMV:
a. Receptor de trasplante de Medula ósea alogénico de donante seronegativo
para CMV.
b. Candidato a trasplante de medula ósea.
c. Receptor de trasplante de órgano sólido de donante seronegativo para CMV.
d. Paciente portador de infección por VIH.
e. Paciente sometido a esplenectomía.
10. Transfusión de concentrado de hematíes
Conservación: 2-6º
Caducidad: 35 – 42 días
Volumen: 240 – 350 ml
Elevación de la Hb 1g/dL. ( HTO. 3%)
Contenido: Hto: 55-65%; Hb: >40 gr
Requiere:
- ABO y Rh
- Pruebas cruzadas
12. Riesgo de transfusión
Errores de identificación.
(1/16,000)
TRALI (1/10,000)
Sobrecarga de fluidos (1/100)
Infección postoperatoria.
Prolongación de la estancia.
Costo
Recurso limitado.
Ann Intern Med. 2012;157(1):49-58.
13. Signos y síntomas son la mejor razón para transfundir.
Múltiples estudios rabdomizados, controlados, comparando Hb: 7-8
g/dl vs 9-10 g/dl.
Resultados similares, con menos efectos adversos.
18. FOCUS TRIAL
Cirugía de cadera en adultos mayores
n:2016
Edad promedio 82 años
63% antecedente de enfermedad cardiovascular.
8 g/dL vs 10 g/dL
Objetivos primarios:
Mortalidad a los 60 días // Capacidad para caminar en el cuarto posterior a la
cirugía.
Resultados:
No diferencia en los dos grupos.
No diferencia en eventos cardiovasculares.
CARSON et al. NEJM 2011
19. La concentración de hemoglobina que se
asocia con un aumento en la morbilidad y
la mortalidad temprana postoperatoria en
pacientes con cáncer parece estar por
debajo de 8 g / dl
Anesthesiology 2015; 122:3-4
22. Transfusión de concentrado de hematíes
Hb (gr/dl) Situación clínica Indicación
Cualquiera Síntomas/signos anemia hipóxica Transfundir
< 7 Cualquiera Transfundir
7-8
Hemodinámicamente estable, sin
FR ni previsión de nueva
hemorragia
NO Transfundir
8-10
Factor de riesgo asociado (IC, alt.
coronaria, insuf. vascular cerebral…)
Transfundir
> 10
IAM o angor inestable Transfundir
Hemorragia de difícil control
Se puede
transfundir
Resto de situaciones NO Transfundir
23. Transfusión de concentrado de hematíes
β-talasemia mayor
Hb > 9 -10 gr/dl.
Anemia drepanocítica
Transfundir sólo si sintomatología.
Síndrome torácico agudo, ECV, Secuestro esplénico, crisis hiperhemolitica, priapismo.
Anemia hemolítica autoinmune
En función de rapidez de instauración, progresión y sintomatología.
Transfundir pequeños volúmenes para evitar hipoxia tisular
24. Situaciones especiales
Sepsis
No está claro el umbral transfusional óptimo: Mantener Hb > 7- 8 gr/dl
UCI
Estrategia “restrictiva” (Hb 7-8 gr/dl) igual de efectiva que estrategia “liberal” (Hb
10-12 gr/dl) excepto IAM y angina inestable
TPH
Práctica habitual: Hb > 8 gr/dl
Hebert PC et al. N Engl J Med 1999; Marik PE et al Crit Care Med 2008; Tay et al. Trials 2011
25. Componentes irradiados
Objetivo
Prevención de EICH asociado a la transfusión (EICH-PT)
Inactivación linfocitos T
Irradiación gamma
Dosis media 25-50 Gy
No modifica eficacia de los componentes sanguíneos
26. Componentes irradiados
Indicaciones establecidas
Trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos (Alo-TPH).
Trasplante autólogo de progenitores hematopoyéticos (ATSP).
Linfoma de Hodgkin. ?
Tratamiento con análogos de purinas. ?
Aplasia Medular, si será trasplantado o recibirá tratamiento inmunosupresor.
27. Receptor
Desde – 14 pre alo-TPH hasta fin de profilaxis de EICH o
linfocitos > 1 x 109/l
Si EICH crónica activa: indefinidamente
Donante
Desde día – 14 previo a la recogida de los progenitores
(si requiere transfusión)
28. Concentrado eritrocitario lavado
Son eritrocitos a los que se les ha removido el plasma y otras células sanguíneas mediante lavados
sucesivos con solución salina isotónica o soluciones de lavado específicas.
Tendrán una vigencia máxima de 24 horas, ya que se remueve la solución preservadora.
Si se realiza en sistema abierto en campana de flujo laminar su vigencia será de cuatro horas ya que es
un producto potencialmente contaminado.
La temperatura de conservación en los dos casos es de +1 a +6 °C.
Este método se utiliza para la remoción de proteínas del plasma y no es un método que modifique
los antígenos de la membrana eritrocitaria ni es eficiente para la remoción de leucocitos.
Indicaciones
Pacientes con deficiencia de IgA
29. Almacenamiento: 20-24 º
Caducidad: 5 DIAS
Volumen: 35-50 ml
La dosis habitual es 1 U/10 Kg.
Cada unidad eleva la cifra de plaquetas entre 4,000 a 8,000.
Infusión: 20-30 minutos
CONCENTRADO PLAQUETARIO (CP)
30.
31. Punto de corte para transfundir: <10,000
plaquetas.
151/300 (50%) sangrado (2,3,4), en no
profilaxis. VS 128/198 (43%) , en
profilaxis.
33. Transfusión terapéutica:
1) Paciente con patología médica + hemorragia + trombocitopenia (plaquetas
menor 50.000 x mm3).
2) Transfusión masiva + hemorragia de la microcirculación + recuento plaquetario
menor 50.000 x mm3).
3) Trombocitopatía (disfunción plaquetaria) + recuento plaquetario normal +
hemorragia de la microcirculación.
4) Hemorragia activa + uso reciente menor a 7 días de aspirina, inhibidores de la
agregación plaquetaria (clopidogrel o ticlopidina) + recuento plaquetario normal.
34. Transfusión profiláctica: (Paciente sin hemorragia activa)
1. Paciente con patología médica + recuento plaquetario menor 10.000 x mm3
o con un mayor recuento de plaquetas si se tiene asociado otras
coagulopatías.
2. Procedimientos invasivos (punción lumbar, biopsias, instalación de catéteres
centrales vasculares) + recuento plaquetario menor a 50.000 x mm3.
3. Cuando existe otro factor de riesgo de hemorragia como infecciones graves,
CID, transfundir cuando el recuento sea menor a 20.000 x mm3.
35. La transfusión de Plaquetas NO está recomendada para:
1. Trombocitopenia inmune (PTI), a menos que presente algún sangrado
mayor.
2. Trombocitopenias médicas, sin hemorragias, con recuento plaquetario
mayor a 20.000 x mm3
3. Trombocitopenia en el contexto de PTT.
36. Riesgo hemorrágico según el tipo de cirugía o procedimiento invasor
(adaptado de Reding MT & Key Ns)
Riesgo Tipo de procedimiento Ejemplos Recuento deseable
Bajo Intervención sobre órganos no
vitales, sitio expuesto,
disección limitada.
Biopsia ganglionar, extracción dentaria,
la mayoría de las intervenciones
cutáneas, procedimientos
laparoscópicos, angiografías
coronarias. >50 x 109/L
Moderado Intervención sobre órganos
vitales, disección profunda o
extensa.
Laparotomía, toracotomía,
mastectomía, cirugía, ortopédica
mayor, colocación de marcapasos.
Alto La hemorragia puede
comprometer el resultado
quirúrgico, complicaciones
hemorrágicas frecuentes.
Neurocirugía, cirugía oftálmica, bypass
cardiopulmonar, prostatectomía ,
cirugía vascular mayor, biopsia renal. >100 x 109/L
37. PLASMA FRESCO CONGELADO (PFC)
Almacenamiento: -18 A -30º
Caducidad: 365 DIAS
Volumen: 250-30ml
Riqueza en Factor VIII: >0.7 UI/Ml
EN UN ADULTO DE 70 Kg. PRODUCE UN INCREMENTO DE FACTORES DE
COAGULACION DEL 6 AL 10%
Contiene todos los factores de coagulación incluyendo los factores lábiles (Factor V y
VIII).
Dosis: 10-15 ml/kg
39. Prescripción terapéutica:
• Hemorragia secundaria a terapia anticoagulante Ej. Warfarina.
• Corrección de déficit conocidos de factores de coagulación (Ej: Hemofilia
B: déficit de Factor IX) en ausencia de liofilizados.
• Hemorragia de la microcirculación + TTPA mayor a 1,5 veces lo normal.
• Corrección de hemorragias de microcirculación por transfusión masiva.
40. • Terapia de reemplazo en déficit de antitrombina III, Proteína C y Proteína S en
ausencia de sus concentrados liofilizados.
• Manejo de PTT.
• Con anticoagulante oral y cirugía de urgencia que no puede esperar el efecto de
vitamina K endovenosa.
• Sangrado en el contexto de CID.
41. Conceptos
1) El mejor predictor de sangrado quirúrgico es la historia clínica y
examen físico.
2) Los tiempos de la coagulación prolongados no siempre predicen un
mayor riesgo de sangrado.
3) La mayoría de los sangrados no se deben a coagulopatias, sino a
factores relacionados con la técnica quirúrgica.
43. Indicaciones de la transfusión de crioprecipitados
Aporte de factor VIII, factor Von Willebrand, factor XIII y fibrinógeno.
Actualmente, el aporte de estos factores debe ser realizado mediante
productos concentrados provenientes de la industria farmacéutica
sometidos a inactivación viral.
La utilización de los crioprecipitados será en ausencia de disponibilidad de
dichos concentrados.
Sus indicaciones serán:
• a) Hemorragia microvascular difusa cuando el fibrinógeno es < 1,0 g/l;
• b) Hemorragia o procedimiento invasivo en pacientes con enfermedad de Von Willebrand en
los que la DDAVP no es efectiva;
• c) Hemorragia o procedimiento invasivo en pacientes con disfibrinogenemia, y
• d) Hemorragia o procedimiento invasivo en pacientes con déficit de factor XIII.
44. • Se obtiene mediante la descongelación a 4 ºC de una unidad de
plasma fresco congelado, tras lo cual se centrifuga para sedimentar el
precipitado y eliminar la mayor parte del plasma sobrenadante.
• El sedimento con 15 – 20 ml de plasma se vuelve a congelar.
• Se conserva a temperaturas inferiores a – 30º C.
• Cada crioprecipitado contiene al menos 70 unidades de Factor VIII y
140 mg de fibrinógeno por unidad.
• Para reposición del fibrinógeno, se recomiendan 10 bolsas de
crioprecipitado en un adulto de 70 Kg de peso.