II.1 RESERVA RESPIRATORIA FETO PLACENTARIA.pdf

Segunda especialidad
: Monitoreo
electrónico fetal y Ecografía
Obstetricia
Facultad
CIENCIAS DE LA SALUD
Escuela Profesional : Obstetricia
DOCENTE: OBSTETRA ESPECIALISTA SOCORRO SÁNCHEZ
CADILLO
Doctorado en Salud Pública

Segunda especialidad :
Monitoreo Electrónico
Fetal y Ecografía
Obstétrica
Facultad: Ciencias de la salud
Escuela Profesional : Obstetricia
DOCENTE: OBSTETRA ESPECIALISTA SOCORRO SÁNCHEZ
CADILLO

OBSTETRA ESPECIALISTA SOCORRO SÁNCHEZ
CADILLO
RESERVA
FETO
PLACENTARIA

ISIOLOGIA DE LA UNIDAD
FETO PLACENTARIA
OBST SOCORRO SANCHEZ CADILLO

FISIOLOGÍA FETAL
• El Feto depende de la Normalidad,
Integridad y Capacidad Funcional de la
Placenta.
• El Feto tiene funciones: Nutricionales,
Respiratorias y Excretorias.
• El Feto al momento del nacimiento, debe
ser capaz de sustituir las funciones que la
placenta desempeño en la vida fetal.

SISTEMA CIRCULATORIO FETAL
• La circulación fetal se basa en circuitos
paralelos, con comunicaciones centrales:
Foramen Oval y Conducto Arterioso.
• Cada ventrículo tiene un gasto cardiaco
diferente, siendo mayor: el Ventrículo Derecho.
• El Gasto Cardiaco Fetal, se expresa como el
volumen total de salida de ambos ventrículos y
es llamado Gasto Combinado Ventricular
(GCV).

RESERVA RESPIRATORIA
FETO PLACENTARIA - RRFP

• El GCV aumenta con el crecimiento del
Feto.(Al final de la gestación es aprox.
300 ml/min/kg peso corporal fetal ).
• El GCV se distribuye:
• Ventrículo Derecho 55%
• Ventrículo Izquierdo 45%

• El GCV es dirigido a:
• Partes inferiores del cuerpo (25%) y
placenta (40%). Total: 65 a 70%
• Porciones Superiores del Cuerpo 20 a 25%
• Circulación Pulmonar 7 a 8 %
• Arterias Coronarias 3%

CIRCULACIÓN PULMONAR
FETAL
• A medida que avanza el embarazo, la
Reserva Vascular Pulmonar RVP disminuye
y el flujo sanguíneo aumenta.
• La Hipoxia y Acidemia producen
Vasoconstricción y aumento de la RVP.

DISTRIBUCIÓN DE LA
CIRCULACIÓN FETAL
* En la placenta:
• Sangre Venosa Fetal (PO2= 24 mmHg)
• Sangre Oxigenada Fetal (PO2= 30-35 mmHg)

TRANSFERENCIA
PLACENTARIA
DIFUSION SIMPLE Agua. Na, K, Cl. I, Fe, Ca
DIFUSION FACILITADA Glucosa
DIFUSION LENTA Esteroides . Lípidos
TRANSPORTE ACTIVO Aminoácidos, Cobre, Fosfora,
Tiamina, Piridoxina,
Vit : A,D,E,K, B12, C
PINOCITOSIS Anticuerpos IgG

FISIOLOGIA DE LA UNIDAD
FETOPLACENTARIA
• Según Parer y Alfonso las funciones se agrupan en
• 1.- FUNCION NUTRITIVA, Su deterioro da lugar a
insuficiencia placentaria metabólica conduciendo a un
RCIU. Esta función permite el crecimiento y desarrollo
fetal
• 2.- FUNCION RESPIRATORIA, Su deterioro da lugar
a una insuficiencia placentaria respiratoria,, que causa
hipoxia y sufrimiento fetal. Esta función refiere a la
capacidad de transporte de oxigeno al feto

RESERVA UTERO PLACENTARIA
• La barrera placentaria va adelgazándose
conforme avanza el embarazo.
• Permite el intercambio entre gases y
sustratos.
• Esta membrana separa la sangre materna
de la fetal.

RESERVA UTERO
PLACENTARIA
• Este flujo se modifica por el tono uterino.
• La contracción produce una disminución
transitoria del flujo materno placentario y el feto
se ve obligado a recurrir a las reservas disponibles.
• Si la reserva úteroplacentaria es adecuada el feto
tolera la detención del flujo, sin modificar su FCF.
• Si esta condición se prolonga: hay hipoxemia y
DIPs II.

CAPACIDAD FUNCIONAL
TOTAL PLACENTARIA
Reserva
Placentaria
conservada
Capacidad
vital
Normal, reserva
intacta
Lesión no funcional
Reserva
Placentaria
Disminuida, por
lesión no
funcional
Lesión
no funcional
Capacidad
vital
Capacidad
vital
Desaparición de la
RP y afectación de
la capacidad vital

ESTADOS DE CONDUCTA FETALES
1F,2F: Hasta en un 80 a 90% (Sueño)
3F, 4F En un 10 a 20% (Vigilia)
Rev. Scielo

• El feto a término pasa el 95% en estado 1F ó 2F
Presentes Ausentes Presentes Ausentes
A 1F
sim Sueño
NO REM X X
B 2F
sim Sueño
REM X (periodicos) X(periodicos)
C 3F
simVigilia
TRANQUILA X X
D 4F
simVigilia
ACTIVA X X
PATRON DE
ESTADOS
FETALES
MOVIMIENTOS
CORPORALES
MOVIMIENTOS
OCULARES
ESTADOS DE LA
CONDICION
FETAL
ESTADOS DE CONDUCTAS FETALES,
PATRONES

Categorías EF: (Nijhuis y col.)
A 1F
sim Sueño
NO REM X X
B 2F
sim Sueño
C 3F
simVigilia
TRANQUILA X X
D 4F
simVigilia
ACTIVA X X
PATRON DE
ESTADOS
FETALES
MOVIMIENTOS
CORPORALES
MOVIMIENTOS
OCULARES
ESTADOS DE LA
CONDICION
FETAL
PATRONES

A 1F
sim Sueño
NO REM X X
B 2F
sim Sueño
C 3F
simVigilia
TRANQUILA X X
D 4F
simVigilia
ACTIVA X X
PATRON DE
ESTADOS
FETALES
MOVIMIENTOS
CORPORALES
MOVIMIENTOS
OCULARES
ESTADOS DE LA
CONDICION
FETAL
Categorías EF: (Nijhuis y col.)
PATRONES

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