Este documento discute la tuberculosis (TB) en poblaciones migrantes en las Américas. Explica que los migrantes enfrentan mayores riesgos de contraer y propagar la TB debido a barreras para acceder a servicios de salud, condiciones de vida precarias y exposición en países endémicos. Propone estrategias como incluir la variable migrante en sistemas de vigilancia, asegurar el acceso universal a pruebas y tratamiento de TB, y establecer acuerdos de referencia transfronterizos para abordar este problema de salud desde un

1. TUBERCULOSIS EN LA RUTA DEL MIGRANTE
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ENCUENTRO LECCIONES APRENDIDAS Y EXPERIENCIAS EXITOSAS EN LA
ATENCIÓN INTEGRAL DE VIH, TUBERCULOSIS Y COINFECCIÓN VIH/TB
Coalición TB de las Américas

2. Dedicación
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A todos los migrantes y
refugiados que han tenido
que salir de sus países en
búsqueda de mejores
oportunidades.
Rufino
Honduras
1965-2018
Jean Andres
Colombia
1999-2017
Crédito Thelma Mejía/IPS

3. Coalición TB de las Américas
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Objetivos:
• Promover la respuesta contra la TB desde el marco de los
derechos humanos y la justicia social a poblaciones
desatendidas
• Vigilar la respuesta del estado contra la TB y promover el
diálogo colaborativo entre las autoridades
• Fomentar la participación de la sociedad civil en la lucha
contra la TB
• Promover la abogacía, voluntad y responsabilidad política
(parlamentarios y sociedad civil)
• Abogar por la financiación apropiada en TB

4. LA RUTA DEL MIGRANTE
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Contenido
• Consideraciones
generales de la
Migración
• Elementos para la
reflexión sobre
Migración y TB
• Elementos para la
acción en Salud
Migrante y TB
rumbo al 2030
OIM 2017

5. Movimiento Migrante a Nivel Mundial
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Corredores principales de
migración (en miles)

6. Contexto Regional de Migración
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• El Banco Mundial estimo que en el 2015, existían 234 millones de
migrantes en el mundo
• 57.5 millones de latinoamericanos son migrantes
– 50 millones en EUA
– 7.5% en America Latina y Caribe (ALC)
• Migrantes ALC: 27% de los migrantes del mundo
• 1% de la población en ALC es migrante internacional
• Por cada 1 migrante que llega a ALC, 4 emigran a otros regiones
OIM 2017

7. LA RUTA DEL MIGRANTE
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Contenido
• Elementos para la
reflexión sobre
Migración y TB
OIM 2017

8. El Problema Social de la Tuberculosis
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“La Tuberculosis y sus
determinaciones sociales
son indicadores de la
inequidad y la limitación
del derecho a la vida y
salud de una población.”
Alberto Colorado

9. Carga de TB en las Américas, 2017
TB todas las formas
BRA, PER, MEX, HAI ➔
61% de los casos
TB/VIH
TB (RR/MDR)
Casos
estimados
Muertes
estimadas
282.000 (3% mundial)
(rango, 262.000-302.000)
30.000
(rango, 28.000-33.000)
11.100
(rango 9.900-13.000)
24.000
(rango, 22.500-25.700)
6.000
(rango, 5.500-6.700)
>500
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10. Carga de TB en Algunos Países Expulsores
y Receptores de Migrantes
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PAIS
CASOS
ESTIMADOS
OMS 2017
TASA X
100.000
GUATEMALA 4,300 25
EL SALVADOR 4,600 72
HONDURAS 3,500 38
PANAMA 2,200 54
REPUBLICA
DOMINICANA
4,800 45
HAITI 20,000 181
MEXICO 28,000 22
VENEZUELA 13,000 42
TOTAL 80,400
29% total casos

11. Migración y TB
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Alto % de casos de TB en migrantes viviendo en países con
bajas tasas de incidencia: EUA (70%), Chile (10-15%), Australia
(90%), Suiza (>60%)
• 60-70% de la TB en migrantes se diagnostica en hospitales
• Mayor riesgo de desarrollar TB es en los primeros 5 años de
migración y se mantiene mayor que en la población general
por 10-20 años x Hábitos y costumbres, barreras de acceso a
los servicios sociales y de salud, marginación, discriminación,
viajes a zonas endémicas

12. Migración y TB en números
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• Guatemala en el 2018 reporto 23 casos de TB en migrantes
extranjeros
• EUA, CureTB anualmente refiere >150 casos activos para
seguimiento en sus países de origen, la mayoría mexicanos.
TBNet en 2017 refirió 7 casos a Guatemala, 2 a Honduras y 3
a México
• Colombia en el 2018 reporto 59 casos de TB en población
Venezolana
• República Dominicana en el 2017 reporto 309 casos nuevos
de TB en población migrante de Haiti

13. Vulnerabilidad de los Migrantes a la TB
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• En migrantes documentados el acceso a la salud, diagnostico y
cuidados están sujetos a los contratos de trabajo y seguros médicos del
estado y del patrón.
• Los migrantes indocumentados se enfrentan a grandes retos debido al
miedo a ser deportados, o por el estigma que tiene la TB a menudo se
pierden resultando en sufrimiento, falta de la continuidad del
tratamiento, que pueden favorecer las drogo-resistencias, resultados
negativos, expandir la infección o morir.
• Los migrantes/refugiados en centros de detención o víctimas de trata
frecuentemente viven en condiciones infrahumanas por muchos
periodos de tiempo creando bolsones de vulnerabilidad que incrementa
la enfermedad.
• Los migrantes/refugiados se exponen a infectarse en su transito o
quedarse en lugares que son endémicos de TB.
•

14. LA RUTA DEL MIGRANTE
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Contenido
• Elementos para la
acción en Salud
Migrante y TB
rumbo al 2030
OIM 2017

15. Objetivos del Desarrollo Sostenible
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Objetivo 3
Garantizar una vida
sana y promover el
bienestar para
todos en todas las
edades.
Meta 3.3: Al 2030,
poner fin a las
epidemias del SIDA,
TUBERCULOSIS,
Malaria y otras
enfermedades
transmisibles.
Terminar la TB requiere un enfoque
multisectorial
10.7
migrantes

16. Eventos de Alto Nivel Para Terminar la TB
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2017 2018
March 2018
Septiembre 2018

17. Estrategias TB para Migrantes
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Plan Estratégico Nacional
• Conocer la carga de TB y co-
morbilidades (VIH, Diabetes y
otros)
• Incluir el tema de migrantes en
los reportes y Planes
Estratégicos Nacionales de TB
• Incluir la variable
migrante/refugiado en las
plataformas de vigilancia
epidemiológica, programática,
evaluación y monitoreo
Servicios de salud
• Sensibilizar al personal de salud
de todos los programas oficiales
• Asegurar el acceso a la salud,
consejería, diagnostico apropiado,
tratamiento y cuidado con calidad
y calidez en su proceso migratorio
• Establecer un sistema formal de
referencias transfronterizo y
transnacional
• Coordinar acciones y facilitar
involucramiento con sociedad civil
y comunidades migrantes
afectadas

18. Estrategias TB para Migrantes
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Políticas y estrategias
multisectoriales y de
interculturalidad
• Alinear y adoptar políticas migratorias
y regulaciones para asegurar
cobertura, acceso y protección legal,
social y de salud
• Eliminar políticas y barreras
discriminatorias hacia el migrante
• Promover la salud migrante en los
acuerdos bilaterales y multilaterales
sobre migrantes
Investigación operativa de TB
en Migrantes
• Realizar investigación operativa
teniendo en cuenta las
necesidades y características del
migrante
• Análisis de costos y presupuestos
asignados a la salud migrante
• Análisis de políticas sociales y
discriminatorias hacia los
migrantes en la región

19. Ejemplos de TB transnacional y Fronterizos
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• Referencias internacionales:CureTB y TBNET
• Acuerdo binacional Haití-República Dominicana
• Sistema de referencia Bolivia-Chile-Perú
• Acciones bilaterales Costa Rica – Nicaragua
• Plan de fortalecimiento de TB en países Mercosur y
Centro America.
• Posible Proyecto de ObservaTB del Fondo Mundial
con la Coalición TB de las Americas y Partners in
Health.

20. GRACIAS
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Coalición TB de las Américas
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